Консультация хирурга
Консультация у хирурга проводится в последнюю очередь. Специалист должен оценить параметры кожи и мышц:
- эластичность;
- состояние мышечной системы;
- выраженность подкожно-жировой клетчатки;
- необходимость в перемещении пупка;
- степень птоза стенки живота (опущение);
- грыжи живота и другие дефекты.
В подготовительные мероприятия входят не только анализы и консультации, следует придерживаться некоторых правил:
- Вести здоровый образ жизни, изменить питание и привычки. За 2-3 недели до начала операции перейти на дробное питание для уменьшения объема кишечника и желудка. Рекомендуется принимать пищу маленькими порциями 4-6 раз в сутки. Запивать водой нежелательно. Суточный объем жидкости – не меньше 2 л. После 18:00 оптимальны творог и кефир.
- Принимать сорбенты (Лактофильтрум), пробиотики (Линекс, Бифиформ, Аципол), а также средства для укрепления сосудистых стенок (Детралекс, Аскорутин).
- Увеличить уровень активности в виде зарядки и кардионагрузок.
- Не допускать простуд.
- Исключить алкоголь.
- Пройти курс массажей и обертываний для ускорения метаболизма.
- За неделю до операции исключить препараты, разжижающие кровь.
- Физически не прегружаться в последнюю неделю.
- Накануне операции сбрить волосы на лобке, принять ванну, очистить кишечник (кружкой Эсмарха или медикаментозной микроклизмой).
- Не принимать пищу и не пить в день операции с утра.
Терапия
Если у пациента было выявлено психогенное переедание, то медикаментозное лечение вряд ли поможет. Некоторые медикаменты могут быть назначены для облегчения симптомов или лечения сопутствующих заболеваний, но для устранения основной проблемы необходимо использовать различные методы психокоррекции.
Лечение такого психологического расстройства достаточно длительное. Некоторые пациенты достигали успеха за год совместной работы с психотерапевтом, другим требовалось больше времени.
Основной задачей специалистов, проводящих лечение компульсивного переедания, является донести до пациента мысль о том, что еда может стать помощником в процессе избавления от патологии. Для решения проблемы не нужно полностью отказываться от пищи. Следует научиться контролировать ежедневный рацион, в его основе должны быть питательные и полезные продукты.
Среди методов психотерапии при лечении пищевых расстройств наиболее действенными являются когнитивная и поведенческая психотерапия, а также внушение и гипноз. Однако этим должен заниматься опытный врач, специализирующийся на лечении психогенного переедания, поскольку эта разновидность расстройств часто бывает незамеченной врачами других специализаций.
Нередко людям, страдающим компульсивным перееданием, предлагают провести операцию по уменьшению желудка. Но в случае, когда обжорство вызвано психологическими причинами, эффект от резекции будет минимальным, так как пациент не способен контролировать приступы.
Почему хирурги не любят делать абдоминопластику?
Во-первых, это длительная и кропотливая, в результате которой хирургу приходится сшивать ткани слой за слоем. Абдоминопластика может длиться до пяти часов в зависимости от объема работы.
Во-вторых, результат от операции сложно предсказуем, так как живот является подвижной частью тела и в процессе заживления может сдвинуться и стать неровным.
В-третьих, не все хирурги умеют делать красивые пупки. В процессе операции перемешается кожа, а это означает, что пупок буквально создается заново
Важно сделать его симметричным и подобрать нужное положение, чтобы он оказался не ниже и не выше того места, где должен быть. А это целое искусство.
Третья проблема – длительная реабилитация и не сразу очевидный результат. Реабилитация после абдоминопластики занимает от одного до трех месяцев, в зависимости от общего состояния пациента.Это фактически экзамен на выносливость. Ваше поведение в постоперационный период во многом повлияет на размер и выраженность рубца, который будет находиться в зоне бикини.
Реабилитация: что в себя включает, какие есть запреты и ограничения в этот период?
В среднем реабилитационный период занимает до 3 недель. Первые несколько дней больной проводит в больнице под наблюдением врача. В течение недели больному делают антисептические перевязки и обрабатывают швы.
Через 8 часов после проведенной операции пациент может принимать легкую нежирную пищу и отфильтрованную воду. На протяжении месяца прооперированный должен ограничивать физическую нагрузку и тяжелую пищу.
Также стоит воздержаться:
- от приема газированной воды;
- жареных, острых и соленых продуктов питания;
- алкоголя;
- попадания прямых солнечных лучей;
- посещения сауны и бассейна.
Одно из главных правил успешного послеоперационного восстановления – постоянное ношение корсетного бандажа и специального компрессионного белья. Коррекционное белье носится примерно 1.5-3 месяца в зависимости от течения реабилитации.
Категорически запрещается массировать и прогревать швы. Прием ванной или душа в первые дни после операции может привести к загноению швов.
Узнать о том, каковы особенности реабилитации после после обычной абдоминопластики, можно в этом материале.
Особенности проведения абдоминопластики
Абдоминопластика может проводиться несколькими способами.
- Стандартная или классическая. Во время нее хирург производит надрез внизу живота в виде улыбки. Так как во время операции используются специальные нити, то шрамы после операции имеют вид тонкой белой полосы. Затем происходит ряд процедур: липосакция, иссечение излишков кожи, перемещение пупка в другую область, если имелся слишком большой излишек кожи, сшивание мышц при наличии грыжи. После операции пациент обретает идеальный плоский живот. Эту операцию часто проводят рожавшим женщинам, чей живот после родов так и не восстановился.
- Миниабдоминопластика. Эта операция проводится по классической схеме пластики живота, но при этом не затрагивает область пупка. Она практически не оставляет следов, как и эндоскопическая операция. Проводится в случаях, когда пациент не имеет излишков кожи, но ему требуется проведение липосакции, подтяжка кожи в нижней части живота и сшивание мышц, которые разошлись. Она показана молодым пациентам, желающим найти компромисс между стоимостью и качеством.
- Обширная абдоминопластика (бодилифтинг). Эта процедура проводиться в очень запущенных случаях, когда удаление жировой ткани требуется не только в области живота, но и по бокам и даже спине. К сожалению, у многих женщин складки в этих местах появляются достаточно быстро, в течение 1-2 годов. После их образования избавляться от излишков жира можно десятилетиями. Но пациентам, желающим ускорить этот процесс, можно воспользоваться данной операцией.
- Эндоскопическая абдоминопластика. Это наименее травматичная операция. Во время процедуры хирург производит 2-3 надреза в нижней части живота, длина каждого не превышает 2 сантиметров. Затем делается еще один надрез в районе пупка. После этого в разрезы вводятся инструменты и миниатюрных размеров видеокамера. Преимуществом данного вида операции является то, что все манипуляции производятся между мышцами живота и кожей, а инструменты не проникают в брюшную полость. Шрамы, которые остаются после операции, практически не видны.
Все виды операций проводятся исключительно под общим наркозом. Продолжительность зависит от объема работы, в среднем это 2-3 часа.
Минусы абдоминопластики
Существенных минусов методика не имеет. Единственным недостатком можно считать то, что подобное оперативное вмешательство имеет очень много противопоказаний.
Во-первых, операция не назначается пациентам с острыми инфекционными заболеваниями, а именно – герпесом в стадии обострения, простудными и венерическими заболеваниями, туберкулезом и так далее. Во-вторых, к операции не допускаются пациенты с тяжелыми заболеваниями внутренних органов и сердечно-сосудистыми патологиями.
Также абсолютными противопоказаниями выступают патологии кровеносной системы (заболевание крови или неправильный процесс свертываемости), онкологические процессы, период беременности и грудного вскармливания, нарушения со стороны психической системы, в частности, нестабильное психоэмоциональное состояние, недостаточный уровень инсулина в крови, повышенные показатели артериального давления с частыми приступами гипертонического криза, различные нарушения со стороны работы щитовидной железы, наличие рубцов от недавно перенесенных операций, высокая вероятность образования гипертрофического и келоидного рубца. Операция категорически запрещена пациентам младше 18 лет.
Условными противопоказаниями выступает значительное ожирение. В таком случае пациент должен самостоятельно сбросить немного лишних килограммов, а потом уже прибегать к помощи пластических хирургов.
Помните, что достаточно избыточный вес может привести к развитию многих осложнений, а именно – медленный процесс заживления, образование гноя в месте, где осуществлялся надрез. Также может возникнуть чрезмерное образование серозной жидкости в местах проведения операций.
Основными показаниями к проведению операции служит:
- дряблость кожи в области живота;
- быстрое старение кожи вокруг пупка;
- свисание жировых складок разных размеров и объемов.
Виды операций
В зависимости от вида операции и желаемых результатов абдоминопластика может длиться под общим или местным наркозом от 1 до 5 часов. Ее сложность определяется в каждом случае индивидуально.
Выделяют следующие основные виды абдоминопластики:
- эндоскопическая абдоминопластика – наиболее щадящий вид операции, при котором делают минимально возможные разрезы. Это преимущественно пластика мышц живота при минимальном количестве избыточной кожи. Длится около 1-1,5 часов;
мини-абдоминопластика – делается через один разрез вдоль линии бикини, во время операции корректируется только нижняя часть живота. Операция проводится при хорошем мышечном тонусе и направлена в основном на удаление излишков кожи, допускается липосакция. Длится около 2 часов;
стандартная абдоминопластика – обширное хирургическое вмешательство с большими поперечными разрезами около пупка и линии бикини. Врач удаляет излишки жира, устраняет растяжение брюшной стенки, подтягивает кожу. Возможно смещение пупка. Длится примерно 2-5 часов;
обширная абдоминопластика – по сути проводится как стандартная, но с более длинными разрезами. Делается, когда нужно удалять большое количество жировых отложений и избытка тканей. Продолжительность зависит от индивидуальных особенностей тела пациента.
Что такое абдоминопластика?
В результате сильного похудения или после беременности происходит провисание кожи, которая образует так называемый «фартук» внизу живота. Никакими диетами, упражнениями, массажами или косметическими средствами от этого не избавиться. Здесь требуется радикальное решение — операция
Решившись на абдоминопластику важно знать, что в кабинет хирурга вы должны прийти в своем идеальном весе. Нет смысла делать пластику, а затем садиться на диету, ведь похудение может создать ту же проблему вновь. Операция же гарантирует пожизненный результат только в том случае, если пропорции вашего тела не изменятся, то есть вы будете следить за питанием и заниматься физическими упражнениями.
Неправильно и считать, что операция решает все проблемы: многие верят, что это самый простой способ избавиться от живота. Спешим вас разочаровать: в случае с абдоминопластикой – это скорее помощь в борьбе за идеальное тело, но не панацея от всех бед.
Что‑то пошло не так
После липосакции у здорового пациента риск осложнений очень низок, но они возможны. Вероятные осложнения в месте липосакции: повышение чувствительности (гиперестезия) кожи, скопление жидкости (серома) в области липосакции и образование кист, усиление пигментации кожи, появление кровоподтёков, инфицирование раны, появление сильных болей. Из-за анестезии возможны головокружение и тошнота.
Редкое (1 случай на 5000 операций), но очень серьезное осложнение — жировая эмболия, возможность развития которой возрастает с увеличением количества удаляемого жира. Для развития этого осложнения жировая ткань должна попасть в крупный сосуд, а в современных условиях липосакции такое маловероятно: используется очень тонкая канюля, сосуды спазмируются под действием адреналина и жировые клетки не могут попасть в просвет сосуда.
Реабилитационный период при классической липосакции достаточно долог: после операции нужно пребывать в стационаре около недели, последствия (отёки, кровоподтёки) исчезают только через две-три недели.
Мой подход и методы
Методы и инструменты современной эстетической хирургии позволяет специалисту добиваться максимально совершенных и естественных контуров. Гармонизация – основной тренд эстетического направления медицины. Это касается всех зон, которые корректирует доктор. Зона живота не исключение. В своей практике я использую следующий комплекс тактик для формирования привлекательной зоны между грудью и бёдрами.
Классическая абдоминопластика
Это наиболее распространенный вариант подтяжки живота. Разрез производится в области над лобком от одного бедра к другому и вокруг пупка. Производится мобилизация кожи и подкожно-жировой клетчатки передней поверхности брюшной стенки, ушивание при необходимости диастаза прямых мышц. Далее происходит перенос пупка на новое место, удаление избытков кожи и жира с наложением косметического шва.
Абдоминопластика с ушиванием диастаза и переносом пупка – самая популярная операция по коррекции фигуры. Это связано с тем, что к радикальным мерам, к которым относится классическая операция живота, прибегают женщины, уставшие от бремени растянутой кожи. Не всегда от большого живота страдают пожилые люди. Часто молодые женщины 30-40 лет после второй и последующих беременностей имеют такой эстетический дефект.
3.Показания и противопоказания
Наиболее массовой, хотя и не единственной категорией пациентов являются женщины с послеродовой трансформацией фигуры. Малоинвазивная липосакция (удаление подкожного жира) сама по себе не способна устранить дряблость и морщины на коже, всевозможные складки и растяжки, синдромы «фартука», «хмурого пупка» (нависающий над пупком валик, придающий пупочной складке вид грустного смайлика) и «двойного живота» (кожно-жировые отвисания как над пупком, так и под ним), не говоря уже о пупочных грыжах или грубых старых послеоперационных рубцах, которые также зачастую корригируются в рамках абдоминопластики.
К основным противопоказаниям относятся:
- эндокринные расстройства (прежде всего, сахарный диабет);
- тяжелые хронические заболевания почек, желудка, печени и других висцеральных (внутренних) органов;
- гематологические нарушения (низкая свертываемость крови, поскольку кровопотеря может оказаться неоправданно большой, равно как и слишком высокая свертываемость, поскольку она чревата тромбозом в реабилитационном периоде).
Что это такое, зачем нужна процедура?
Миниабдоминопластика – это часть абдоминопластики живота, для которой характерно щадящее оперативное вмешательство в нижний и средний отдел живота (ниже и на уровне пупка) и, соответственно, более легкий реабилитационный период, чем при полной операции (о реабилитации после обычной абдоминопластики мы рассказывали тут). Пластика устраняет последствия похудения, беременности и родов в виде пониженного тонуса брюшных мышц или сильно одряблой (растянутой) коже низа живота. Данная операция не включает в себя формирование пупка и его перемещение (либо минимальное). Производится только подшивание мышц нижнего отдела брюшной полости, растягивание (разглаживание) кожи низа живота и около пупка. При необходимости, с помощью процедуры удаляется остаточный слой жира нижней части брюшины, от которого пациент не может избавиться самостоятельно.
Среди положительных качеств «подтяжки» имеются:
- Небольшой малозаметный послеоперационный рубец.
- Длительность операции составляет от 1 до 2,5 часов.
- Меньшее пагубное влияние наркоза, чем при полной абдоминопластике.
- Достаточно легкая и быстрая реабилитация.
- Недорогая стоимость пластики.
Но коррекция тела миниабдоминопластикой после повторной беременности, вынашивания ребенка и набором веса теряет свою эффективность. Кроме того, требуется соблюдать специальные диеты и регулярно делать физические упражнения чтобы жировые отложения снова не скопились внизу живота.
Не рекомендуется проводить операцию перед планированием женщиной материнства.
Предлагаем посмотреть видео о том, что такое миниабдоминопластика:
Чем отличается от абдоминопластики?
Абдоминопластика – полная коррекция верхней и нижней части брюшины, которая может устранить большинство дефектов живота. С помощью оперативного вмешательства осуществляется эстетическое восстановление пропорций живота и талии с удалением излишек жировых тканей и кожи.
В отличии от миниабдоминопластики, во время операции производится полное формирование новой пупочной впадины и ее перемещение в заранее намеченное место. Полную «подтяжку» живота (абдоминоторзорафию) назначают при наличии большого слоя жировой ткани, различных видов пупочной грыжи, ослаблении брюшных мышц и обильных растяжек кожи живота. Длительность операции составляет не менее 4 часов.
С помощью полной абдоминопластики можно сформировать тонкую талию, даже если таковой никогда не имелось. Иногда во время операционной процедуры по конструированию талии прибегают к удалению нижних ребер.
Чем грозит психогенное переедание
Возможно, некоторые люди думают, что чревоугодничество — не самое страшное из психологических расстройств. Но проблемы с лишним весом, которые возникают в результате поедания огромного количества разнообразной пищи, является самым безобидным последствием данной патологии. Больной человек чаще других находится в состоянии депрессии, его постоянно мучает чувство тревоги, беспокойство и страхи. В некоторых случаях люди прибегают к алкоголю или наркотическим средствам, в попытках справиться с обжорством, но это лишь усугубляет ситуацию.
На фоне ожирения могут развиться и проблемы с физическим здоровьем. Чаще всего тучные люди страдают сахарным диабетом, у них в несколько раз выше риск возникновения онкологических заболеваний, нарушается сердечный ритм и развивается гипертония. К другим проблемам можно отнести болезни суставов, храп, патологии щитовидной железы, различные заболевания органов пищеварения и кишечника.
Что считать ожирением и каким оно бывает
Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела – ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².
ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² — I степени, от 35 до 39,9 кг/м² – II степени, свыше 40 кг/м² — III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний – от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.
Различают также типы ожирения:
Абдоминальный (от латинского слова abdomen – «живот») – когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.Бедренно-ягодичный – нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.
Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.
Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается при ОТ/ОБ>0,85.
Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это – абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.
Контурная пластика брылей
Армирование лица гелем Radiesse или плазмофиллером RegenLAb. Препараты вводятся глубоко, в область надкостницы под скулами. За счет этой техники лицо восстанавливает молодой объем, приобретает четкие, изящные контуры и форму сердца.
Мишель Пфайффер | Элизабет Хёрли |
В зоне введения гели бонусом запускают процесс восстановления кожи и помогают значительно ее освежить, устранить морщинки и разгладить складки.
Запомните! Нет никакого смысла вводить гель или делать липофилинг непосредственно нижней челюсти. Это решит проблему (и то ненадолго) только для тех, у кого провисание вызвано избытком кожи и не сопровождается избытком жира.
Почему появляются брыли
Наше лицо состоит из 57 мышц и жира, который сосредоточен преимущественно в области щек. Этот подщечный жир в честь французского анатома Мари Франсуа Биша имеет свое название – жировые комки Биша, и достигает весьма внушительных размеров.
С возрастом у любого человека происходит опущение тканей лица. Нижняя челюсть слева и справа от подбородка лишена мышечной поддержки (это легко можно увидеть на рисунке), и провисанию в этой области ничего не препятствует.
В результате по линии подбородка образуются характерные обвислости – «бульдожьи щеки», которые делают контур лица волнообразным.
У худых людей брыли, как правило – это избыток кожи и только кожи. Во всех других случаях провисание усиливается за счет подкожного жира или опускающихся комков Биша
Считается, что структуры Биша вносят свой вклад не только в «размывание» контура нижней челюсти, но и являются причиной носогубных складок, закладывают суфы на лице.
Чаще всего обвисание кожи в области нижней челюсти – это видимый результат целого ряда невидимых изменений, которые на протяжении многих лет происходили с нашим лицом:
Ослабление лицевых мышц, которые не могут удержать кожу и подкожный жир высоко на прежнем месте. Так, в результате ослабления шейной мышцы платизмы образуется «зоб» и второй подбородок в области шеи. Тот же механизм лежит в основе провисания щек.
От нехватки некоторых элементов и гормональных изменений кости истончаются, лицо уплощается. Скулы теряют «скульптурный» объем
Лишаясь этой важной поддержки, все структуры лица, как на санках, буквально «скатываются» вниз
Возрастное уменьшение количества пигмента меланина в коже делает ее уязвимой для солнечных лучей и ускоряет старение.
Лицо с брылями – это не только проблема возраста. Есть и другие причины. Свой вклад вносят индивидуальные особенности лица, стресс, постоянное воздействие ветра и холода, курение, алкоголь, кофе, плохое питание, некоторые лекарства, эндокринные заболевания, стремительная потеря веса, плохо развитый подбородок и даже сила земного притяжения.
На мужчин действуют те же самые факторы. Но в силу особенностей пола, лицевого жира у них меньше. Их кожа не подвержена гормональным скачкам во время беременности и климакса, она долго остается плотной. Поэтому брыли у мужчин появляются на 10-15 лет позже.
Противопоказания
Абдоминопластика имеет, как и любое другое оперативное вмешательство, свои противопоказания.
Абсолютные противопоказания:
- онкология;
- эндокринные нарушения – в виде диабета или патологий щитовидной железы, ожирение;
- наличие аллергии на лекарства;
- операции, после которых остались рубцы выше пупка;
- геморрагический васкулит, снижение свертываемости крови;
- нарушения психики и припадки;
- печеночная и почечная недостаточность;
- декомпенсированные заболевания сосудов и сердца (гипертония, стенокардия, тромбоэмболия и др.);
- выраженный варикоз вен ног;
- системные заболевания, связанные с поражением соединительной ткани – красная волчанка, ревматизм;
- дыхательная недостаточность;
- иммунодефицитные состояния – ВИЧ, гепатит;
- планирование зачатия в первый год после операции;
- беременность и лактация в период операции.
Относительные противопоказания:
Виды рубцов
Заживление – это естественная реакция организма, заканчивающаяся образованием шрама. Чем быстрее происходит первичное соединение краев при условии отсутствия загрязнения и нагноения, тем эластичнее будет место срастания. Лучше всего, если это происходит в течение 6 часов после травмы. В значительной степени качество зарастания определяется генетически, но нередко причиной становятся гормональные изменения. При этом резаные повреждения заживают достаточно легко с небольшими последствиями, размозженные или рубленые – дольше, след от них более рельефный. Если направление совпало с линиями Лангера, то кожа и глубокие слои восстанавливаются быстро и без особых проблем в косметическом плане. Для поперечных, скорее всего, потребуется удаление послеоперационных рубцов, как избавиться от них, порекомендует специалист после одной диагностики состояния и определения вида.
Нормотрофические
Самые незаметные и не доставляющие особого дискомфорта. Находятся на одном уровне с остальным участком, имеют бледную окраску, эластичны. Для устранения не нужно кардинальных мер, помогут химические пилинги при условии своевременно начатой терапии.
Атрофические
К ним относятся стрии, растяжки, оставшиеся после ветряной оспы и акне отметины, образующие углубления на кожном покрове. Заметно выделяются на общем фоне, несут ухудшение эстетики внешнего вида, особенно, когда находятся на лице. Из-за этого часто требуется кардинальное решение вопроса о том, чем и как убрать шрамы и рубцы от швов на коже, чтобы восстановить привлекательность и устранить причины эмоционального дискомфорта.
Anti-age препараты
Bb Laboratories — Экстракт гиалурон-эластин-коллагеновый
Лаеннек – раствор для инъекций
Курасен Эссенс / Curacen Essence (20 фл х 2 мл)
Крем-репарант с увлажняющим эффектом
Гипертрофические
По названию видно, что речь идет об избыточном образовании клеточного матрикса. Оно характеризуется заметным уровнем выступания над основной частью поверхности, зачастую имеет насыщенный оттенок, может долгое время оставаться болезненными. Такие следы практически не растягиваются, что доставляет дополнительные неудобства при напряжении мышц. Образуются после ран любой этиологии, ожогов, хирургического вмешательства, сведения татуировок и при других достаточно глубоких повреждениях эпидермиса.
Особенность заключается в том, что они ограничены травмированной областью в течение нескольких лет после получения травмы неторопливо уменьшаются, к сожалению, ждать, что они полностью исчезнут, нет оснований. Часто при обширной площади требуется пластическая операция и удаление рубцов происходит довольно успешно.
Келоидные
Также относятся к особо заметным, образуются в подавляющем большинстве при определенных микронарушениях в генетических основах, когда любое, даже незначительное повреждение приводит к образованию более грубой ткани на месте травмы. Шрамы могут иметь различную форму и размеры, при этом не совпадать с линиями операционного разреза и даже выходить за их пределы.
Также проблема заключается в том, что со временем они разрастаются, уплотняются, вызывая зуд, раздражение, опасность повторного травмирования, поскольку не обладают эластичностью. Неровности резко отличаются от здорового кожного покрова, имеют блестящую с багровым или сине-серым оттенком поверхность
Лечение требует осторожности и тщательного выбора метода при постоянном контроле самочувствия человека.