Филлеры или мезонити? мифы и реальность

МИФ 3: Введение филлеров на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты дает лучший эстетический эффект, так как она является естественным компонентом кожи.

Наталья Школяр:

«Это не совсем так. Рассасывающиеся мезонити в основном состоят из полигликолиевой и полимолочной кислот, при этом во всем мире сегодня считается, что вводить полимолочную кислоту лучше, так как, в отличие от гиалуроновой кислоты, она еще и запускает процесс синтеза эластина. Коллаген в нашей коже есть всегда. Его выработка запускается при любой травме. Но, чтобы придать коже ровный цвет, ей необходим еще и эластин. Очень важный момент – это должны быть именно поли-, а не моногликолиевые и мономолочные кислоты, в концентрации около 75-85%. Только эти параметры обеспечат равномерное исчезновение нитей из ткани».

Екатерина Глаголева:

«Эстетический эффект в большей степени определяется показаниями, противопоказаниями и основными задачами, которые стоят перед пациентом и доктором. Филлеры на основе ГК или гладкие нити? Выбор должен определяться анатомической зоной, выраженностью подкожно-жировой клетчатки и, повторюсь, основными целями. На мой взгляд, преимуществом филлеров на основе ГК является наличие «антидота» — гиалуронидазы, которая позволяет корректировать возможные несовершенства введения и предпочтительна для коррекции пациентам молодого возраста, и для коррекции потенциально опасных зон, учитывая анатомию и выбирая корректные дозировки».

МИФ 1: Введение мезонитей и филлеров омолаживает кожу.

По мнению Натальи Школяр, это одно из самых опасных заблуждений, которое пытаются внедрить в наше сознание большинство специалистов эстетической медицины. Увы, никакого биологического омоложения кожи не происходит. С точки зрения медицины в целом и хирургии в частности, вожделенный эффект лифтинга основан на травме мягких тканей лица, без видимых следов на коже. А восстановление идет по принципу заживления ран. При введении нитей и филлеров кожа повреждается, внутри возникают мягкие эластичные «микрорубцы», способствующие изменению ее оптической плотности. В результате пациент видит в зеркале, что он стал выглядеть моложе.

На самом деле, биологический процесс старения кожи не замедляется, а иногда и ускоряется (если неопытный специалист нарушает технику введения или пациент не выполняет рекомендации врача).

Сейчас все вынужденные «омолаживающие» манипуляции все чаще подаются как оздоровление человека. Это не прибавляет уважения к людям, которые вводят в заблуждение пациентов.

Екатерина Глаголева:

«Как такового истинного омоложения кожи при имплантации нитей из гладкого шовного материала не происходит. Как только методика появилась, многие производители уверяли, что нить из гладкого шовного материала размещается в средних слоях кожи и за счет постоянного раздражающего эффекта запускаются процессы синтеза коллагена. В настоящий момент все чаще звучит термин «субдермальное введение «мезонитей», а именно они располагаются в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке), и о синтетических процессах дермального матрикса речь уже не идет.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты в последнее время идут по пути эволюции и сочетают в себе стабилизированную кислоту для воссоздания объемов и нестабилизированную гиалуроновую кислоту, выполняющую роль биоревитализанта. В этом случае, я скорее стала говорить об омоложении кожи».

МИФ 5: В отличие от филлеров на основе гиалуроновой кислоты, мезонити не вызывают отек. Поэтому могут служить альтернативой для людей, склонных к отечности.

Наталья Школяр:

«Это абсолютная ложь! Да, гиалуроновая кислота притягивает влагу, и благодаря этому считается одним из лучших увлажнителей кожи. Однако качественные (!) филлеры на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты, произведенной биотехнологическим способом, не вызывают отек. Посттравматический отек, как естественная реакция кожи на травму, развивается после обеих процедур. Проблема состоит в том, что на нашем рынке до сих пор используется большое количество гелей на основе гиалуроновой кислоты животного происхождения, плохо очищенных. Поэтому многие косметологи и пациенты отмечают, что после филлеров возникает большой отек, а после нитей – нет».

Екатерина Глаголева:

«Мезонити вызывают посттравматический отек, который может держаться довольно длительное время. Говорить о способности шовного материала на основе полидиоксанона я пока не возьмусь, все опыты и исследования в этой области, касающиеся именно гладких нитей, а не достаточно давно известного шовного материала, находятся в процессе исследований».

Технология проведения процедуры

Пациенты часто интересуются тем, сколько нужно нитей для проведения процедуры подтяжки лица. В среднем, около 30, хотя все зависит от объема вмешательства, типа нитей и избранной тактики коррекции.

В ходе подготовки (после консультации с врачом) следует отказаться от препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Врач-косметолог обязательно собирает анамнез, чтобы исключить противопоказания.

За несколько дней нужно отказаться от алкоголя, курения, повышенных физических нагрузок. Женщинам рекомендовано отложить процедуру на период, когда не будет менструации.

Нитевой лифтинг по методике SOFT LIFT

Ход процедуры

Время проведения подтяжки – до 40 минут.

Пациент садится в специальное косметологическое кресло. Если процедура проходит в условиях операционной, то – ложится на стол.
Осмотр лица, очищение, нанесение разметки.
Врач делает фото пациента для сравнения результата до и после в стандартных проекциях.
Обеспечение аппликационной анестезии (иногда может применяться общий наркоз).
Имплантация нитей, их подтяжка для моделирования нужного результата, подрезка концов нитей.
Обработка проколов антисептиком, наложение стерильного пластыря.

Комплексное применение

Ранее процедуры контурной пластики и тредлифтинга считались несовместимыми. Считалось, что совмещение может привести к тяжелым осложнениям. Сейчас их вполне можно совместить, если только филлеры и нити рассасывающиеся, то есть временные. При этом невозможно совмещать филлеры с нерассасывающимися золотыми и платиновыми нитями. Если же попробовать совместить рассасывающиеся филлеры или нити с нерассасывающими материалами, то это грозит появлением воспалением, асимметрии на лице, аллергических проявлений и др.

Контурную пластику с гиалуроновой кислотой и традиционные нити можно совмещать без проблем. Филлеры помогут восполнить потерянный внутренний объем в подкожных областях, а тредлифтинг поможет справиться с проблемами обвисания контуров лица, он укрепить и подтянуть кожу лица. Контурная пластика не может помочь изменить овал лица по причине того, что гели достаточно жидкие. В этом и существенный недостаток методики. А тредлифтинг не может помочь заполнить потерянный подкожный объем. В этом существенный минус тредлифтинга. Зная все преимущества и недостатки представленных методик, можно добиться отличного результата путем их комбинирования и совместного использования для решения комплексной задачи подтяжки лица с заполнением недостающего объема.

Если в дно морщины или складки положить мезонити, а через определенное время заполнить эти кожные углубления филлером, то это повышает эффективность методики и ее результативность. В некоторых случаях это может затормаживать процесс старения в области воздействия на 4-5 лет. Если же применять одну лишь традиционную методику исправления рассматриваемых возрастных проблем, то длительность эффекта составляет всего полтора-два года.

Контурную пластику и тредлифтинг нельзя противопоставлять. Каждая из указанных косметологических процедур имеет собственные достоинства и недостатки, и последние сходят на нет при совместном грамотном проведении указанных омолаживающих методик. При этом подбирать ту или иную методику или комплексное воздействие должен только специалист-косметолог. Потому что каждый случай индивидуален. И в одном случае достаточно бывает заполнение филлерами, а в другом требуется комплексный подход.

Преимущества методик

Общие:

коррекция возрастных изменений кожи мезонитями и филлерами атравматична для пациента (по сравнению с операциями);
при процедуре на коже не делаются разрезы, точечные места вхождения игл заживают быстро, не оставляя следов;
реабилитационный период отсутствует (или короткий);
минимальное (по сравнению с операциями) время для проведения процедуры, 1 процедура = 45 минут;
мезонити и филлеры на ≈90% биосовместимы с тканями.

Филлеры:

позволяют создать недостающий объем;
заполняют (выравнивают) даже очень глубокие морщины и складки;
способствуют увлажнению кожи (технология биоревитализации филлерами на основе гиалуроновой кислоты).

Мезонити:

реакция ткани на нити незначительная, нарушение микроциркуляции сведено к минимуму (филлеры при гиперкоррекции могут вызвать некроз – сильное нарушение микроциркуляции);
более длительный эстетический результат.

Трансгингивальная имплантация

Это медицинское название самого распространенного метода безоперационной имплантации, независимо от используемых материалов для протезирования, он проходит в два этапа:

Подготовительный период – у пациента берутся все необходимые анализы, делается рентген, томография и панорамный 3Д снимок челюсти. При обнаружении воспалений или кариеса – проводится консервативное лечение. Тогда же подбирается марка и модель штифта, приемлемый материал и форма будущей основы.
Непосредственное протезирование – операция проходит под местным наркозом, длится не более 2 часов, и после нее пациент может возвращаться к повседневной жизни.

Интересный факт
Современные технологии позволяют устанавливать временную коронку сразу же после вживления титанового стержня в кость. Это гарантирует уменьшение сроков приживления в 2 раза – вместо полугода, до 2-3 месяцев, после чего можно ставить постоянный протез.

Существует также метод имплантации с использованием хирургического шаблона. Это полимерная «болванка», которую изготавливают по индивидуальному слепку. Задача формы – определить точно место установки штифта, угол его наклона и максимально возможную толщину. Кроме того, шаблон помогает стоматологу ускорить операцию в несколько раз.

Хирургический шаблон

Способ без применения хирургического шаблона дешевле, но при этом врач не сможет контролировать ввинчивание металлического стержня столь же точно.

Подготовка

Первое – бросьте курить! Даже если имплант приживется, то прослужит он недолго – курящему человеку, если он не хочет расстаться со своей привычкой, лучше забыть об имплантации – не мучайте себя понапрасну!

Второе — вам нужно запастить временем и терпением. Имплант приживляется по-разному: у кого-то 2-3 месяца, а у кого-то – полгода и более.

Жанна, операция прошла в 2011 году:«Если вы женщина и планируете ребенка, выберете что-то одно: имплантация зубов или беременность. Совместить и то, и другое, не навредив себе или будущему ребенку, очень сложно. Врач запретил мне кормить грудью после операции…»

Приготовьтесь сдать кровь и сделать компьютерную томографию челюсти. В идеале, на консультацию к имплантологу нужно прийти уже с диском, на котором записан ваш 3D-снимок – это ускорит процесс принятия решения и приблизит срок операции.

Процедуры в области подбородка

Такие процедуры, как подтяжка кожи подбородка и тем более установка импланта, нельзя сочетать с ношением ортодонтических конструкций, но дело не в противопоказаниях.

Любое лечение у ортодонта меняет форму подбородка. Иногда это может быть малозаметно, иногда довольно сильно влияет на внешность пациента.

Как это работает:

После исправления дистального прикуса подбородок становится более выраженным, четким, часто исчезает провисание мягких тканей.
При исправлении мезиального прикуса подбородок становится менее выдвинутым, соразмерным с общими пропорциями лица.
При исправлении перекрестного прикуса подбородок становится симметричным, исчезают носогубные складки, выравнивается форма губ.

Поэтому лучше подождать до завершения лечения. Возможно, результат уже будет достаточно хорошим, чтобы не проводить больше никаких вмешательств или сделать их по минимуму.

Тредлифтинг

Эта методика введения в подкожный слой специальных нитей, которые могут быть как рассасывающимися, так и нерассасывающимися. Более популярны рассасывающиеся нити, среди них наибольшая популярность принадлежит нитям из полидиоксанона, продукта, обработанного полимолочной кислотой. Они имеют гладкую, ровную поверхность и выступы, которые помогают лучшей фиксации. Полидиоксаноновые нити распадаются в организме за несколько месяцев. После распада остаются коллагеновые и эластиновые волокна, в связи с чем результат сохраняется еще на полтора-два года. Это также зависит от типа нитей и их количества.

У тредлифтинга есть собственные преимущества:

Нити располагаются в подкожно-жировом слое. Это позволяет более глубоко формировать каркас лица и увеличивать плотность кожных покровов.
Мезонити являются универсальными. С ними можно осуществлять лифтинг, армирование, а также 3D-моделирование, которое позволяет формировать под кожей трехмерные структуры, которые глубоко разглаживают всяческие неровности кожной поверхности.
Процедура более контролируемая в отличие от других косметологических процедур, таких как, например, введение филлеров.
Достигается большой омолаживающий эффект. Дефекты лица и кожи не то, что исправляются, а строятся новые структуры с затрагиванием подкожных структур.

В связи с вышеизложенным, можно говорить, что тредлифтинг – заслуживающая внимания эффективная процедура. Нити, как было уже сказано выше, универсальны и позволяют бороться со многими возрастными проблемами. При различных проблемах используются различные типы нитей. Например, когда у пациента в коже наблюдается много мелких морщинок, то требуется густое армирование гладкими нитями. В то время как при серьезных проблемах следует обратиться к лифтингу. Тредлифтинг должен проводить профессионал, только тогда можно быть уверенным в совершенном результате.

Такой метод как тредлифтинг уступает, наверно, только пластической хирургии, но он не всесилен. Если морщины уже сформировавшиеся, то подтяжка лица мезонитями поможет лишь уменьшить степень их проявления. То же можно сказать и о ситуации, когда наблюдаются уже сформировавшиеся морщины. Многие возрастные проблемы возникают в связи с потерей объема подкожных тканей, и нити не могут вернуть эти объемы.

Увеличение и татуаж губ

Во время ношения несъемных брекетов делать инъекции для увеличения губ не рекомендуется. Это связано с тем, что после процедуры слизистая имеет небольшие повреждения, они должны зажить, а брекеты будут мешать процессу заживления. То же касается татуажа.

Элайнеры не мешают делать процедуры, связанные с губами. Однако вам стоит учитывать, что после завершения лечения ваши губы, скорректированные препаратом, могут стать несимметричными. И вот почему: очень часто при лечении у ортодонта губы постепенно становятся пухлее. Это связано с тем, что при расширении зубного ряда передние резцы немного выдвигаются вперед и приподнимают губы, их форма становится более выразительной и без всяких инъекций. Особенно это заметно при исправлении дистального и глубокого прикуса. Форма, которую вам сделал даже самый опытный и талантливый косметолог, изменится, и далеко не факт, что она будет симметричной и гармонично подчеркивать ваши природные данные. Поэтому стоит подождать: после ортодонтического лечения губы естественным путем станут чуть более выпуклыми. Такой результат выглядит намного лучше и сохраняется навсегда.

Если вам очень хочется добавить «перчинки» в свой образ, сделайте процедуру увлажнения губ. Несколько дней у вас будет сохраняться легкая припухлость, которая позднее исчезнет, а вот четкий контур, мягкая кожа и свежесть останутся.

Сразу после увеличения губы немного раздражены

Какие процедуры нельзя комбинировать

Нельзя комбинировать процедуры, в течение которых на одну зону действуют разнонаправленные факторы. Так, ультразвуковая чистка вызывает спазм сосудов, поэтому ее нельзя объединять с процедурами, которые расширяют сосуды. И, наоборот, до и после проведения миостимуляции (которая расширяет сосуды) категорически не рекомендуется наносить охлаждающие средства (сужающие сосуды).
Не рекомендуется комбинировать электропроцедуры, которые воздействуют на одну и ту же зону. Например, не сочетаются и дарсонваль, микротоки и шлифовка кожи. Ультрафиолетовое излучение несовместимо с микроволновой терапией, тепловыми процедурами, гальванизацией, массажем в одной и той же области.

С какого возраста рекомендуется комбинированная терапия

У каждого человека свой тип и этап старения. Поэтому и признаки старения проявляются у всех по-разному и в разном возрасте в зависимости от тех изменений, которые в данный момент происходят в тканях. Исходя из этого метод коррекции возрастных изменений лица подбирается строго индивидуально в соответствии с тем, какой слой ткани лица и на каком участке требует вмешательства. Ведь воздействия для каждого типа старения и разных слоев ткани различаются.

МИФ 2: По сравнению с филлерами, мезонити дают больший эффект подтяжки кожи.

Мнение Натальи Школяр:

«В какой-то мере это так. При введении филлеров разглаживание кожи происходит за счет заполнения утраченного с возрастом объема, который одновременно способствует ее «натяжению». При биоревитализации (точечном введении геля) кожа тоже слегка приподнимается. Гладкие рассасывающиеся мезонити армируют ткани. Введенные внутрь кожи, они создают в ней своеобразную сетку, вокруг которой при рассасывании «скручиваются» ставшие с возрастом хаотичными и растянутыми коллагеновые и эластиновые волокна. Они уменьшают свою длину, и по ощущениям пациента кожа подтягивается, становится более упругой. Однако, этот эффект лифтинга по большому счету не очень велик. Кожа лишь слегка «припосаживается». На подкожные структуры – сместившиеся вниз жировую клетчатку и мышцы (главную причину возрастного птоза) – мезонити никакого действия не оказывают. Для этих целей используются нерассасывающиеся и рассасывающиеся нити глубокого введения (гладкие или с надсечками), закрепляющиеся к костным структурам».

Екатерина Глаголева:

«Эффект подтяжки кожи дают нити, которые можно отнести к категории лифтинговые и армирующие – это нити с насечками, фиксирующиеся в тканях и обеспечивающие истинный лифтинг.

Гладкие нити дают опосредованный эффект лифтинга, за счет создания каркаса в подкожно-жировой клетчатке и уплотнения тканей в местах введения».

Показания и противопоказания к имплантации без разреза

Одноэтапная имплантация может быть рекомендована в следующих ситуациях:

отсутствие одного, нескольких, или всех зубов;
необходимо скорейшее восстановление жевательной функции;
у пациента диагностирован пародонтит или пародонтоз;
возраст старше 45 лет и начальные симптомы остеопороза;
невозможность установки протеза без имплантов.

Противопоказаний больше, и все они связаны с общим состоянием организма, а не только с заболеваниями полости рта:

нарушения свертываемости крови;
злокачественные опухоли;
сахарный диабет;
эпилепсия;
беременность и период кормления грудью;
возраст до 18 лет;
любые воспалительные процессы в острой фазе;
активный образ жизни и занятия экстремальными видами спорта.

Злокачественная опухоль на десне

Любое из перечисленных противопоказаний делает операцию по вживлению импланта невозможной. Пациенту будет предложено съемное протезирование, исходя из конкретной клинической ситуации.

Ультразвуковая чистка лица

Это процедура, при которой затрагивают только верхний слой кожи, а реабилитация проходит в течение 1–2 дней. Но при ношении брекетов ее не рекомендуют делать. Ультразвук может воздействовать на металл (а он есть в любой системе, даже в керамической/сапфировой) или привести к тому, что разрушится клеевое соединение брекетов с эмалью. Те виды чистки, где не применяют ультразвук, не противопоказаны.

Элайнеры УЗ-чистке не мешают вовсе – там нет металла и клеевого соединения, ультразвук ничему повредить не может.

Чистка лица: можно, но с брекетами – осторожно

Исправление прикуса – это лечебная процедура и ее приоритет для пациента должен быть выше, чем проведение косметологических процедур. Ведь правильный прикус создает «фундамент» для мягких тканей лица, поддерживает их, предупреждает раннее провисание, делает лицо более правильным, гармоничным. Поэтому самый честный ответ на вопрос, можно ли совмещать инъекционную косметологию с ортодонтическим лечением – сначала завершите исправление прикуса, оцените результат, а потом уже обращайтесь к косметологии. Вполне вероятно, что естественные изменения лица после лечения заставят отказаться от каких-то вмешательств.

Другие статьи

12 ноября 2021

Anti-age стоматология VS косметология: решение не только эстетических проблем, но и проблем со здоровьем

Знаете ли вы, что лечение у стоматолога может заменить филлеры, подтяжку и пластику? Как именно anti-age стоматология решает проблему омоложения? Как надолго сохраняется результат? Является ли омоложение только лишь вопросом эстетики или более глубокой проблемой, затрагивающей здоровье всего организма? На эти и другие значимые вопросы мы ответим в данной статье.

1 июля 2021

Как выбрать себе лучшего врача?

Видите, помимо качественного лечения, что является безусловным условием, хотелось бы, чтобы с врачом было комфортно. Чтобы было ощущение, будто идешь к «своему» человеку.
А так как мы все разные, то и понятие комфорта у всех разное.
Одним нужно быстро и без лишних разговоров. Другим – подробные объяснения, сравнение планов лечений, совместный выбор. Третьим – полное «штилевое» спокойствие.
Сейчас мы попробуем представить вам своих докторов именно с этой стороны.

Реабилитационный период

Длится от 5 до 15 дней. Полное восстановление – до 1 месяца.

Макияж можно наносить только через 2-3 дня после процедуры.
Несколько дней нельзя распаривать кожу (принимать ванну, посещать сауну, баню, бассейн).
Отечность спадает самостоятельно в течение недели. При дискомфорте можно прикладывать холодные компрессы.
Первые 7-10 дней после контурной пластики не повреждайте кожу. По возможности к ней лучше даже не прикасаться, чтобы исключить риск инфицирования ранок.
Месяц поврежденный участок кожи следует оберегать от солнечных лучей. При выходе на улицы прикрывать лицо маской/шарфом или наносить солнцезащитный легкий крем.

Дополнительно косметолог может назначить противовоспалительную мазь или гель.

Контурная пластика

Данный косметологический метод базируется на введение в подкожную область специальных веществ, именуемых филлерами. Такие вещества способны заполнять складки или морщины, могут помочь устранить впалость щек и сделать их более подтянутыми. Указанные филлеры могут оставаться в организме навсегда или же распадаться. Те, которые распадаются, именуются биодеградируемыми. Они пользуются большей популярностью. Филлеры на базе гиалуроновой кислоты как раз являются биодеградируемыми и распадаются, в конечном счете, на углекислый газ и воду.

Преимущества контурной пластики:

Это безоперационный метод борьбы с такими возрастными проблемами, как морщины и складки. Гиалуроновая кислота способна заполнять эти дефекты кожи, приподнимая дно. От этого эти негативные возрастные проявления становятся намного менее заметными.
Гиалуроновая кислота обладает гипоаллергенностью, в связи с чем, снижен риск возникновения аллергии или индивидуальной непереносимости. Такая кислота образуется на основе метода биосинтеза. Она является синтетическим аналогом находящейся в нашей коже гиалуронки. Однако гиалуроновая кислота производится в процессе стабилизации, что немного увеличивает риск аллергических проявлений. Зато благодаря этому, срок нахождения кислоты в тканях заметно увеличивается.
Простота процедуры. Чтобы загнать гиалуронку в подкожные слои, не требуется какое-то специальное оборудование. Достаточно использования специальных медицинских шприцев.

Исходя из вышеизложенного, сделаем вывод о том, что предназначение гиалуроновой кислоты – это заполнения кожных возрастных углублений. Гиалуроновая кислота может помочь также увеличить объем губ, заполнить впалые щеки, скорректировать общий контур лица. При всех имеющихся достоинствах, гиалуроновая кислота не всесильна. И если речь идет о множественных мелких морщинах, серьезных дефектов в лице, то гиалуронка поможет только частично. Здесь предпочтительно применение тредлифтинга.

Омолаживающие процедуры (инъекции)

Такие процедуры, как мезотерапия или биоревитализация, оказывают мягкое, поверхностное воздействие. Список противопоказаний к ним достаточно небольшой: это беременность, аллергия на препараты, онкологические заболевания, поражения лицевого нерва и некоторые другие. Ни брекеты, ни элайнеры не препятствуют таким процедурам.

Большинство инъекционных препаратов действуют поверхностно, поэтому у них очень немного противопоказаний

Инъекции ботулотоксина, который расслабляет мышцы лица, также не противопоказаны

Но важно понимать, что если какие-то мышцы лица временно будут обездвижены, то другие могут взять на себя их нагрузку: если излишнее напряжение переходит на область подбородка и шеи, это провоцирует негативное влияние на прикус. Например, у пациента могут начать стираться зубы, выпадать пломбы (при наличии)

Этот эффект пройдет вместе с действием препарата – через 4–7 месяцев. При этом умеренное использование ботокса в верхней части лица (лоб, область вокруг глаз) никак не скажется на ваших зубах.

Особый случай – если для исправления прикуса планируется провести хирургическую операцию. Иногда ее делают до установки брекетов или элайнеров, иногда после. Это серьезное вмешательство, и до, и после него есть ограничения, в том числе и относительно инъекционной косметологии. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и планировать косметологические процедуры только после окончания реабилитации.

Протезирование на импланте

Если перед этим этапом все остальные прошли хорошо, то установка абатмента, а сверху коронки занимает от недели до месяца. Протезирование на импланте похоже на обычное протезирование, только в качестве опоры выступает не свой корень зуба, а титановый.

Ирина, операция прошла в 2014 году«Протезирование началось на пике моих нервов. Я человек мнительный, и мне казалось, что мне специально тянут сроки (конечно, ничего такого не было, но это я потом поняла), что-то недоговаривают. Я истерила, ругалась – стыдно вспомнить. Сейчас, пользуясь случаем, хотелось бы поблагодарить врачей и остальной персонал за терпение и заботу. И дать совет пациентам: запаситесь терпением, и все получится! Протезирование закончилось неожиданно быстро (а я настроилась долго ходить). В один прекрасный день я улыбнулась в зеркало – и расплакалась от счастья прямо в кресле у доктора…»

Приблизительные расходы на этом этапе:

Временный абатмент (возможно) – 1850 рублей
Временная коронка (возможно) – 1050 рублей
Абатмент: от 5 тысяч рублей
Коронка: 18 тысяч рублей
Слепки, модели, фиксация: от 2 до 3 тысяч рублей

Какие еще комбинации существуют

Золотой стандарт в эстетической медицине — это ботулинотерапия и инъекционная контурная пластика, поскольку первая решает проблему мимических морщин, а вторая — кожных заломов.
Также применяется следующая схема: нитевой лифтинг, ботулинотерапия и контурная пластика. Например, нитевой лифтинг Resorblift (Франция), который позволяет воздействовать на несколько слоев кожи. Но так как после установки нитей некоторое время необходим мимический покой, при очень активной мимике можно предварительно провести процедуру ботулинотерапии. Ну а филлеры заполнят имеющиеся морщины.

Если у пациента наблюдается избыток роговых клеток кожи, сначала назначается чистка лица. Это может быть как атравматичная чистка HydraFacial, так и химический пилинг. Необходимо убрать избытки ороговевших структур, усилить метаболические процессы в тканях и устранить пигментную патологию. Затем решаются другие проблемы: устраняются мимические морщины и дермальные заломы инъекционными методами — контурной пластикой в сочетании с ботулинотерапией.
В России наиболее распространен деформационный тип старения, самый сложный в коррекции. Такой тип старения характеризуется образованием брылей, второго подбородка, мешков под глазами, общей отечностью и изменением овала. При таких проблемах сначала проводится коррекция жировых диспропорций лица (второго подбородка, брылей). Далее при необходимости проводится ботулинотерапия, затем в нижнюю треть лица ставятся нити.

Контурная пластика лица гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота (ГК) – это полисахарид, необходимый соединительной ткани для жизнедеятельности и регенерации клеток. Вырабатывается она фибробластами (клетки соединительной ткани). ГК способна связываться с молекулами воды, таким образом она задерживает влагу вокруг себя. С возрастом и по ряду других причин её синтез снижается. Кожа становится сухой и дряблой, теряет упругость.

Внутрикожное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты нацелено на увлажнение кожи. Чтобы эффект от процедуры сохранялся как можно дольше производители препаратов для контурной пластики добавляют в них компоненты для стабилизации и защиты гиалуроновой кислоты. Она дольше сохраняет свою целостную структуру, чтобы эффект от процедуры держался до 1 года и более.

МИФ 4: По своему удельному весу мезонити легче филлеров. Поэтому они не усугубляют возрастной птоз.

В этом есть свои доля истины. Мезонити – очень тоненькие, по диаметру – одна десятая миллиметра. Благодаря этому они не растягивают, а именно армируют ткани. При постоянном введении филлеров в одну зону (например, носогубную складку) каждый раз объем введенного вещества увеличивается.

Однако в большей степени, по мнению Натальи Школяр, это связано не с «проседанием» мягких тканей под тяжестью геля, а с тем, что введенный объем очень трудно проконтролировать. Если филлер вводит не очень опытный специалист, возникает гиперкоррекция с последующим не очень хорошим эстетическим эффектом. Его можно сравнить с использованием пищевой пленки. Когда вы перестаете ее натягивать, она «присобирается». Тоже самое – увы! — происходит с кожей: так называемая оптическая плотность ткани меняется не в лучшую сторону.

Екатерина Глаголева:

«Да, мы всегда учитываем гравитацию и должны помнить, что, когда мы утяжеляем и без того тяжелые, порой отечные ткани, то усугубляем проявления гравитационного птоза. И свойство гиалуроновой кислоты удерживать влагу тоже играет свою роль в утяжелении тканей. Но инъецирование большого количества нитей на основе ПДО (гладкие нити) также может утяжелить ткани. Все снова упирается в рациональный выбор методики и количества».