Показания к проведения подтяжки груди, как проводят операцию и стоимость

Нехирургическое лечение

Как исправить втянутые соски? Одним из консервативных методов, относящихся к нехирургическому решению данной проблемы, является вакуумное вытягивание. Суть процедуры – коррекция втянутого соска с помощью специального аппарата. Врач надевает на грудь женщины специальные присоски, которые не снимаются в течение двух недель (за исключением гигиенических процедур). При лечении необходим тщательный контроль специалиста – только в этом случае можно избежать неприятных последствий, таких как растрескивание или ссыхание кожи вокруг соска.

Постепенно, под воздействием создаваемого аппаратом вакуума, происходит растяжение молочных протоков и вытяжение соска за пределы ареолы. В некоторых случаях срок ношения аппарата может быть увеличен или уменьшен, в зависимости от достигнутого результата. Однако стоит отметить, что в случае плотно инвертированных сосков данный способ абсолютно бесполезен.

Помимо описанного метода пациентке могут быть предложены и другие: ношение специальных корректирующих накладок (применяется в период грудного вскармливания) и массаж груди.

К сожалению, все данные способы недостаточно эффективны, а при достижении положительной динамики по истечении времени можно вновь наблюдать возвращение сосков в первоначальное положение.

Пластика тубулярной груди имеет множество особенностей

Исправить тубулярную грудь и сделать из нее грудь правильной анатомической формы – одна из сложнейших задач для пластического хирурга. Особенно это касается третьей степени, когда исправление возможно, но не стоит ожидать безупречной формы из глянцевого журнала.

Комментарий эксперта:

1. Например, один из осиновых параметров красивой груди – это ее база – расстояние между внутренней и наружной границей молочной железы. У тубулярной груди база очень мала.
   Поэтому в ходе операции хирург увеличивает базу и очень тщательно подбирает имплант, который не выходит за ее пределы.
2. Перерастянутая ареола соска в ходе операции требует уменьшения. Края ареолы аккуратно иссекают по всему диаметру и подшивают к коже.
3. Избыточно выраженная складка под грудью требует уменьшения.
4. Тубулярная грудь имеет недостаточный объем в нижнем полюсе.
   Для восполнения дефицита и создания гармоничной формы мы выполняем серию вспомогательных процедур – липомоделирование и перемещение отдельных частей железы в нижнюю полуокружность.

Только последовательное выполнение всех этапов операции позволяет получить анатомически правильную аккуратную грудь.

Коррекция тубулярной груди всегда проводится через разрез по границе ареолы – периареолярным доступом. Только этот доступ позволяет полноценно работать со всеми тканями молочной железы, уменьшить ареолы и сформировать красивые незаметные рубцы.

Аккуратная анатомическая грудь из тубулярной. Выполнил хирург: Васильев Максим.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Исправить данную проблему с помощью хирурга можно далеко не всегда. Существует ряд противопоказаний, при которых хирургическая коррекция недопустима.

К самому главному противопоказанию относится желание женщины осуществлять грудное вскармливание. Дело в том, что сама операция подразумевает под собой разрез молочных протоков. Из-за этого кормить грудью уже не получится.

При более простом виде коррекции молочные протоки не задеваются, однако, о полной их сохранности во время операции никто гарантии не дает.

К другим противопоказаниям относятся:

• кожные заболевания;
• сахарный диабет;
• низкая свертываемость кровяных тел;
• онкологические заболевания;
• инфекционные заболевания у женщины;
• хронические и серьезные заболевания молочных желез;
• возраст до 18 лет.

Поговорим о том, сколько стоит сделать силиконовую грудь и из каких факторов слагается цена операции. Обсудим здесь, как увеличить грудь в домашних условиях.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/grudi/uvelichenie-g/kompressionnogo-belya-posle-mammoplastiki.html вы найдете подробную информацию о том, как носить компрессионное белье после маммопластики.

Изменения в молочных железах у женщин

Молочная железа у женщин — это парный гормонозависимый орган, который подвержен изменениям не только на протяжении всей жизни, но и в течении месяца. Женская грудь зависит от состояния здоровья детородных органов, гормонального фона, эндокринной системы. Она отзывается на любые изменения в организме, особенно орган чувствителен к стрессу, а, точнее, к вызванным им гормональным изменениям.

На протяжении менструального цикла девушки ощущают, как грудь увеличивается в размерах, набухает, побаливает, а потом вдруг теряет в объёмах и становится менее напряжённой. Привыкая к таким метаморфозам, женщины редко чувствуют необычные изменения и обращаются к врачу лишь тогда, когда признаки болезни невозможно не увидеть невооруженным взглядом. Таких пациенток преследует боль, отек железы, выделения из сосков. Если речь идет об опухоли. то она хорошо прощупывается. Увы, но эти симптомы признак запущенного заболевания, порой очень тяжелого.

По 80% женского населения планеты страдает теми или другими заболеваниями молочных желез, из них в России 19,8% приходится на рак груди, и более чем в половине случаев у женщин выявляют мастопатию (доброкачественное фиброзное образование). К группе риска относятся женщины старше 35 лет, второй пик заболеваний приходится на постклимактерический период, и встречается у пациенток 60-65 лет. По этой причине женщинам старше 30 лет следует хотя бы раз в год проводить УЗИ молочных желез.

Инвертные соски

У некоторых женщин наблюдается постоянная втянутость соска, так называемая инверсия. Но бывает, она имеет периодический характер – соски то западают внутрь железы, то принимают обычное выпуклое положение. В данном случае речь идет о ретракции сосков. Эти два состояния вызваны слишком коротким молочным протоком.

При нормальном кормлении ребенок плотно захватывает сосок, но при инвертных сосках ему сложно это сделать. «Спрятавшийся» сосок плохо втягивается, малыш заглатывает лишний воздух, который позже провоцирует появление кишечных колик. На фоне постоянного чувства голода ребенок часто плачет и ведет себя беспокойно. Вот почему инвертные соски становятся поводом к их пластике.

В ситуации с втянутыми сосками очень важна точная диагностика и тщательное предоперационное обследование. Нужно знать, что втянутые соски иногда бывают симптомами рака молочных желез.

Во время операции хирург производит в соске разрез с последующим разделением молочных протоков. Затем в основание соска накладывается внутренний шов, вследствие чего протоки больше не будут соединяться. Возможен вариант, при котором коррекция втянутых сосков происходит через мини-разрез на ареоле. При таком способе целостность протоков молочной железы сохранена. Обычно такая коррекция сосковой зоны не влияет на ее чувствительность, хотя и возможны редкие исключения.

Существует и другая проблема – чрезмерно длинные соски. Они также могут стать причиной затрудненного вскармливания. Когда сосок очень длинный, малыш не может достаточно плотно захватить его и плотно прижаться ртом к ареоле. Полноценных сосательных движений не происходит, это влечет за собой недостаточную выработку молока. Хирургическое уменьшение длины соска сохраняет возможность грудного вскармливания. Коррекцию проводят за счет иссечения лишней ткани и сшивания верхнего края соска к основанию. Таким образом формируется укороченный и привлекательный сосок.

Для проведения этой операции достаточно местной анестезии. Дальнейшего пребывания в клинике не требуется. На восстановительный период уходит около 3 недель. В течение этого времени возможна временная потеря чувствительности. Швы становятся практически незаметными через несколько месяцев. Приобретенная желаемая форма сосков носит постоянный характер.

Симптомы и диагностика втянутого соска

Втянутый или плоский сосок не выступает наружу – он полностью располагается в молочной железе, либо вровень с ареолой, либо даже ниже ее. Для определения деформации соска можно провести тест: легко сдавить сосок у его основания (зажать между указательным и большим пальцами). Если сосок подался наружу – никакой деформации нет (такой сосок называют скрывающимся), а вот если сосок втянулся, то есть ушел еще глубже (в таком случае говорят, что сосок инвертированный), следовательно, есть все основания заподозрить патологию и обратиться к специалисту. Женщины с инвертированными сосками часто жалуются на боль в молочных железах, которая усиливается во время лактации.

Диагностику патологий, связанных с втянутым соском делает врач-маммолог. После визуального осмотра он решает, нужно ли пациентке пройти УЗИ молочных желез, маммографию и, при подозрении на развитие опухолевого процесса, цитологическое исследование тканей и выделений (если таковые имеются) из деформированного соска. Только убедившись, что онкологии нет, можно отправляться к пластическому хирургу, который проведет коррекцию втянутых сосков.

Причины аномалии

Причинами необычной формы сосков у женщин являются:

1. Врожденная особенность формирования груди. Она может быть вызвана недоразвитием связок или обусловлена наследственной предрасположенностью.
2. Нарушение развития млечных протоков, развитие гиперплазии железистой ткани, влияние этого процесса на изменение структуры других тканей железы.
3. Заболевания молочных желез, такие как гнойный мастит, опухоли, а также формирование кист или образование папиллом.
4. Наличие общих патологий в развитии девочки-подростка, связанных с гормональными отклонениями или генетическим сбоем.
5. Втянутые соски могут быть у женщины, перенесшей травму груди.

Провоцирующим фактором является ношение слишком тесного белья, особенно в период формирования молочных желез.

Причины патологии

Втянутые соски могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наиболее частые причины появления такого недуга такие:

• Наследственный фактор — женщины, среди близких кровных родственников которых наблюдалась данная патология, должны более пристально следить за своим здоровьем, так как велик риск втягивания сосков и у них.
• Травмы — на форму сосков могут повлиять малейшие ушибы или удары, а также неловкое падение на грудь. Каждая женщина должна беречь молочные железы от подобных воздействий, для предотвращения не только втягивания, но и иных, более серьезных, заболеваний.
• Патологические изменения в период полового созревания — задержка в процессе развития молочной железы зачастую приводит к неполноценному формированию сосковой области.
• Нарушения при росте молочных протоков.
• Продолжительное ношение тесного, маленького по размеру или неудобного нижнего белья приводит к нарушению формы груди и сосков.
• Заболевания грудной железы: онкология, мастит, рост папиллом в молочной железе, экзема, контактный дерматит, воспалительные процессы, рост доброкачественных опухолей.

Почему могут быть плоские или втянутые соски

С данной патологией могут столкнуться как мужчины, так и женщины всех возрастов. При слабой выраженности аномалии и отсутствии необходимости в грудном вскармливании на нее часто не обращают внимания, однако иногда симптом , признак злокачественной опухоли груди.

Причина формирования втянутых сосков скрывается в чрезмерном количестве соединительной ткани в области ареолы. Она не дает гладким мышечным волокнам сокращаться, что препятствует увеличению сосков по время их раздражения.

У женщин

Представительницы прекрасного пола чаще других волнуются по поводу такой анатомии. Во-первых, беспокоит эстетическая сторона вопроса, во-вторых, втянутые соски могут становиться причиной невозможности осуществления грудного вскармливания. Среди причин можно выделить следующие:

• наследственность , в этом случае форма ареолы и сосков обусловлена особенностями соединительной ткани,
• травмы, операции , как отдаленное последствие их могут формироваться соединительнотканные рубцы, которые будет мешать нормальному расположению сосков,
• опущение груди с возрастом , после родов и кормления грудью, а также при прибавке массы тела, молочные железы у женщины меняют свою форму, опускаются, при этом соски могут втягиваться на одной или обеих,

• воспалительные заболевания , перенесенный мастит, туберкулез молочных желез или другие инфекции, независимо от того, выполнялось хирургическое вмешательство или нет, могут становиться причиной втянутых сосков,
• хромосомные заболевания , некоторые генетическим синдромы ассоциируются с данной патологией развития, например, синдром Паллистера, врожденное нарушение гликозидного обмена и другие.

Появление втянутых сосков без видимой причины должно стать поводом обращения к врачу, особенно если женщина отмечает симптом на одной груди, а также определяется «апельсиновая корка», асимметрия молочных желез или патологические выделения. Это может быть симптомом злокачественной опухоли.

Рекомендуем прочитать о коррекции ареолы соска. Из статьи вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к операции, подготовительном периоде, методике проведения коррекции, реабилитации и результатах.

А здесь подробнее о степени и вариантах исправления птоза груди.

У мужчин

У представителей сильной половины человечества причин меньше. Обычно соски втянуты ввиду следующих обстоятельств:

• после травм,
• при опухолях груди,
• при гинекомастии , увеличение молочных желез, часто связанное с гормональными нарушениями,
• после инфекционных процессов в груди.

У детей

Втянутые соски могут быть следствием генетических нарушений. Однако в большинстве случае родители волнуются напрасно , установить втянутые соски у детей можно только с началом полового созревания. До этого времени ткани развиваются, растут и это может быть возрастной нормой. Особенно не следует беспокоиться по этому поводу до 5-6-летнего возраста ребенка, если нет других явных отклонений.

Возможные осложнения

Конечно, как и любая операция, коррекция формы сосков подразумевает под собой определенные осложнения. Однако не у каждой женщины они появляются в результате проделанной процедуры.

В данном случае могут возникнуть:

1. Инфекции и последующее нагноение раны. Это, пожалуй, самое опасное осложнение, которое может появиться вследствие недостаточной стерильности инструментов или несоответствующего ухода за швом. Для предупреждения инфицирования проводится профилактическая терапия с помощью антибиотиков.
2. Рубцы. При появлении данного послеоперационного последствия женщине следует использовать специальные мази. Курс лечения и препараты назначаются врачом. Следует помнить, что без советующего лечения рассасывание рубцов не произойдет.
3. Гематомы. Являются наиболее часто встречающимся осложнением при коррекции формы сосков. Однако особого дискомфорта не доставляют и проходят в течение двух недель, постепенно меняя свой цвет.

Осложнения

Среди возможных осложнений – отторжение или смещение соска, эпидермолиз и потеря цвета

Чтобы избежать таких последствий, связанных с плохим кровоснабжением, нельзя курить, важно, чтобы операция проводилась грамотным специалистом, а воссозданный сосок был на 20-30% больше парного

Смещение соска обычно происходит через несколько лет после операции. Количество таких случаев значительно меньше при использовании определенных методик, тем не менее, вероятность есть всегда. Повторное восстановление проводится через рассечение ткани и вживление кожи, жира или искусственных материалов. Выцветание и миграция пигмента корректируют с помощью татуировки.

Результат и его прогнозирование

Результатом удачной операции являются долгосрочная четкая форма ареолы и текстура соска. Тем не менее, продолжительность эффективности варьируется в зависимости от многих факторов: заживание шрамов, толщина тканей или травмы. Многократное повторение татуировок – общепринятая практика.

Будущее восстановительной хирургии соска и ареолы

Восстановление ареолы и соска – важный компонент полной реконструкции груди. Процедура несет минимум дискомфорта, почти не требует послеоперационного ухода, при этом обладает большой значимостью для пациенток. В зависимости от их требований применяют различные методики. Аллопластические материалы, например пористый полиэтилен, могут быть использованы для реконструкции соска, но пока недостаточно опробованы на пациентках.

Большие споры вызывает вопрос о необходимости сохранения соска в ходе мастэктомии. Ни один восстановленный сосок или ареола не могут обладать физическими характеристиками натурального органа. Их сохранение во время мастэктомии позволит работать с живым материалом. Однако для оценки онкологической и хирургической безопасности таких манипуляций необходимо провести множество исследований.

Виды мастэктомии

В Юсуповской больнице удаление злокачественной опухоли молочной железы проводится после полного предварительного обследования на 2 и последующих стадиях заболевания. В зависимости от особенностей образования, хирург-онколог определяет метод, по которому будет проведена операция. В ходе хирургического вмешательства полностью удаляется грудная железа, но в зависимости от клинической картины возможно частичное сохранение тканей.

Виды мастэктомии:

• радикальная;
• модифицированная радикальная.

Операция при онкологии молочной железы у женщин радикальным методом предполагает полное удаление молочной железы, малой и большой мышцы и всех трех уровней лимфоузлов. Такая методика применяется преимущественно при выявлении метастазов или в паллиативных целях, когда лечение проводится для поддержания и облегчения жизни пациентки с терминальной стадией рака.

Консервативное лечение втянутых сосков

Консервативное лечение представляет собой как самостоятельно выполняемые манипуляции, так и использование специальных медицинских приспособлений.

К примеру, для коррекции первой степени втянутости сосков можно попытаться использовать метод Хоффмана. Для этого большие пальцы необходимо поместить на основание соска напротив друг друга

Далее нужно осторожно потянуть основание соска (ареолу) большими пальцамив противоположных направлениях. Потягивание нужно повторить во все возможные стороны

Упражнение необходимо начинать с двух раз в день, постепенно увеличивая подходы до пяти.

Стоит отметить, что оральная и ручная стимуляция сосков во время секса положительно влияет на коррекцию втянутости. Кроме того, специалисты советуют пару раз в день «крутить» сосок между пальцами.

Для лечения втянутых сосков специализированными медицинскими приспособлениями, помимо всего прочего, применяется специальная вакуумная насадка.

В первую очередь, сосок смазывается вазелином. Далее насадка накладывается на грудь, фиксируется хирургическим пластырем, после чего с целью создания вакуума из нее выкачивается воздух. Аппарат должен быть на груди в течение всего дня, однако периодически снимается для осмотра состояния кожи (возможно раздражение или появление трещин).

Продолжительность лечения определяется состоянием как самого соска, так и груди в целом. Как правило, лечение занимает около 10-14 дней.

Восстановление ареолы груди

Выпуклая, конусовидная или трубчатая ареола, ареола большого или маленького диаметра, выраженная пигментация – эти косметические дефекты становятся показаниями к коррекции ареолярной зоны молочных желез. В редких случаях ареолы увеличиваются после уменьшения груди или установки протезов. Кроме того, размеры и цвет могут измениться во время беременности, кормления. Большая или маленькая ареола – это не проблема здоровья у женщин. Для большинства пациенток – это лишь косметический недостаток, который они хотят устранить навсегда.

Размер ареолы уменьшают посредством иссечения избыточного пигментированного участка кожи по наружному краю, или, наоборот, у основания соска. Чтобы уменьшить слишком большие ареолы, хирург выполняет вспомогательный от соска вниз к горизонтальной подгрудной складке. Он ушивается внутренними швами и в будущем будет незаметным. Диаметр сформированного участка ареолы обычно составляет 4 – 5 см.

По сути, восстановление ареолы – это корректирующая мастопексия груди. Если молочная железа не слишком опущена, результат от операции будет замечательным. В других ситуациях ее будет недостаточно, и встанет вопрос о проведении полной маммопластики. При коррекции припухлых ареол аналогичный метод также эффективен.

Для того чтобы, наоборот, создать ареолу, используют пересадку лоскутов пигментированных тканей из других областей тела пациента, например, с соседней ареолы или промежности. Очень популярным становится формирование ареолярной зоны с помощью медицинского татуажа. Он предполагает выбор оттенка пигмента по желанию пациентки. Однако этот способ не столь эффективен. В течение года пигмент обесцвечивается и потребуется повторная коррекция.

УЗИ молочных желез или маммография? Что пройти в первую очередь?

УЗИ молочной железы и маммография (рентген груди) — это два взаимодополняемых и популярных метода исследования, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Ультразвуковое исследование всегда назначается в первую очередь и является более предпочтительным, потому что это неинвазивная, совершенно безболезненная и, в отличие от рентгена, при котором пациентка получает хоть и небольшую, но дозу радиоактивности, абсолютно безопасная методика.

На УЗИ-аппарате легко выявить кисты, чего невозможно сделать на рентгене. Но и здесь есть свои тонкости. С помощью УЗИ идеально обследовать грудь небольшого размера с упругой плотной кожей и малым количеством жировой ткани, в то время как у женщин старше 45 лет, у которых железистая ткань заменяется жировой, маммография отобразит состояние молочных желез нисколько не хуже.

Пальпирование груди (ощупывание руками) не выявляет микроскопические новообразования, а ведь болезнь начинается с опухоли в 1-2 мм. Зато с помощью ультразвукового исследования выявляется 42% таких патологий.

По этим и другим причинам гинеколог всегда предпочтет сначала сделать УЗИ, тут же получив результаты на руки, и лишь потом направит пациентку на дополнительное обследование. Если, конечно, оно потребуется.

Виды соска, ареолы и идеал женской груди

Специалисты продолжают спор по поводу нормы для размеров груди, соска и ареолы у женщин. Каждый век выдвигает свои идеалы. Сегодня большинство специалистов, изучающих красоту женского тела, считают, идеал должен быть таким:

В среднем диаметр ареолярного круга варьирует от 35 до 45 мм (у мужчин меньше). Если у женщин ареола меньше 35 мм, а у мужчин — 25 мм, это не патология, а генетическая особенность, не несущая угрозы.

Вы недовольны формой или размером ареолярного круга, ареола кажется ну очень маленькой, и вам дискомфортно эмоционально и психологически? Разрешается ситуация с помощью татуажа или скальпеля пластического хирурга.

А теперь вернемся к соскам. Эта часть области САК (сосково-ареолярного комплекса) может быть:

• втянутой;
• вытянутой (выпуклой);
• плоской.

На рисунке представлена женская грудь, но у мужчин форма сосочка такая же. Ни один вариант угрозы не несет. Проблема для мужчин — это пухлый сосково-ареолярный комплекс, потому что может говорить о болезни (гинекомастии).

Для женщин с втянутым или плоским сосочком неудобство начинается на этапе кормления. Причем проблему представляет только вот такой вариант:

У женщин с такой формой САК обычно короткие выводные протоки млечной железы, дефект исправляется оперативно.

Если же у вас просто плоский сосочек, на этапе подготовки к зачатию ребенка специалисты предлагают комплекс мер по изменению формы соска.

Запомните, если у вас маленькая грудь, небольшая область САК — это не проблема при ГВ. Важны 2 момента:

1. Чтобы молоко прибывало в количестве достаточном, для покрытия потребностей малыша. Такое количество в норме вырабатывают железы любого размера.
2. Чтобы ребенок мог захватить ареолу. В ротик малыш берет не сосочек, а именно весь САК. Здесь придется потрудиться маме, обучаясь давать грудь правильно.

Вы можете купить насадку на область САК, чтобы облегчить ребенку захват соска. Но детки, при небольшом упорстве мамы, во время сосания превращают плоские сосочки в торчащие соски. После ГВ ареола тоже становиться чуть больше.

Совет «если хотите изменить САК, обзаведитесь ребенком” неправильный. Просто не торопитесь с исправлениями, после лактации небольшие и плоские сосочки могут стать заметнее и выпуклее, а ареола крупнее.