Лифтинг лба и бровей

Что такое рубцы

Это результат биологического процесса заживления ран. Он возникает на месте глубоких дефектов кожи при нарушении целостности дермы. При этом стоит учесть, что след от ожога, раны, операции, заболевания можно в равной степени называть и шрамом. Понятия практически идентичны. При «затягивании» массированного повреждения образуется новый слой, причем природа позаботилась о том, чтобы уплотнить место разрыва, увеличив количество клеток при регенерации именно на этом участке. В результате визуально он значительно отличается от находящейся вокруг кожи.

Стоит учесть, что успешное заживление послеоперационных рубцов зависит от многих факторов, так же как и восстановление кожных покровов после других повреждений. От вида шрама и отсутствия осложнений будет зависеть метод его коррекции. Этапы регенерации эпидермиса и более глубоких слоев сменяются постепенно и от того, насколько успешно завершен предыдущий, будет зависеть скорость прохождения следующего. Именно поэтому после проведения оперативных вмешательств любого уровня настолько большое значение придается послеоперационному периоду и профессиональному уходу до полного выздоровления. Коррекция рубцовых деформаций является одной из наиболее сложных задач в эстетической медицине. Проблема требует к себе комплексного подхода с использованием современного арсенала аппаратных и косметологических средств.

О реабилитации

За счет чего укорачивается длительность реабилитации?

За счет самой технологии проведения операции. Отслаивается только лишняя кожа – нет обширных поверхностных «синяков» и отеков. Хирург работает в слоях- пространствах лица, где ткани податливы и их не нужно разрезать, достаточно раздвинуть, поэтому организму справится с вмешательством легче.

Какие осложнения могут возникнуть в ходе реабилитации?

Несмотря на малую травматичность пластики методом Мендельсона, операция остается операцией и несет в себе, хоть и в многократно меньшей степени, риски, характерные для любого оперативного вмешательства. Например, гематомы и серомы; кровотечение; воспалительный процесс в мягких тканях лица; нарушение чувствительности кожи (чаще онемение); сильный и сохраняющийся длительное время отек, патологическое рубцевание, тромбозы сосудов, аллергия и т.д.. Профилактика всех этих – осложнений основная цель всего медицинского персонала клиники и проводится на высочайшем уровне с учетом самых современных достижений науки.

Как будет проходить реабилитация?

Период реабилитации в пластической хирургии всегда очень индивидуален. После классической омолаживающей операции занимает не менее 3-4 недель, а полное восстановление наступает только через 6 месяцев. После лифтинга Мендельсона на реабилитацию потребуется всего 1,5–2 недели. Пациент уже на следующий день после операции может вернуться домой. Синяки станут минимально заметны на 8-10 день Отеки спадут через пару недель. Поэтому мы можем смело рекомендовать выполнять эту операцию во время небольшого отпуска или на праздничных каникулах: к тому времени, когда потребуется вернуться к активной жизни, пациент уже сможет это сделать.

Разумеется речь идет о внешнем восстановлении. Указанные сроки являются средними (возможно как еще более стремительное восстановление, так и несколько замедленное, связанное с индивидуальными особенностями пациентов (склонности к синякам и отекам и т.п.).

Биологические же процессы, скрытые от глаз, будут протекать, как и после любой операции, в течение года

И важно весь этот период находиться под наблюдением лечащего врача. В любом случае, по сравнению с иными вариантами операций, пациент получит самое быстрое и комфортное восстановление

До, через 3 и 12, 60 дней после операции

Сколько времени нельзя будет принимать ванную?

Принимать душ и мыть волосы разрешается уже на 3 сутки после операции, принимать ванну — с 1 месяца. Кроме того, иногда врач может не рекомендовать посещение бань и сауны в течение нескольких месяцев после операции.

Сколько времени нельзя загорать?

Подвергать избыточному воздействию ультрафиолетового облучения кожу в принципе не полезно. Особенно чувствительны к нему области синяков (может появиться устойчивая гиперпигментация кожи), а так же формирующиеся рубцы (которые могут стать более заметными). Поэтому весь период «цветения» синяков следует ограничить пребывание на солнце, пользоваться головными уборами и солнцезащитными кремами, исключить солярии. Кроме того, в течение года после операции от ультрафиолета необходимо защищать линию рубца.

Какие специфичные ограничения ждут пациента после операции?

Ограничение мимики и активного жевания на 3-5 дней, запрет на наклоны, положение «вниз головой» и физические упражнения на 14 дней.

Устройство для фиксации тканей Endotine Forehead– новое решение для эффективной подтяжки бровей

Устройство для фиксации тканей ENDOTINE Forehead – новое революционное решение, специально разработанное для подтяжки и удерживания мягких тканей лба во время операции лифтинга бровей. Благодаря уникальному строению устройства зубцы, находящиеся на основной платформе, контактируют с мягкими тканями лба в нескольких точках, что дает возможность равномерно и аккуратно распределить силу натяжения на всю площадь платформы. Как правило, при других методах фиксации, например винтами и швами, используется только одна точка контакта, в которой мягкие ткани растягиваются или рвутся, и результат от подтяжки может исчезать.

Другие преимущества устройства для фиксации тканей ENDOTINE Forehead

• Не требуется установки винтов, которые проступают через кожу головы, травмируют послеоперационный рубец и приводят к выпадению волос.
• Не требуется наложения швов, которые травмируют волосяные фолликулы, что также приводит к выпадению волос.
• Устройство ENDOTINE Forehead не нужно удалять, поскольку со временем оно полностью рассасывается в организме.

Дизайн устройства для фиксации тканей ENDOTINE Forehead специально разработан для того чтобы равномерно распределить натяжение ткани и уменьшить площадь, на которую приходится нагрузка. Благодаря этому хирург может добиться большего контроля над эстетическим результатом — высотой и формой бровей.

Опытный хирург установит устройство ENDOTINE меньше чем за минуту с помощью несколько несложных действий. После того как во время эндоскопической операции брови приподняты на желаемую высоту, ENDOTINE помещается под мягкие ткани головы и обеспечивает надежную фиксацию. В конце операции края разрезов соединяют швами, а устройство ENDOTINE остается под кожей головы, где постепенно рассасывается.

Размер ENDOTINE Forehead составляет всего несколько миллиметров. Устройство изготавливается из биорассасывающегося материала.

«Главная трудность, с которой мы столкнулись при эндоскопическом лифтинге бровей – сложность фиксации… По нашему мнению, надежная фиксация – гарантия предсказуемого результата эндоскопического лифтинга бровей, складывающегося как из высоты бровей, так и из их формы».

Plastic and Reconstructive Surgery, Drs. Stuzin, Baker and Baker 107 (3): 872, 2001.

Во время операции хирург при необходимости может регулировать положение устройства ENDOTINE Forehead, чтобы добиваться желаемой высоты и формы лба. Благодаря этому достигается больший контроль над эстетическим результатом операции — высотой и формой бровей.

Не забудьте проконсультироваться с Вашим хирургом о возможности использования устройства ENDOTINE Forehead во время предстоящей эндоскопической подтяжки бровей.

Ментопластика

Эта пластическая операция корректирует различные дефекты подбородка. Среди частых жалоб пациентов – двойной, слишком маленький или большой, скошенный подбородок или его неправильная форма. Ментопластика делится на увеличивающую и уменьшающую.

Для увеличения подбородка производится выдвижение нижней челюсти или установка имплантата. Приэндопротезировании разрез пролегает либо с внутренней стороны губы, либо снаружи, по линии подбородочной складки. Пластическая операция не занимает более получаса. Уменьшая подбородок, хирург извлекает лишние части кости и хряща через такие же разрезы. Операция длится также около получаса, максимум час. Обычно такие операции проводятся под местной анестезией. Общая анестезия требуется только при операции повышенной сложности. Находиться в стационаре придется не более двух-трех часов, а отек подбородка продержится около десяти дней, в течение которых надо воздерживаться от жесткой пищи. Оценивать результат операции можно через три месяца.

Стоимость пластической операции начинается от 55 тысяч рублей. Имплантат стоит от 200 до 400 евро.

Эндоскопическая пластика

Эндоскопическую пластику называют операцией без разрезов. И это почти правда. Разумеется, швы неизбежны, но они очень маленькие – всего около 1 см, и всегда располагаются в незаметных местах: в волосистой части головы, на слизистой рта или конъюнктивы. Эндоскопические операции позволяют существенно омолодить среднюю зону лица: поднять «яблочко» щеки, убрать носогубные складки, а также провести качественную подтяжку тканей шеи, лба, висков. Эндоскопию очень часто совмещают с блефаропластикой, что дает более выраженный и естественный омолаживающий эффект. А иногда, например, после эндоскопической пластики лба, в блефаропластике верхнего века даже исчезает необходимость.

После эндоскопии пациент проводит в клинике сутки; на то, чтобы избавиться от внешних следов операции, понадобится еще около недели, однако внутренняя реабилитация, незаметная для окружающих, будет продолжаться довольно долго – окончательный результат 14 дней после операции процедуры можно будет оценить через полгода.

Если вы готовы к радикальным переменам и можете выделить 10 дней для того, чтобы изменить свою жизнь, то пришла пора познакомиться со SpaceLifting (лифтингом Мендельсона). Это новая философия пластики – полноценная масштабная операция с минимальной травматичностью. На реабилитацию потребуется всего 1,5–2 недели! Уже на следующий день после операции можно вернуться из клиники домой. Отеки спадут через пару дней, а синяки практически исключены. Через 10 дней вы будете с удовольствием глядеться в зеркало и знать – такой молодой вы останетесь еще не менее десятка лет.

11.12.2019

О методе

Чем лифтинг Мендельсона отличается от других подтяжек лица?

Лифтинг Мендельсона — это новая философия пластики: полноценная масштабная операция, но с минимальной травматичностью. Методика разработана легендарным австралийским пластическим хирургом и выдающимся ученым Брайаном Мендельсоном. В Европе и Америке эта технология уже очень популярна, поскольку удивительно безопасна: она не требует масштабной отслойки кожи, как при SMAS-лифтинге, а диссекция (расслоение) выполняется анатомично, строго в определенных слоях, что исключает опасность повредить крупные сосуды или задеть лицевые нервы.

Брайан Мендельсон обнаружил, что на лице, в зоне скул, нижней челюсти и щек есть особые, заполненные жировой тканью (без крупных сосудов и нервов) слои — пространства, располагающиеся под мимическими мышцами (под SMAS). Эти пространства и позволяют более поверхностным тканям двигаться, а с годами – растягиваться и провисать. Именно с ними австралийский хирург и начал активно работать в ходе своих исследований. Используя микро-хирургическое оборудование, он находил эти пространства, «возвращал» мышцы на место и фиксировал в первоначальном положении. В результате рельеф лица становился четким и естественным, как в молодости. Во время такой операции хирургу не приходилось серьезно травмировать кожу, а затем подтягивать провисшие мышцы. Риски и продолжительность реабилитации значительно снизились, благодаря чему открытие Мендельсона произвело настоящий фурор, сократив срок реабилитации в 4 раза.

Почему сейчас говорят, что круговая подтяжка лица устарела?

Это действительно так. Когда мы говорим “круговая подтяжка лица”, мы подразумеваем хирургический доступ, а именно разрез в области уха, обрамляющий лицо по границе роста волос, доходящий до затылка. Для пациента это означает протяженные шрамы, иногда выпадение волос по линии рубца и эффект подтягивания кожи, неестественность результата.

Сейчас хирурги не “натягивают” все лицо полностью, а работают по третям. В области верхней трети лица круговые доступы заменены на эндоскопические — небольшие проколы, через которые врач работает эндоскопом, оснащенным камерой. Когда работают с нижней третью, разрезы делают за ухом и в предушной зоне. Рубцы в этих зонах практически не заметны.

Современными подтяжками лица считаются: лифтинг Мендельсона, эндоскопический лифтинг височной зоны, лба и бровей, эндоскопическая подтяжка лица и чек-лифтинг, а также SMAS-пластика.

Кому показана данная операция, подойдет ли она для всех?

Лифтинг Мендельсона подходит как для тех, у кого возрастные изменения уже очевидны, так и для более молодых пациентов. Во втором случае — это отличный способ отсрочить старение на много лет. Даст ли именно эта методика нужный пациенту эффект, можно понять только на очной консультации с хирургом.

Также надо понимать, что лифтинг Мендельсона в его изначальном понимании — это не подтяжка всего лица. Хирург будет работать c нижней третью: брылями, контуром нижней челюсти, дряблыми тканями шеи. Но сам подход, «философия» Мендельсона позволяет распространить ее на омолаживающие операции и в средней трети лица, и в области висков, делая эти вмешательства менее травматичными и более эффективными.

С какими вмешательствами можно сочетать лифтинг Мендельсона?

Чаще всего сочетать эту операцию необходимо с медиальной платизмопластикой, чтобы подчеркнуть и усилить эффект в области подбородочно-шейного угла. А вообще лифтинг Мендельсона отлично сочетается с любой омолаживающей операцией: блефаропластикой, подтяжкой бровей, лба, устранением малярных мешков и т.д.

Почему лифтинг Мендельсона до сих пор доступен не во всех клиниках пластической хирургии?

Обучиться этой технологии можно только непосредственно у Брайона Мендельсона, который живет в Австралии. Каждый год он обучает несколько небольших групп хирургов со всего мира. Именно поэтому не все пластические хирурги владеют этой технологией: обучиться ей дорого, сложно и отнимает много времени.

Как проводится эндоскопическая подтяжка бровей?

Во время эндоскопической подтяжки бровей хирург использует небольшую камеру толщиной с карандаш, которая подключена к телевизионному монитору. Эндоскоп проводят под кожу через несколько небольших надрезов длиной не более 1 см, расположенных сразу же позади линии роста волос. Благодаря камере врач может ясно видеть на экране монитора мышцы и ткани, расположенные под кожей. Затем хирург вводит через один из этих надрезов второй инструмент, с помощью которого он отслаивает кожу и работает с мышцами. Во время операции эндоскопического лифтинга ткани бровей и лба подтягивают вверх и фиксируют на желаемом уровне с помощью нового не требующего швов устройства ENDOTINE Forehead.

Подтяжка бровей может проводиться и традиционным «открытым» доступом, при котором надрез делается немного позади линии роста волос или по ней от уха до уха через верхнюю точку головы. Используя этот надрез, врач работает с мягкими тканями, удаляет избыток кожи и участки мышцы, вызывающей появление межбровных морщин, и фиксирует ткани с новом положении. В конце операции хирург соединяет края разреза швами.

«Я очень довольна разницей… На лице осталось лишь несколько морщин, а кожа заметно разгладилась. Я рада результатом»

Маргарита, 42 года

Из-за того, что эндоскопическая операция проводится через меньшие надрезы, после нее зуд и временное онемение кожи головы беспокоят пациентов гораздо реже, чем после классической «открытой» операции. Кроме того, после эндоскопического лифтинга пациенты раньше возвращаются к привычной повседневной активности.

В некоторых случаях эндоскопический и открытый доступ сочетают. В любом случае операция обычно продолжается в течение 1-2 часов, проводится под общим (внутривенным или ингаляционным) наркозом, и часто пациенту разрешают покинуть клинику вечером в день операции.

Преимущества эндоскопической подтяжки бровей по сравнению с традиционной «открытой» операцией:

• Небольшие надрезы на коже, менее заметные рубцы.
• Реже возникает онемение кожи головы.
• Меньше участков выпадения волос.
• Меньше выражены боль, отек и синяки.

Наиболее распространённые инъекционные процедуры, улучшающие состояние лба, зоны бровей и верхнего века

• Кожные наполнители — инъекционные препараты, придающие ткани объем и заполняющие морщины. С их помощью можно убрать «морщины беспокойства», пересекающие лоб, и глабеллярные линии, проходящие между бровями. Самые популярные филлеры — Juvederm, Bellafill, Рестилайн и Sculptra.
• Ботокс (ботулинический токсин типа A) — расслабляет мышцы, разглаживая тонкие линии и морщины. Инъекции ботокса убирают глабеллярные линии, образующиеся между бровями, и поднимают брови вверх, делая взгляд более открытым.
• Плазмотерапия– введение богатой тромбоцитами плазмы (PRP). Для этого у пациента берется венозная кровь, из которой в центрифуге отделяют желтоватую прозрачную часть – плазму, содержащую большое количество биологически активных веществ. Хотя воздействие плазмы, обогащенной эритроцитами, не направлено напрямую на борьбу с морщинами, за счёт омоложения кожи они уменьшаются. Зоны лба, бровей и верхнего века выглядят моложе и привлекательней.

Кожные наполнители. Фото 1 до и после

Ботокс. Фото 2 до и после

Ботокс. Фото 3 до и после

Плазмолифтинг. Фото 4 до и после

Инъекционные процедуры обладают временным эффектом, поэтому их периодически нужно повторять.

Осложнения

Инфекционные осложнения проявляются болью, отеками, покраснением, гнойными выделениями из послеоперационных ран. Нужно срочно обратиться к доктору и пройти курс антибактериальной терапии.

Иногда снижается чувствительность в области лба. Со временем это неприятное явление проходит самостоятельно.

Иногда в области швов выпадают волосы, образуются грубые келоидные рубцы. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Если проблемы с заживлением ран уже были, от пластики лучше отказаться.

Ошибки хирурга могут привести к избыточному натяжению кожи, асимметрии бровей. Чтобы этого не произошло, обращайтесь только к опытному доктору.

Осложнения и риски эндоскопической подтяжки лица

Осложнения после эндоскопической подтяжки лба и бровей бывают гораздо реже, чем после открытой подтяжки лба. Меньшие разрезы приводят к меньшим по размеру рубцам, и хотя потеря волос в области рубцов может встречаться, обычно она незначительна. Кроме того, может быть нарушение чувствительности лба и волосистой части головы. Уменьшение чувствительности лба, волосистой части, висков или наоборот увеличение ее — явление временное и через месяц или два обычно проходит. В первое время после операции в области лба может отмечаться незначительный зуд, который также проходит со временем. Повреждение же двигательной височной ветки лицевого нерва крайне редкое осложнение после эндоскопической подтяжки лба и бровей, однако, небольшая слабость мышц века может встречаться из-за сдавления этого нерва отечными тканями, что проходит обычно в ближайшие недели после операции. Сразу после эндоскопической подтяжки лба и бровей, особенно если она выполнялась вместе с верхней блефаропластикой, из-за натяжения кожи у пациента могут возникнуть трудности с закрыванием верхних век. Обычно этот симптом исчезает через несколько дней, но в отдельных случаях может пройти и позже.

Подтяжка лица без разрезов, методы и виды операций

Современные эндоскопические технологии позволяют провести эстетическую коррекцию любой зоны. Наиболее востребованы следующие методы:

Эндоскопическая подтяжка лба

Сегодня большинство операций лифтинга лба и бровей проводятся без разрезов. Главная цель этой коррекции — приподнять опустившиеся брови. Эндоскопическая подтяжка лба позволяет добиться этого без разрезов (или с использованием очень маленького разреза). Главное преимущество — хороший долгосрочный эффект при полном отсутствии следов хирургического вмешательства.

Эндоскопическая подтяжка лба имеет некоторые противопоказания. В числе основных —особенности кожи (слишком толстая, пористая, «тяжелая»), а также наличие явных избытков кожи в этой зоне. Подробнее см. раздел «Подтяжка лба и бровей».

На фото до и после показан результат подтяжки лица и шеи (СМАС-подтяжка) с одномоментным лифтингом бровей по авторской методике через надбровную область.

Эндоскопический лифтинг средней зоны лица (space-lifting, chiсk-lifting и 3D-lifting)

Для подтяжки средней зоны используются различные методы, которые позволяют добиться омолаживающего эффекта без разрезов или с использованием нескольких технологий с общим названием «подтяжка лица с коротким разрезом»

Средняя зона, пожалуй, наиболее сложна для пластического хирурга, поэтому важно индивидуально подобрать оптимальный метод, который даст наилучший эффект и, желательно, снизит инвазивность вмешательства. Эндоскопическая подтяжка средней зоны проводится через маленькие разрезы в височной зоне (space-lifting, 3D-lifting) или через разрезы вдоль края нижнего века (первым хирургом, использовавшим данный метод, была Е.К

Кудинова, которая применила его в реконструктивной операции глазницы и описала в своей диссертации). Сегодня такая операция известна под названием chiсk-lifting.

Эндоскопический лифтинг лица может дать превосходный эффект на средней зоне. Особенно хорош результат коррекции малярной зоны, которая мало поддается коррекции традиционными методами.

Однако эндоскопические методики подтяжки средней зоны лица подходят не всем. Огромное значение имеет качество кожи, а также особенности анатомического строения и степень возрастных изменений данной зоны.

Эндоскопическая подтяжка шеи и нижней трети лица

Доктор Кудинова обычно использует эндоскоп для проведения платизмопластики. На практике эндоскопическая подтяжка мышц шеи почти всегда сочетается с традиционными методиками лифтинга нижней зоны лица, поскольку это единственная возможность не просто подтянуть ткани, но и удалить их избыточный объем. Еще одна причина, по которой выбирают эндоскопический лифтинг нижней трети лица, — цена, значительно меньшая, чем на другие методики. Но в некоторых случаях удалить лишнюю кожу, не делая разрезы, просто невозможно (см. SMAS лифтинг шеи).

Нитевой лифтинг

Нитевой лифтинг — это малоинвазивная процедура, при которой эффективно подтягиваются дряблые участки лица и тела, а качество кожи при этом улучшается. 

Например, швейцарская методика нитевого омоложения Luxeface & Luxebody — настоящий прорыв в эстетической медицине. Это научно обоснованная методика, которая с помощью введения под кожу рассасывающихся  нитей, запускает  процесс регенерации кожи изнутри. Создавая подкожный каркас, нити стимулируют выработку коллагена и эластина на длительный период. Благодаря этому кожа становится более плотной и эластичной, без хирургического вмешательства и рубцов. 

Нити Luxeface & Luxebody можно применять на различных участках лица, шеи, груди, зоны декольте, рук и тела. Это инновационный метод, который дает результат всего за 1 процедуру.

Среди основных преимуществ регенерирующих нитей Luxeface & Luxebody:

• Не остается рубцов;

• Очень естественный результат;

• Идеально подходят для всех типов кожи;

• Не просвечиваются;

• Не требуется реабилитация;

• Нет рисков аллергии или отторжения;

• Показаны как для молодой кожи (25+), так и для более зрелой. 

Нитевое омоложение Luxeface & Luxebody  дает моментальный тонизирующий и лифтинговый эффект, при этом очень натуральный, с сохранением индивидуальных черт. К привычным делам можно возвращаться через 3-4 дня. 

Сеанс нитевого лифтинга длится в среднем 1-2 часа. А результат сохраняется в течение 2-3 лет. 

Методика успешно применяется в ведущих клиниках 42 стран мира. 

Дорина Донич, руководитель клиники Expert Clinics, автор методики нитевого лифтинга Luxeface & Luxebody, пластический хирург, врач антивозрастной и биорегнеративной медицины

Мнение эксперта

«Изначально я искала решение для коррекции своего лица с очень тонкими чертами и тонкой жировой прослойкой. Мне нужна была более нежная технология, но ничего подходящего на рынке не было. Тогда использовали довольно толстые, грубые нити. Так и родилась идея деликатной, но эффективной методики Luxeface. До этого в кругу специалистов речь шла только о лифтинге, а я впервые заговорила о регенерации тканей.
Когда я создавала технологию Luxeface, хотела, чтобы она подходила мужчинам и женщинам разных возрастов. Наша гамма нитей настолько широка, что мы можем решать практически все проблемы старения как у пациентов 25-летнего, так и самого зрелого возраста.»