Классификация кожных заболеваний
Типы заболеваний кожи, волос и ногтей классифицируются на основе Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (пересмотр 10).
Международная классификация кожных заболеваний не охватывает отдельные паразитарные и инфекционные кожные заболевания (такие как, например, розацеа, микоз, вши, герпес, вирусные и генитальные бородавки), а также врожденные дефекты, системные заболевания соединительной ткани и рак кожи. Но их также лечит дерматолог.
В последнем случае, например, дерматолог диагностирует:
- базально-клеточный рак кожи;
- плоскоклеточный рак кожи;
- меланому кожи;
- аденокарциному кожи;
- рецидивирующую узловую фиброму;
- Саркому Капоши;
- Болезнь Боуэна;
- экстра-злокачественную болезнь Педжета (рак кожи Педжета).
Заболевания придатков кожи
- Заболевания ногтей — вросший ноготь, отрыв ногтевой пластины, когтистость, дистрофия ногтей, линии Бо , синдром желтого ногтя;
- очаговая алопеция;
- андрогенная алопеция;
- выпадение волос без рубцов — выпадение волос телогена, выпадение волос анагена, фолликулярный муциноз;
- рубцовая алопеция — очаговая алопеция, плоско-пузатый лишай (плоско-пузатый лишай), алопеция, фолликулит, перифолликулит;
- неровности цвета и структуры волос — ломкость волос, изменение цвета волос;
- гипертрихоз (гирсутизм, приобретенная гипертрофия, ограниченная гипертрофия, гипертрихоз (политрихия);
- прыщи — обычные, сфокусированные, оспоподобные, тропические, детские;
- розовые угри;
- кистевые сильфонные образования кожи и подкожной клетчатки — эпидермальная киста, киста волосяного покрова, множественные сальные кисты;
- другие заболевания волосяного фолликула — келоидные прыщи, псевдодермальный гнойный фолликулит, множественные абсцессы апокринных желез в подмышечной впадине, инжирная лихорадка;
- заболевания потовых желез — повышенная потливость, плохой запах или цвет пота, отсутствие пота;
- болезни апокриновой железы — чрезмерный пот, цветные поты, болезнь Фокса-Фордайса.
Механизмы старения лица
Старение кожи лица является результатом одновременной атрофии эпидермиса, лицевых мышц, жировой ткани и даже костей.
Клеточная ткань кожи, кожа и мышцы — это структуры, поддерживающие лицо. Но с возрастом мышцы теряют тонус, обвисают и снижают способность удерживать жир. Некоторые элементы, необходимые для поддержания упругости лица, также становятся дефицитными: коллаген, гиалуроновая кислота, эластин и т. д.
Специальные МРТ-исследования даже позволили продемонстрировать, что изначально изогнутые мышцы лица постепенно трансформируются. С возрастом они становятся более короткими и прямыми. Как отмечает научный журнал Les Nouvelles Esthétiques, эта постепенная метаморфоза лежит в основе более жесткого выражения лица пожилых людей.
Проще говоря, молодое лицо — это лицо с изгибами, особенно в средней трети лица, а возрастное — это, по сути, вертикальное лицо, потерявшее свои изгибы.
Так что же происходит с лицом, почему оно претерпевает такие заметные изменения в течение жизни?
Прежде всего, со временем уменьшается костная масса лица, особенно скуловая кость, а это своего рода шпора, удерживающая кожу и ткани. Чем старше человек, тем сильнее сжимается эта кость, прежде чем полностью рассосаться. Эта костная резорбция заставляет ткани лица “съезжать” вниз.
С годами височно-верхнечелюстной угол также постепенно открывается, поэтому челюсть у пожилых выдвигается вперед. Когда люди становятся старше, они также чувствуют, что у них увеличиваются носы.
Но это не просто ощущение. Поскольку лицо становится более вертикальным, нос на его фоне заметнее выделяется. Фактически, миф о том, что уши и нос продолжают расти на протяжении всей жизни, связан с провисанием.
При этом рот, будучи мышцей, теряет свою мышечную массу и становится все более тонким.
Кроме того, с годами “тает” отвечающий за молодой вид подкожный жир. Причем происходит это независимо от колебаний веса. В результате лицо теряет объем.
Другой признак возрастной кожи — дряблость связан с комбинацией двух факторов: потеря эластичности кожи из-за уменьшения количества белков, таких как эластин или коллаген, и эффект силы гравитации.
В целом лица с угловатой структурой костей, с ярко выраженными скулами и углом челюстей имеют тенденцию стареть позже, потому что у них более прочный костный каркас. Вот почему мужчины, как правило, дольше женщин сохраняют моложавую внешность.
Записаться на консультацию
Косметические средства
Подбирая косметику, необходимо в первую очередь позаботиться о кремах, содержащих антиоксиданты. Кроме того, для профилактики возникновения свободных радикалов необходимо пользоваться препаратами, которые содержат фотофильтры. Женщинам обязательно стоит позаботиться о хорошем увлажнении кожи. Предотвратить обезвоживание и сухость кожи можно с помощью гидрантов, которые бывают следующих видов:
- гигроскопические — вещества, поглощающие из воздуха влагу и замедляющие ее испарение с кожи (сорбит, глицерин, молочная кислота);
- гидрофильные пленкообразующие — образовывают в присутствии воды специальный гель (хитозан, гиалуроновая кислота);
- гидрофобные пленкообразующие — по мере испарения из эпидермиса воды формируют влагоудерживающую пленку (вазелин, парафин, воск, жирные спирты);
- аналоги эпидермальных липидов — формируют пленку на поверхности кожи, удерживающую влагу.
Отдельную группу косметических средств составляют препараты, которые стимулируют деятельность фибробластов: средства клеточной косметики, гликолевая кислота, фитоэстрогены. В группу этих препаратов входят активизаторы регенерации кожи, биостимуляторы дыхательных функций и обменных процессов, капилляропротекторы (улучшают проницаемость сосудов, устраняют застойные явления, повышают эластичность стенок сосудов).
Заболевания кожи и подкожной клетчатки, связанные с облучением
Покраснение кожи
- Солнечный ожог;
- другие острые поражения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением (лекарственная фототоксическая реакция, лекарственная фотосенсибилизирующая реакция, фотоконтактный дерматит, солнечная крапивница, полиморфная сыпь на свету);
- поражения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения — актинический кератоз, связанный с солнечным излучением (старческое, солнечное), актинический ретикулоид, бороздчатая кожа шеи, ромбоид, атрофия кожи, упругая релаксация кожи, актиновая гранулема, другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения (кожа фермера, кожа моряка, солнечный дерматит);
- лучевой дерматит.
Мелкоморщинистый
Про таких женщин говорят, что они красиво, благородно стареют. Недоброжелатели же могут сравнивать лицо с печеным яблочком. Издали (или после обработки в фоторедакторе) лицо выглядит молодым, но стоит подойти поближе, и иллюзия исчезает. Для этого морфотипа характерны сухость кожи и обилие мелких морщинок. При этом черты лица практически не трансформируются, изменения затрагивают только кожу, но не подкожно-жировую прослойку или мышцы.
Примеры подобного морфотипа – Майя Плисецкая, Джейн Фонда, Хелен Миррен, Джейн Сеймур, Шерон Стоун.
Чаще всего такой тип старения встречается у худощавых узкокостных женщин с сухой тонкой кожей и овальной или удлиненной формой лица. Черты лица некрупные, скулы обычно выраженные, губы тонкие. Морфотип характерен для уроженок Западной и Северной Европы. В юности они выглядят очень привлекательно, но уже после 25 лет появляются «гусиные лапки», кисетные морщинки вокруг губ, а со временем кожный покров на лице, шее и теле начинает выглядеть как мятый пергамент.
Какие процедуры рекомендуются для профилактики и омоложения?В молодости в качестве профилактики эффективна мезотерапия. В дальнейшем показана биоревитализация — курс процедур буквально преображает представительниц этого типа. Пересушенная кожа исключительно хорошо реагирует на инъекции гиалуроновой кислоты, насыщается влагой, разглаживается. Заметный эффект появляется сразу же и нарастает от одного сеанса биоревитализации к другому. Также хорошо действует плазмолифтинг – интрадермальные инъекции собственной плазмы крови.
По показаниям можно использовать мезонити для стимуляции выработки коллагена. В борьбе с мимическими морщинами помогут уколы ботулотоксина. При необходимости допускается контурная пластика.
Какие процедуры будут бесполезными или даже вредными для обладательниц испещренной морщинками кожи?Следует отказаться от любых воздействий с подсушивающим эффектом – они только усугубят имеющиеся проблемы. Для чувствительной тонкой кожи не подходит лазерная шлифовка. Пилинги нужно подбирать очень аккуратно: подойдут лишь самые деликатные – на основе молочной кислоты или с эффектом биоревитализации. Более жесткие пилинги, вызывающие шелушение кожи, принесут только вред.
Как ухаживать за кожей самостоятельно?Очень важно беречь лицо от солнца, чтобы к признакам хроностарения не добавлялись еще и фотоповреждения кожи. Поскольку кожный покров отличается повышенной чувствительностью, следует также использовать средства с антиоксидантами, защищать лицо от перепадов температур
Нужно постоянно увлажнять кожный покров. Желательно выбирать косметические средства с церамидами, антиоксидантами, гиалуронатом натрия и маслами. И, конечно, нужно отказаться от курения: эта привычка дополнительно ухудшает состояние кожного покрова и особенно вредна для представительниц данного морфотипа.
Ухаживая за лицом, не стоит забывать о шее и зоне декольте: у женщин с мелкоморщинистым типом старения эти области часто выдают истинный возраст.
Мышечный
Мышечный, или мускульный тип встречается нечасто. Порой кажется, что время не властно над такими женщинами – они не меняются десятилетиями. Однако затем годы берут свое, и представительницы этого морфотипа резко стареют. При этом основной приметой возраста становятся глубокие выраженные морщины. Лицо с возрастом становится более грубым, менее женственным и миловидным.
Отличительные особенности – пигментация, опущение уголков губ, выраженные носогубные складки. Деформации нет, ткани не опускаются, мелкие морщины обычно отсутствуют, зато есть глубокие четкие заломы на коже. В целом лицо кажется жестким, твердым, оно напоминает мужское – и неудивительно, потому что мышечный морфотип характерен для представителей сильного пола. Их такие приметы возраста даже украшают – лица становятся более выразительными и мужественными. Дам же подобный эффект отнюдь не радует.
Чаще всего так стареют представительницы монголоидной расы нормального и хрупкого телосложения. Для этого типа характерны развитые мимические мышцы, плотная кожа и очень тонкий слой подкожно-жировой клетчатки.
Примеры известных женщин с мышечным типом старения: Деми Мур, Синди Кроуфорд, Брук Шилдс, Сандра Буллок, Люси Лью, Йоко Оно.
Какие процедуры рекомендованы?В этом случае признаки возраста зачастую с трудом поддаются коррекции. Нужен аккуратный подход, поскольку реакция на многие процедуры, например, пилинги или лазерную шлифовку, может быть непредсказуемой. Для борьбы с пигментацией рекомендуется биоревитализация
Пилинги применяются с осторожностью, после теста на чувствительность. Определенный эффект дают мезотерапия и плазмолифтинг, а аппаратные процедуры, такие как фотоомоложение и лазер, допускаются при наличии показаний.Для устранения мимических морщин рекомендуются миорелаксанты
Под воздействием ботулотоксина мышцы расслабляются, кожные заломы расправляются, и лицо выглядит более мягким, женственным. Желательно делать инъекции при появлении первых мимических морщин, не дожидаясь появления глубоких складок.
Какие процедуры в этом случае бесполезны или даже вредны?
Для мышечного типа характерны выраженные носогубные складки. Не рекомендуется заполнять их филлерами, чтобы выровнять рельеф – в этом случае лицо станет плоским, невыразительным. Не рекомендуется и заполнение носослезной борозды – это сделает лицо одутловатым. Вообще, контурная пластика не рекомендована.
Нитевое армирование используется только по показаниям и очень аккуратно.
Как ухаживать за кожей?Поскольку одна из основных проблем, с которой сталкиваются представительницы этого морфотипа, это пигментация, важно защищать лицо от солнца и регулярно использовать отбеливающие, выравнивающие тон кожи кремы и сыворотки. Хорошо себя зарекомендовали кремы с ретинолом, витамином C
Почти все корейские и японские марки специализируются на выпуске косметики для женщин с мускульным типом старения, так что стоит обратить внимание на продукцию известных азиатских брендов.
Женщины с мышечным морфотипом часто уповают на хорошую генетику и затягивают с визитом к косметологу. Это неправильно, потому что предупредить появление заломов на коже проще, чем избавиться от уже появившихся.
Диета для зрелой кожи
Не секрет, что питание действительно отражается на внешнем состоянии. Поэтому я придерживаюсь правильного питания: больше овощей и фруктов, достаточное количество воды в день
Но тут очень важно учесть, что самостоятельно никакие БАДы назначать себе не нужно. Даже если вы хотите включить какие-то добавки в свой рацион, необходимо проконсультироваться с врачом и сдать все необходимые анализы
Коллаген. Из добавок я могу порекомендовать присмотреться к коллагену. Этот белок обеспечивает коже эластичность, помогая ей выглядеть более молодой и здоровой. Он стимулирует образование гиалуроновой кислоты, которая сама по себе крайне положительно влияет на здоровье кожи. Есть несколько вариантов коллагена: жидкий, порошковый, в виде таблеток и жевательный.
Режим труда и отдыха
Малоподвижный образ жизни, неполноценный сон, стрессы и переутомление губительно сказываются на здоровье кожи. Поэтому необходимо заниматься спортом на свежем воздухе хотя бы несколько раз в неделю. Например, это может быть аэробика, плавание, гимнастика, езда на велосипеде.
Обязательно нужно высыпаться, поскольку именно в ночное время происходят процессы регенерации кожи. Чтобы сон был спокойным, нельзя на ночь смотреть остросюжетные фильмы, плотно ужинать, работать или долго читать. Хорошему сну способствуют травяные чаи. Конечно, женщине стоит позаботиться и о психоэмоциональном здоровье, поскольку стрессы и депрессия очень негативно сказываются на здоровье кожи.
Как выбрать детскую косметику
Первое правило заботливой мамы — не заменять детскую косметику взрослой. Масла, кремы и прочие средства для малышей создаются с учетом особенностей детской кожи, тогда как в состав взрослой косметики могут входить токсичные вещества и аллергены.
На первый взгляд, все просто: приходим в любой магазин и берем с полки крем с маркировкой «с рождения». Однако не всем производителям можно доверять.
Вот список вредных ингредиентов, которых не должно быть на этикетке:
- Минеральные масла, вазелин и парафины;
- Парабены;
- Тензиды;
- Синтетические отдушки;
- Феноксиэтанол;
- Соли алюминия;
- Метилхлороизотиазолинон и метилизотиазолинон.
Если вы не хотите каждый раз внимательно изучать этикетки, покупайте сертифицированную органическую косметику, которая полностью состоит из натуральных ингредиентов. Ищите на упаковке эмблемы с надписями: BDIH, NATRUE, ECOCERT, DEMETER, COSMOS, ICEA, NSF и USDA.
Особенности детской кожи
Все мамы знают, какая на ощупь кожа маленького ребенка: Кожа новорожденного ребенка: невероятно нежная, гладкая, шелковистая. По свойствам она сильно отличается от кожи взрослого человека. Рассмотрим основные особенности детской кожи:
- Механизм терморегуляции у маленького ребенка еще не развит, потовые железы работают слабо. Вот почему кроху очень легко перегреть или переохладить, если не соблюдать правильный температурный режим. Отсюда — большинство проблем с кожей у детей грудничкового возраста;
- Кожа маленьких детей очень уязвима из-за рыхлого эпидермиса и тонкого рогового слоя. На ней легко возникают царапины или раздражения;
- Снижена пигментообразующая функция. Малышам крайне нежелательно бывать на открытом солнце, ведь у них нет естественной защиты от ультрафиолетовых лучей;
- PH-баланс кожи малыша намного ниже, чем у взрослого человека, и поэтому на ней с легкостью размножаются патогенные микроорганизмы. Чтобы уберечь кроху от кожных инфекций, необходимо тщательно соблюдать гигиену.
Проблемы с кожей у новорожденных
Дерматолог
Здоровье ребенка
Лечебная косметика для особого ухода
Перегрев, пищевая аллергия и наследственность — вот самые распространенные причины проблем с кожей у маленьких детей. Обычно это покраснения, сыпь, сухие пятна на лице или на теле. Обязательно покажите малыша дерматологу и педиатру и не забывайте о правильном домашнем уходе.
При атопическом дерматите малыша нужно мыть и купать, используя гипоаллергенные муссы или гели с нейтральным pH (5,5). При обострении дерматита в воду добавляют специальное смягчающее масло. Кожу малыша стоит несколько раз в день смазывать кремами для атопиков («Топикрем», «Трикзера», «Атодерм» и другие).
Пеленочный дерматит — «мокрая» сыпь и покраснение в области ягодиц, которые возникают из-за постоянного соприкосновения с калом и мочой и перегрева кожи под памперсом. Необходимо менять подгузник или пеленку как можно чаще, устраивать воздушные ванны и использовать защитный крем. Подсушить мокнущие места помогут средства на основе цинка (например, «Деситин», цинковая мазь), снять воспаление — заживляющие бальзамы («Бепантен» и другие).
А вот потница — мелкие пузырьки на детской коже — не нуждается в специальных кремах. Лучше заменить их присыпкой, которая впитает лишнюю влагу и позволит коже дышать. Чтобы в ранки от лопнувших пузырьков не попала инфекция, ополаскивайте пораженные места отваром лаврового листа.
Нужно ли использовать маски и пилинги
Маски и пилинги обязательно нужны. Со временем процессы обновления клеток и выработки коллагена замедляются — и нашей коже нужна помощь. Омертвевшие клетки медленнее отшелушиваются, скапливаются на поверхности, что вызывает сухость и тусклый цвет лица. Чтобы этого не допустить, рекомендую делать пилинги один-два раза в неделю для жирной и комбинированной кожи, один раз в десять дней для сухой и один раз в неделю для нормальной. В домашних условиях можно использовать пилинг с AHA, BHA-кислотами и абразивами, фруктовыми кислотами. Процент кислот в пилингах для домашнего ухода невысокий, поэтому таких средств не стоит бояться, ожогов они не оставят.
Какие средства подойдут. Для домашнего использования я могу порекомендовать корейский бренд Saturday Skin и их пилинг с энзимами и пептидами Rub-a-Dub. Энзимы бережно очищают кожу, делают ее сияющей и борются с тусклостью. А пептиды обеспечивают естественный процесс регенерации.
В какой момент кожа становится зрелой
Зрелой считается кожа, у которой проявились первые признаки старения — повышенная сухость, снижение упругости и эластичности, появление мимических и глубоких морщин, пигментных пятен, видимых капилляров, мешков под глазами. Все очень индивидуально, но это происходит примерно в 35—40 лет. Вводить омолаживающие компоненты в уход обычно рекомендуют не раньше 30—35 лет. Тем не менее не стоит забывать, что сейчас экология и стресс сильно влияют на наш внешний вид. Так что признаки старения мы можем наблюдать и в более раннем возрасте. Именно поэтому я рекомендую пользоваться услугами косметолога еще до того, как вы заметили у себя первые морщины и другие возрастные изменения. Помните, что их всегда лучше отсрочить, чем потом ликвидировать. Для этого мы можем использовать мезотерапию, биоревитализацию, аппаратные процедуры (HydraFacial, микротоковая терапия), массажи и пилинги — все, что позволит вашей коже как можно дольше сохранять свою молодость.
