Меланома. причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение болезни

Нужно ли обязательно удалять травмированные родинки?

Для начала в такой ситуации нужно сделать все действия, которые обязательны для любых ранок на коже. Место повреждения эпидермиса нужно обработать антисептиком, чтобы инфекция не попала в ранку, после чего нанести заживляющий крем или мазь. Визит к врачу должен стать обязательным следующим шагом, чтобы убедиться, что ничего страшного не происходит. Специалист примет решение, стоит ли удалять родинку. Сама по себе травма в большинстве случаев не представляет опасности с онкологической точки зрения, но риск возникновения меланомы всегда должен исключить врач.

Важный момент — появление крови на этом участке кожи. Иногда возникает обманчивое впечатление, что это — результат травмы, но на деле может оказаться, что кровь появилась в результате патологических изменений внутри самой родинки. С подобным нужно немедленно отправиться к специалисту, самолечение может быть смертельно опасно.

Повод для опасения

Современные учёные находят всё больше сходств между процессами, которые происходят при хронических повреждениях тканей и в злокачественных опухолях. На самом деле эта идея не нова. Еще немецкий патологоанатом Рудольф Вирхов, живший в позапрошлом веке, называл рак «незаживающей раной». Когда происходит поражение тканей в результате механической травмы или воспаления, в ней начинаются активные процессы регенерации. В очаг поражения устремляются определенные типы лейкоцитов. Они выделяют биологически активные вещества, которые заставляют клетки активно размножаться. В клетках временно «включаются» гены, которые в норме работать не должны. И это может способствовать развитию злокачественной опухоли. Например, установлена роль хронического воспалительного процесса в развитии рака желудка, кишечника.

Возможно, именно эта концепция способна объяснить, почему у 20–30% пациентов меланома развивается из пигментных невусов. Согласно теории «незаживающей раны», родинки могут озлокачествляться не только из-за дефектов в ДНК клеток-меланоцитов, но и из-за процессов, происходящих в окружающих тканях. А эти процессы, в свою очередь, могут быть результатом воспаления или травмы.

В 2015 году команда ученых из Великобритании и Дании провела эксперимент на рыбках данио-рерио и получила весьма интересные результаты. У этих рыбок, как и у людей, может развиться меланома, их иммунная система работает примерно так же, и за их прозрачными личинками удобно наблюдать. В течение нескольких месяцев каждые две недели исследователи отрезали у рыбок хвостовой плавник в одном и том же месте. И эти повторяющиеся травмы увеличили скорость развития злокачественных опухолей.

Это исследование не доказывает, что случайно поврежденная родинка у человека превратится в меланому, но допускает такую возможность. Доктор Филипп Нитхаммер из Мемориального онкологического центра имени Слоуна-Кеттеринга (США) отмечает некоторые слабые стороны исследования европейских коллег:

Хотя результаты эксперимента над данио-рерио и выглядят очень убедительно, их нельзя полностью экстраполировать на человека.
Вмешательство ученых в ходе эксперимента слишком далеко от реальной жизни. Исследователи много раз отрезали у рыбок плавник в одном и том же месте. Вряд ли человек станет так же раз за разом сковыривать одну и ту же родинку. Хотя, в некоторых случаях похожие повторяющиеся травмы могут иметь место — например, во время бритья у мужчин, если родинка находится на лице.
Непонятно, может ли однократная травма привести к тому же эффекту, что и повторяющаяся. Такой вероятности исключать нельзя, но и доказательств пока нет.

Итак, пока врачи и ученые не могут точно сказать, способна ли механическая травма родинки привести к развитию меланомы. Чтобы получить однозначный ответ, нужно провести дополнительные исследования. Пока можно дать лишь один совет: родинки на всякий случай лучше не трогать. Невусы, которые постоянно трутся об одежду или повреждаются во время бритья, вероятно, стоит удалить — хотя никто и не может утверждать, что постоянное травмирование повышает риск их озлокачествления.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Список литературы:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
https://www.nature.com/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
https://escholarship.org/
https://www.karger.com/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
https://www.mskcc.org/

Стадии меланомы кожи

Выделяют четыре стадии развития меланомы – 0, I, II, III, IV, из них I, II и III имеют подстадии A, B, C. Также используются обозначения T – распространенность первичной опухоли, N – отсутствие, наличие и распространенность метастазов в регионарных лимфоузлах, M – отсутствие или наличие метастазирования в отдаленные органы.

Стадирование основывается на размере опухоли, ее толщине, скорости деления клеток, частоте и интенсивности изъязвлений, отсутствии или наличии метастазов в лимфатические узлы и органы.

Стадия	Характеристика
Меланома только на поверхности кожи (in situ). Не распространяется в подлежащие ткани. Не затронуты лимфоузлы, нет отдаленных метастазов.
I (A, B)	На ранней стадии толщина опухоли до 1 мм. Нет кровоточивости, язв и шелушений. Низкая скорость клеточного деления. Нет метастазирования в лимфоузлы и органы.
II(A, B, C)	Меланома прорастает вглубь, ее толщина – до 2-4 мм. Поверхность опухоли гипертрофирована, шелушится, изъязвлена, может кровоточить. Метастазов в лимфоузлах и отдаленных органах нет.
III(A, B, C)	Меланома любой толщины с прорастанием вглубь тканей, с изъязвлениями или без. Поражаются регионарные лимфоузлы, которые могут быть увеличены. Метастазов в органах нет.
IV	Опухоль поражает органы (мозг, легкие, печень), отдаленные участки кожи и лимфоузлы.

Что означают родинки на теле

Обилие родинок на спине и передней части – знак сложной судьбы с неожиданными и нелегкими поворотами. Но если на передней части тела родинок больше, чем на спине, то это знак, что человек способен достойно отвечать на все вызовы судьбы и даже высоко подняться в результате преодоления своих трудностей

Однако стрессы легко могут сделать такого человека раздражительным, поэтому даосские мудрецы советуют ему научиться делать глубокий вдох и такой же глубокий выдох перед принятием каждого важного решения или если кто-то оказывает слишком сильное давление.
Сердитому и агрессивному человеку принадлежит родинка на задней стороне шеи. К тому же, у этого человека имеется тенденция к антисоциальной деятельности

А вот на передней стороне шеи родинка говорит о человеке с художественным чутьем и приятным голосом.

Рассмотрим, что означают родинки на туловище:

⦁    Родинка на правом плече – мужественность и целеустремленность, готовность отказаться от всего до тех пор, пока цель не достигнута и задача не решена,
⦁    Родинка на левом плече – неизменная готовность к ссорам и конфликтам,
⦁    Родинка на правой стороне груди – внимание со стороны другого пола обеспечено,
⦁    Родинка на левой стороне груди – ум, но при этом недостаточное умение поддерживать отношения с близкими,
⦁    Если родинка находится по центру груди – частые финансовые проблемы, но при этом богоугодное поведение,
⦁   Родинка в правой подмышке – стремление к богатству, а в левой – к вниманию другого пола,
⦁   Родинки на ребрах справа – много страхов, порой неоправданных,
⦁   Родинка на ребрах слева – вряд ли получится достичь чего-нибудь выдающегося,
⦁ Родинка на животе справа – умение заработать деньги, а на левой – ревность и погоня за легкой наживой,
⦁   Родинка рядом с пупком – высока вероятность роскошной, но чересчур взбалмошной жизни,
⦁   Родинки на спине – лидерство, хорошее здоровье, мужество, при этом судьба то и дело склонна обрушивать на такого человека дополнительное бремя. Предупреждением выступают родинки, расположенные близко к середине грудной клетке – их обладателям стоит быть особо разборчивыми в еде и в то же время избегать делать из еды культ

Предупреждением выступают родинки, расположенные близко к середине грудной клетке – их обладателям стоит быть особо разборчивыми в еде и в то же время избегать делать из еды культ.

Разновидности невусов

Родинки имеются на теле каждого человека. Чаще всего они не несут никакой опасности. Если количество превышает 50 штук, желательно посетить врача. Такие пациенты находятся в зоне риска по развитию меланомы. Особо настораживать должны асимметричные образования с неровной поверхностью, которые имеют нестандартную окраску, больше 6 мм в диаметре, начали образовываться на теле уже во взрослом возрасте.

Врождённые

К категории относят образования, с которыми человек сразу появляется на свет. Врожденные невусы различаются по форме, цвету и размеру. В некоторых случаях родинка может занимать большую часть тела ребенка. Такие новообразования вызывают опасения, так как часто перерождаются в раковые опухоли.

Обычные

Категория обычных родинок состоит из образований, которые имеют симметричную форму, однородный цвет и гладкую поверхность. Чаще всего окраска коричневая или розоватая. На поверхности отсутствуют посторонние вкрапления. Также такие родинки могут иметь форму купола.

Атипичные

Родинки с нестандартным размером и внешним видом. Их на теле немного, в разы меньше, чем обычных родинок. Главная опасность таких новообразований при определенных факторах они могут переродиться в меланому. Еще одна особенность таких образований у них неравномерный цвет, края неровные, а сам невус асимметричный

Людям с атипичными родинками важно контролировать их количество на теле чем образований больше, тем выше риск меланомы. Требуется постоянное наблюдение со стороны лечащего врача и прохождение необходимых исследований

Голубые

Новообразования подразделяются на две категории могут появляться на теле уже в утробе матери или развиваться при жизни человека. Свое название получили за счет голубоватой окраски. Но к данной категории также относят невусы, цвет которых варьируется от светло-серого до черного. Чаще всего образования характерных для кожи монголоидов, у других рас они развиваются в крайних случаях.

Невусы Мишера

Образования коричневого цвета или телесного оттенка. Самое частое место появления родинок в области шеи и на лице. Поверхность твердая, куполообразная, но ровная, без посторонних включений. Часто на невусе растут волосы.

Невусы Унны

По внешнему виду похожи на родинки из предыдущего описания. К особенностям можно отнести внешний вид они напоминают малину. Цвет новообразования коричневый.

Невус Мейерсона

Определить проблему несложно вокруг такой родинки начинает развиваться и распространяться сыпь с красными папулами. У некоторых пациентов экзема в области не регистрируется. Еще одна особенность невусы Мейерсона преимущественно развиваются в мужчин в возрасте старше 30 лет. Женщины этой проблеме подвержены гораздо реже.

Невусы хало

Получили свое название за счет одноименного атмосферного явления. Вокруг родинки начинает появляться и развиваться бледное белесое кольцо. До конца жизни такое образование не задерживается, даже если с ним ничего не делать. Сначала кольцо меняет свой цвет на розовый, а потом пропадает. В некоторых случаях вокруг новообразования на протяжении жизни пациента могут появляться новые хало.

Шпиц невусы

Родинки чуть приподняты над кожей и имеют куполообразную форму. Само образование розоватого оттенка, оно относится к приобретенным и появляется на коже у пациентов в молодом возрасте. Окраска может быть другой. Поверхность невуса часто повреждается и начинает кровоточить. В итоге такие родинки врачи часто путают со злокачественными, направляя пациента на гистологическое обследование.

Невусы Рида

Цвет у образований варьируется, они могут быть черные или темно-коричневые (ближе к черному оттенку). В основном развиваются у женщин. Особенность новообразования оно очень быстро увеличивается в размере, из-за чего вызывает опасение у врачей. На деле такие родинки преимущественно неопасны и редко перерастают в раковые.

Агминированные

Представляют собой сразу несколько родинок, которые сконцентрированы на небольшом участке кожи. Особенность образования все невусы не одинаковые между собой. Некоторые могут быть больше, некоторые меньше. Также среди плоских образований могут появляться куполообразные и пр.

Выше перечислены только основные виды родинок. На самом деле таких новообразований на коже огромное количество. Чтобы определить, к какому именно виду принадлежит та или иная родинка на теле у пациента, обратившегося за медицинской помощью, врачи проводят дерматоскопию.

Удаление родинок

Многие уверены, что родинки категорически нельзя удалять. Это заблуждение. Люди успешно удаляют невусы по следующим причинам:

По эстетическим соображениям. Некоторые считают, что это некрасиво.
Если образование растет, есть вероятность его повреждения одеждой или в других случаях: баня, массаж, занятия спортом.

Даже если образование уже злокачественное, впадать в панику не нужно, обычно на раннем этапе достаточно просто его удалить. Это несложно, главное – вовремя обратиться к врачу.

Если речь идет о раке, удаление необходимо. Есть несколько признаков, когда нужно срочно обратиться к врачу для проверки:

из невуса выпали все волосы, то есть кровообращение нарушено;
родинка значительно и быстро выросла: все, что больше 7 мм, нуждается во внимательном контроле;
поверхность стала неровной и покрылась язвочками;
при прикосновении отмечаются неприятные ощущения;
родинка изменила цвет или окраска стала неравномерной.

Перерождение образования в злокачественное, как правило, длится 5-10 лет, поэтому нужно быть внимательным. Неплохо, например, завести у дерматолога специальный паспорт кожи. Раз в полгода потребуется проверять самые подозрительные из родинок. Можно попробовать приложение Dermo Screen, показавшее неплохие результаты. С его помощью невусы фотографируются и распознаются.

Опасность выпуклых родинок

Существует мнение, что выпуклые невусы опаснее, чем плоские. Однако это не совсем корректно: при прочих равных условиях риск малигнизации есть и у тех, и у других родинок с одинаковой вероятностью. Удаление выпуклых образований выполняется для минимизации риска здоровью, когда имеется вероятность травмирования невуса, а также в косметических целях.

Одним из факторов, провоцирующих возникновение меланомы, является самостоятельная попытка избавиться от родинки.

К потенциально опасным местам расположения родинок относят части тела, которые подвергаются постоянному контакту с нижним бельем, одеждой, обувью. Соответственно, эти невусы больше подвержены постоянному трению, травмированию и могут переродиться в меланому. Также опасными считаются родинки на ладонях, ступнях и волосистой части головы, открытых участках кожи, подвергающихся солнечному воздействию.

Такие невусы нужно показывать врачу не менее 1 раз в год, а в случае изменения цвета, формы, размера, травмирования или кровотечения – незамедлительно. Однако лучше и безопаснее будет удалить родинку, тем более, что сделать это можно быстро и безболезненно.

Невусы на голове

Такие образования чаще всего удаляют именно из-за косметических причин. Если родинка находится на поверхности тела, какой бы размер она не имела, ее практически всегда можно скрыть под одеждой. Невусы на голове невозможно скрыть. Некоторые пациенты считают, что родинка подчеркивает их индивидуальность, другие уверены в том, что такое образование только портит их красоту. В итоге пациенты часто обращаются за удалением даже тех невусов, которые никогда не станут злокачественными.

Часто удаляют не только родинки на голове, но и новообразования на шее. Главная опасность таких родинок они часто трутся о поверхность одежды, в итоге повреждаются, что увеличивает риск перерождения. На голове невусы также возникают в районе волос. Они практически незаметны невооруженным вглядом, часто прощупываются пациентом при мытье головы и других процедурах. Главная опасность новообразований их легко повредить во время банального расчесывания волос. На голове в области волосяного покрова также часто появляются невусы, включающие в себя клетки сальных желез. Для них характерна форма бородавки с отсутствие на поверхности волос, а также неправильная форма. Вызвать появление могут вирусы папилломы человека, а также наследственные факторы.

Большинство родинок на голове появляется при рождении ребенка. Образование осматривают, делают исследования, чтобы поставить окончательный диагноз. В детском возрасте новообразования удаляются редко, так как они не подвержены перерождению в этот период. Оно наступает чаще всего во время полового созревания. Метод удаления выбирается в зависимости от размеров образования. Если невус небольшой, от него можно избавиться с помощью лазерной терапии, для борьбы с крупными образованиями потребуется хирургическое вмешательство.

Важно помнить о том, что на данный момент не существует волшебной таблетки, которая смогла бы убрать с кожи человека все опасные родинки, которые могут стать злокачественными. Важно следить за состоянием невусов и обращать внимания на любые изменения

Родинки успешно удаляются. Все зависит от размера, квалификации медицинского специалиста, а также места расположения невуса.

Подготовка к процедуре

Перед лазерным удалением проводится обследование новообразования. Вначале врач проводит визуальный осмотр, а потом исследует новообразование под многократным увеличением. Дерматоскопия – это безопасный, неинвазивный и простой способ диагностики, позволяющий детально визуализировать не только поверхностные, но и глубокие слои кожи.

С помощью лазера удаляются только новообразования доброкачественного характера, так как новообразование выпаривается и нельзя провести последующее исследование тканей. При малейших подозрениях на злокачественный процесс, лазер использовать нельзя и удаление проводится хирургическим путем с иссечение не только родинки, но и части здоровых тканей.

Перед вмешательствам необходимо сдать несколько анализов – анализы на группу крови и резус фактор, коагулограмму и т.д.

Специальная подготовка к процедуре не требуется. Пациент приходит в назначенное время. По времени процедура занимает от 5 до 10 минут, в зависимости от размеров новообразования. Для удаления родинок используется лазерный нож или эрбиевый лазер, операция проводится под местной анестезией.

Резюме

Каждый человек должен пристально наблюдать за своими родинками в течение жизни. Их не следует подвергать воздействию прямых солнечных лучей, нельзя травмировать и срывать самостоятельно. В принципе, всякая родинка подлежит деструкции, вопрос лишь в том, какой специалист будет проводить процедуру. Если у эстетического хирурга возникнут подозрения на предмет малигнизации невуса, он обязан направить вас на консультацию дерматолога или онколога. Если же вы отметили у себя признаки «подозрительных» родинок, а хирург предлагает вам удалить их на месте, это первый признак недобросовестности доктора. Взаимодействие с ним может нанести вред состоянию вашего здоровья.

Подведем итоги:

• Следите за своими новообразованиями и при наличии отклонений от нормы в неотложном порядке обращайтесь к специалисту;

• Обладая выпуклыми родинками в большом количестве, проявляйте предельную осторожность при обращении с мочалками и другими раздражающими средствами гигиены;

• Если у вас есть родинка, которая постоянно подвергается травматизации, целесообразно удалить ее, чтобы обезопасить себя от неприятностей;

• Ни в коем случае не пытайтесь разрушить родинку в домашних условиях, прибегая к применению режущих предметов, нитей и химикатов!;

• Немедленно обращайтесь к врачу, заметив тревожные признаки;

• Избегайте прямого попадания ультрафиолета на крупные выпуклые невусы;

• При выборе метода деструкции, отдавайте предпочтение лазерным техникам, если это возможно. Лазерное удаление – гарант протекции от заражений, кровотечений и рецидивов;

• Предварительно сдавайте все необходимые анализы и исследования, чтобы исключить злокачественность новообразования.

Удаление родинки при помощи современных технологий – быстрая, эффективная и максимально безопасная процедура, осуществления которой не стоит опасаться. Ответственно подойдите к выбору хирурга и заранее подготовьте результаты всех необходимых анализов, дифференцирующих доброкачественность новообразования. Наш пластический хирург с радостью поможет вам избавиться от надоедливых родинок, которые являются эстетически непривлекательными или потенциально опасными. Мы ждем вас у себя на приеме!

Что означает множество родинок на теле

Россыпи родинок на туловище не предвещают ничего плохого. Наоборот, в народе считается, что такие люди — избранные счастливчики, которым во всем везет. Доля правды в этом суждении есть.

Много мелких родинок приметы

По народным поверьям, тот, кто не сможет увидеть и счесть все свои родинки будет самым везучим человеком в мире. Причем поверья прямо запрещают вести родинкам счет. Если человек сосчитает все родинки, то ровно столько дней он будет несчастен.

Множество родинок на левой части туловища предвещает богатую сексуальную жизнь и обилие любовников. У дам может быть несколько мужей. Парни с такой приметой нарасхват у девушек.

Если много родинок справа, то это говорит об успехах в бизнесе. Это удачливые банкиры и владельцы различных фирм.

Очень много красных родинок приметы

Красные родинки означают покровительство Юпитера и удачу во власти. Из таких людей получаются чиновники, главы крупных концернов, блестящие руководители. Интересно, что если родинки красного цвета возникли в какой-то период жизни, значит их обладателя ждет карьерный взлет и повышение зарплаты.

Что означают черные родинки приметы

Это знак человека с сильным характером. Если такие отметки у женщины, то именно она будет управлять мужем. Мужчинам эта метка предвещает карьеру военного или крупного чиновника. Однако, для получения места нужно будет много потрудиться.

Сочетание красных и черных родинок бывает редко. Но если это случилось, то человек может стать либо великим мошенником, либо известным актером. Это знак удачи и умения ладить с любыми людьми.

Что, если у ребенка много родинок на теле примета

С одной стороны, если родинки появились с рождения, значит этот малыш вырастет очень удачливым и счастливым человеком

С другой, если родинки возникли внезапно, значит ребенок отмечен богом для важной миссии. Это может быть какой-то подвиг, управление большими массами людей, создание и внедрение инновационных идей

Словом, можно ждать необычного и интересного жизненного пути. Родители должны поддерживать такого ребенка во всех начинаниях. Он сам выберет свою дорогу и не забудет отблагодарить своих родных и тех, кто помог ему стать великим человеком.

Признаки

Несмотря на все разнообразие свойств и характеристик злокачественных родинок существуют 5 основных симптомов для их выявления, которые в дерматологии называются аббревиатурой «АКОРД»:

А – асимметрия. Обычные родинки имеют форму ровного круга. Злокачественные имеют произвольную форму. Исключением являются врожденные родимые пятна.
К – края. В отличие от доброкачественных края чаще всего размытые и нечеткие.
О – окраска. Имеет неравномерный окрас, представленный точками или полосками. Оттенок в середине и по краям будет различаться, а цвет может разным — от красного до черного.
Р – размер. Превышает 7 мм в диаметре.
Д – динамика развития. Резкое увеличение и изменение контуров, как родинки, так и врожденного родимого пятна.

Признаки меланомы родинки

В первую очередь необходимо отметить, что чаще всего такая разновидность рака кожи как меланома развивается не на лице, как принято считать, а на нижних конечностях, что наблюдается примерно в 50% случаев. Далее по распространенности идут родинки, локализованные на теле и верхних конечностях, и только после этого невусы лица и шеи. Разрастание меланомы может наблюдаться как вглубь тканей, так и над поверхностью эпидермальных структур. Метастазы при этом способны поражать любые внутренние органы — печень, легкие головной мозг и т.д., а также могут проявляться на коже пациента в виде небольших коричневых или черных высыпаний.

Визуально меланома описывается как быстро растущее и прогрессирующее внешнее новообразование, имеющее обычно темную (черную или коричневую) окраску и гладкую блестящую поверхность, склонную к формированиям изъязвлений. Данная злокачественная опухоль склонна к деструкции – самопроизвольному распаду.

Отвечая на распространенный вопрос о том, как определить злокачественную родинку, онкологи рекомендуют в первую очередь обратить внимание на изменения, которые происходят с невусом. Насторожить должны следующие симптомы онкологической трансформации:

Интенсивный рост родинки, который может сопровождаться уплотнением структуры и изменением ее формы;
Изменение цветовых характеристик невуса;
Родинка кровоточит, что приводит к формированию плотной корки на поверхности невуса;
Гиперемия (отек) тканей вокруг родинки, что сопровождается прорастанием опухоли в окружающие ее эпидермальные структуры;
Невус чешется и болит;
Увеличение лимфатических узлов.

Заметив у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу, который на основании визуального осмотра и дополнительных аппаратных методик диагностики, сможет установить наличие или отсутствие риска для здоровья пациента.

Как проходит манипуляция?

Врач проведет с вами подробную беседу и уточнит возможные факторы риска по меланоме. Продолжительность консультации составляет 1 час, поэтому не стоит переживать, что может не хватить времени на беседу и диагностику — мы все успеем.

После беседы вам необходимо будет раздеться до нижнего белья и врач начнет диагностику. Прибор оснащён фотоаппаратом, перемещающимся на вертикальной стойке и автоматически снимающим все тело. Вам необходимо будет следовать инструкциям врача и принимать определённые позиции в зависимости от разметки на коврике. Коврик дезинфицируется после каждого пациента!

После фотографирования тела система отметит на снимках темные образования, после чего врач выполнит их дерматоскопию и зафиксирует изображения в системе. Подозрительные элементы будут подвергнуты дополнительному анализу. При необходимости проведения биопсии, Вам объяснят причины и ход процедуры.

Скорее всего Вам будет предложено прийти на повторный прием через 3-6-12 месяцев. Также по итогам проведенной процедуры вы получаете на руки заключение и снимки в формате pdf.

Что такое выпуклая родинка?

Выпуклая родинка (невус) – врожденное или приобретенное доброкачественное образование, выступающее над поверхностью кожи. На начальном этапе образования невус имеет вид маленького пятнышка на коже. В процессе развития родинка может оставаться плоской либо возвыситься над поверхностью кожного покрова – стать выпуклой.

Часто выпуклые родинки локализуются на волосистой части головы, лице, шее, спине, зоне декольте, паховой области.

Внешний вид невуса зависит от его вида. Самые распространенные разновидности:

	Фиброэпителиальный невус	Внутридермальный невус	Папилломатозный невус	Голубой невус	Гигантский пигментный невус
Форма	Полушаровидная. Значительно возвышается над поверхностью кожи	Округлая, четкая. Незначительно возвышается над поверхностью кожи	Округлая, овальная, с четкими границами	Полусфера	Чаще неправильная
Размер	3-10 мм	2-20 мм	10 мм и более	Не более 10 мм	До 40 см
Цвет	От розового до светло-коричневого	Темно-коричневый, бордовый	Розовый, телесный, темно-коричневый	Светло-синий, темный или почти черный	Коричневый, черный
Поверхность	Гладкая, с волосяным покровом	Гладкая	Бугристая	Гладкая, напряженная	Неровная
Особенности	Характеризуется медленным ростом без изменения формы и цвета	Может менять цвет и размеры со временем	Часто располагается на коже головы	Излюбленные локализации – волосистая часть головы, ладони, подошвы, ягодицы	Часто занимает целые анатомические области
Риск малигнизации	Высокий только при наличии более 10 невусов на теле	Невысокий	Невысокий	Высокий, особенно на фоне травматизации	Высокий

Обзор

Меланома — редкий и тяжелый тип рака, который сначала поражает кожу, а затем может распространиться на другие органы.

Меланома относительна редка, но постепенно случаи заболевания учащаются. В среднем заболеваемость в нашей стране составляет 4,1 случая на 100 000 населения. Это один из самых распространенных типов рака среди людей в возрасте 15–34 лет, более трети случаев меланомы выявляют у людей моложе 55 лет.

Самый характерный признак меланомы — появление новой родинки или изменение внешнего вида старой. Родинка может появиться на любой части тела, но чаще всего это происходит на спине, ногах, руках или лице. В большинстве случаев меланома имеет неровную форму и неоднородный цвет. Она может быть крупнее обычных родинок, зудеть или кровоточить.

Меланома вызывается патологическим развитием клеток кожи. Считается, что частично в этом виновато воздействие ультрафиолетового излучения от естественных и искусственных источников. Если вы заметите изменение внешнего вида родинок, обратитесь к дерматологу. При подозрении на меланому он направит вас к онкологу — специалисту по злокачественным новообразованиям.

Основной метод лечения меланомы — хирургическая операция, хотя все зависит от конкретной ситуации. Если диагностировать и лечить меланому на ранней стадии, операция оказывается успешной. Если меланома достигнет поздней стадии, лечение будет заключаться в замедлении распространения рака и облегчении симптомов. Обычно это подразумевает лекарственное лечение, например, химиотерапию.

Какие бывают «родинки»

Произнося слово «родинка», пациент подразумевает постоянно существующее пятнышко или узелок на коже. На самом деле существуют сотни разновидностей доброкачественных образований кожи, которые могут так называться. Вот самые распространенные из них.

Гемангиома или «красная родинка»

Это доброкачественное образование, состоящее из клеток сосудистой ткани. Хотя бы одну гемангиому можно найти у каждого взрослого человека. Они выглядят как красные/вишневые точки или представлены в виде сосудистой звездочки (паукообразная гемангиома) Могут появляться в течение жизни спонтанно, иногда в месте травмы или воспаления (например на месте прыщика). Это абсолютно доброкачественное образование, оно не переходит в рак. Подлежит удалению только в косметических целях.

Кератома

Доброкачественное образование кожи, состоящее из клеток эпидермиса. В старых книгах их называли «старческими», сейчас это определение не используется, так как они могут встречаться и у молодых людей. Выглядит кератома как выступающее над кожей пятно серого или коричневого цвета с шероховатой поверхностью. Их характерное месторасположение – зоны, подверженные солнечному излучению (лицо, грудь, верхние конечности) или места постоянной травматизации (под бельевыми бретельками и резинками). Кератомы практически никогда не озлокачествляются, но могут активно расти, зудеть и кровоточить. Поэтому необходимо динамическое наблюдение за этими образованиями. Могут быть удалены в косметических целях.

Акрохордон (фиброэпителиальный полип или «папиллома»)

Доброкачественное образование кожи, представляющее мягкий полип на ножке телесного цвета. Обычно возникает в местах механического трения и в кожных складках, элементы могут располагаться сгруппированно. Часто врачи связывают эти новообразования с вирусом папилломы. Акрохордоны рекомендуют удалять, так как они склонны к росту и распространению и могут стать серьезной косметической проблемой. Опасности для жизни и здоровья не представляют.

Меланоцитарный невус (родинка, родимое пятно)

Доброкачественное врожденное или приобретенное образование кожи, состоящее из меланоцитов (пигментных клеток кожи). Это плоское пятно или возвышающаяся над кожей бляшка, чаще всего коричневого цвета. Описано более 10 типов невусов. В среднем у взрослого человека на теле отмечается наличие 20-30 таких родинок. Они появляются и растут под действием ультрафиолетового излучения. Требуют динамического наблюдения, риск перерождения в меланому 1:200000. Могут быть удалены врачом-дерматологом, дерматоонкологом или косметологом с последующим направлением на гистологическое исследование.

Диагностика меланом

Осмотр у врача (онколога или дерматолога)
Исследование пигментного образования при помощи оптических приборов, не повреждая кожу
Забор из подозрительного участка ткани, с последующим его изучением под микроскопом

Обследование у врача

Каковы признаки злокачественного перерождения?Асимметрия Граница. ЦветДиаметр ИзмененияНа заметкуМеланома не всегда отличается от нормальной родинки или родимого пятна по всем этим критериям. Достаточно только одного изменения, чтобы обратиться к врачу. Когда нужна биопсия и микроскопия пигментного образования?

Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия (КЛСМ)

Методика проведенияПоказания для проведения

Первичная диагностика опухолей кожи: меланомы, плоскоклеточного рака и других.
Выявление рецидива меланомы после удаления. Поскольку из-за недостаточности пигмента первоначальные изменения незначительные.
Наблюдение в динамике за предраковыми заболеваниями кожи (например, меланоза Дюбрея).
Исследование кожи лица при появлении неэстетических пятен.

Противопоказания

Биопсия

Показания для проведения биопсии

Если все возможные диагностические методы использованы, а диагноз остается невыясненным.
Пигментное образование располагается на участках, неблагоприятных для удаления (образуется большой дефект тканей): кисть и стопа, голова и шея.
Больному планируется провести ампутацию ноги, руки, удаление груди вместе с регионарными (близлежащими) лимфатическими узлами.

Условия для биопсии

Больной должен быть полностью обследован.
Проведение процедуры максимально приближают к следующему сеансу лечения (операции или химиотерапии).
Если пигментное образование имеет язвы и мокнущие эрозии, осуществляется забор мазков-отпечатков. Для этого прикладывают к поверхности опухоли несколько обезжиренных предметных стекол (стеклянная пластика, на которой будет исследоваться взятый материал), стараясь получить несколько образцов ткани с разных участков.

Имеется несколько способов забора тканей при меланоме.Эксцизионная биопсияИнцизионная биопсияТонкоигольную или пункционную биопсию

Биопсия «сторожевых» лимфатических узлов

Показания для биопсии

Толщина меланомы — от 1 до 2 мм.
Пациенты старше 50 лет, поскольку у них плохой прогноз по выживаемости.
Меланома, расположенная на голове, шее или лице, так как ЛУ близко находятся к опухоли. Поэтому вероятность распространения раковых клеток из первичного очага выше.
Наличие язв и мокнущих эрозий на поверхности меланомы — признак прорастания опухоли в глубокие слои кожи.

Методика выполнения