Поздняя беременность. какой возраст

Многодетность опасна для здоровья

Даже одна-единственная беременность – это огромный стресс для женского организма. Изменение гормонального статуса и иммунной системы, увеличение массы тела и объема кровотока, появление дополнительных затрат на постройку и питание нового организма – все это может серьезно сказаться на здоровье женщины. Если же таких беременностей несколько, опасность для женского организма возрастает многократно – и, к сожалению, даже не пропорционально количеству беременностей, а в прогрессии.

После беременности организм женщины восстанавливается не менее двух лет. Каждая последующая беременность требует более длительного периода восстановления, а также наносит новый ущерб женскому организму. Если никаких осложнений и последствий во время первой беременности не случилось – можно считать, что женщине очень повезло. Но совершенно не факт, что ей точно так же повезет и при последующих беременностях. Хотя, конечно, очень многое зависит от наследственности, общего статуса здоровья женщины и ее физической формы.

О вреде, который беременность может нанести организму женщины, не принято говорить. Более того, в масс-медиа все шире распространяется миф о том, что беременность и роды омолаживают и оздоравливают женский организм, являясь настоящим эликсиром молодости (http://health-medicine.info/beremennost-omolazhivaet-organ…/). Давайте посмотрим, почему это утверждение очень далеко от истины.

Этапы старения

Первые, внешние, признаки близкой старости мы обычно замечаем к 35 годам, когда начинают меняться овал лица и качество кожи. Они могут появиться раньше или позже, в зависимости от типа старения. Биологи при этом выделяют три основных периода, когда возрастная деградация становится более очевидной и прогрессирует.

Первый этап условно начинается в 45 лет. Это тот возраст, когда человек, как правило, начинает утрачивать репродуктивную функцию или она существенно снижается.
Следующая важная отметка — 60 лет. На этом этапе заметно замедляется регенерация тканей и деление клеток. И, как следствие, у человека к этому возрасту уже имеются в среднем три хронических заболевания.
Третья стадия наступает в 75 лет. К этому моменту внеклеточные структуры ткани приходят в негодность и клетки тела теряют свои защитные барьеры. Это открывает “двери” для новых хронических заболеваний.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Исследователи из Стенфордского университета (США) недавно пришли к выводу, что качественный состав крови существенно меняется в 34, 60 и 78 лет. Они изучили совокупность белков (протеом) плазмы крови и сделали вывод, что их концентрация скачкообразно меняется именно в этих возрастах. Это говорит о том, что важнейшие перестройки организма и самые заметные процессы старения происходят именно в 34, 60 и 78 лет.

Плюсы и минусы поздней беременности

По мнению многих акушеров-гинекологов, поздняя беременность, независимо от того какой по счету ребенок рождается у матери, имеет гораздо больше минусов, чем плюсов.

Конечно, с социальной точки зрения, учитывая обстановку в стране, решение о поздних родах можно считать обоснованным, но следует учитывать и риски, которые относятся не только к здоровью женщины, но и будущего младенца.

Минусов у поздних родов, к сожалению, немало. Одним из них можно назвать то, что практически у всех женщин старше 35 лет имеется по несколько различных заболеваний, в том числе и хронических.

Оптимальный возраст для рождения детей приходится на период от 20 до 29 лет. После 35 лет у женщины значительно снижается естественная возможность к зачатию в первую очередь из-за того, что созревание яйцеклеток происходит реже из-за природных гормональных изменений.

В яйцеклетках происходит процесс старения, а чем старше становится клетка, тем больше риск того, что в случае ее оплодотворения в процессе роста у плода могут возникнуть различные отклонения в развитии.

Риск появления хромосомных патологий у младенца повышается вместе с возрастом матери и это доказано учеными многих стран. Например, у девушек 20-24 лет риск рождения младенца с каким-либо синдромом (в частности, Дауна) низок и составляет не более 1 из 500-800 родов.

Если рассматривать статистику родов женщин после 40 лет, то в этой категории дети с синдромом Дауна появляются достаточно часто, в среднем в одном случае из 110-130 родов, независимо от того, первый это ребенок или нет.

Кроме этого, важно понимать, чем опасны поздние роды, например, после 35 лет:

Значительно повышается риск внематочной беременности.
В большинстве случаев поздняя беременность сопровождается различными осложнениями, сильным токсикозом на раннем сроке и гестозом на позднем. Нередко наблюдается слабая родовая деятельность, требующая серьезной медикаментозной стимуляции или проведения кесарева сечения.
Повышается риск раннего излития околоплодных вод и появления на свет недоношенного малыша.
Часто детям не хватает кислорода, то есть возникает гипоксия плода, а это требует срочного проведения кесарева сечения.
Роды естественным путем в зрелом возрасте бывают тяжелыми и длительными, поскольку эластичность суставов и мышц уже недостаточно высокая, поэтому ребенок в процессе рождения нередко получает травмы, как и сама мать. По этой причине практически все роды после 35 происходят хирургическим путем.

Еще одним минусом можно назвать то, что в послеродовом периоде у зрелых женщин возникает немало осложнений, многие из которых связаны с отсутствием у матери молока.

Поэтому в большинстве случаев младенцев в первые же дни жизни переводят на искусственное питание, молочные смеси, которые не могут заменить крохе материнское молоко.

Конечно, поздние роды имеют не только минусы, но и плюсы, главным из которых можно назвать то, что беременность в зрелом возрасте редко является случайной и нежеланной.

Как правило, у взрослых женщин дети рождаются запланировано, они подготовлены к появлению малыша, испытывая при этом массу положительных эмоций, а не воспринимая свое состояние в качестве обузы, как нередко бывает с молодыми мамами. Дети, появившиеся на свет, когда их мамам было уже 35-40 лет практически всегда любимы.

Кроме этого, по наблюдению ученых, малыши взрослых женщин всегда имеют гораздо более высокое психоэмоциональное и общее развитие по сравнению с детьми молодых мам. Они намного лучше учатся в школе, имеют больше талантов.

Что объясняется тем, что взрослые мамы уделяют гораздо больше внимания своим долгожданным детям, занимаются их развитием и проводят с ними много времени.

Если физиологически для родов оптимальным возрастом считается 19–29 лет, то в эмоциональном и психологическом плане женщина готова к появлению младенца лишь к 30 годам и позже.

Именно в этом возрасте женщины воспринимают свое состояние позитивно, более ответственно и серьезно относятся и к своей беременности, и к процессу рождения, более охотно проходят необходимую подготовку и выполняют все предписания врача, не пропуская плановых осмотров и обследований.

Среди медицинских факторов тоже есть свои плюсы поздних родов, например, у женщины старше 35 лет после рождения младенца уменьшается риск возникновения остеопороза или инсульта, снижается уровень имеющегося холестерина, гораздо легче проходит период менопаузы.

Почему лица взрослеют по-разному

То, насколько быстро появятся на лице признаки старения, зависит от многих факторов, но, прежде всего, от формы лица и этнической принадлежности.

Форма лица. Например, лица, широкие в средней трети, особенно квадратные, будут стареть медленнее, потому что их ткани меньше склонны к провисанию. Напротив, удлиненные лица имеют тенденцию к “сползанию” со временем.

Лицо разделено на три части: нижнюю, среднюю и верхнюю, чтобы найти их, достаточно измерить расстояние между линией роста волос и кончиком подбородка. Разделите результат на три. Таким образом, вы определили верхнюю, среднюю и нижнюю зоны.

Верхняя часть идет от линии роста волос к линии бровей, средняя от линии бровей — к основанию носа, нижняя часть — от основания носа до кончика подбородка.

Большинство лиц овальные или удлиненные. Когда размеры всех трех областей равны, лицо квадратное. Если линия лба и скул больше, чем ширина челюстей, то лицо имеет форму сердца, либо круглое.
Этническая принадлежность. Мы не стареем одинаково еще и потому, что кожа у представителей разных национальностей имеет свои особенности.

Например, у европейцев, много морщин, потому что их светлая кожа чувствительна к солнцу, которое разрушает коллагеновые волокна и эластичность кожи.

На азиатской коже мало морщин и появляются они в среднем на 10 лет позже, чем на европейской. А когда они образуются, то в основном концентрируются вокруг глаз и рта, а также на лбу. Возрастная проблема азиатов — коричневые пигментные пятна, которые возникают из-за перепроизводства меланина.

Для темнокожих морщины тоже не проблема, однако они сталкиваются с повышенной сухостью. Кроме того, со временем у них нарушается пигментация — цвет кожи становится не таким однородным, как в молодости (чередуются темные и депигментированные участки), особенно на лице и руках.

Кроме того, от принадлежности к определенной этнической группе зависит и то, что происходит с объемом лица в процессе старения.

Популяции с выступающими скулами и развитой скуловой костью, особенно славяне, азиаты и темнокожие, долгое время сохраняют молодой вид. И наоборот, у европеоидов масса скуловой кости и челюстно-лицевой кости со временем уменьшается. Это связано с потерей мышечной функции нижней челюсти, которая с возрастом используется все реже и реже.

Со временем, особенно у европеоидов, происходит скелетизация орбитального края нижних век и увеличение нососкуловой складки.

Как адаптироваться к каждому типу старения?

Азиатская кожа.Ее необходимо защитить от ультрафиолетовых лучей и позаботиться о том, чтобы уменьшить перепроизводство меланина.
Темная кожануждается в серьезном увлажнении и витамине С, особенно в кремах.
Европейская кожадолжна быть хорошо увлажнена и иметь повышенный уровень коллагена для эластичности. Также необходимо укреплять мышцы и кости лица.

Важно понимать, что единого подхода к устранению и предупреждению возрастных изменений лица быть не может.

Проконсультируйтесь с генетиками!

«АиФ»: — Имеет ли планирование поздней беременности какие-то особенности?

— Нет никаких особенностей. Но сейчас врачи рекомендуют всем, кто планирует беременность, проконсультироваться с акушером-гинекологом и генетиком. Потому что выносить и родить больного ребенка — это трагедия для семьи. Проводится стандартное обследование и консультации специалистов независимо от возраста будущей мамы, только в случае выявления проблемы назначается дополнительное обследование.

Рожать не вредно. Почему поздние дети часто бывают талантливыми?
Подробнее

Также при поздней беременности особенно важно стать на учет до 12 недель. Это позволит своевременно обнаружить ряд заболеваний, которые проявляются только при нагрузке на организм во время беременности

Например, по статистике в мире 27% пороков сердца выявляются именно во время беременности. Поэтому задача педиатра — выявить порок еще в детском возрасте и скорректировать его, чтобы сделать будущее рождение ребенка для безопасным для женщины.

На самом деле, есть много и положительных моментов рождения ребенка в 35-45 лет:

эти женщины более серьёзно будут относится к прегравидарной подготовке и беременности;

да и после рождения ребенка они более дисциплинированные мамы – профилактические осмотры, вакцинация и многое другое

Новорожденный, с высокой вероятностью, будет окружен вниманием и заботой 24 часа в сутки;
у таких матерей дети рождаются с более спокойной нервной системой и не уступают по состоянию соматического здоровья перед младенцами молодых женщин;
статистика показывает, что у женщин в возрасте 35-40 лет рождается наивысший процент двоен (и это не близнецы, которые появляются с помощью вспомогательных репродуктивных технологий при бесплодии);
мама, которая родила последнего ребенка в возрасте до 40-45 лет, скорее всего, станет долгожителем.. Причин этого несколько

Причин этого несколько.

Во-первых, данные женщины имеют повышенную мотивацию в виде очень маленького ребенка, они понимают, что должны хорошо следить за своим здоровьем, развиваться, работать.

Ну, и научный факт — во-вторых, чем дольше работает репродуктивная система, тем медленнее другие системы организма стареют.

Причины старения – научные теории

Что такое старение? Ученые начали выдвигать гипотезы о возрастной деградации организма в 19 веке. Так, нобелевский лауреат, биолог Илья Мечников считал, что причина — в накоплении токсических продуктов обмена веществ, из-за чего разрываются связи между клетками. Советский физиолог Александр Нагорный предполагал, что со временем самообновление цитоплазмы клеток затухает. Однако эти идеи до конца не объясняли суть угасания организма.

В наши дни можно выделить пятерку самых популярных теорий о причинах старения.

Накопление мутаций и антагонистическая плейотропия. В 50-х годах 20 века биологи Медавар и Вильямс заговорили о способностях генов мутировать в течение всей жизни человека. А поскольку каждый ген в ответе за несколько признаков (плейотропия), мутации в генах ведут к изменению физиологии в целом. Гены могут меняться спонтанно и без причины, либо под воздействием внешних факторов (стрессов, инфекций). Если мутаций накапливается слишком много, это приводит к гибели человека.
Токсическое воздействие свободных радикалов. В процессе жизнедеятельности клетки нашего организма выделяют активные формы кислорода — они окисляют любые соединения, с которыми соприкасаются. Эти агрессивные молекулы разрушают другие, забирая у них электрон. Избыток свободных радикалов — одна из причин старения, хотя и не единственная. Исследователи выяснили, что скорость возрастной деградации зависит от количества фермента, нейтрализующего свободные радикалы — супероксиддисмутаза (СОД).
Самоуничтожение клеток (апоптоз). Также существует теория, согласно которой с годами замедляются процессы обновления клеток, которые самоуничтожились в результате апоптоза. В результате вновь образованных клеток в организме становится меньше, чем погибших, и старение прогрессирует.
Укорочение теломеров. По другой научной версии, теломеры (“защитные колпачки” на концах хромосом) определяют биологический возраст человека. Дело в том, что при каждом делении клеток они сокращаются. И чем короче они становятся, тем дальше находятся от материнской клетки. В какой-то момент их длина становится критической, клетки перестают делиться и отмирают.
Нейроэндокринная теория. Другая гипотеза утверждает, что основная причина старения — в накоплении токсических продуктов обмена в головном мозге, из-за чего он постепенно утрачивает свои функции. Кроме того, с возрастом снижаются уровни многих гормонов, регулирующих функции организма, что постепенно приводит к деградации.

Ученые всего мира доказали: старение – это болезнь, которая начинается на клеточном уровне и нуждается в междисциплинарном подходе для ее лечения.

Причины старения кожи

Кожа — это самый большой орган в нашем теле, который защищает нас от внешних агрессивных воздействий, поэтому причины ее старения могут быть самыми разными. Например, такими:

Факторы окружающей среды. Солнце — основная причина преждевременного старения кожи. Ультрафиолетовые лучи сушат эпидермис и заставляют кожу естественным образом защищать себя, вырабатывая меланин. Чтобы добиться этого, клетки дермы подвергаются сильному стрессу и стрессу. При многократном и незащищенном пребывании на солнце история повторяется снова и снова, и механизм защиты и восстановления кожи в конечном итоге ухудшается. Появление коричневых или белых пятен — следствие этого клеточного нарушения.

Загрязнение воздуха также вызывает преждевременное старение кожи. В частности, микрочастицы, присутствующие в загрязненном воздухе, снижают иммунные качества нашей кожи.

Факторы образа жизни (курение и алкоголь). Сигареты — враг номер один для здоровья кожи. Они обладают обезвоживающим действием. Кроме того, курение ухудшает кровообращение, что замедляет естественные заживляющие свойства кожи.

Что касается алкоголя, то он также способствует обезвоживанию, вызывая чрезмерную сухость кожи, что ускоряет ее старение.

Окислительный стресс. Перечисленные выше различные внешние агрессивные воздействия имеют одну общую черту — они приводят к окислению клеток кожи, которые, в свою очередь, образуют свободные радикалы. Их накопление вызывает преждевременное старение кожи.

Иммунная система. Одна из причин старения кожи связана с регулятором всего процесса старения — иммунитетом. Он действует как защитник организма. Каждая его “ячейка” имеет механизм, позволяющий обнаруживать чужеродные элементы. Однако с возрастом наш метаболизм ухудшается, накапливаются отходы, а иммунная система принимает здоровые клетки за враждебные элементы и атакует их.

Таким образом, образуются пустоты, которые соседние клетки пытаются заполнить, пока процесс деления не остановится, что ведет к появлению морщин и вялости мышц.

Похудение. Часто в поисках стройного и завидного силуэта женщины и мужчины соблюдают строгие диеты или делают упражнения без какого-либо медицинского наблюдения. Бесконтрольный сброс веса может нанести непоправимый ущерб или привести к появлению морщин и растяжек.

Мимические привычки. Если вы постоянно повторяете одно и то же выражение лица, это может привести к появлению морщин, причем довольно глубоких

Поэтому так важно научиться контролировать мимику и расслаблять мышцы лица.

Неправильное положение во сне. Если вы любите спать уткнувшись лицом в подушку, это может приблизить появление морщин, поскольку такая привычка снижает эластичность кожи.

Хотя есть причины старения кожи, которые мы не можем контролировать, есть также факторы, влияние которых можно существенно снизить.

Почему мы начинаем стареть?

Причина перемен в женском организме и внешности — гормональная. Примерно после 40 лет у женщины снижается выработка половых гормонов, и мы начинаем меняться. Этот период и называется пременопаузой (время перед менопаузой, когда организм готовится к последней менструации).

До этого момента легко оставаться стройной: спортзал и разгрузочные дни быстро приводят в форму, а эластичность кожи легко поддерживается косметическими процедурами. Но как только в организме начинается дефицит гормонов, все становится сложнее и простейшие процедуры уже не приносят нужного эффекта.

Три главных женских половых гормона:

прогестерон — гормон беременности,
эстроген — гормон красоты,
тестотерон — гормон сексуальности.

Именно эти природные источники женской силы начинают нас покидать. Так, если в первую очередь дефицит гормонов начинается с гормона красоты эстрогена — мы наблюдаем появление морщин. А если первым о себе дает знать тестостерон, начальными симптомами могут быть сильные эмоциональные изменения: нежелание интимной близости и потеря «вкуса к жизни».

Гормоны влияют на множество процессов в организме, поэтому морщинки и отсутствие настроения — это только первые звоночки о дефиците гормонов. После 45 лет дефицит проявляется острее: приливы и потливость, урогенитальные проблемы (сухость, раздражение, зуд, снижение сексуального влечения, проблемы с мочеиспусканием).

После 56 лет, уже в период постменопаузы (время после последней менструации) возрастают другие риски: острые урогенитальные проблемы, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз (снижение прочности костной ткани), сахарный диабет второго типа.

А после 66 лет мы достигаем пика гормонального истощения, что приводит к более глобальным проблемам. Из-за гормонального дефицита у нас возрастают риски переломов вследствие остеопороза, нарушений зрения и слуха. И не секрет, что как в раз в этом возрасте мы больше всего подвержены риску инфаркта, инсульта и болезни Альцгеймера.

Именно так проявляется дефицит гормонов на женском организме. Мы думаем, что такие симптомы — неизбежность, однако только в России климакс считается процессом, который не требует вмешательства. Но способ поддержания женского здоровья, а значит и красоты, после менопаузы придуман, и имя ему — заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Преждевременное старение

Естественное течение процесса старения называется физиологическим. Но иногда темпы деградации организма опережают паспортный возраст. В этом случае речь идет о патологическом или преждевременном старении.

Считается, что ранняя старость может наступить из-за наследственности или хронических обменных заболеваний (ожирение, сахарный диабет, атеросклероз).

Неочевидные факторы, запускающие преждевременное старение — окислительный стресс и хроническое воспаление.

Так, выработку свободных радикалов, окисляющих ткани, увеличивают:

курение и употребление алкоголя;
токсические вещества и наркотики;
стресс;
нарушения сна;
активное солнечное и электромагнитное излучение;
воспалительные и инфекционные заболевания,
физическое и умственное переутомление.

Воспаление при этом — естественная защитная реакция организма, но когда оно становится хроническим, то подрывает иммунитет, энергетическую и антиоксидантную системы, тем самым, ускоряя старение.

Хроническое воспаление провоцируют:

различные очаги хронической инфекции;
токсины, накапливаемые в организме из-за неправильного образа жизни или окружающей среды;
чрезмерное употребление “быстрых” углеводов;
избыток насыщенных и трансжиров, а также слишком большое количество омега-6;
высококалорийное питание;
ожирение;
стресс и нарушения сна;
снижение эстрогена и тестостерона и другие факторы.

Хроническое воспаление влияет на теломеры, защищающие нашу ДНК, — они укорачиваются. Кроме того, оно способствует дегенерации клеток и тканей.

Мужское репродуктивное здоровье

Считается, что мужчина сохраняет возможность иметь детей до старости, в отличие от женщины. Это не совсем так. Несмотря на то, что женщина рождается с запасом яйцеклеток, который постепенно истощается, а сперматозоиды мужчины постоянно обновляются, вот что происходит:

с возрастом падает качество сперматозоидов — снижается их активность, количество спермы уменьшается;
25-летнему мужчине для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку женщины, в среднем требуется 4,5 месяца; если же ему 40 лет (а его партнерше — 25), на это может понадобиться 2 года;
исследования показывают, что, если женщина пытается забеременеть от мужчины старше 45, серьезно возрастает вероятность выкидыша;
дети мужчин, которым за 40, чаще страдают генетическими расстройствами — это связано с тем, что с возрастом количество различных мутаций в клетках увеличивается.

Конечно, это лишь статистика, из которой всегда бывают счастливые исключения.

Что же происходит с женским организмом с точки зрения взаимосвязи возраста и фертильности?

Причины

Все предпосылки, обуславливающие решение супругов стать родителями в зрелом возрасте, подразделяются на 2 группы. К социальным факторам относятся:

реализация в профессии;
карьерный рост;
решение жилищных проблем;
новая семья;
желание завести ребенка противоположного пола;
финансовая стабильность;
трагическая смерть первого и единственного ребенка;
возвращение молодости («молодая мама» звучит оптимистичнее и приятнее, чем «молодая бабушка»);
выросшие и покинувшие родителей дети (поздний ребенок как последняя радость);
психологическая готовность стать матерью.

Медицинские аспекты:

хроническая гинекологическая патология, обуславливающая длительное лечение от бесплодия;
хронические общие болезни, препятствующие зачатию;
привычное невынашивание;
неоднократные попытки ЭКО;
незапланированная беременность (сбои в менструальном цикле, отказ от контрацепции в надежде на климакс);
рождение второго ребенка для спасения первого (например, при необходимости пересадки костного мозга).

Заключение

Сегодня вопрос о замедленном старении особенно актуален. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, с 2015 до 2050 года число людей в возрасте от 60 лет и старше вырастет с 900 миллионов до 2 миллиардов (с 12% до 22% от общей численности населения планеты).

Это тот возраст, к которому люди обычно накапливают множество внутренних нарушений, пробуждая экспрессию “плохих” генов. Так запускаются генетические заболевания, а пациенты обрастают все новыми диагнозами.

Поэтому ученые мира все больше фокусируются не на борьбе за увеличение продолжительности жизни (lifespan), а на продлении активного периода жизни (healthspan) и качественного долголетия. В этом смысле каждому пациенту необходимо следить за своим биологическим возрастом и сделать все, чтобы он не опережал паспортный, чтобы избежать многих проблем в будущем.