Возрастные изменения зрения после 40 лет: что делать

Кантопексия: предоперационная подготовка

Если вам кажется, что состояние ваших глаз требует проведения кантопексии, прежде всего проконсультируйтесь у квалифицированного офтальмолога, который проведет предварительную диагностику. Во вторую очередь необходимо посетить врача-терапевта, и пройти предоперационное обследование на общее состояние организма, на основании результатов которого могут быть выявлены противопоказания к проведению операции.

Список необходимых предоперационных исследований:

Общий анализ крови и мочи.
Определение группы крови и резус-фактора.
Определение времени кровотечения и свертываемости.
Анализ крови на ВИЧ, RW (сифилис) и гепатиты.
Электрокардиограмма.
Флюорография.
Узконаправленные исследования, если есть соответствующие показания врача.

Проводится кантопексия в клиниках пластической хирургии или в отделениях офтальмологии. С помощью специальных компьютерных программ, пациенту демонстрируют, как он будет выглядеть после проведения кантопексии и кантопластики. Перед операцией пластический хирург делает фотоснимки глаз в различных ракурсах, чтобы в дальнейшем сравнить их с результатом операции.

Сезонных противопоказаний к проведению операции нет: вы можете обратиться к специалистам в любое время года. Однако лучше это сделать весной, летом, или ранней осенью, чтобы во время восстановительного периода не переохлаждаться.

Подробности проведения операции

Кантопластика

Небольшой разрез (до 10 мм) производится в складке внешнего века, через него обнажается зона воздействия. При кантопластике хирург отделяет сухожилие, поддерживающее нижнее веко, от кости, удаляет его часть, отодвигает ткани нижнего века и фиксирует их на надкостнице глазницы.

Для удаления излишков кожи нижнего века разрез делается рядом с уголком глаза, часть кожи иссекается, после чего накладываются швы.

Кантопексия

Кантопексия проводится без удаления части сухожилия: оно вместе с мышцами лишь натягивается и фиксируется у надкостницы с помощью специальной шовной нити. Излишки кожи нижних век также – при необходимости – удаляются. Разрез сшиваются косметическими швами, впоследствии незаметными. Швы снимать не нужно: нити рассасываются в течение нескольких месяцев.

Суть операции заключается в проведении небольшого (до 1 см) разреза в естественной складке верхнего века, через который обнажается кантус или латеральная связка, поддерживающая нижнее веко. В отличие от кантопластики, целью кантопексии нижних век является не удаление части связки и ее ушивание, а фиксация латеральной связки к надкостнице глазной орбиты.

Операции могут проводиться и под местной, и под общей анестезией, длительность – 1-2 часа, в зависимости от целей хирургического вмешательства. Глаза пациента во время операции защищают пластиковыми оболочками, напоминающими контактные линзы.

Кантопексия и кантопластика не требуют длительного стационарного наблюдения, и пациент может отправиться домой в тот же день, спустя несколько часов после их завершения.

Гравитационный птоз лица – что это такое

Термин переводится как «падение», у него греческие корни, но проблема характерна для людей всего мира в определенный период жизни. У кого-то опущение мягких тканей начинается в 25, другие не ведают об этом до 40. Процесс прост – как только количество эластина и коллагена в глубоких слоях эпидермиса уменьшается, немедленно ослабевает общий каркас и запускается сначала незаметная, но с каждым годом все увеличивающаяся деформация овала. Способов поддержания активности мышц и тонуса дермы достаточно много, главное, подобрать действенный комплекс методов и обязательно проанализировать качество уходовой косметики, отдавая предпочтение эффективным линиям с натуральными компонентами, ориентированным на антивозрастной уход.

Что такое кантопексия и кантопластика?

Исполнение веками своего функционала вызывает растяжение кожи, а их тонкость вызывает появление веерообразных складок. Кроме того, у большинства людей первой четверти жизни наружный/внутренний угол глаза находится приблизительно на одном уровне. С возрастом наружный угол глаза может опуститься, придавая лицу скорбный, стареющий вид.

Но иногда слабость сухожилий, формирующих уголки глаз, может быть врожденной. Вспомните лицо Сильвестра Сталлоне, с характерными опущенными внешними уголками глаз. Но Рэмбо один, а проблемы с сухожилиями выглядят не очень эстетично. Поэтому многим дамам, а также публичным особам обоих полов требуется проведение операции по уравновешиванию уголков глаза – кантопексия.

Итак, кантопексия – одна из разновидностей блефаропластики, в ходе которой подтягивается один или оба – внутренний и внешний, уголок глаза.

Кантопластика — корректирует не уголки, а разрез глаза. По желанию клиента его разрез глаз приобретает загадочный восточный вид или такой модный в Азии – европейский. Для этого китайским, корейским или вьетнамским красоткам проводят удаление эпикантуса — характерной кожной складки, одной из основных черт, отличающих монголоидную расу от европеоидной.

При этом принципиальных различий между обоими видами пластической операции не существует. К тому же, обе они могут стать элементами масштабной – круговой, блефаропластики.

Профилактика складок-марионеток около губ

Чтобы отражение в зеркале не расстраивало, предлагаем вам придерживаться очень простых, но важных правил для сохранения свежести и молодости вашей кожи.

Контролируйте мимику.
Бросьте курить. Организм скажет вам “спасибо” за избавление от токсинов, а мышцы рта перестанут пребывать в гипертонусе.
Начиная с 25 лет, регулярно посещайте косметолога. Специалист будет наблюдать за состоянием кожи лица в динамике и назначит необходимые уходовые процедуры.
Не забывайте про 4 ежедневных этапа по уходу за кожей: очищение, тонизирование, увлажнение, защита от солнца.
Избегайте мучительных диет и резкого сброса веса.

Записаться

Замена катетера на новый

Пациент, вынужденный носить катетер в течение некоторого времени после возвращения из больницы, сам не может и не должен его менять. Это делается урологом.

Врач учитывает многие параметры, включая материал, из которого сделано устройство:

латексный катетер необходимо заменить через 10 дней;
покрытый силиконом — через 3 недели;
из чистого силикона — через 4-6 недель.

Иногда катетер необходимо заменить раньше. Причиной может быть засорение трубки, утечка мочи или признаки инфекции мочевыводящих путей: повышение температуры тела, боль в нижней части живота. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к урологу и сменить устройство.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Какие нежелательные явления может вызвать вакцина «Спутник V» («ГамКовидВак»)

У 15-20% вакцинированных встречается гриппоподобный синдром (головная или мышечная боль, недомогание) или болезненность в месте инъекции. Серьезные нежелательные явления после вакцинации «ГамКовидВак» наблюдаются редко. У 0,001% была тяжелая анафилактическая реакция. Это один человек на сто тысяч привитых.

В GMS Clinic вакцинация идет с января 2021 года, привито более 5 тыс. человек, нежелательные явления отмечались менее чем у 15%. Чаще наблюдались: подъем температуры тела, болезненность в месте инъекции, подъем артериального давления. Большинство этих явлений нельзя отнести к серьезным, поэтому пациенты смогли успешно получить второй компонент вакцины. Один раз была сильная аллергическая реакция. Этому пациенту второй компонент не вводился. Симптомы благополучно ушли, но для дальнейшей вакцинации этому пациенту, вероятнее всего, будет рекомендован другой препарат.

Нежелательные реакции обычно проходят в течение трех дней после вакцинации. Их интенсивность и длительность зависят от разных факторов и говорят о реакции иммунной системы. К частым и неопасным нежелательным явлениям относятся:

температура (если она не вызывает дискомфорта, можно ничего не принимать);
боль в мышцах;
слабость;
головная боль;
местная реакция: покраснение и отек в месте укола.

Нежелательные явления в виде повышения температуры тела или местных проявлений в месте инъекции, как правило, проходят максимум через три дня. Если нежелательные эффекты сильно беспокоят, можно принять препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например парацетамол или ибупрофен. К месту укола можно приложить прохладный компресс.

Любой лекарственный препарат, включая вакцины, может вызвать аллергические реакции. Ни один производитель, если он не шарлатан, не забудет указать возможность аллергической реакции в инструкции по применению лекарственного препарата. Также аллергическую реакцию может вызвать любой пищевой продукт, любая молекула тяжелее соли. Если возникло подозрение на аллергию, следует обратиться к доктору.

Что такое кантопексия и кантопластика

Кантопексия — это пластическая операция, которая заключается в подтягивании в более высокое положение наружного или/и внутреннего угла глаза, благодаря чему придается опора последнему. Чаще всего кантопексия проводится одновременно с кантопластикой и блефаропластикой. Кантопексия нижних век дает возможность подтянуть их и избавить от эктропиона, предупредить развитие симптома «выпученных глаз» у людей с наличием близорукости, избавить лицо от унылого или скорбного выражения, а при параличе лицевого нерва — частично устранить асимметрию лица.

Если кантопексия производится с целью устранения провисания нижнего века, то кантопластика — это операция по коррекции разреза глаз. Она позволяет придать глазам европейскую или, наоборот, азиатскую форму. В большинстве случаев обе эти операции и блефаропластика сочетаются и производятся одновременно. Между кантопексией и кантопластикой нет принципиального различия.

Техника выполнения операций

Кантопексия верхних век осуществляется подобно таковой на нижнем веке. Операция может проводиться под местной или проводниковой анестезией, но чаще — под общим наркозом. Один разрез производится на нижнем веке на 1-2 мм ниже линии расположения ресниц, второй небольшой разрез (0,7-1 см) — под бровью в области наружной ее 1/3 в естественной складке. Если одновременно производится стандартная блефаропластика, то из нижнего разреза отслаивается кожа, выделяются и удаляются грыжевые составляющие.

Затем осуществляется непосредственно кантопексия. С этой целью из верхнего разреза саморассасывающейся нитью прошивается надкостница, после чего нить проводят под связкой, образующей наружный угол глаза, захватывают с помощью П-образного шва край периорбитальной мышцы на том же участке и проводят нить под угловой связкой в обратном направлении — к надкостнице. Оба конца нити подтягивают и связывают. Таким образом, внутренний шов будет удерживать в необходимом положении нижнее веко. Образовавшийся избыток кожи иссекают, накладывают внутрикожный шов уже нерассасывающейся нитью так, что на коже остаются только два узелка. Швы удаляются на 5-7 день.

Кантопластика в области наружного угла глаза (латеральная кантопластика) отличается от кантопексии тем, что дополнительно производится иссечение небольшого участка боковых (кантальных) сухожилий. После этого концы сухожилий ушиваются и вместе с латеральным участком круговой мышцы фиксируются к надкостнице. Если эта же операция совершается в области внутреннего угла глаза, она получает название «медиальная кантопластика».

Длительность этих операций составляет 1-2 часа. После операции не рекомендуется пребывание в местах с ярким освещением, длительное чтение, просмотр телевизионных программ и работа с компьютером, посещение бани и сауны, использование контактных линз и косметики для глаз, длительные или интенсивные физические нагрузки. Реабилитационный период составляет в среднем 21 день.

Блефаропластика с кантопексией — это пластическая операция, которая позволяет избавиться от нависших век, жировых мешков и подтянуть уголки глаз. Проводится отдельно или в комплексе с другими омолаживающими процедурами, в том числе и подтяжкой лица. Назначается по показаниям или по желанию пациента приобрести подтянутое моложавое веко и свежий взгляд (часто на нее записываются люди после 35 лет). По времени длится около 2 часов и характеризуется непродолжительной реабилитацией.

Что собой представляют операции по кантопексии и кантопластике

Кантопексия предусматривает подтяжку наружной части кантальной связки в более высокую позицию. Это придает дополнительную опору для тканей нижнего века. Операция обычно включается в состав комплексного хирургического вмешательства -блефаропластику. При ее проведении операция способна устранить асимметричные характеристики лица и позволит забыть об унылом выражении. Если необходимо осуществить коррекцию разреза глаз, то пациентам назначается кантопластика т.е. полное пересечение кантального сухожилия, перемещение и фиксация его в новом положении. Также кантоплатика выполняется после травм, когда кантальная связка разрушается и-за воздействия извне. В этом и заключается принципиальная разница между этими двумя операциями.

Стоимость эпикантопластики в ИПХ

Удаление эпикантуса в нашем Институте стоит от 44 000 руб. в зависимости от объема вмешательства. Точную цену вы можете узнать на бесплатной консультации пластического хирурга. Стоимость включает все предварительные анализы, анестезию, пребывания в стационаре, снятие швов, консультации специалистов. Никаких доплат и непредвиденных расходов.

Воспользуйтесь услугой оплаты в рассрочку и наслаждайтесь своим новым образом уже сегодня!

Внимание! Все эстетические пластические операции и большинство косметологических процедур строго противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Также мы не проводим хирургические вмешательства людям, чей вес превышает 110 кг

Нехирургические способы коррекции птоза верхнего века

На просторах интернета можно найти массу самых разнообразных советов и способов, которые призваны ликвидировать или хотя бы уменьшить птоз век. Некоторые из них действительно обладают тем или иным эффектом, другие в лучшем случае оказываются бесполезными.

Лазерная шлифовка

Наиболее выраженный эффект сокращения кожи и лифтинг века дает CO2 лазерная шлифовка. Процедура проводится под местной анестезией и период реабилитации занимает 6-7 дней. Возможно совмещение пластической операции и лазерной шлифовки под одним, общим наркозом. Обязательным требованием при реабилитации является длительное использование (не менее 6 месяцев) солнцезащитного крема.

Инъекции ботулотоксина

Введение препаратов в область краев бровей обеспечивает так называемый эффект «взлетевших бровей», что одновременно разглаживает складки на веках и делает взгляд более открытым, посвежевшим. Однако подобная мера подходит далеко не для каждого типа лица, в некоторых случаях утяжеляя образ и делая его неестественным.

Нитевой лифтинг

Методика предполагает внедрение под кожу нитей с насечками, которые подтягивают провисшие участки и удерживают их в нужном положении. К сожалению, в височной области ткани не слишком плотные, что затрудняет фиксацию и делает эффект от процедуры недолговременным – всего до 3–4 месяцев.

Контурная пластика

Заключается в введении под кожу в области глаз специальных филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Заполняя собой пространство, такие препараты сглаживают морщинки и круги под глазами, но они малоэффективны в отношении нависающего века. Да и эффект длится недолго – до 6 месяцев.

Макияж

Грамотно подобранная декоративная косметика и умение ее правильно нанести могут замаскировать даже достаточно сложные дефекты на лице, например, рубцы, излишнюю длину или ширину носа, форму и объем скул или губ. Увы, в отношении наплывающей на глаза кожи подобные меры малоэффективны и способны лишь визуально уменьшить складку или подкорректировать высоту наружного уголка глаз.

Важно понимать, что эти варианты коррекции помогают только в случаях с незначительными дефектами и особенностями строения. Серьезные врожденные или возрастные проблемы они устранить не в состоянии, поможет только хирургическое вмешательство

Терапия деперсонализационного расстройства

Так как данное расстройство индивидуально для каждого больного, то и лечение подбирается для каждого пациента отдельно.

Как уже говорилось, непродолжительные случаи деперсонализации лечения не требуют, но дискомфорт поможет устранить психоанализ.

Если виновником деперсонализации стал прием наркотических веществ, то проводится дезинтоксикация организма. Гормональное лечение понадобится, если причиной расстройства стала эндокринная патология.

Деперсонализация на фоне депрессии, панических атак, шизофрении психиатр назначает комплекс транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков. Показаны такие препараты:

«Декортен»;
«Сероквель» в сочетании с «Анафранилом»;
«Цитофламин»;
«Кавинтон»;
«Налоксон»;
витамин С с такими препаратами, как «Амитриптилин», «Сонапакс», Клопирамин», «Кветиапин».

Некоторым пациентам приходится принимать психотропные препараты пожизненно, так как вылечить синдром полностью не удается. Лекарственные средства позволяют им погасить тяжесть переживаний, вызванных расстройством.

Когда симптоматические проявления снимаются, приходит время психотерапии

Специалист проводит с пациентом ряд сеансов, на которых выявляет причины расстройства восприятия, переключает внимание больного на других людей, учит в дальнейшем справляться с возникающими приступами раздвоения

Эффективный метод избавления от деперсонализации – запоминать странные чувства и потом рассказывать их психологу. Последний, в свою очередь, приучает пациента не боятся таких случаев, и они постепенно сходят на «нет».

Также с успехом используется аутотренинг и гипноз, они наиболее эффективны вместе с разъяснительной терапией.

В качестве дополнительных мер может быть назначено:

иглоукалывание;
успокоительный массаж;
фитотерапия;
прием антидепрессантов;
физиотерапия;
гомеопатия.

Психотерапевтические техники подкрепляются социальной реабилитацией: пациенту советуют чаще бывать на людях, ходить в музеи, театры и т.д. Это дает ощутимый результат в лечении и восстановлении.

Бывает, что люди с тяжелой степенью деперсонализации негативно относятся к реабилитационной программе, пассивны. В этом случае прибегают к помощи близких пациента, которые буквально вытаскивают родственника «в свет».

Основные показания для проведения кантопексии и кантопластики

желание пациента провести коррекцию формы нижнего века;
образование жировых отложений или грыж;
возрастные изменения на кожных покровах лица;
посттравматические случаи, которые привели к ослаблению птоз или кантусов нижних век;
пучеглазие, вызванное миопией или тиреотоксикозом.

Операция помогает избавиться от суженного глазного разреза, частичного сокращения век или укороченной глазной щели. Манипуляции врачей косметологов позволяют забыть о трахоматозном завороте века, возникшего в результате перенесения инфекционного конъюнктивита. Поход в лечебное учреждение неизбежен при неудачно проведенных пластических операциях, связанных с коррекцией глаз. Врачебная помощь понадобится пациентам, перенесшим хронические воспаления, ожоги или травмы.

Общая профилактика зрения после 40-50 лет

Если вы заметили возрастное снижение зрения, что делать?

При ухудшении зрения с возрастом нельзя удовлетвориться объяснением, что это неизбежное последствие для людей старшей возрастной группы.

Если вы не хотите носить очки, некоторые профилактические меры позволяют существенно замедлить снижение качества и остроты зрения:

Делая перерывы в работе, при которой задействованы глаза, можно добиться снижения утомляемости и напряжения, что положительно скажется на качестве зрения.
Зарядка и гимнастика для глаз намного замедляет дегенеративные процессы в тканях глаза.
Недостаток сна сказывается не только на работе мозга, но и на состоянии глаз: хороший отдых и полноценный сон позволяют замедлить разрушение тканей глаза.
Правильное питание играет важную роль в состоянии глаза: отсутствие вредных продуктов и большое количество растительной пищи способствуют замедлению деградации зрительного нерва.

Внимание! При необходимости можно принимать витамины и использовать витаминные глазные капли, которые положительно скажутся на глазах.Но назначать себе такое лечение самостоятельно не рекомендуется.

Как избавиться от “складок скорби” в домашних условиях

Помочь “складкам скорби” стать менее заметными помогут: оптимистичный подход к жизни и регулярное выполнение упражнений. Мы надеемся, что с первым пунктом вы справитесь сами, а вот про правильную тактику удаления морщин-марионеток с помощью упражнен поговорим подробнее.

Упражнение 1.

Шаг 1. Максимально оттяните уголки губ вниз.

Шаг 2. Расположите указательные пальцы под уголками рта.

Шаг 3. Совершайте интенсивные круговые массирующие движения сначала в одну сторону, потом в другую.

Упражнение 2.

Шаг 1. Приоткройте рот и натяните губы на зубы.

Шаг 2. Напрягите мышцы губ, как будто хотите улыбнуться, а потом расслабьте их.

Упражнение 3.

Выпрямите спину, глубоко вдохните, а на выходе произнесите звук «О», вытянув губы и опустив подбородок. Задержитесь в таком положении на 10 секунд.

Каждое упражнение для тренировки мышц выполните минимум 7-10 раз.

В последнее время очень популярен фейсбилдинг — гимнастика для лица, сохраняющая его тонус. В случае с выраженными морщинами-марионетками фейсбилдинг будет одним из вспомогательных способов улучшения состояния кожи.

Какие осложнения и побочные эффекты встречаются при нитевом лифтинге?

Этот вопрос волнует всех, кто решился на процедуру нитевого лифтинга.

Аллергические реакции — полидиаксонон и капролактон используются в медицине очень давно, как биодеградируемый шовный материал. Поэтому при их использовании практически не бывает аллергических реакций.

Контурирование — у пациентов с тонкой кожей даже если мы правильно установили нити, нить может контурироваться. Об этом мы предупреждаем заранее, и таким пациентам от процедуры желательно будет отказаться

Гипернатяжение и складки — излишний подъем мягких тканей приводит к неестественному, «пере растянутому» виду, особенно это касается нижней трети лица. Как правило самостоятельно проходит спустя 7-10 дней от процедуры. Причиной излишнего лифтинга является и наличие кожных складок после процедуры. Эти два нежелательных эффекта всегда будут присутствовать, если мы хотим получить максимальный эффект от процедуры и добиться стойкого эффекта за счет ретракции (перемещения и сокращения) кожных покровов. Мы же не отрезаем кожу, поэтому она должна куда-то «деться» и происходит это как раз в результате образования кожных складок. Складки продержаться у вас на лице от 2-х недель до пары месяцев, в зависимости от поставленных целей.

Поэтому образование данных эффектов является одним из специальных методик подтяжки и оговаривается перед процедурой.

Если вы «катастрофически» не хотите наличие складок после процедуры и иметь перерастянутое лицо, то можно обойтись и без этого, но выраженного и стойкого эффекта лифтинга не ждите при этом

Гематомы, отеки и болезненность в местах постановки нитей- нормальное абсолютно явление. Нитевой лифтинг это не массаж лица, а инвазивная, травматичная процедура. Все эти явления Вашему здоровью не угрожают, не приносят существенного дискомфорта, но внешность конечно портят.

Они проходят в течении двух недель. У кого-то раньше, а у кого-то время удлиняется- это зависит от индивидуальных особенностей организма и того, как правильно Вы соблюдаете данные Вам рекомендации

Гнойные воспалительные процессы в зоне установки нитей — возникают в результате попадания в места проколов инфекции – такое возможно при нарушении правил асептики антисептики, но куда чаще случается из-за того, что пациент недостаточно аккуратно ведет себя в первые дни после процедуры. Лечится индивидуально подобранным курсом антибиотиков.

Втяжение по ходу нити – возникает в результате повехностой установки нитей. Уровень постановки нитей- граница дермы и подкожно-жировой клетчатки. Если нить располагается внутридермально, то как результат втяжение кожи –формирование так называемых «трасс» нитей. В данном случае нить придётся удалить, и чем раньше, тем лучше, дабы не усложнить Вашу жизнь в дальнейшем затягивая по времени данное осложнение.

Капсулярная контрактура (наподобие той, которая может возникнуть в груди, вокруг имплантата), формирующаяся якобы вокруг нитей — «страшилка», распускаемая не компетентными докторами, либо пациентами (наподобие той, которая может возникнуть в груди, вокруг имплантата) не имеет под собой никаких оснований. Это подтверждено не только теорией, но и практикой: хирурги, проводившие операции по подтяжке лица пациентам, ранее устанавливающие себе нити, и имевшие шанс увидеть ситуацию изнутри, свидетельствуют об отсутствии любых намеков на фиброзные капсулу.

Основные анатомические структуры

Смыкание век происходит в результате сокращения круговой, или периорбитальной мышцы, расположенной под кожей вокруг глаза. При ее сокращении кожа у наружного угла глаза собирается в веерообразные складки («гусиные лапки»). Постоянное функционирование этих мышц постепенно приводит к перерастяжению кожи, в результате чего формируются морщины, которые остаются постоянно даже в спокойном состоянии. Их число и выраженность с возрастом увеличиваются.

Под периорбитальной мышцей в веках расположены мягкие хрящевые пластинки, которые удерживаются в определенном положении, благодаря их фиксации к круговой мышце связками и соединительнотканными тяжами (сухожилия), расположенными по краю хряща. Одним концом сухожилия верхнего и нижнего века прикреплены к боковой поверхности соответствующего хряща, а другим — соединены между собой. Таким образом, в результате соединения второго конца сухожилия верхнего века с концом сухожилия нижнего образуются наружный и внутренний уголки глаза (кантусы), которые, в свою очередь, фиксированы к надкостнице.

В молодом возрасте внутренний и наружный углы глаза находятся на одном уровне или наружный угол располагается на 2-3 мм выше внутреннего. Сухожилия наружного кантуса более длинные и тонкие, чем внутреннего. По этой причине с возрастом они растягиваются сильнее, что проявляется в снижении уровня расположения наружного угла глаза. Однако слабость сухожилий может быть и врожденной. В этом случае низкий уровень кантусов отмечается с самого рождения.

Наиболее выступающие точки глазного яблока и возвышения скуловой кости у большинства людей проецируются на одном уровне, образуя линию. Такое положение называют нейтральным вектором. Если наиболее выступающая точка скуловой кости несколько смещена вперед по отношению к выступающей точке на роговице — это называют положительным вектором. Оба эти вектора (нормофтальм) — признак хорошего развития мягких тканей и костного скелета, которые являются опорой для нижнего века.

При недостаточно развитом лицевом скелете или дефиците мягких тканей край орбиты сглажен, а вектор приобретает «отрицательное» положение, то есть глаз относительно края орбиты выступает вперед (более 17 мм), что называют экзофтальмом (пучеглазие). Такое расположение глазного яблока бывает врожденным (недоразвитие орбиты) или встречается при некоторых заболеваниях (опухоль мозга, тиреотоксикоз). Это явление может носить и возрастной характер, когда ослабление нижнего века возникает в результате снижения эластичности и тонуса периорбитальной мышцы, связок и сухожилий.

Достаточно быстро у таких людей под влиянием гравитационных сил возникает птоз (провисание) нижних век и щек. Нижнее веко, утратив опору, начинает выступать кпереди от глаза, провисает вниз, теряя с ним необходимый контакт. В результате этих изменений внешний угол глаза смещается ниже внутреннего (в норме — первый выше на 2-3 мм или на одном уровне) и лишает, в свою очередь, глазное яблоко определенной механической поддержки.

Глаза приобретают округленный вид, нижнее веко немного разворачивается кпереди, а между ним и роговицей видна полоска склеры. При прогрессировании происходит выпадение, выворот слизистой оболочки века наружу (эктропион). При таких изменениях, особенно при наличии еще и отрицательного вектора, классическая блефаропластика бесполезна и может иметь даже негативные последствия также в виде эктропиона. В этих случаях проводится блефаропластика с кантопексией.

Когда необходима кантопексия

Показания к кантопластике

Этот вид операции делают при:

природно узком разрезе глаз, в том числе из-за принадлежности к монголоидной расе,

частичном сращении верхнего и нижнего век, возникшем по причине болезни или врожденном,
чрезмерно круглых глазах,
завороте век, сформировавшемся из-за хронического конъюнктивита,
слишком выступающих вперед глазных яблоках,
асимметрии век после неудачной блефаропластики или врожденной,
невысокой степени близорукости,
опустившихся вниз наружных углах глаз,
эктропионе век, то есть невозможности их прилегания к слизистой, смыкания,
чрезмерно вздернутых вверх внешних углах глаз.

Рекомендуем прочитать об инъекционной блефаропластике. Вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к процедуре, видах препаратов, технике выполнения блефаропластики, результатах. А здесь подробнее о блефаропластике азиатских глаз.

Особенности проведения вмешательства пластического хирурга

Кантопексия предусматривает применение местного или проводникового обезболивания. При необходимости назначается общая анестезия. Хирург наносит разрез: на нижней части века ниже от линии ресниц, причем длинна этого разреза составляет всего 1-1.5см. Если операция осуществляется одновременно с блефаропластикой, то врач на нижнем веке дополнительно производит отслаивание кожи, распределяет или при необходимости удаляет грыжевые образования. Фиксация кантальной связки осуществляется к надкостнице верхнеорбитального края. Для этого используется специальная с не рассасывающаяся нить. С ее помощью накладывается П-образный шов, удерживающий веко в нужной позиции. Избыток кожного покрова иссекается.

Кантопластика отличается от предыдущей операции тем, что пациенту выполняется пересечение бокового наружного сухожилия. Конец сухожилия, одновременно с участком круговой мышцы фиксируется в области надкостницы верхнеорбитального края. Длительность операции составляет менее одного часа. После проведения хирургического вмешательства пациенту не рекомендуется длительное время пребывать в сильно освещенных местах, заниматься чтением или просмотром телепередач, работать с компьютерной аппаратурой, посещать сауны или бани. Люди, которые носят контактные линзы, должны на некоторое время отказаться от использования таких оптических аксессуаров. Реабилитационный период после операции составляет около 10-14 дней.