Види імплантів для грудей

Как быстрее и проще провести лечение перед имплантацией

Те, кто не задумывался ранее о лечении у ортодонта, не мотивированы носить брекет-системы, и это объяснимо. Но сейчас благодаря элайнерам есть возможность пройти лечение в сжатые сроки. Кроме того, такая ортодонтическая система незаметна для окружающих. Элайнеры превосходят брекеты по большинству важных параметров и лучше всего подходят именно для подготовки к имплантации, так как лечение с ними проходит быстро.

Подготовка к имплантации может занять от нескольких месяцев до года, в зависимости исходной ситуации. Но такое комплексное лечение принесет выгоду в будущем, так как с правильным прикусом проще сохранять здоровье зубов.

Исправление прикуса лучше проводить как можно раньше. Но если так не получилось, то можно обратиться к ортодонту в любом возрасте, даже в 45–50 лет и позже (сейчас пациенты старшего возраста это не редкость).

Установка имплантата под мышцу

Когда имплантат ставится под большую грудную мышцу. В этом случае все выглядит немножко по-другому. На рис.2. имплантат закрывает большая грудная мышца, сверху железа. В этом случае помимо того, что имплантат закрыт тканью железы, большая грудная мышца почти полностью его покрывает.

Это существенное покрытие, которое сводит к минимуму риски контурирования сверху и снизу. Вероятность контурирования имплантата снижается до минимума.

Какие минусы есть у этого способа? Он достаточно болезненный. Установка имплантата под мышцу вызывает ее растяжение, а это, в свою очередь, вызывает сильные болевые ощущения. Здесь уже не обойтись без обезболивающих препаратов.

Зададим вопрос: если поставить имплантат под железу , будет ли грудь  выглядеть более естественно? 

В видеоролике рассказывается о преимуществах и недостатках каждого способа установки.

Если пациентка худенькая, мягких тканей не так уж и много, поэтому если поставить имплантат под железу, высока вероятность того, что через полгода-год в верхней части и сбоку имплантат может начать контурироваться, то есть попросту будет заметен его край.

Если пациентка с достаточно большой молочной железой, плотного телосложения с хорошей эластичностью тканей, но при этом есть птоз (опущение) молочной железы, в этом случае необходимо устанавливать имплантат под молочную железу, он хорошо ее наполнит, а толщина мягких тканей не позволит имплантату  контурироваться.

Выбирая способ установки имплантата, необходимо помнить, что представление о том, что такое красивая грудь у всех людей разное.

Микроимпланты

Оценить статью:

4.7

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология?

Стоматологии Санкт-Петербурга

Выберите метроАвтовоАкадемическаяБалтийскаяВасилеостровскаяВладимирскаяВолковскаяВыборгскаяГорьковскаяГостиный ДворГражданский ПроспектДевяткиноДостоевскаяЕлизаровскаяЗвезднаяЗвенигородскаяКировский ЗаводКомендантский ПроспектКрестовский ОстровКупчиноЛадожскаяЛенинский ПроспектЛеснаяЛиговский ПроспектЛомоносовскаяМаяковскаяМосковскаяМосковские ВоротаНарвскаяНевский ПроспектНовочеркасскаяОбуховоОзеркиПарк ПобедыПарнасПетроградскаяПионерскаяПлощадь Александра НевскогоПлощадь ВосстанияПлощадь ЛенинаПлощадь МужестваПолитехническаяПриморскаяПролетарскаяПроспект БольшевиковПроспект ВетерановПроспект ПросвещенияПушкинскаяРыбацкоеСадоваяСенная ПлощадьСпасскаяСпортивнаяСтарая ДеревняТехнологический ИнститутУдельнаяУлица ДыбенкоФрунзенскаяЧерная РечкаЧернышевскаяЧкаловскаяЭлектросилаАдмиралтейскаяБухарестскаяОбводный каналМеждународнаяБеговаяЗенитПроспект СлавыДунайскаяШушары

Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга

Возле метроАвтовоАкадемическаяБалтийскаяВасилеостровскаяВладимирскаяВолковскаяВыборгскаяГорьковскаяГостиный ДворГражданский ПроспектДевяткиноДостоевскаяЕлизаровскаяЗвезднаяЗвенигородскаяКировский ЗаводКомендантский ПроспектКрестовский ОстровКупчиноЛадожскаяЛенинский ПроспектЛеснаяЛиговский ПроспектЛомоносовскаяМаяковскаяМосковскаяМосковские ВоротаНарвскаяНевский ПроспектНовочеркасскаяОбуховоОзеркиПарк ПобедыПарнасПетроградскаяПионерскаяПлощадь Александра НевскогоПлощадь ВосстанияПлощадь ЛенинаПлощадь МужестваПолитехническаяПриморскаяПролетарскаяПроспект БольшевиковПроспект ВетерановПроспект ПросвещенияПушкинскаяРыбацкоеСадоваяСенная ПлощадьСпасскаяСпортивнаяСтарая ДеревняТехнологический ИнститутУдельнаяУлица ДыбенкоФрунзенскаяЧерная РечкаЧернышевскаяЧкаловскаяЭлектросилаАдмиралтейскаяБухарестскаяОбводный каналМеждународнаяБеговаяЗенитПроспект СлавыДунайскаяШушары

Все стоматологии Санкт-Петербурга

Но при чем тут брекеты?

Важная особенность имплантов – то, что при жевании они испытывают нагрузку, и она передается на внутреннюю часть (штифт)

Поэтому очень важно правильно рассчитать место установки импланта, угол его наклона. Коронка, которая будет установлена на имплант после приживления, должна находиться в правильном положении относительно остальных зубов, чтобы при смыкании не было повышенной нагрузки

Иначе имплант не сможет прослужить долго.

Каждый имплант имеет свой угол установки, который рассчитывается индивидуально

Подготовка к имплантации включает в себя моделирование процесса в специальной программе. Это очень важный этап, от которого зависит успех лечения. И именно на этом этапе может возникнуть проблема: если прикус неправильный, импланты устанавливать чаще всего нельзя, так как просто не будет возможности сделать это правильно.

Иногда проблемы прикуса не видны самому человеку, например, при прямом или глубоком прикусе зубы могут быть ровными, и улыбка выглядит в целом привлекательно. Но тем не менее, это создает проблему для имплантации.

Пример: зубы ровные, но окклюзия неправильная

И хотя лечение у ортодонта серьезно отодвинет день, когда можно будет провести протезирование (на несколько месяцев минимум), миновать этот этап нельзя.

Види імплантів за формою та наповнювачем

За формою ендопротези молочної залози бувають:

• круглі — піднімають груди і створюють ефект «пуш-ап», ​​ідеальний варіант для жінок, у яких груди деформувалася після вагітності, швидкого скидання ваги або з віком;
• анатомічні або каплевидні — їх вибирають, щоб отримати природний ефект, форма таких ендопротезів відповідає формі жіночих грудей.

Залежно від внутрішнього наповнювача, імпланти бувають:

• силіконові;
• гідрогелеві;
• силікатні;
• сольові: всередині — фізрозчин, зараз практично не використовуються.

Силіконові імпланти заповнені когезивних (силіконовим) гелем. Їх дозволяється використовувати жінкам і дівчатам від 22 років. Вони підходять для установки після мастектомії і при ревізійному хірургічному втручанні. Силіконові імпланти заповнюють різними гелем:

• soft touch — найбільш м’які;
• середньо-когезивних;
• високо-когезивних.

Переваги силіконових імплантів:

На дотик груди схожі на натуральну, так як структура внутрішнього наповнювача схожа на тканини молочної залози.
Гель має щільну консистенцію, тому при пошкодженні поверхні імпланту він залишається на місці.

Неозброєним оком пошкодження силіконового імпланту помітити неможливо. Тому жінкам з такими ендопротезами рекомендується 1-2 рази на рік робити МРТ.
Усередині гідрогелевих імплантів природний полімер. Якщо оболонка імпланта пошкоджується і гідрогель виходить з неї, то він розщеплюється на глюкозу, воду і діоксид вуглецю.

Переваги гідрогелевих імплантів:

• натуральний ефект;
• ймовірність капсулярною контрактури нижче, ніж у силіконових;
• якщо оболонка ушкоджується, то наповнювач сам виводиться з організму.

Силікатні грудні імпланти наповнюються гелем і маленькими порожніми силікатними кульками.

Переваги силікатних ендопротезів:

• на 30% легше інших імплантів, тому ризик відвисання грудей, а також навантаження на шию і спину набагато менше;
• завдяки невеликій вазі можна встановлювати імпланти великого розміру.

Так як силікатні грудні ендопротези з’явилися порівняно недавно, вони пройшли зовсім небагато клінічних випробувань. Як вони поведуть себе через 10-15 років використання, невідомо.

Поверхня грудних імплантів буває:

• текстурованою (негладкою). Такі моделі гарантують відмінне зчеплення поверхні імпланту і тканин грудей, рідко стають причиною капсулярною контрактури. На дотик такі ендопротези жорсткіше інших, можуть викликати появу складок;
• гладкою. Імпланти цього типу м’які, на дотик схожі на природну грудну залозу. Гладкі імпланти по міцності поступаються текстурированним.

Розмір ендопротезів впливає на їх обсяг (позначається в мілілітрах). Один розмір молочної залози — це приблизно 150 мл.

Випуклість імпланта безпосередньо залежить від його розміру. Профіль грудного ендопротеза буває:

• високим: нагадують половину м’ячика, найбільш опуклий;
• середнім: трохи нижче, ніж високий;
• низьким: найбільш плоский варіант.

Чем микроимпланты отличаются от имплантов?

Отличий немного, но каждый пункт определяет особенности микроимплантов:

• Небольшой размер – они существенно меньше обычных штифтов, что упрощает период привыкания после ввинчивания.
• Гладкая поверхность и специфическая резьба – это сделано для того, чтобы стержень не срастался с костью, и его легко было извлечь после завершения срока службы.
• Возможность установки временных коронок  в один прием у стоматолога, сразу же после вживления.
• Ограниченный функционал – у микроимплантов, скорее, вспомогательная функция, они не смогут заменить полноценный штифт, но при этом незаменимы в ортодонтии.

Интересный факт
Стандартная длина микроимпланта – 6-12 мм. Кроме размеров они также отличаются по цвету – фиолетовые стержни ставятся на вестибулярную часть, над резцами, а желтые – над жевательными зубами, где требуется максимальная длина. Все модели неразборные – абатмент и внутрикостная часть представляют собой единое целое

Линейка микроимплантов от фирмы Vector Tas

Микроимпланты в протезировании

Используют миниатюрные штифты не только в ортодонтии, но и в съемном протезировании. Сфера применения у них более узкая, она сводится к двум ключевым направлениям:

• Дополнительная фиксация временных коронок после установки классической имплантации – в этом случае штифты ставятся на срок от 3 до 6 месяцев.
• Опора для покрывных протезов , которая служит, в среднем, несколько лет. Так у пациента с полным отсутствием зубов уменьшается риск атрофии альвеолярного гребня после длительного ношения.

Покрывной протез

Отличаться будут и особенности таких протезов. Ставя микроимпланты на верхнюю челюсть, необходимо помнить три важных момента:

Костная ткань на верхнем ряду более рыхлая, что увеличивает риск расшатывания и выпадения. Чтобы избежать этого, используется проверенная схема имплантации all-on-4  или all-on-6 . То есть, для надежной фиксации будущего протеза и равномерного распределения жевательной нагрузки по челюсти требуется минимум 4 штифта.

All-on-4

• Расстояние между стержнями не должно превышать 15 мм , дабы не перегружать хрупкую конструкцию. Возможно, понадобится удаление зубов, что усложнит протезирование и увеличит сроки изготовления покрывных аппаратов.
• Штифты должны располагаться параллельно друг другу, для этих целей нередко требуется специальный шаблон , благодаря которому стоматолог сможет с точностью до миллиметра рассчитать место для прокалывания десны.

Шаблон для имплантации

Мини-импланты на нижнюю челюсть ставятся гораздо проще:

• Для фиксации протеза достаточно два штифта, расположенных в области клыков.
• Нет строгой необходимости в параллельной установке.
• Их часто ставят вместе с обычными стержнями, если особенности анатомии не позволяют проводить классическую имплантацию в полном объеме.

В качестве дополнительной меры могут использоваться шарообразные головки имплантов. Они нужны, чтобы имитировать естественную подвижность протеза при пережевывании пищи и снизить нагрузку на мягкие ткани.

Микроимплант в нижней челюсти

Плюсы и минусы микроимплантов

К достоинствам таких штифтов относят:

• Минимум противопоказаний – их можно ставить даже в тех случаях, когда классическая дентальная имплантация  невозможна.
• Прочность и надежность – современные модели из чистого титана позволяют удерживать и фиксировать большие съемные протезы.
• Неподвижность внутрикостной части – даже с временными коронками пациенты не чувствуют дискомфорта при пережевывании пищи.
• Отсутствие возрастных ограничений – стержни длиной до 12 мм можно без опаски ставить, как детям и подросткам, так и пожилым людям.
• Максимальная коррекция прикуса без удаления зубов.
• Процедура установки занимает считанные минуты.
• Доступные цены по сравнению с обычными имплантатами.

В плюсы микроимплантов входит и возможность ставить их при серьёзных заболеваниях – например, пародонтите. Компактный размер уменьшает риск расшатывания, если диагностированы обширные поражения тканей.

Недостатки микроимплантов:

• Быстрое изнашивание из-за конструктивных особенностей.
• Ряду пациентов их нельзя ставить на верхнюю челюсть – требуется более глубокое проникновение штифтовой части в костную ткань.
• Невозможность использования с металлокерамическими  и циркониевыми коронками .

Панорамный рентгеновский снимок челюсти

Как ухаживать за микроимплантами?

Обратная сторона комфортных мини-штифтов – повышенные требования по уходу. Соблюдать их нужно неукоснительно, не только, чтобы увеличить срок службы изделия, но и для профилактики возможных заболеваний полости рта:

• Чистить зубы нужно как можно чаще, в идеале – после каждого приема пищи, а не только утром и перед сном. Если стоят брекеты – обязательно использовать специальные щетки и ершики, которые помогут тщательно удалять налет между поверхностью зубной эмали, корректирующей дугой и пружинными элементами.
• Полоскать рот лучше при помощи ирригатора. Компактные модели стоят относительно недорого, и позволяют следить за гигиеной даже на работе. Покупать к ним специальные жидкости необязательно – достаточно фильтрованной воды комнатной температуры.
• Осмотр в кабинете стоматолога нужно проводить каждые три месяца. При малейших подозрениях на ослабление фиксации штифты необходимо заменить.
• На весь срок ношения изделий налагается полный запрет на курение. Табачный дым и отложения никотина способны разрушить тонкие металлические конструкции.
• Запрещено пользоваться и отбеливающими зубными пастами с абразивным эффектом. Большинство из них способно повредить поверхность имплантов в считанные дни.

Использование ирригатора

Показания и противопоказания к установке

Чаще всего микроимпланты ставят в следующих ситуациях:

• Необходимо укрепить корректирующую дугу брекет-системы .
• Отсутствует один или несколько зубов.
• Диагностирована атрофия альвеолярного гребня .
• Повышенная подвижность опор для будущего мостовидного протеза .
• Слишком высокое расположение резцов относительно нижнего ряда.

Отсутствие одного зуба

Критическая горизонтальная атрофия альвеолярного отростка

Противопоказаний к установке немного:

• Нарушения свертываемости крови на фоне сахарного диабета, туберкулеза и других серьезных соматических нарушений.
• Онкологические заболевания любой формы.
• Гингивит в острой стадии и прочие воспалительные процессы полости рта.
• Злоупотребление алкоголем и курением.

Для многих пациентов с полным отсутствием зубов установка микроимплантов является одним из немногих способов хотя бы частично вернуть жевательные функции.

Чем импланты принципиально отличаются от других видов протезирования

Раньше под протезированием понимали установку отдельных коронок или мостовидных протезов. Одну коронку можно установить на полуразрушенный зуб при условии, что сохранен его корень. Если зубов потерян, то придется обточить ближайшие здоровые зубы и на них установить мост из коронок и промежуточного элемента.

Мостовидный протез состоит только из коронок и промежуточного элемента, корни он никаким образом не замещает

Хотя такое протезирование проводят до сих пор, у него есть недостатки. Коронки функционально замещают лишь видимую часть зуба, позволяют жевать и возвращают улыбке привлекательный вид, но не восстанавливают корень зуба.

А когда корни зубов потеряны, челюстная кость постепенно начинает истончаться. Процесс рассасывания (резорбции) костной ткани, который начинается у всех людей после 35–40 лет, при потере зубов проходит быстрее. От этого страдают оставшиеся зубы.

Принципиальное отличие имплантов в том, что они устанавливаются в кость, на место корня зуба.

Самый важный в протезировании этап – установка импланта в кость

Таким образом при жевании нагрузка передается на имплант, кость челюсти «отвечает» тем, что в этом месте поддерживается обновление клеток костной ткани. Функции зуба восстанавливаются в полной мере, истончения кости челюсти не происходит.

Поэтому имплантация – во многих случаях оптимальный способ протезирования. Но особенно это актуально для молодых людей, тех, у кого нет 1–2 зубов, а остальные в хорошем состоянии. Именно имплантация позволит так заместить потерянные зубы, что долгие годы можно поддерживать здоровье оставшихся.

Как устанавливают микроимпланты?

Независимо от целей, процедура всегда проходит по строгому алгоритму:

1. Врач проводит контрольный осмотр полости рта на воспаления, открытые кариозные полости и другие проблемы. При необходимости проводится чистка ультразвуком  и пломбирование пораженных участков.
2. Если все в порядке, участок десны над проблемной зоной обезболивается в два этапа. Сначала используется «замораживающий» спрей или гель, и только потом – инъекция ультракаина. Достаточно 1-2 уколов на каждый штифт.
3. Десна прокалывается строго в том месте, где будет ставиться стержень. Никаких надрезов скальпелем и других лоскутных операций не требуется.
4. Штифт ввинчивается в подготовленную лунку ручным инструментом, или при помощи специальной насадки бормашины.
5. Производится немедленная нагрузка протезами или корректирующими элементами.

В зависимости от показаний, стоматолог может использовать пружинки, эластичную нить, дополнительные замочки фиксации и прочие инструменты для закрепления микроимпланта. Особых условий реабилитации после процедуры не требуется – пациент может возвращаться к повседневным делам с учетом рекомендаций по уходу за протезом.

Микроимплант

Микроимпланты в ортодонтии

Перед тем, как назначается день установки брекетов, врач определяет следующие моменты, которые повлияют на дальнейшее исправление прикуса:

• Подозрение на неправильное перемещение зубов относительно корректирующей дуги. Такая проблема часто встречается у пациентов с диастемами  и похожими нарушениями ряда.
• Нужна лигатурная система, или можно обойтись деликатным выравниванием без использования фиксирующих резинок.
• Ставятся ли дополнительные кольца, пружины и другие элементы.
• Удалять зубы мудрости или нет.
• Есть ли проявления пародонтоза, и насколько сильно расшатаны зубы.

Любой из перечисленных пунктов может стать показанием для использования микроимплантов в качестве дополнительной точки фиксации. Ставятся они строго на вестибулярной стороне над десенным краем, к головке штифта надежно крепятся пружинные схемы или эластичные ленты, обычно достаточно 1-2 стержней на каждой стороне челюсти.

Установленные микроимпланты

Механизм работы микроимплантов с брекетами:

• Возможность корректировать положение отдельного зуба, а не только всего ряда.
• Удерживание расшатанных зубов и защита их от выпадения.
• Максимально точное определение траектории выравнивания.
• Эффективное исправление скученности   и диастем.
• Надежная замена лигатур и громоздких челюстных дуг с кольцами.

Даже незначительные аномалии прикуса должны лечиться незамедлительно и под присмотром опытного врача. Большинство искривлений приводит не только к стоматологическим проблемам, но и асимметрии лица, различным дефектам речи и серьезному психологическому дискомфорту.

Выводы

Теперь Вы знаете основные способы установки имплантатов молочных желез, каждый из которых имеет и свои плюсы и свои минусы, для каждого есть свои показания и противопоказания.

Чтобы определиться с вариантом установки имплантатов надо прийти на консультацию, взвесить все «за» и «против», рассказать хирургу о своих пожеланиях и исходя из этого уже принимать решение.

95% пациенток просят установить имплантаты под мышцу, чтобы грудь была максимально естественной.

Автор статьи:

Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва

Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ).