Консультация кардиолога

Прием врача кардиолога

Первичный прием кардиолога начинается с беседы врача и пациента. После этого следует осмотр и назначение обследования. Диагностика сердечно-сосудистых болезней проводится посредством сдачи целого спектра анализов и прохождения различных исследований. На консультации кардиолога в Москве может быть назначена следующая диагностика:

• биохимический анализ крови;
• общий клинический анализ крови;
• общий клинический анализ мочи;
• общий и прямой билирубин;
• уровень глюкозы в крови;
• мочевина;
• анализ на холестерин;
• тест на неоптерин;
• анализ на креатинин;
• анализ на гамма-ГТ;
• анализ крови на производные глицерина и жирных кислот.

Цена консультации кардиолога будет во многом зависеть от объема диагностики. Кардиолог назначает пациенту дополнительные исследования, например, рентгеновский снимок грудной клетки, ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, сцинтиграфию, эхокардиографию, коронарографию. Перечень в списке диагностики зависит от индивидуальных особенностей протекания болезни сердца и конкретной симптоматики. Результаты диагностики позволят кардиологу поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Прием кардиолога в Москве ведется во многих клиниках. Современное оборудование и высококвалифицированные специалисты оперативно и точно установят диагноз и составят план лечения таких заболеваний сердечно-сосудистой системы как:

• гипертоническая болезнь;
• симптоматические артериальные гипертензии;
• стенокардия напряжения;
• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• миокардиты;
• дистрофии миокарда;
• аритмии сердца;
• вторичные кардиомиопатии;
• нарушения сердечного ритма и проводимости;
• пороки сердца;
• недостаточность кровообращения;
• перикардиты;
• ревматические заболевания.

Информацию о том, где получить консультацию кардиолога, вы можете найти на сайте МОСМЕД Портал в любое удобное для вас время. Клинику удобно выбрать в зависимости от ее месторасположения, времени приема, перечня оказываемых медицинских услуг, цены консультации кардиолога. Будьте здоровы — берегите свое сердце!

Обследование детей на первом году жизни

0–1 месяц:

• педиатр;
• неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию;
• аудиологический скрининг.

1 месяц:

• педиатр;
• невролог;
• детский хирург;
• офтальмолог;
• стоматолог;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов, нейросонография;
• эхокардиография;
• аудиологический скрининг (если не сделали в роддоме).

2 месяца:

• педиатр;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

3 месяца:

• педиатр;
• травматолог-ортопед.

4–11 месяцев:

педиатр один раз в месяц.

12 месяцев:

• педиатр;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• невролог;
• детский хирург;
• оториноларинголог;
• травматолог-ортопед;
• офтальмолог;
• ЭКГ.

Методы диагностики и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний

Эхокардиограмма (ЭКГ) является основным диагностическим инструментом, используемым кардиологом для определения здоровья сердца пациента. Эхокардиография использует стандартные двумерные, трехмерные и допплеровские ультразвуки для создания изображений сердца. Она стала регулярно использоваться при диагностике, лечении и наблюдении за пациентами с любыми подозрительными или известными сердечными заболеваниями. Данный тест может предоставить массу полезной информации, в том числе размер и форму сердца (количественная оценка размера внутренней камеры), пропускную способность, а также местоположение и степень повреждения ткани. Эхокардиограмма может также давать врачам другие оценки функции сердца, такие как расчет сердечного выброса, фракция выброса и диастолической функции (насколько хорошо сердце расслабляется). Эхокардиография может помочь обнаружить кардиомиопатии, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия и многие другие. Использование стресс-эхокардиографии также может помочь определить, связаны ли боли в груди или связанные с ней симптомы с болезней сердца. Наибольшее преимущество для эхокардиографии заключается в том, что она не является инвазивной и не имеет рисков или побочных эффектов для организма.

Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует электрическую активность сердца. То есть сердечные ритмы, в то время как человек выполняет упражнения или же регистрирует их регулярную деятельность в покое. Данное исследование помогает определять частоту и нарушение ритма сердца, если таково имеется. Так называемые аритмии сердца. ЭКГ так же определяет, нет ли нарушений кровоснабжения сердечной мышцы.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Суточный мониторинг артериального давления. С помощью данного исследования кардиолог может оценивать изменения уровня давления на протяжении целого дня и видеть в какое время суток оно высокое или низкое, и с чем это может быть связано.

Холтеровское мониторирование оценивает работу сердца на протяжении длительного времени (даже до 3 дней). Пациенту накладывают электроды на грудную клетку, они прикреплены к так называемому холтеру, который человек носит с собой на поясе в то время, как регистрируются изменения, которые присутствуют в сердце. Врач может после более детально проанализировать нарушения ритма и определить ишемию миокарда, проанализировав результаты исследования.

Стресс-тест или тредмил-тест. Он показывает изменения сердечного ритма при отдыхе и во время физической нагрузки. Исследование представляет собой кардиограмму, которую делают больному на дорожке для бега и после него. Это дает возможность увидеть, как пациент реагирует на физическую нагрузку и как реагирует его сердечная система.

Какие болезни лечит врач-кардиолог

Врачи кардиологи лечат следующие заболевания:

• ишемические поражения сердца;
• пороки (приобретенные с годами или обнаруженные с рождения);
• стенокардия (боль в груди, вызванная сужением коронарных артерий);
• аритмии, например, фибрилляция предсердий (нерегулярное сердцебиение);
• кардиомиопатия (болезнь сердечной мышцы) с сердечной недостаточностью;
• тромбоз коронарной артерии или инфаркт миокарда (сердечный приступ), часто связанный с гипертонией и высоким уровнем холестерина;
• заболевания артерий (атеросклероз, артериит) и аневризмы аорты;
• поражения мышц сердца, которые возникают на фоне воспалений разных участков (кардиты);
• тромбозы и тромбофлебиты.

Также врачи-кардиологи занимаются лечением пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, инсульты. Они консультируют относительно хирургии сердца, ангиопластики и стентировании.

Обзор

Визит к врачу – всегда стрессовая ситуация для каждого из нас, вне зависимости от возраста и социального статуса. Ведь, к дискомфорту, вызванному непосредственно заболеванием, добавляются волнения из-за непредсказуемого итога консультации.  

Зачастую человека, обратившегося за медицинской помощью, ждет разочарование или досада – но не по причине плохой работы доктора, а из-за собственных ошибок. Например, когда выясняется, что вы забыли принести с собой результаты предыдущих обследований. Или растерялись во время осмотра и не смогли точно описать свои симптомы. Или, в конце концов, потому что уже по пути домой наконец-то сформулировали вопрос, который хотели задать врачу по поводу заболевания или методов его лечения.  

Когда посещать кардиолога?

Консультация врача-кардиолога показана пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы либо подозрениями на них. Также показаться кардиологу стоит людям, которые часто сталкиваются с одышкой, покалываниями под лопаткой, учащённым сердцебиением, болезненными ощущениями в области сердца, грудины, ключицы, скачками давления, обмороками.

Коварство большинства сердечно-сосудистых патологий кроется в отсутствии симптоматики на начальной стадии. Периодически чувствуя усталость, подвергаясь часто простудным заболеваниям, ангинам, испытывая незначительное удушье, людям свойственно списывать проблемы со здоровьем на последствия перенесённого стресса, переутомление, интоксикацию. Но через некоторое время недомогание усиливается, возникают симптомы, которые негативно влияют на повседневную жизнь, внося непредвиденные коррективы в планы. 

Не стоит откладывать визит к кардиологу, если у вас имеются:

• дискомфорт, ощущение сдавленности в области сердца;
• отёчность нижних конечностей;
• нарушения сердечного ритма (аритмия);
• болезненные ощущения за грудиной;
• онемение, покалывания в области верхней конечности, левой лопатки;
• нарушения координации движений, равновесия;
• одышка во время физических нагрузок, при ходьбе;
• брадикардия (сниженное сердцебиение, ниже 50 уд./мин.);
• тахикардия (усиленное сердцебиение, выше 90 уд./мин.);
• приступообразная пульсирующая головная боль;
• онемение пальцев конечностей, лица;
• ноющая боль, чувство тяжести в области грудной клетки с левой стороны;
• болезненные ощущения во время ходьбы в икрах.

ВАЖНО! Не занимайтесь самолечением! Помните, что бесконтрольный приём лекарственных препаратов, которые принимает ваш друг, родственник или посоветовала соседка, чреват осложнениями и может привести к летальному исходу. При малейших проблемах со здоровьем не откладывайте визит к специалисту

Только он может своевременно обнаружить заболевание и скорректировать ход его развития.

Когда надо посетить кардиолога

Профилактические осмотры у кардиолога стоит делать регулярно. Некоторые болезни сердца могут не давать о себе знать. Либо симптоматика не указывает напрямую, что есть проблемы с сердцем и сосудами.

Однако есть явные и характерные симптомы. Среди них:

• одышка, чрезмерная усталость, боль в сердце при подъеме по лестнице, в горку или при небольшой физической нагрузке;
• чрезмерная потливость без особой причины;
• головокружения, приступы тошноты, нарушение координации;
• ощущение сердца слишком сильно бьющимся;
• скачки артериального давления;
• отечность ног;
• ощущение «замирания» сердца, «пропуски» в сердечном ритме;
• приступы тахикардии или брадикардии.

Могут быть и боли в сердце, которые отдают в спину, лопатку, предплечье. Даже один из названных симптомов – повод пройти обследование у кардиолога.

Методы диагностики кардиологических заболеваний:

• Вызов кардиолога на дом
• ЭКГ
• Профилактика заболеваний сердца
• ЭХО сердца
• Холтеровское мониторирование
• Лечение заболеваний сердца
• Биохимический анализ крови
• УЗИ на дому
• УЗИ артерий
• УЗИ сосудов и сердца
• Коронарография
• Ангиография
• Велоэргометрия
• ЭЭГ
• МРТ сердца
• Диагностика заболеваний сосудов

В каких случаях следует обращаться к кардиологу?

• Боли или ощущение покалывания в грудной клетке в области сердца (в середине грудной клетки, больше с левой стороны);
• Ощущение тяжести или ноющая боль в левой половине грудной клетки;
• Ощущение дискомфорта в левой половине грудной клетки;
• Боли, тяжесть или ощущение дискомфорта в левой руке и/или левой лопатке, и/или левом плече, и/или левой половине спины, и/или левой стороне челюсти;
• Одышка при физической нагрузке;
• Ощущение трудности вдоха или выдоха;
• Острая боль за грудиной;
• Ощущение уреженного или учащенного сердцебиения;
• Ощущение перебоев в работе сердца;
• Приступы сухого кашля, усиливающегося или появляющегося в положении лежа, при котором не помогают отхаркивающие препараты;
• Отеки на ногах;
• Бледность кожи с посинением губ, мочек ушей и носа;
• Головная боль, возникающая на фоне волнения, стресса, эмоционального переживания и др.;
• Повышенное или пониженное по результатам измерения артериальное давление;
• Периодически повторяющиеся обмороки;
• Эпизоды головокружения;
• Эпизоды липкого холодного пота;
• Сильная усталость при выполнении обычной работы;
• Эпизоды тошноты и рвоты.

Когда ребенку нужен кардиолог?

Ребенку обязательно требуется помощь детского кардиолога при появлении таких симптомов:

• слабость, вялость, быстрая утомляемость;
• одышка при умеренных, незначительных нагрузках или в покое;
• посинение носогубного треугольника (надо отделять норму от патологии, об этом мы поговорим ниже);
• боль в груди;
• повышенная потливость;
• отечность ног;
• систематические головные боли;
• обмороки;
• сердцебиение, перебои в работе сердца;
• головокружение.

Появление шумов в сердце, которые могут иметь различную природу, также является поводом для консультации со специалистом. Возможно, у вас нет повода для тревоги, но исключить формирование порока все-таки необходимо.

Нужно обязательно показать малыша кардиологу и при выявлении отклонений на плановой ЭКГ, в частности при наличии нарушений ритма или проблем с проводимостью в той или иной части сердечной мышцы.

Немедленно нужно записаться на прием к кардиологу, если возникает подозрение на дистрофию миокарда, воспалительные поражения сердечной мышцы и оболочек сердца.

Если у вашего ребенка есть колебания давления, изменения частоты сердечных сокращений или подозрения на пороки сердца нужно оперативно показать его специалисту. После осмотра врач назначит необходимые анализы и исследования, а в некоторых случаях предложит госпитализацию, от которой ни в коем случае нельзя отказываться.

Если малыш подвержен простудным заболеваниям, часто болеет ангиной, имеет избыток или дефицит массы тела, тоже проконсультируйтесь с детским кардиологом.

Не затягивайте, не откладывайте визит, не ждите, когда «само пройдет». Своевременное обращение к специалисту избавит вас от многих проблем и бед.

Инфекционные болезни

Больные ВИЧ-инфекцией имеют полное право не рассказывать о своей болезни, однако все же настоятельно рекомендуется предупредить о ней стоматолога, чтобы тот с максимальной точностью соблюдал технику безопасности. Помните, что человека с ВИЧ очень легко заразить, а в стоматологическом кабинете при малейшей ошибке легко может произойти заражение.

Разумеется, стоматолог (как и все другие врачи) воспринимает любого пациента как условно инфицированного, так что соблюдает все правила антисептики: моет руки, меняет инструменты и перчатки, стерилизует все оборудование и т.п. Но информация о наличии ВИЧ-инфекции заставит врача быть максимально аккуратным и собранным, что полностью исключит вероятность заражения.

Беседа и осмотр

И вот, вы в кабинете у врача. Подробно, но без излишней эмоциональности изложите ему суть вашей проблемы. Обязательно упомяните, если раньше уже обращались за медицинской помощью по аналогичному поводу, расскажите какие обследования проходили (даже если они были сделаны давно, результаты стоит взять с собой), какое лечение вам назначалось, выполнялись ли все рекомендации предыдущего специалиста, помогла ли терапия.    

Будьте готовы к неожиданным вопросам – врач может попросить вас рассказать о болезнях, перенесенных в детстве, о состоянии здоровья ваших родителей или ближайших родственников или, к примеру, о ваших привычках. Так, специалист может поинтересоваться у вас: 

• в какое время дня вас беспокоят симптомы заболевания (например, появляются ли отеки на ногах к вечеру или это не зависит от времени суток), 
• существует ли какой-либо провоцирующий фактор, влияющий на развитие симптомов (например, когда у вас случается приступ астмы при вдыхании холодного воздуха или после контакта с резкими запахами), 
• связано ли появление того или иного симптома с приемом пищи, физической нагрузкой, психологическим стрессом и т.д.  
• какое расстояние вы можете пройти без одышки, 
• если у вас есть болевые ощущения – каков их характер (ноющие, жгучие, колющие, давящие и т.д.), 
• какими инфекционными заболеваниями вы болели в детстве, какие прививки ставили, 
• случались ли у вас травмы или хирургические вмешательства,  
• какого числа началась последняя менструация (для женщин), 
• есть ли у вас непереносимость каких-либо продуктов, 
• присутствуют ли на вашей работе профессиональные вредности (например, ночная работа или работа с химическими веществами), 
• если вы уже лечились прежде от данного заболевания – почему решили сменить врача. 

Ответы на все возможные вопросы, разумеется, не получится подготовить заранее, но, предполагая специфику своего заболевания, вы, вероятно, сможете быстро сориентироваться, если еще дома почитаете материалы о той или иной патологии. 

Какая проводится диагностика

Родители всегда волнуются перед проведением диагностических исследований ребенка. Но эти волнения совершенно напрасны. Все обследования проводятся в комфортных для ребенка условиях, малыш не будет испытывать никаких болезненных или неприятных ощущений. В большинстве случаев используется самое современное оборудование и перед исследованием не требуется никакой особой подготовки маленького пациента. Но тем не менее есть простые и понятные требования, которые нужно соблюдать. О том, как правильно пройти все диагностические исследования, мы поговорим далее, а пока ознакомьтесь с перечнем исследований, которые может назначить кардиолог:

• анализы крови: общий анализ крови, полный биохимический анализ крови, коагулограмма, при необходимости гормональные исследования (ТТГ, альдостерон, ренин, кортизол и др.);
• общий анализ мочи, при необходимости — моча на микроальбуминурию;
• ЭХО-КГ с доплерографией;
• ЭКГ в покое и с нагрузкой, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления;
• при необходимости детям старшего возраста проводится тредмил-тест;
• УЗИ внутренних органов (брюшная полость, почки), УЗИ щитовидной железы;
• ЦДС брахиоцефальных артерий;
• рентгенография органов грудной клетки;
• КТ, МРТ;
• в редких случаях: ангиография, ЭФИ (электрофизиологическое исследование сердца).

Хочу обратить внимание родителей: это не значит, что вашему ребенку обязательно будут сделаны все эти назначения. Кому-то достаточно только осмотра и ЭКГ

Все зависит от конкретного случая.





Сердце — очень выносливый орган, не знающий покоя ни днем ни ночью, и вместе с тем весьма уязвимый. До сих пор сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. И все потому, что мы совсем мало знаем о сердце и не умеем о нем заботиться. Чтобы повысить «сердечную грамотность», Елена Аньшина, опытный кардиолог и известный блогер, написала книгу, в которой вы найдете всю нужную информацию о сердце и сосудах, о том, как поддерживать их в здоровом состоянии и как действовать, если с ними возникли проблемы.


Издательство: «АСТ»

Зачем нужен прием детского кардиолога после 1 года?

В течение года ребенок набрал в весе и заметно вырос. Теперь, в среднем, его рост от 75 до 85 см, и, разумеется, стоит убедиться, что сердце также увеличилось в размере к должным показателям. Во время приема детский кардиолог в Саратове не просто тщательно прослушает ребенка, но и может направить дополнительно на УЗИ, чтобы исключить все факторы риска. Прием детского кардиолога позволить узнать, насколько сердце успевает в развитии за всем телом, насколько развита сердечная мышца и как она справляется со своей функцией.

Прием детского кардиолога после 1 года крайне важен для мальчиков и девочек. Специалист в случае обнаружения сбоя в ритме или других нарушений в работе сердца назначит комплексное лечение на основе:

• медикаментозных препаратов;
• лечебной физкультуры;
• физиотерапевтических процедур.

Дополнительно во время консультации детский кардиолог в Саратове может назначать лабораторные исследования. Записаться на консультацию достаточно просто, и выбрать подходящую для вас дату и время посещения детского кардиолога в Саратове.

Настоятельно рекомендуется в качестве профилактики посещать детскую кардиологию в Саратове раз в год. Перед тем, как отправить ребенка в детский сад (период 2,5–3 лет) консультация специалиста просто незаменима. Если же малыш недавно перенес ОРВИ, ОРЗ, а тем более ангину или бронхит, необходимо после завершения лечения и восстановления показать его детскому кардиологу в Саратове, поскольку эти заболевания часто дают осложнения именно на сердце.

Если ребенок начал жаловаться на боль в грудной клетке как в передней, так и задней части, после бега или без видимых причин, тогда в обязательном порядке и максимально срочно необходимо записаться на прием детского кардиолога. Специалист детально прослушает ритмы, проверит количество сердечных сокращений за минуту в состоянии покоя и после активной нагрузки.

Ключевые моменты:

• Лечение зависит от особенностей заболевания и может включать: медикаментозную терапию, хирургическое лечение, прочие медицинские порцедуры
• При небольших дефектах продолжительности и качество жизни могут быть такими же, как у здорового человека даже без лечения
• При серьезных заболеваниях своевременное выявление и лечение обычно приводит к продолжительности жизни как у здорового человека практически без каких либо ограничений.

Список литературы:

1. Anderson RH, Baker FJ, Macartney FJ. Paediatric Cardiology. 2nd ed London: Churchill Livingstone
2. A. John Camm, Thomas F. Luscher, Gerald Maurer, Patrick W. Serruys. ESC CardioMed. Oxford University Press
3. Rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/heart_problems_in_children/
4. Secondscount.org/pediatric-center/pediatric-detail-2
5. Cardioschool.ru/for-patients/page-112

Что лечит врач-кардиолог

Кардиолог знает все о диагностике, лечении и профилактике заболеваний сердца и сосудов. Чтобы поставить диагноз и назначить оптимальную схему, доктор должен обладать глубинными знаниями в своей и смежных областях, владеть эффективными диагностическими и врачебными методами. Первоклассный специалист знает не только то, как стабилизировать состояние пациента при аритмии, но и как правильно восстановиться после инсульта.

Врач-кардиолог лечит:

• аритмию;
• артериальную гипертензию;
• атеросклероз;
• кардиомиопатии;
• миокардит;
• пороки сердца;
• ишемию.

На приеме у кардиолога здоровые люди могут проконсультироваться на предмет того, как снизить факторы развития патологий сердца.

Когда записаться на прием врача кардиолога

Проходить профилактические осмотры у кардиолога рекомендуется хотя бы раз в два года при отсутствии жалоб и минимум раз в год тем пациентам, которые находятся в группе риска (возраст 50+, с имеющимися хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, отягощающими факторами в семейном анамнезе). Нужно обязательно сходить на прием врача кардиолога, если есть такие жалобы:

• боль и дискомфорт в области сердца, грудной клетке;
• частое сердцебиение;
• отеки по вечерам;
• одышка, невозможность долгое время отдышаться после физических нагрузок;
• редкий или частый пульс;
• головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания;
• высокое артериальное давление.

Наличие хотя бы одного из этих признаков может говорить о развитии серьезной сердечно-сосудистой патологии. В этом случае точно пора на прием.

Что делает кардиолог на приеме

На приеме врач первым делом выслушает жалобы, измеряет пульс и давление, соберет анамнез, изучит результаты лабораторных и диагностических исследований, сделанных ранее (если вы принесли их с собой).

1. Уточнить диагноз на приеме поможет ЭКГ — метод исследования работы сердца, с помощью которого можно обнаружить нарушенный сердечный ритм, ишемию, инфаркт миокарда, признаки увеличения камеры и дистрофические изменения.
2. Когда данных ЭКГ недостаточно, кардиолог выписывает направление на УЗИ сердца, или ЭХО. Процедура позволяет узнать, каковы размеры сердца, его особенности и аномалии.
3. Уточнить информацию дает возможность холтеровский суточный мониторинг, а также анализы крови.

Как подготовиться к приему кардиолога

Чтобы предоставить врачу максимум информации о состоянии здоровья, накануне проанализируйте и запишите на бумаге все жалобы, которые вы отмечали у себя. При каких обстоятельствах обычно появляется, скажем, боль в груди или одышка? Сколько времени вам требуется для нормализации состояния? Каковы сопутствующие заболевания и принимаете ли вы какие-либо препараты? Есть ли в семейной истории сердечно-сосудистые заболевания? Чтобы сообщить обо всем на приеме у кардиолога, заранее набросайте ведомости на листочке.

Также обязательно возьмите с собой результаты ЭКГ, ЭХО, выписки о лечении, если такие документы имеются.

В Медицинском Центре «Молекула» прием ведут опытные специалисты с большим опытом. Запись к кардиологу в Харькове по телефону у администратора или через форму сайта.