Фракционный фототермолиз

Концепция фракционного фототермолиза

Быстрое развитие эстетической медицины сопровождается созданием новых технологий, ключевыми критериями для которых являются: безопасность, малоинвазивность, быстрый и комфортный реабилитационный период, длительность сохранения полученного эффекта, а также возможность составления индивидуального протокола терапии и продуктивного сочетания с другими косметологическими процедурами. Технология фракционного фототермолиза соответствует вышеперечисленным требованиям. 

Первые фракционные лазеры появились в США в 2003 году. Они генерировали лазерное излучение с длиной волны 1500 нм, что в сочетании с фракционным принципом, то есть точечным воздействием микролуча на биологическую ткань, явилось принципиально новым подходом. В течение последующих лет первый аппарат, работающий по такой технологии, получил одобрение FDA для терапии различных состояний кожи, таких как, коррекция морщин, лечение нарушений пигментации, а также рубцовых образований. 

Аблятивные лазеры, работающие по принципу фракционного фототермолиза 

Концепция фракционного фототермолиза была реализована и на базе традиционных аблятивных лазеров. В частности, во фракционный лазер был модифицирован традиционный СО2-лазер. В таком лазере вапоризация ткани происходит не по всей площади поверхности насадки, а последовательно, то есть узкий лазерный луч выпаривает ткань «точка за точкой», удаляя верхние слои кожи (в частности, слой эпидермиса). Современные лазерные системы, использующие излучение с длиной волны 10 600 нм (СО2-лазер), позволяют добиваться значительной глубины воздействия, формируя локализованные зоны абляции, что, однако, связанно с наличием открытой раневой поверхности и более высоким в сравнении с неаблятивными лазерами риском возникновения нежелательных эффектов1. 

Эрбиевые лазеры с длиной волны 2940 нм (Er:YAG). Излучение таких лазеров в десятки раз лучше поглощается водой, чем у СО2-лазера. При этом в зоне абляции происходит настолько быстрое испарение тканей, что тепло практически не успевает распространяться за ее пределы. Поэтому абляцию эрбиевым лазером обычно называют «холодной»1. Как правило, глубина воздействия подобных лазеров относительно мала и не превышает 300 микрон. 

Неаблятивные лазеры, работающие по принципу фракционного фототермолиза 

Оптоволоконный эрбиевый лазер Er:Glass, генерирующий излучение с диной волны 1550 нм. При работе на этом лазере не происходит поверхностного испарения кожи (абляции), так как при взаимодействии микролуча с биологической тканью зона термального повреждения локализуется ниже рогового слоя эпидермиса. Это объясняется способностью данного лазерного излучения глубоко проникать в дерму, не вызывая чрезмерного нагрева эпидермальных слоев. 

Таким образом, Er:Glass-лазер менее травматичен для кожи, чем СО2-лазер. Реабилитационный период после процедуры проходит быстрее и комфортнее для пациента. По сравнению с Er:YAG-лазером оптоволоконный эрбиевый лазер обладает значительно большей глубиной воздействия, а следовательно и более высокой ремоделирующей способностью. 

Описание метода

Омоложение кожи и коррекция поверхностных дефектов лица и тела по методу фракционного фототермолиза осуществляется с использованием лазерной установки Fraxel SR1500 (Фраксель). Это метод аппаратной косметологии, основанный на микроповреждении глубоких слоев кожи, в которых скапливается неактивный эластин, рубцовая ткань, пигментированные клетки и зрелые фибробласты – клетки соединительной ткани, которые отвечают за секрецию коллагена, мукополисахаридов и эластина. Лазерный луч, разделенный на множество микроскопических потоков (фракций), проникает через кожу и образует в ней множественные микротермальные лечебные зоны – МЛЗ. Данные участки имеют вид вытянутых столбиков, а температура воздействия в них доходит до 300°C.

В ходе процедуры используется лазерная установка Fraxel

Важной особенностью лазерного фототермолиза является сохранение наружного (поверхностного) слоя кожи, то есть, обновление и омоложение кожи происходит изнутри, строго в зоне воздействия фракционных лазерных потоков. Фракционное фотоомоложение

Фракционное фотоомоложение

Лечебный и косметологический эффект (устранение воспалительных явлений, рубцов, гиперпигментированных участков, постакне и т. д.) после процедуры определяется следующими процессами, происходящими в глубоких слоях дермы в результате воздействия лазерного луча Fraxel:

• глубокое нагревание элементов дермы с последующей флокуляцией и образованием коагуляционных структур (тепловой шок);
• уничтожение ослабленных клеток соединительной ткани, отвечающих за синтез внеклеточного матрикса (фибробластов);
• разрушение кератиноцитов – основных клеток, составляющих роговой, базальный и зернистый слои дермы (более 91%);
• созревание новых молекул эластина и коллагена – фибриллярных белков, входящих в состав соединительной ткани и отвечающих за упругость и внешний вид кожи.

Как работает фракционный лазер для омоложения

Процесс активной регенерации клеток запускается в ответ на отрицательную стимуляцию ослабленных и неактивных компонентов дермы, утративших свое функциональное значение. Результатом фракционной «шлифовки» лица с применением лазерной системы Фраксель является глубокое обновление и омоложение кожи, устранение эстетических дефектов и коррекция проблемных участков, в том числе, с признаками возрастного увядания.

Fraxel SR1500

Клиническая оценка эффективности фракционного фототермолиза с использованием аппарата Sellas

Метод фракционного термолиза используется в мировой медицинской практике в течение 6 лет, на аппарате Sellas — 4 года, из них на территории России (в Хабаровске, Ростове-на-Дону, Москве, Перми и Челябинске) – 2 года. За это время курс процедур проведен более чем 600 пациентам в возрасте от 16 до 72 лет.

Клиническая эффективность метода оценивалась в Медицинском центре косметологической коррекции «Эклан» (под руководством О.С. Пановой.) и в Клинике превентивной медицины «Валлекс Мед» (под руководством Е.И. Губановой). В клинике «Эклан» в исследовании участвовало 30 пациентов (2 мужчин, 28 женщин) в возрасте от 35 до 57 лет. 

В группу были включены пациенты со следующей патологией:

• фото- и хроностарение кожи лица, шеи, декольте и кистей;
• нарушение пигментации (мелазма, солнечное и старческое лентиго);
• атрофические рубцы различного генеза (в том числе, постакне и стрии).

Для оценки результатов терапии применялись как субъективная оценка, так и инструментальные методы исследования в период до лечения, после 3 процедур и через 4 месяца после проведенной терапии.

Субъективная оценка результата терапии пациентами проводилась по трехбальной шкале (отлично, хорошо и удовлетворительно) после 4х процедур с интервалом 3-4 недели (рис. 3). 

При проведении процедуры омоложения кожи лица все измерения проводились на латеральной части верхней губы. Исследуемые показатели претерпели следующие изменения:

• общий тон кожи улучшился на 8.49%,
• эластичность кожи увеличилась на 11.63%,
• рельефность уменьшилась на 4.7%,
• влажность кожи возросла на 8.37% . 

Рис. 3. Субъективная оценка пациентами состояния кожи после 4-х процедур, проведенных на фракционном лазере Sellas:
71% — отлично
26% — хорошо
3% — удовлетворительно

Следует отметить, что в зависимости от патологии указанные параметры могут изменяться более выражено. Так, при работе с атрофическими рубцами (постакне, стрии, рубцы после хирургических операций) показатель рельефности уменьшается на 10.7% в связи с происходящим ремоделированием кожного покрова, а при терапии пигментации показатель тона кожи снижается на 11.5%2.

Какие проблемы позволяет решить фракционный фототермолиз?

• Уменьшение глубины морщин и сокращения размеров пор;
• Восстановления упругости кожи;
• коррекция пигментных пятен;
• проблемы постакне-рубцовые изменений, застойные пятна;
• Улучшения структуры и тона кожи;
• Уменьшение глубины растяжек;
• Фотостарение кожи;
• Гипер-и атрофические рубцы;
• Кератоз;
• Коррекция овала лица.
• Беременность и лактация;
• Хронические заболевания в стадии обострения;
• Воспалительные и гнойные процессы в области воздействия;
• Инфекционные и вирусные заболевания;
• Новообразования;
• Нарушения в свертывающей системе крови;
• Склонность к образованию келоидных рубцов;
• Прием антикоагулянтов менее, чем за неделю до процедуры;
• Эпилепсия;
• Сахарный диабет;
• Аутоиммунные заболевания;
• заболевания кожи, локализованные в местах воздействия лазером (псориаз, экзема, дерматоз).

Методика проведения фракционной мезотерапии

Фракционная мезотерапия – это подкожное введение полезных для молодости и красоты составов. Однако для этой процедуры почти не применяются привычные шприцы и иглы. Обычно проколы на коже для введения мезококтейлей делаются специальным аппаратом. И лишь иногда – шприцем с тончайшей иглой.

Аппарат используется вместе с картриджами-насадками, на которых расположены 12-20 игл, покрытые наносеребром. Фракционный метод, в отличие от классической мезотерапии, позволяет контролировать глубину введения препарата и расстояние между проколами.

Во время этой манипуляции микроинъекции проводятся точечно – только в проблемные области на небольшую глубину (до 6 мм). Врач-косметолог не затрагивает другие участки, и именно направленное действие процедуры дает ей максимальную эффективность.

Поверхность кожи травмируется минимально, а специально подобранные лечебные коктейли помогают разгладить морщины, подтянуть и увлажнить кожу, усилив микроциркуляцию и восстановительные процессы в тканях.

Кроме того, эта методика менее болезненна, чем некоторые другие инъекционные процедуры.

Осложнения после процедуры фракционного фототермолиза

Осложнения после процедуры фракционного термолиза на лазере Sellas развиваются крайне редко и обычно связаны с несоблюдением врачом параметров терапии кожи или пациентом правил постпроцедурного ухода. Их следует отличать от ожидаемой реакции кожи на воздействие фракционным лазером Sellas. При правильном проведении процедуры риски возникновения нежелательных эффектов минимальны.

• Легкая гиперемия после процедуры является нормальной реакцией, которая обычно проходит в течение 1-3 дней.
• Чувство жжения также является следствием процедуры и может сохраняться в течение 2-3 часов после лечения, проходит самостоятельно. Для уменьшения указанного эффекта рекомендуется охлаждение кожи с помощью гелевых масок, холодного компресса или хладопакетов. Иногда может устойчиво держаться в течение нескольких дней.
• Отек кожи и подлежащей клетчатки является нормальной реакций кожи на воздействие фракционным лазером Sellas, развивается сразу после процедуры и примерно через сутки достигает своего максимума, особенно в периорбитальной области. Отек спадает самостоятельно на 2-3 день и не требует дополнительной терапии.
• Бронзово-загорелый оттенок кожи, появляющийся в случае тщательной обработки очага, сохраняется в течение 7-14 дней, проходит самостоятельно.
• Сухость и шелушение кожи отмечаются в течение 5-7 дней после лечения, устраняются с помощью увлажняющего крема.
• Ожог возможен при превышении рекомендуемых параметров терапии (частоты МТЗ, энергии). В этом случае следует использовать эпителизирующие и противовоспалительные средства, не допускать инфицирования очага и осуществлять профилактику пигментации с помощью отбеливающего (депигментирующего) и солнцезащитного кремов.
• Гиперпигментация как осложнение возможна при несоблюдении рекомендаций по использованию фотозащитных средств.

После процедуры: восстановление и реабилитация

Период восстановления зависит от техники, которой проводилась шлифовка кожи: при абляционном методе он составляет не менее 7-10 дней, при неабляционном – не более 3 суток.

Восстановление после процедуры

1. В течение 1 месяца после фототермолиза необходимо беречь кожу от воздействия ультрафиолета. Нельзя посещать солярий, ездить в страны с жарким климатом, находиться на солнце в часы максимальной активности (с 12 до 17 часов). Для защиты кожи обязательно использовать кремы с фильтром защиты SPF 40+.
2. Также следует отказаться от нахождения в местах с высокими температурами (сауны, бани). Горячие ванны запрещены до полного восстановления кожного покрова.
3. Для лучшего заживления врач может рекомендовать применение препаратов в виде мазей и гелей, которые используются для лечения термических ожогов (это преимущества средства на основе пантенола с успокаивающими добавками).
4. Любые средства механического очищения кожи (пилинги, скатки, скрабы и т. д.) можно использовать не ранее, чем через 4-6 недель после фототермолиза.

Наносить различные средства можно через 4-6 недель после фототермолиза

Если боль после процедуры сохраняется в течение какого-то времени, допустимо применение обезболивающих гелей и спреев. Использовать средства данной группы можно не дольше 5 дней подряд.

Обезболивающий гель Sustaine Blue Gel

Виды омоложения

Фракционное лазерное омоложение бывает абляционным и неабляционным. В первом случае путем испарения удаляется поверхностный слой кожи, что приводит к усиленному производству коллагена и новых эластичных волокон. Пропадают пигментные пятна, уменьшаются даже глубокие морщины (например, вокруг рта) и постугревые рубцы. Обработанный лазером участок равномерно краснеет. В ближайшие несколько дней он темнеет, так как происходит отслоение верхнего слоя. В зависимости от глубины фракционного лазерного воздействия пациентам приходится считаться с перерывом в работе от нескольких дней до одной недели.

Неабляционный способ менее травматичный. Лазерные лучи проходят сквозь эпидермис, не повреждая его, и проникают в дерму. Поскольку никаких видимых изменений не возникает, пациент сразу возвращается к своим обычным повседневным делам. Нанесенные лазером микротравмы вызывают образование новых клеток и коллагена.

С помощью разных аппаратов, работающих по принципу фототермолиза, удается добиться разной степени регенерации тканей. Косметологами широко применяется лазер CO2, в котором используется запатентованная цифровая технология. Диаметр микролучей составляет от 0,1 до 1 мм. Кожа немного краснеет и отекает, как при легком солнечном ожоге.

Берущие за душу короткие стихотворения

***

Я хотел рассказать, но вот только молчу, Я хотел написать, но в душе лишь кричу И нелепые строки сгорают опять Заставляя в пустых коридорах кричать.

***

В чём смысл жизни — риторический вопрос, Который каждый мыслящий с собою нёс. А смысл в том — чтоб смысл обрести. Себя, спасая — мир спасти.

***

Всё сбудется, всё непременно сбудется. Ты только веры в счастье не теряй. Печаль уйдёт, а горе позабудется. Не падай духом и не унывай.

***

Душа… Заплата на заплате… Не сосчитать уже прорех. Совсем не дешево мы платим За каждый промах свой и грех

Стежки неровные по кромке… Рука уставшая дрожит… Шепчу сама себе негромко: «Куда деваться?…Надо жить!…»

***

Пройдись рукою по моей щеке Прижмись, возьми мою ладошку, Оставь, случайно на моей руке След поцелуев нежную дорожку.

И я замру от маленького счастья, Дыша теплом, идущим от тебя. Уйдут, как едкий дым, мои ненастья В родных объятьях затеряюсь я!

Эли Оболонская

***

Сейчас бы юности коснуться, И в детство снова убежать, Чтоб беззаботно встрепенуться, О чём-то вкусном помечтать.

***

Всю жизнь я собираюсь жить. Вся жизнь проходит в ожиданье, И лишь в короткие свиданья, Когда немыслимо решить,

Что значит быть или не быть, Меж гордым мигом узнаванья И горьким мигом расставанья — Живу, а не готовлюсь жить.

Показания и противопоказания

Лазерный фототермолиз позволяет решать широкий спектр косметологических задач. Показания к нему:

• нарушение процесса пигментации кожи (пятна, включая старческие, участки гипопигментации);
• глубокие морщины;
• возрастные изменения;
• мелкие морщины на веках;
• постакне;
• расширенные поры;
• растяжки;
• шрамы и рубцы.

Противопоказания:

• острые инфекции в организме;
• онкология;
• острая форма хронических болезней;
• беременность и период грудного вскармливания;
• воспаления в предполагаемой зоне обработки;
• нарушение свертываемости крови;
• склонность кожи к формированию келоидных рубцов;
• эпилепсия;
• длительный курс антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков, антикоагулянтов;
• псориаз в острой фазе;
• бородавки и родинки в зоне обработки;
• некоторые аутоиммунные заболевания;
• почечная недостаточность;
• гепатит В и С;
• ВИЧ;
• сахарный диабет;
• дерматит в предполагаемой зоне обработки.

Кому лазерный фототермолиз Фраксель противопоказан?

Фраксель имеет достаточно много противопоказаний, о которых необходимо ставить в известность лечащего врача, чтобы избежать серьезных осложнений. В некоторых клиниках от пациента могут потребовать справку (заключение) от терапевта о том, что процедура лазерной шлифовки кожи не противопоказана.

Нельзя применять данный метод пациентам, имеющим в анамнезе следующие патологии:

келоидные рубцы (или склонность к их возникновению);

Келоидный рубец

• вирус простого герпеса первого и второго типа в стадии обострения;
• злокачественные опухоли и любые новообразования невыясненного генеза;
• инфекционные заболевания кожи, а также любые инфекции в остром периоде;
• сахарный диабет;
• соматические заболевания в стадии декомпенсации (не поддающиеся адекватному медикаментозному контролю);
• болезни кроветворения;
• аутоиммунные патологии (синдром Шегрена, микроскопический полиангиит, муковисцидоз, гранулематоз Вегенера и др.);
• тяжелые поражения центральной нервной системы (эпилепсия, психические заболевания);
• нарушение целостности кожи в обрабатываемой зоне (порезы, трещины).

Синдром Шегрена

Запрещено выполнять лазерный фототермолиз пациентам, посещавшим солярий или проходившим пилинг, химическую чистку лица и другие процедуры, способные травмировать кожу,  за 10-14 дней до предполагаемой процедуры.

Фракционное лазерное омоложение (фракционная лазерная шлифовка, дермальный оптический термолиз, DOT-терапия)

Достигаемый эффект

Первичный результат можно оценить уже через 3-5 дней. Клиенты отмечают повышение упругости кожи, лифтинг, выравнивание цвета и текстуры. Процесс регенерации тканей и омоложения длится еще около 3 месяцев. Все это время улучшается фактура и тон кожи, происходит ее постепенная подтяжка. Достигнутый результат сохраняется на протяжении нескольких лет, пока не наступят возрастные изменения. Шрамы, рубцы, расширенные поры, растяжки, постакне уходят навсегда или становятся значительно менее выраженными.

Чтобы достичь наилучшего эффекта, рекомендуется пройти курс процедур – 3-8 с перерывами в 1 месяц. Точное число сеансов определяет врач, исходя из проблемы.

Показания и противопоказания к проведению процедуры фракционный фототермолиз

Показания

Проведение процедур фракционного фототермолиза с помощью лазера Sellas рекомендовано в следующих случаях:

• возрастные изменения кожи (морщины различной локализации и глубины, снижение вязко-эластических свойств дермы;
• расширенные поры, структурные изменения эпидермиса и дермы, пигментация), в том числе кожного покрова деликатных зон (веки, шея, декольте, тыльная поверхность кисти);
• пигментные нарушения (мелазма, солнечное и старческое лентиго);
• рубцы (атрофические и гипотрофические, включая стрии, рубцы постакне и постоперационные рубцы).

• лечение оральными ретиноидами;
• склонность к образованию келоидов или гипертрофических рубцов в анамнезе;
• беременность, период лактации;
• эпилепсия;
• активная бактериальная, вирусная или грибковая инфекция;
• ослабленный иммунитет;
• онкологические заболевания;
• псориаз, витилиго, атопический дерматит в стадии обострения.

воспалительные процессы в месте предполагаемой процедуры;
аллергия на местные анестетики (например, крем Эмла 5%);
заболевание почек (снижена регенерация кожи);
множественные новообразования кожи в зоне предполагаемого воздействия;
процедуры омоложения кожи на уровне ретикулярной дермы за последние 2-3 месяца, на уровне эпидермиса — за 7-10 дней до процедуры;
аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
вирусные инфекции, ведущие к снижению иммунитета (ВИЧ, гепатит В или С);
непонимание важности или нежелание соблюдения постпроцедурного ухода5,7,8

Почему вам нужен фракционный фототермолиз по методу DOUBLE-RAY EFFECT

С годами кожа изменяется, становится все более неровной, неоднородной по структуре и цвету, на ней появляются пигментные пятна, сосудистые звездочки, рубцы, растяжки, морщины, складки, увеличиваются поры. Нечеткий овал лица, дряблость и провисание кожи также выдают возраст человека. Конечно, с помощью пластической хирургии и лазерной липосакции можно вернуть былые контуры лица и тела, избавиться от локальных жировых отложений, излишних кожных покровов. Но сам внешний вид, качество кожи укажут на произошедшие в человеке возрастные изменения. И вот тут незаменимым окажется фракционный фототермолиз  DOUBLE-RAY EFFECT.

Образно говоря, это машина времени для нашей кожи, разработанная косметологами «МедикСити». Несколько процедур — и кожа снова обретает нежность, бархатистость, гладкость, свойственные нам в юности.

Новая инновационная методика фракционного фототермолиза позволяет за счет четко контролируемого воздействия разных видов лазера быстро, качественно и без побочных эффектов омолодить и оздоровить кожу на клеточном уровне. С помощью высокоточной аппаратуры врач тестирует состояние кожи пациента и применяет более безопасный и эффективный режим воздействия.

Лазер СО2 применяется для лифтинга глубоких слоев кожи, когда пациенту показана достаточно серьезная коррекция возрастных изменений, на глубоком клеточном уровне. При использовании этого лазера происходит достаточно быстрое обновление кожи с коротким периодом реабиоитации, для того чтобы вернуться к повседневной жизни потребуется 2-3 дня.

А эрбиевый лазер вносит последний штрих в «антиэйдж»-программу — как ластик, «стирает» даже самые мелкие морщины и едва заметные неровности кожи, способствуя улучшению микрорельефа кожи. Кстати, многофункциональная установка Dermablate Effect позволяет выполнять не только лазерный фракционный фототермолиз, шлифовку кожи, но и волновую и радиочастотную терапию.

Оба аппарата — последние разработки лидеров в производстве лазерного оборудования для дерматологии и пластической хирургии (итальянской компании DECA и немецкой Asclepion).

При фракционном фототермолизе за одну процедуру в среднем обновляется около 25% клеток эпидермиса. Если речь идет о коррекции глубоких возрастных изменений, то для достижения хорошего эффекта потребуется 3-5 процедур (промежуток между ними может составлять 3-4 недели). Этот метод показан и совсем молодым людям — например, для лечения угревой сыпи, постакне. В этом случае бывает достаточно 1-2 процедур.

1

Фракционный фототермолиз в МедикСити

2

Фракционный фототермолиз в МедикСити

3

Фракционный фототермолиз в МедикСити

Фракционный термолиз: воздействие на слои кожи

Термолиз – это температурное воздействие на ткани, осуществляемое специальными, обычно лазерными, медицинскими препаратами.

Фракционным термолизом называют изолированное, точечное воздействие на поверхностные и срединные слои кожи. Соприкасаясь с поверхностью эпидермиса, луч лазера, разбитый на фракции, воздействует на участки кожи только в этих фракциях-точках. Рисунок фракционной сетки (расположение точек, их частота и глубина проникновения луча) варьируется в зависимости от процедуры и задаётся программой аппарата.

Часто термолиз называют синонимом термина «абляция», что не совсем верно. Термолиз бывает абляционным и неабляционным , в зависимости от используемого оборудования и заданных параметров.

Абляционные методики нарушают поверхностные, а часто и срединные слои кожи, а неабляционные воздействия не травмируют поверхностные слои кожи, хотя «температурная травма» тканям наносится. По сути, неабляционное воздействие – это сильный прогрев тканей до температур коагуляции и денатурации белковых образований.

Подробнее про абляционное и неабляционное воздействие и коагуляцию белков в коже.

В большинстве представленных фракционных процедур – лазерной шлифовке и лазерном пилинге – используется абляционный фракционный термолиз.

Абляционные методики омоложения расцениваются как самые действенные, однако после них предусмотрен реабилитационный период. В рамках этой статьи именно абляционные процедуры мы будем в дальнейшем принимать как фракционный термолиз.

На клеточном уровне фракционный термолиз обеспечивает:

• Активный неоколлагенез (продукцию нового коллагена);
• Укрепление волокон эластин-коллагенового каркаса;
• Синтез факторов роста, обновление новых клеток;
• Рост молодого эпителия

Что должен знать пациент о фракционном фототермолизе

Для устранения разных проблем могут потребоваться разные виды лазера. Стойкие дефекты кожного покрова, такие как рубцы и глубокие морщины, поддаются коррекции только с помощью глубоко воздействующего на кожу СО₂ – лазера. Поверхностные несовершенства, в частности, гиперпигментация, устраняются поверхностно воздействующим эрбиевым лазером.

В идеале для фракционного омоложения должны использоваться несколько лазерных установок, такое сочетание позволяет получить наилучший эффект от процедуры. Поэтому заранее поинтересуйтесь, на какой аппаратуре проводится процедура в той клинике, куда собираетесь обратиться.

Не менее важно выбрать хорошего специалиста. Лазерные установки весьма сложны в использовании, при их эксплуатации важно правильно выбрать длину волны, мощность и «мишень» (пигмент, влага, сосуды)

Грамотный врач должен уметь составить индивидуальную программу омоложения лица лазером, при необходимости совместив фракционное омоложение с другими процедурами.

Клиника, в которой проводятся процедуры с использованием лазера, обязана иметь медицинскую лицензию, а специалист должен иметь диплом о медицинском образовании и сертификаты, подтверждающие его обучение работе с лазерными установками.

В реабилитационный период следует строго соблюдать рекомендации доктора и использовать солнцезащитные средства перед выходом на улицу. При условии использования солнцезащитных средств фототермолиз может проводиться в любое время года.

Фракционный фототермолиз лица часто называют фракционным омоложением или лазерным омоложением лица. Также прижилось простое сокращенное название «фраксель», ведь первый лазер для фракционного фототермолиза назывался Fraxel. Для проведения процедуры широко используется лазерная установка SmartXide DOT, поэтому процедура фракционного фототермолиза зачастую обозначается DOT (дермальный оптический термолиз).

Показания и противопоказания к фототермолизу

Фракционный фототермолиз рекомендуется пожилым людям, молодым пациентам с рубцами и шрамами от прыщей, мужчинам и женщинам среднего возраста, у которых начинают проявляться первые возрастные изменения и становятся заметны последствия негативного воздействия ультрафиолетового излучения: пигментные пятна, мелкие и средние морщины. Лазерная терапия эффективна при расширенных порах, повышенной сальности, опущении век (гравитационный птоз), дряблости и тусклости кожного покрова.

К возможным противопоказаниям фракционного омоложения кожи лица относятся:

• Слабый иммунитет, наличие аутоиммунного, аллергического или аллергического заболевания.
• Склонность к образованию рубцов.
• Недавно пройденное лазерное лечение обрабатываемой области.
• Темный цвет кожи.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Прием фотосенсибилизирующих медикаментов.
• Сахарный диабет.
• Предрасположенность к герпесу, недавно перенесенная герпетическая инфекция или опоясывающий лишай.
• Прием антикоагулянтов (например кардиоаспирина, синкумара, кумадина), нестероидных противовоспалительных медикаментов.
• Лечение в предыдущем году изотретиноином — препаратом против угрей.

После лазерного омоложения противопоказаны прогулки под солнцем, применение спиртосодержащих средств, посещение солярия, бани или бассейна. На протяжении месяца необходимо пользоваться солнцезащитными средствами.