Блог

Источники

• Gentile S., Guarino G., Della Corte T., Marino G., Fusco A., Corigliano G., Colarusso S., Piscopo M., Improta MR., Corigliano M., Martedi E., Oliva D., Russo V., Simonetti R., Satta E., Romano C., Vaia S., Strollo F. Lipohypertrophy in Elderly Insulin-Treated Patients With Type 2 Diabetes. // Diabetes Ther — 2021 — Vol12 — N1 — p.107-119; PMID:33219928
• Deyessa N., Senbete B., Abdo A., Mundia BM. Population estimation and harm reduction among people who inject drugs in Addis Ababa, Ethiopia. // Harm Reduct J — 2020 — Vol17 — N1 — p.61; PMID:32894153
• Moses TEH., Lister JJ., Greenwald MK. A Comparison of Substance Use Patterns Among Lifetime Heroin-Injecting Individuals By Racial Groups. // Addict Res Theory — 2020 — Vol28 — N3 — p.260-268; PMID:32863812
• Bhandari A., Jain S. Early Intratympanic Methylprednisolone in Sudden SNHL: A Frequency-wise Analysis. // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg — 2019 — Vol71 — N3 — p.390-395; PMID:31559209
• McAuley A., Palmateer NE., Goldberg DJ., Trayner KMA., Shepherd SJ., Gunson RN., Metcalfe R., Milosevic C., Taylor A., Munro A., Hutchinson SJ. Re-emergence of HIV related to injecting drug use despite a comprehensive harm reduction environment: a cross-sectional analysis. // Lancet HIV — 2019 — Vol6 — N5 — p.e315-e324; PMID:30981674
• Ambekar A., Mishra A., Parmar A., Kumar R., Kumar M., Rao R., Agrawal A. Are non-injecting opioid users at risk of transition to injecting drug use? A multi-site study from India. // Asian J Psychiatr — 2019 — Vol42 — NNULL — p.79-84; PMID:30978557
• Mohapatra S., Nayak MR., Dash M. A Clinical Study of Opioid Substitution Therapy in a Tertiary Care Center of Eastern India. // Indian J Psychol Med — 2020 — Vol39 — N6 — p.756-759; PMID:29284807
• Trickey A., May MT., Vehreschild J., Obel N., Gill MJ., Crane H., Boesecke C., Samji H., Grabar S., Cazanave C., Cavassini M., Shepherd L., d’Arminio Monforte A., Smit C., Saag M., Lampe F., Hernando V., Montero M., Zangerle R., Justice AC., Sterling T., Miro J., Ingle S., Sterne JA. Cause-Specific Mortality in HIV-Positive Patients Who Survived Ten Years after Starting Antiretroviral Therapy. // PLoS One — 2016 — Vol11 — N8 — p.e0160460; PMID:27525413
• Marshall AD., Micallef M., Erratt A., Telenta J., Treloar C., Everingham H., Jones SC., Bath N., How-Chow D., Byrne J., Harvey P., Dunlop A., Jauncey M., Read P., Collie T., Dore GJ., Grebely J. Liver disease knowledge and acceptability of non-invasive liver fibrosis assessment among people who inject drugs in the drug and alcohol setting: The LiveRLife Study. // Int J Drug Policy — 2015 — Vol26 — N10 — p.984-91; PMID:26256938
• Sharma S., Babiker AG., Emery S., Gordin FM., Lundgren JD., Neaton JN., Bakowska E., Schechter M., Wiselka MJ., Wolff MJ. Demographic and HIV-specific characteristics of participants enrolled in the INSIGHT Strategic Timing of AntiRetroviral Treatment (START) trial. // HIV Med — 2015 — Vol16 Suppl 1 — NNULL — p.30-6; PMID:25711321

Показания и противопоказания

Любой лечебно-косметологический препарат необходимо применять по показаниям, а также с учетом некоторых ограничений.

Показания к применению филлеров на основе ГК:

• рубцы, морщины, глубокие носогубные складки;
• неровный кожный покров;
• темные круги под глазами;
• неэстетичная форма губ, щек, скул и др.;
• межбровные складки;
• различные следы от травм, постакне.

Противопоказания:

• обострение хронических заболеваний;
• тяжелые аутоиммунные болезни;
• аллергия на филлеры;
• кожные болезни в предполагаемой зоне обработки;
• грипп, ОРВИ и др.;
• повышенная температура тела;
• склонность кожи к формированию келоидных рубцов;
• герпес в стадии обострения;
• беременность и лактация;
• сахарный диабет;
• дисфункции внутренних органов;
• нарушение свертываемости крови;
• недавняя шлифовка лазером, глубокий или срединный пилинг, фотоомоложение.

Какие препараты гиалуроновой кислоты используются для омоложения зоны декольте?

Качество препаратов – гарантия долгосрочного эффекта и безопасности моих пациентов. Нам не нужны неожиданности и неприятности! Поэтому я использую только проверенные современные препараты лучших мировых производителей. Их эффективность и безопасность подтверждена лицензиями всех развитых стран мира.

Обычно я рекомендую своим пациенткам филлеры торговых марок «Рестилайн» или «Ювидерм», которые прекрасно себя зарекомендовали и пользуются доверием у специалистов и наибольшей популярностью у пациенток. Подробнее об инъекционных процедурах можно прочитать здесь.

Если вы хотите узнать больше о филлерах, или позвоните по телефонам +7 (495) 532-39-11 или +7 (903) 790-69-58

Продолжение, часть 2. Нанолипографтинг, стволовые клетки.

Что такое нанолипографтинг и чем он отличается от липофиллинга? Как проводят омоложение области декольте с помощью стволовых клеток?

Продолжение, часть 3. Скульптурное восстановление декольте (препарат SKULPTURA).

Что такое «СКУЛЬПТУРА» (SKULPTURA)? Просто новый филлер или препарат для регенерации объема? Как провести «скульптурное восстановление» зоны декольте? В чем преимущество препарата SKULPTURA?

За и против

Как и все косметические процедуры, инъекции филлеров имеют свои положительные и отрицательные стороны. Из плюсов можно выделить главное: это простой и доступный способ продления красоты и молодости.

Из минусов — редкие побочные реакции. Если у пациента обнаруживается предрасположенность к таковым, процедура не проводится.

В нашей клинике вы сможете получить свои «уколы красоты». Мы более 10 лет работаем в бьюти-сфере и точно знаем, что нужно нашим клиентам.

В нашем центре вы получите полную консультацию специалиста, который объяснит и подскажет, какие филлеры для лица лучше подойдут для решения именно вашего запроса.

Методы коррекции овала лица

Современная косметология и пластическая хирургия предлагает множество вариантов коррекции возрастных изменений, в том числе и брылей:

• Введение препаратов на основе ботулотоксина.
• Ультразвуковой лифтинг.
• Контурная пластика филлерами.
• Различные виды пластических операций.
• Нитевой лифтинг.
• Липолитики.

Не все методы обладают одинаковой эффективностью и применимы для каждого пациента. Хирургическая коррекция имеет хорошие результаты, но используется ограниченно из-за послеоперационных рисков и длительного восстановления. Филлеры добавляют объема, но не подходят пациентам с достаточным количеством собственной жировой клетчатки, т. к. результатом процедуры будет неестественная одутловатость лица. Ботулинотерапия влияет на мышечные ткани, способствует разглаживанию морщин, но не оказывает действия на причину обвисания.

Доступными и эффективными методами в данном случае являются нитевой лифтинг и применение липолитиков. Они влияют на основное звено возрастных изменений — подкожные жировые отложения. Методы сочетают в себе безопасность и хороший косметический результат.

Зоны коррекции

С помощью филлеров можно корректировать как отдельные черты лица, делая их более гармоничными, так и комплексно работать над, например, возрастными изменениями.

Гелевые препараты помогают преобразить такие зоны лица:

• Губы. Инъекции гиалуроновой кислотой позволяют сделать их более объемными и увлажненными, а также разгладить морщинки и убрать врожденную или приобретенную асимметрию. Кроме того, филлеры для губ способны приподнять уголки рта и, тем самым, сделать выражение лица более молодым и беззаботным.
• Носогубные складки. С этой проблемой сталкиваются даже молодые девушки, и филлеры успешно с ней справляются, разглаживая эти приметы возраста изнутри.
• Скулы и щеки. Гелевые инъекции выручают, когда черты лица теряют былую четкость. Специальные препараты возвращают на место обвисшие щеки, восполняя недостающий объем в тканях. Также филлеры подчеркивают линию скул, делая лицо более аристократичным.
• Лоб. Уколы гелевыми препаратами в сочетании с инъекциями ботулотоксина дают особенно хороший эффект – лоб снова становится юным и гладким, причем эффект сохраняется примерно в течение года.
• Веки и носослезная борозда. Тонкая кожа вокруг глаз выдает реальный возраст быстрее, чем другие зоны. Филлеры разглаживают морщины и убирают так называемые носослезные борозды, которые придают лицу усталый вид.
• Нос. Сегодня не обязательно обращаться к пластическим хирургам, чтобы изменить его форму. Так, гелевые составы делают незаметной горбинку на носу, а крылья носа — более симметричными, если это необходимо.
• Подбородок. Филлеры добавляют ему объема или убирают ямку, если по каким-то причинам она кажется пациенту неэстетичной.
• Кожа головы. Специальные филлеры для волос обогащены коктейлем из витаминов и микроэлементов. Оздоравливая волосистую часть головы, они делают шевелюру более густой и блестящей.

В зависимости от эстетических задач, выбираются препараты разной плотности. Например, для коррекции подбородка будет использоваться самый вязкий вариант, чтобы эффект был максимально длительным.

Как проводится коррекция скул и щек филлерами?

В современной косметологии используются различные филлеры. Наполнители могут быть синтетическими или натуральными, а также рассасывающимися и устойчивыми к деградации. Наиболее часто применяют гиалуроновую кислоту. Она является физиологическим компонентом кожи, поэтому не вызывает аллергических реакций, дает хороший косметический эффект.

Чтобы оценить результаты коррекции скул филлерами, достаточно посмотреть фото до и после посещения врача.

Перед процедурой косметолог проводит «разметку». Он отмечает точки, куда требуется ввести препарат. Для этого используют специальный маркер, легко удаляющийся при помощи обычной воды. Обезболивание проводится гелем или кремом с местными анестетиками – Прокаином, Лидокаином.

Через 10-20 минут анестезия начинает действовать. Остатки обезболивающего средства удаляют с лица ватными дисками. Коррекция щек филлерами выполняется тонкими иголками и шприцем внутрикожно. Проводится несколько инъекций. При введении препарата косметолог массирует скулы. Это позволяет равномерно распределить гиалуроновую кислоту и добиться хорошего эффекта.

Сколько филлера нужно для коррекции скул определяет врач, основываясь на желаемый результат. После инъекций оценивается эффект процедуры

Важно учитывать, что филлеры наполняются водой в течение 4-7 дней, поэтому окончательный результат можно увидеть только через неделю

Через 14 дней пациент повторно консультируется с косметологом. Если добиться желаемого результата не удалось, определяется, сколько ещё мл филлера нужно для коррекции скул.

Как выбрать эффективное средство для заполнения морщин на лице

Мы подбираем средства для домашнего ухода, ориентируясь на возрастные особенности кожи. Конечно, все мы разные, и опираться прежде всего необходимо на индивидуальные потребности в зависимости от типа старения, образа жизни и других факторов.

Алтана Базылева
Врач-дерматолог, косметолог

«После 40 лет запускается процесс истинного хронобиологического старения, когда начинает преобладать количество ферментов, разрушающих коллаген и эластин

А в возрасте около 50 лет женщина сталкивается с наступлением такого важного периода, как менопауза».

Однако с первыми возрастными изменениями мы сталкиваемся приблизительно после 25-30 лет. Это связано с началом замедления синтеза структурных белков дермы — коллагена и эластина. Основной причиной деградации белков в молодом возрасте является воздействие внешних и внутренних негативных факторов, в первую очередь хронического стресса, UV-излучения, курения, неправильного питания, неблагоприятной экологической обстановки. Поэтому в 30 лет фрагментированной (низкомолекулярной) гиалуроновой кислоты в составе крема-филлера может оказаться вполне достаточно.

После 40 лет запускается процесс биологического старения, а после 50 лет у женщин замедляется клеточный метаболизм, снижается выработка половых гормонов, в первую очередь эстрогена, который играет большую роль в синтезе коллагена и эластина. Снижение эстрогена влечет за собой уменьшение активности сальных желез — истончается гидролипидный слой кожи, ослабевают ее защитные функции. Коже тяжелее удерживать влагу, она становится более сухой и теряет естественное сияние и гладкость. Выбирая средства от морщин после 40 лет, стоит трезво оценить состояние кожи и присмотреться к возрастной маркировке косметики. Главными коллагеностимулирующими компонентами сегодня считаются ретинол и пептиды.

После 50 лет в коже все меньше становится не только коллагена, но и липидов — естественных защитных компонентов кожи. Регенерация клеток происходит медленнее, кожа становится все более чувствительной

В домашнем уходе стоит обратить внимание на питательные бальзамы, которые улучшают барьерные функции и способствуют удержанию влаги в коже. К ним относятся липидовосполняющие кремы с церамидами и триглицеридами.

Резюме: внимательное отношение к своей коже, уход за лицом, подобранный в соответствии с индивидуальными потребностями, плюс хорошее настроение и психологический комфорт — надежная стратегия разглаживания морщин и сохранения красоты в любом возрасте.

Возможные осложнения

Коррекция скул и щек филлерами редко приводит к побочным эффектам. Однако после контурной пластики возможны следующие осложнения:

• Аллергические реакции на отдельные компоненты препаратов. Если используется только гиалуроновая кислота, то аллергия не развивается, так как вещество содержится в тканях организма.
• Воспалительные изменения в виде покраснения и отека, которые возникают при попадании инфекции или раздражении кожи.
• Небольшая болезненность в месте уколов, связанная с микроповреждением кожи в точках введения гиалуроновой кислоты или других средств.
• Синяки.

Если неприятные ощущения и внешние изменения на коже сохраняются более 3 дней, требуется проконсультироваться с косметологом. Он проведет осмотр, составит список рекомендаций.

Коррекция скул и щек с помощью филлера – современная косметологическая процедура, помогающая восстановить молодость лица. Благодаря отсутствию хирургических вмешательств, госпитализация и наблюдение в стационаре не требуются. Это выгодно отличает контурную пластику от оперативных вмешательств. Цена на коррекцию скул филлерами невысока. Найти стоимость можно в прайсе. Запись на прием к косметологу ведется по телефону клиники.

Осложнения после процедуры — кто виноват???

Как показывает практика, в неудачно проведенной процедуре почти всегда виноват человеческий фактор .

Ситуация 1. Виноват пациент.

Пытаясь сэкономить деньги, пациент обращается в сомнительные клиники и к сомнительным специалистам, часто не отдавая себе отчета в том, к каким последствиям может привести инъекция филлера, сделанная неумелой и неопытной рукой. .

Их качество совершенно точно можно подвергнуть сомнению. 

Ни один из официально зарегистрированных и сертифицированных в России препаратов-филлеров, не может стоить намного ниже цены производителя. Это говорит только о некачественном товаре, подделке, или же о продукции с истекшим сроком годности.

Ситуация 2. Виноват специалист.

В практике известны такие случаи, когда претензий к препарату нет, а есть большие вопросы к специалисту, проводящему процедуры. Классический пример — проведение косметологических манипуляций на дому.

Ни один профессиональный косметолог с медицинским образованием не согласиться проводить инъекции и ряд других процедур вне стационара. 

Очень важно образование врача: инъекционная косметология — это вмешательство «внутрь организма»,  доктор должен хорошо знать анатомию и строение человеческого тела, а не колоть наугад «куда-то в лоб». Вопреки сложившемуся стереотипу, 25-27 лет — это возраст начинающего косметолога

Опытным косметолог становится только к 35-40 годам. Все, кто моложе и заявляют опыт работы от 5 лет — вряд ли имеют медицинское образование.

Разновидности филлеров

В эстетической медицине применяются биодеградируемые гелевые составы, которые постепенно рассасываются и выводятся естественным путем.

Основные виды филлеров:

• На основе гиалуроновой кислоты. Косметологи и пациенты ценят их за то, что такие препараты не только помогают скорректировать несовершенства, но и разглаживают кожу, увлажняя ее изнутри. По сути, такие филлеры дают мощный биоревитализационный эффект. После они полностью распадаются, не оказывая негативного влияния на организм.
• С гидроксиапатитом кальция. Это наполнители минерального происхождения и потому более тяжелые. Чаще всего их используют для разглаживания носогубных складок и улучшения внешнего вида кистей рук.
• Коллагеновые. В основе таких филлеров – белковые соединения животного происхождения или синтезированные в лаборатории. Они дешевле гиалуроновых составов, но есть риск их отторжения организмом.
• С полимолочной кислотой. Это вещество широко используется в косметологии. В результате такого воздействия ускоряется выработка новых коллагеновых волокон. Инъекции с полимолочной кислотой помогают устранить провисание тканей и улучшают цвет лица.

Самым универсальным вариантом сегодня считаются филлеры на основе гиалуроновой кислоты разной плотности.

Коррекция овала лица с помощью уколов

Современная косметология все чаще использует инъекции токсина, полученного от бактерии Clostridium botulinum, для коррекции овала лица. Схема введения и дозирования для каждого клиента определяется индивидуально. Основные точки для уколов:

1. Нижняя область подбородочной мышцы – на 5 мм вправо и влево от центральной осевой линии.
2. Нижняя часть мышцы, которая опускает углы рта – определенная точка зависит от степени деформации лица.
3. Край нижней челюсти – уколы делают через каждые 4-5 мм до пересечения с подкожной шейной мышцей. Линия введения напоминает по форме бумеранг.
4. Скулы – точки в области жевательных мышц.

Для коррекции используют препараты на основе ботулотоксина А – «Ботокс», «Диспорт», инъекции Ксеомина и другие. Дозировка зависит от выраженности изменений и области лица. В среднем на 1 сеанс необходимо от 40 до 100 единиц средства. Спустя 4-14 дней после процедуры овал лица становится более четким, уменьшается ширина скул.

Как работает нитевой лифтинг?

Этот метод подтяжки лица основан на введении в кожные покровы тонкими иглами нитей из органических материалов. Через определенное время нити распадаются на углекислоту, воду или органические кислоты, которые затем утилизируются организмом. Один из основных эффектов нитей — стимуляция синтеза коллагеновых волокон и усиление репаративных свойств кожи. Более того, молекулы воды, образующиеся после рассасывания, задерживаются в дерме, повышают тургор кожи и препятствуют ее обвисанию.
Нитевой лифтинг позволяет добиться следующих эффектов:

• Переместить подкожный жир и зафиксировать его в нужном месте.
• Сформировать дополнительный каркас, препятствующий обвисанию мягких тканей.
• Стимулировать образование коллагена.
• Устранить дряблость кожи и повысить ее эластичность.
• Улучшить общее состояние кожных покровов.

Не все нити обладают эффектом лифтинга. Некоторые выполняют только каркасную функцию. На результат влияет множество факторов: материал, состав, глубина установки, первоначальное состояние кожных покровов.

Нити делают из нескольких биоматериалов: полидиоксанона, полимолочной кислоты и капролактона. Полидиоксанон рассасывается быстрее всего, а капролактон дольше остальных задерживается в тканях.
Для достижения лифтингового эффекта, нити вводят не в эпидермис, а в более глубокие слои мягких тканей. Проходя через подкожно-жировую клетчатку, нить немного тянет ее за собой к месту своей фиксации. Фиксируют нити обычно вблизи связочного аппарата лица. При коррекции брылей чаще всего нить удерживается скуловой связкой.

На итоговый результат влияет и поверхность нити: гладкая, с шипами или насечками. Ровная текстура нити не позволяет подтянуть кожу и зафиксировать ее, поэтому после процедуры нити «сползают» с места установки, и лифтинговый эффект быстро теряется. Лучше всего подойдут для подтяжки нити с насечками. Они хорошо фиксируются в тканях на длительное время и приподнимают их.

При нитевом лифтинге возможно несколько вариантов коррекции. Выбор метода зависит от степени выраженности возрастных изменений и опущения мягких тканей.

Первый вариант подходит для пациентов в возрасте 30–40 лет с начальными возрастными изменениями кожи. Он применяется для незначительной коррекции овала лица и устранения начальных признаков старения. Для этого обычно используется небольшое количество нитей (2–4), подтягивающих проблемные зоны. Не подходит этот вариант для пациентов с выраженной подкожно-жировой клетчаткой из-за невозможности нитей удержать ткани.

Второй способ нитевого лифтинга используется у пациентов 40–50 лет со значительными признаками старения, но без выраженных жировых отложений. Типичные жалобы пациентов — появление брылей, выраженность носогубных складок и общая дряблость кожи. Для коррекции возрастных изменений врач использует большое количество нитей (от 3 с каждой стороны).

Третий вариант применим для пациентов старше 50–55 лет или в случае большого количества подкожно-жировой клетчатки. Цель процедуры — прочно зафиксировать мягкие ткани и предотвратить их дальнейшее опущение. Врач может использовать до 10 нитей или более. Эффект от этого варианта коррекции самый продолжительный.