Как приживаются пересаженные волосы
Так как волосы, грубо говоря, просто вставлены в отверстия, их надо как-то зафиксировать. Казалось бы, было бы логичным использовать повязки, чтобы волосы не выпали, как только подует ветер, или пациент махнет головой. На деле это совсем не нужно, так как волосы отлично держатся при помощи природного клея — белка фибрина.
Так обозначают зону пересадки перед операцией.
Такая фиксация в сочетании с малой травматичностью процедуры, наркоз в которой, если и используется, то местный, позволяет отпустить пациента домой в тот же день.
В зависимости от типа и цвета волос уже через год можно будет оценить результат и удивиться тому, как работает современная медицина.
А теперь правда: распространенные побочные эффекты при приеме статинов
Естественно, что побочные эффекты есть у всех лекарств. Поэтому их прием необходимо начинать только после консультации с врачом. Насколько высок риск осложнений при приеме статинов?
Доказано, что статины не вызывают какие-либо существенные изменения в структуре или функции печени. Они усиливают функцию печени, поэтому несколько повышается уровень печеноных ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ). Но это не несет значительных рисков для здоровья. Допускается трехкратное повышение этих показателей функции печени, соответствующей приблизительно 120-150 ЕД/л.
Более того, есть данные, что применение статинов допустимо даже при заболеваниях печени, например, при хроническом гепатит С, что ранее считалось противопоказанием. Конечно, лечение должно контролироваться кардиологом и гепатологом. Ещё один пример, когда польза от приема статинов значительно превышает возможный вред — жировой гепатоз, при котором часто повышены уровни АЛТ, АСТ и гаммаглутамилтранспептидазы (ГГТ), но и риски ССЗ при этой патологии огромны.
Что касается побочных эффектов, сказывающихся на мышцах, то в редких случаях пациенты могут испытывать мышечные боли. Но ощущения вполне терпимые и проходят после прекращения приема статинов. Самый опасный побочный эффект — рабдомиолиз или распад мышц — встречается настолько редко (один на 100000 случаев), что почти эквивалентен риску аварии при поездке в троллейбусе.
Причины снижения дозировки или отмены препарата:
- Повышенный уровень фермента креатинфосфокиназы (КФК, креатинкиназа, КК), поступающего из мышечной ткани, в крови. Анализы на КФК должны проводиться всем больным, принимающим статины. Требует внимания превышение нормы более чем в четыре раза, но и это не строгий повод для абсолютного прекращения терапии. Также учитывается наличие симптомов со стороны мышечного каркаса и др. факторы.
- Недостаточная функция щитовидной железы.
- Значительный дефицит витамина D.
Что такое статины?
Статины — это самые популярные препараты от холестерина, работающие путем угнетения синтеза холестерина в печени за счет блокировки ряда ферментов. Препараты принимают 1 раз в день перед сном. Результат — снижение холестерина на 30-60%, можно наблюдать через 10-14 дней после начала приема.
Статины не вызывают привыкания, поэтому их можно принимать долго. Но резкая отмена препарата приводит к неприятным симптомам, поэтому прекращение приема должно проводиться под контролем врача. Также должен контролироваться весь период приема этих лекарств, особенно если присутствуют побочные эффекты: тошнота, боли в животе и мышцах. При их длительном применении, раз в 6 месяцев проводятся анализы на АСТ и АЛТ.
Важно понимать, что статины могут быть бесполезны для людей старше 75 лет, поэтому если эффекта нет, не нужно создавать дополнительную лекарственную нагрузку. Также статины не снижают уровень сахара у диабетиков и не разжижают кровь, поэтому не защищают от тромбов
Для этих целей назначаются другие лекарства, которые вполне можно комбинировать со статинами. А вот для лечения симптомов синдрома роста метаногенной флоры в кишечнике их рекомендуют, так как они эффективно подавляют выработку метана.
Итак, рассмотрим 10 мифов о холестерине и статинах и опровергнем их с помощью фактов.
Биопринтер — наше будущее?
А как выращивать более сложные, чем зубы и волосы, органы? Пока сосуды и органы, состоящие из различных типов тканей, вырастить в пробирке невозможно. Так появился метод биопечати.
На 3D принтере стало возможным печатать не только чехлы для телефонов и бытовую технику, но и органы. К примеру, биопечатная щитовидная железа отлично прижилась в теле мыши и даже через несколько месяцев уровень гормонов зверька остался в норме. Это стало возможном благодаря специальным биочернилам, которые состоят из сфероидов — микроскопических шариков, в основе которых тысячи стволовых клеток нужной специализации.
Упрощенно суть биопечати выглядит так. Из кирпичиков-сфероидов, наполненных стволовыми клетками нужного типа, принтер выкладывает слои. Цементом служит гидрогель. Слои чередуются. В зависимости от того, какую функцию будет выполнять орган, специалисты по биопринтингу решают, нужно ли сохранить биологическую форму, или достаточно оставить лишь функцию. С примером щитовидной железы важна не форма, а внутренняя структура. А если дело касается сосудов или части трахеи, то здесь форма предопределена индивидуальными анатомическими особенностями, поэтому за основу 3D-модели берут, к примеру, файл компьютерной томограммы.
Конечно, квадратные почки и треугольное сердце вряд ли кому-нибудь нужны. Со временем точность и эффективность биопринтеров вырастет и специалисты научатся создавать точные копии поврежденных органов. Как внутренних, так и внешних. Человечество дождется момента, когда стволовыми клетками можно будет вылечить любой недуг.
Домашний уход
Важно понимать, что остановить выпадение тех волос, которые вошли в спящую фазу, невозможно. И главная задача заключается в том, чтобы простимулировать рост новых волос
Для того чтобы вернуть луковицы в активную фазу, выбирайте шампуни, лосьоны и бальзамы, стимулирующие рост волос. Многие специалисты советуют несколько раз в неделю, перед мытьем шампунем, пользоваться скрабами для кожи головы — они стимулируют кровообращение и обладают отшелушивающим эффектом.
1 — активизирующий рост волос спрей, Oribe, 2 — шампунь для восстановления баланса кожи головы «Простые люди», evo, 3 — Репейное масло для волос, Eveline Cosmetics, 4 — тоник укрепляющий от выпадения волос для ежедневного использования, Leonor Greyl, 5 — средство для роста волос с розмарином, Weleda, 6 усилитель роста волос Hair Booster, Nioxin, 7 — шампунь-активатор роста волос с черным перцем, экстрактом петрушки и пантенолом, Mixit
Витамины против выпадения волос и различные добавки к пище не стоит выписывать себе самостоятельно — лучше обратиться к специалисту и подобрать нужные микроэлементы и минералы
Также обратите внимание на свой рацион — включите в него оливковое масло, орехи, авокадо, рыбу, куркуму и имбирь.. Избегайте слишком тугих причесок — несмотря на то что высокий пучок всегда выглядит классно, он может создавать лишнюю нагрузку на пряди
А вот массаж кожи головы, наоборот, поможет усилить кровообращение и активировать обменные процессы.
Избегайте слишком тугих причесок — несмотря на то что высокий пучок всегда выглядит классно, он может создавать лишнюю нагрузку на пряди. А вот массаж кожи головы, наоборот, поможет усилить кровообращение и активировать обменные процессы.
Что делать после процедуры
Через сутки после трансплантации волос
Даже после шовной трансплантации волос можно уже на следующий день вернуться на работу. Через три дня разрешат помыть голову, через неделю – пойти в зал или заняться другими физнагрузками.
Следы бесшовной трансплантации проходят быстрее. Но всё равно в первые дни не стоит перенапрягаться, выходить на солнце без кепки или посещать сауну.
До и после трихопигментации
Если вас смущают рубцы, можно сделать трихопигментацию – вытатуировать недостающие фолликулы. Это не слишком больно.
Волосы из новых фолликулов начнут расти через два месяца. В первое время они будут кудрявыми и непослушными, но после нескольких стрижек это пройдет.
Финальный результат оценивают через год после процедуры. Если волосы недостаточно густые (в норме растет 80-120 волосков на 1 кв. см, пересаживают до 50), процедуру можно повторить.
Опасность пересадки волос
Так как пересадка волос стала очень востребованной и дорогой процедурой, в мире есть много тех, кто хочет нажиться на этом. В итоге, существует большое количество клиник, в которых пациента уверяют, что процедура отработана и в ней нет ничего сложного. Пациент верит и работу делает ”специалист”, у которого даже нет профильного образования.
От таких клиник надо бежать как можно дальше и как можно быстрее. Несмотря на всю относительную легкость операции, она все равно должна производиться только специалистом, так как это именно операция. В кожу можно занести грязь, можно повредить ее или получить другие неприятности. На здоровье лучше не экономить.
Во многих странах, в том числе и в России, есть специальные законодательные акты, регламентирующие деятельность клиник по пересадке волос, но некоторые все равно умудряются их обходить или работать подпольно. Это самый неприятный случай.
Если вы решили пересадить волосы, знайте, что в этом нет ничего страшного, и процедура действительно эффективна, но стоит достаточно дорого. Не экономьте на себе, делайте ее в хорошей клинике и все будет, как надо.
Почему все едут за новыми волосами в Турцию
В Турции и клиник больше, и цены ниже. В одном только Стамбуле – несколько десятков центров пересадки волос.
Многие из таких центров работают по 20 лет. В день в центре средней руки делается до десятка пересадок. В год на процедуру приезжает до 60 тыс. человек.
Но очередей нет. Можно приехать в любой день, предварительно созвонившись с клиникой, и уехать с новой шевелюрой. Заодно отдохнуть и посмотреть достопримечательности.
Наконец, многие турецкие клиники включают в стоимость процедуры несколько дней проживания в отеле 4-5*, трансферы из аэропорта, анализы, лекарства, уходовую косметику и др.
Подготовка к пересадке
Подготовка очень важна для будущих результатов, этот этап позволит выбрать подходящий вид пересадки, исключить противопоказания, обеспечить хорошую базу для манипуляций. Поскольку применяют имплантацию только в крайнем случае, больному предстоит пройти сначала лечение медикаментами. В течение 5-6 месяцев прописывают медикаменты, которые помогают устранить причину облысения.
Если она все же нужна, пациента готовят к предстоящему событию:
- за 2-3 недели назначают обследование и анализы, консультацию хирурга, эндокринолога;
- если вживляются искусственные имплантаты, проводят тест: больному имплантируют до сотни биосинтетических волос и наблюдают за реакцией организма (если «доноры» нормально прижились в течение 3-4 недель – назначают полную трансплантацию);
- за 5-7 дней противопоказан алкоголь, курение и препараты, снижающие свертываемость крови;
- накануне процедуры коротко стригут тот участок, с которого будут брать материал.
Эмоциональная подготовка тоже важна, пациент должен быть спокоен и уверен в квалификации врача. Поэтому прежде чем прийти на процедуру, стоит узнать отзывы клиентов о клинике, стаж работы персонала, статус учреждения. У доктора нужно поинтересоваться о том, каким методом будут переносить фолликулы, какой срок восстановления, есть ли риски и осложнения. Также стоит уточнить, сколько сеансов нужно для хорошего результата. Возможно, за одну процедуру врач не сможет полностью выполнить весь спектр работ.
Работает ли плазмотерапия при выпадении волос?
Исследования действительно показывают, что богатая тромбоцитами плазма может быть эффективной для уменьшения выпадения волос и поддержки их здорового роста.
В ходе одного исследования были обследованы 11 мужчин в возрасте от 20 до 40 лет с андрогенной алопецией, которые не реагировали на шесть месяцев лечения препаратами для роста волос. Им вводили от 2 до 3 кубических сантиметров плазмы непосредственно в кожу головы. Это повторялось каждые две недели, всего было сделано четыре инъекции. Результаты оценивались через три месяца с использованием фотографий, клинических обследований, дополнительных тестов и оценки степени удовлетворенности пациентов.
Наблюдения показали значительное уменьшение выпадения волос у этой группы мужчин. В среднем количество волос увеличилось с 71 волосяного фолликула до 93, что предполагает средний прирост примерно 22,09 фолликулярных единиц на квадратный сантиметр. Удовлетворенность пациентов в целом была высокой со средней оценкой 7,0 по 10-балльной шкале. Это говорит о том, что инъекции плазмы в кожу головы могут способствовать росту и укреплению волос.
PRP — многообещающее средство уменьшения андрогенной алопеции. Мета-анализ, в котором участвовали в общей сложности 194 пациента, показало, что инъекции плазмы способствовали значительному увеличению количества волос на квадратный сантиметр и толщины волос в поперечном сечении на 10-4 мм2.
Однако необходимы более длительные исследования для оценки эффективности данной методики, поскольку андрогенетическая алопеция вызвана избытком дигидротестостерона.
Сколько это стоит
В РФ средняя цена за пересадку волос на голове – 2 доллара за графт в первой тысяче графтов и 1 доллар – за все последующие. Брови, борода и усы дороже – до 3-4 долларов за графт. Но здесь и площадь меньше.
Диагностика, палата, лекарства – всё оплачивается отдельно. В итоге набегает круглая сумма – от 3 тыс. долларов. А в Европе и США это и вовсе стоит 10-20 тыс. долларов.
В Турции – в 1,5-2 раза дешевле. Шевелюру “под ключ” можно сделать за 1,5-2 тыс. долларов. Это с проживанием, питанием и т.д.
Искусственные волосы обойдутся дороже. Один волосок (не графт из 1-4 фолликулов) стоит 2,5-3 доллара. Процедура на 1,5 тыс. волосков – до 4,5 тыс. долларов. И через 2-4 года её придется повторять, пусть и в меньших масштабах.
Как подготовиться
У каждого человека свой генотип кожи и волос. Из-за этого тело по-разному реагирует на внешнее воздействие. Темная кожа лучше поглощает световое излучение. Поэтому люди с такой дермой могут прибегать к любым процедурам удаления нежелательной растительности.
Избавиться от светлых волос сложнее. Большинство распространенных методов эпиляции в подобных обстоятельствах малоэффективны. Причем длительное воздействие, например, лазерного излучения на светлую кожу приведет к ожогам и усиленной пигментации.
Из приведенного выше следует, что прежде чем проводить эпиляцию, необходимо проконсультироваться у врача-косметолога и определить генотип кожи. Это позволит подобрать оптимальные настройки аппарата, отвечающего за удаление растительности на теле, и частоту проведения процедур.
Кроме того, подготовительный этап предусматривает следующее:
В течение двух недель до процедуры нельзя посещать солярий и долгое время находиться под прямыми солнечными лучами. В этот период рекомендуется обрабатывать открытые участки кожи кремом против загара. За несколько дней до процедуры участки кожи, требующие обработки, нельзя раздражать. За 1-2 дня следует побрить волосы, чтобы в день проведения процедуры их длина составляла 1,5-3 мм. Методика ЭЛОС позволяет избавиться от лишней растительности на любых участках тела. Быстрее удаляются волосы с ног, спины, живота и рук. При обработке других участков тела необходимо соблюдать определенные требования:
- ЭЛОС эпиляция зоны бикини считается безболезненной процедурой. Перед первым сеансом необходимо проконсультироваться с гинекологом на предмет выявления противопоказаний.
- ЭЛОС эпиляция подмышек проводится в течение 10 сеансов. Эта зона отличается повышенной чувствительностью, поэтому также необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.
- ЭЛОС эпиляция верхней губы проводится в течение 15 сеансов. За несколько дней до процедуры следует отказаться от использования косметических средств. Во избежание рецидива герпеса рекомендуется в течение недели до каждого сеанса принимать противовирусные препараты.
В некоторых случаях потребуется консультация маммолога или эндокринолога.
Как часто после пересадки наблюдается выпадение волос?
Во время операции по трансплантации врач-трихолог переносит волосяные фолликулы с донорского участка кожи на другой. Чаще всего забор ведется на затылочной и височной области, так как именно здесь находятся наиболее генетически устойчивые волосяные фолликулы с минимальной склонностью к выпадению. Благодаря тому, что донорским материалом выступают собственные фолликулы, они хорошо приживаются в проблемной зоне
Большую роль в хорошей приживаемости играет опыт и профессионализм врача, так как важно правильно выбрать и провести забор фолликулов
После трансплантации луковицы проходят 3 стадии:
- Приживание. Уже через 2 – 3 дня начинается рост пересаженных волос, который достигает максимума на второй неделе.
- Шоковое выпадение. Начинается примерно через 20 дней после пересадки волос и может длиться около месяца. Потеря может составить до 90 % от всего трансплантированного объема. Следует понимать, что происходит потеря стержня, волосяная луковица при этом остается живой.
- Адаптация и активный рост. Через 2 – 3 месяца процесс шокового выпадения волос после пересадки заканчивается и начинается их восстановление. Через полгода около 40 – 60 % фолликулов переходят в стадию активного роста, к концу года — до 90 %. Процесс роста всегда индивидуален и протекает волнообразно. У некоторых пациентов максимальная плотность наступает только через 18 месяцев.
Мифы и спекуляции
Фото: Aaron L. Berkowitz et al., NEJM
Гистологический образец новообразования, взятый у Джимма Гэсса
Во всем мире множество клиник предлагают лечение стволовыми клетками. И такие предложения надо очень внимательно проверять.
В 2009 году история американца Джимма Гэсса всколыхнула научный мир. При обследовании в его теле обнаружили огромное новообразование, но не раковое, а гигантское бесформенное скопление клеток… другого человека! Оказалось, что ранее мужчина проходил терапию стволовыми клетками. Ученым все сразу стало понятно. Дело в том, что стволовые клетки, если их ввести в кровоток, не могут самостоятельно найти пораженное место и вылечить его. Для этого нужно подготовить условия. В противном случае они будут просто гулять по кровяной системе, и в результате, как в данном случае, скопятся в одном месте.
Именно поэтому сегодня исследования и эксперименты с использованием стволовых клеток во многих странах находятся под строжайшим контролем.
Тем не менее, клеточные технологии постепенно становятся одним из главных инструментов медиков. Стволовые клетки уже успешно применяются при лечении более сотни серьезных недугов — онкологических заболеваний крови, при лечении сосудов, кожных заболеваний, дистрофии сетчатки глаза.
Мы живем в эпоху открытий. И, возможно, человечество в скором времени забудет об институте донорства. А все нужные для трансплантации органы будет выращивать в пробирке из собственных клеток пациента или печатать.
В статье использованы данные программы «Большой скачок» телеканала «Наука».
Кто вообще придумал пересаживать волосы
Японский хирург Суджи Окуда, врач Квантунской армии, в 1930-е годы заинтересовался темой. В 1939 году вышла его работа «Клиническая и экспериментальная пересадка волос». До этого волосы не пересаживали – носили парики.
Окуда провел более 200 операций на добровольцах-военных. Пересадка волос скрывала шрамы и ожоги, полученные во время войны.
Для пересадки волос Окуда использовал перфоратор. Миниатюрный, конечно – циркулярный металлический трепан диаметром 4 мм. Спойлер: с тех времен мало что изменилось.
Графты для пересадки
Перфоратором хирург высверливал графты (кусочки кожи с волосяными луковицами) с затылка, а потом вставлял их на нужные места. Но дело не пошло – помешала политика. Япония во Второй Мировой поддерживала Германию. После того, как Гитлер проиграл войну, страна оказалась на задворках цивилизации.
В 60-е годы ученые стали извлекать по одному волоску, чтобы результат трансплантации был естественнее. И только лет 15 назад хирурги поняли, что эффективнее пересаживать естественные микропучки волос.
Такие пучки имеют общий канал кровоснабжения и общую сальную железу. Процесс сложный и трудоемкий, но и результат впечатляющий.
Виды пересадки волос
Во время пересадки волос хирург удаляет фолликулы из задней части головы, которую называют донорской областью. Затем имплантируют фолликулы на пораженные участки кожи головы.
Существует два основных типа пересадки волос:
Операция по удалению фолликулярного узла
Хирург удалит полоску кожи с донорской области и закроет разрез швами. Затем с помощью микроскопа разделит донорскую кожу на крошечные фолликулярные единицы, которые содержат один или несколько волосяных фолликулов, и вставит их в нужную область.
Экстракция фолликулярных объединений
Хирург с помощью крошечного инструмента удаляет фолликулы из донорской области. Хотя эта процедура все равно приведет к некоторым рубцам, она может быть менее заметной.
Оба метода эффективны, но в некоторых случаях они могут иметь различные результаты.
В большинстве случаев хирурги используют боковую или заднюю часть головы в качестве донорской области. Однако взятие кожи с подбородка, спины или груди также может оказаться эффективным. Волосы на теле используют у людей, у которых нет густых волос на голове.
Некоторые научные источники говорят о том, что взятие волос на теле или лице занимает больше времени и требует больше навыков, чем использование волос на голове.
Каждая процедура занимает несколько часов, в зависимости от того, сколько фолликулов имплантирует хирург, и обе включают местную анестезию. Как правило, человек сможет вернуться домой в день трансплантации волос.
Как пересаживают волосы
Если не вдаваться в слишком глубокие подробности, пересадка волос является именно пересадкой в самом прямом понимании этого слова. Бригада врачей, которая, как правило, состоит более чем из восьми человек, в течение многочасовой операции берет волосы из одной зоны и вставляет в другую. Иногда время операции достигает 8 часов и более, а за это время пересаживается до 5000 фолликул. Как правило, фолликулы берутся в виде фолликулярных объединений по 2-4 фолликулы (редко больше). Объединения имеют одну систему питания и именно в таком формате их проще пересаживать.
Для пересадки используются небольшие кусочки ткани, которые называются графтами. В зависимости от метода пересадки, графты извлекаются хирургом вручную или при помощи специального инструмента, который позволяет ускорить работу и снизить процент брака. Такой метод применяется, когда пересаживается более 3000 графтов. Размер графтов составляет около 0,6-1 мм в диаметре. На более ранних этапах использовали более крупные ”калибры”. В итоге, голова пациента часто начинала выглядеть, как у куклы, когда волосы росли пучками.
Когда графты извлечены, за них берутся ассистенты хирурга. Они сортируют их по типу и наибольшему соответствию каждой конкретной зоне. Иногда для пересадки используются волосы не с затылочной или височной области, но так же с груди, ног и других частей тела. При этом, подходят только свои волосы. Организм устроен так, что чужие волосы не приживаются. Это было многократно доказано различными экспериментами и исследованиями.
Так выглядит место забора графтов. Через несколько дней все заживет, а чуть позже вырастут новые волосы.
Когда Графты отсортированы, их можно помещать на новые места. Для этого есть еще один инструмент, который делает небольшие проколы, в которые и помещаются фолликулы.
При таком методе операции почти не остается рубцов на тех местах, откуда забирались графты. Даже на бритом затылке это почти незаметно. Со временем фолликулы на донорских участках восстанавливаются, и место снова обрастает волосами. Процедура не лишает человека волос на донорской области.
Если волос надо пересадить очень много, есть еще один способ. Он подразумевает нарезание более крупных кусков, чем обычные графты. Для этого берутся лоскуты ткани, которые потом нарезаются на графты и пересаживаются на нужные участки.
