Диагностика

Тревожное расстройство личности диагностируется при наличии минимум 4 из следующих признаков:

• устойчивое и обширное чувство напряженности и озабоченности;
• убежденность в собственной социальной неловкости и несостоятельности, внешней непривлекательности, малоценности относительно других людей;
• чрезмерная озабоченность критикой и непринятием в социуме;
• нежелание вступать во взаимоотношения, где нет гарантии того, что личность понравится;
• ограниченный стиль жизни из-за потребности в безопасности;
• уклонение от профессиональной или социальной деятельности, связанной с интенсивными межличностными контактами, из-за страха критики, неодобрения, отвержения.

Исследования и статистика

Исследователи предполагают, что люди с тревожным расстройством личности также могут страдать от социальной тревожности, чрезмерно следя за собственным внутренним ощущением во время социального взаимодействия. Однако, в отличие от социофобов, они также проявляют чересчур высокую внимательность к реакциям людей, с которыми взаимодействуют. Крайнее напряжение, вызванное этим наблюдением, может стать причиной сбивчивой речи и неразговорчивости у многих людей с тревожным расстройством личности. Они настолько заняты наблюдением за собой и другими, что беглая речь становится затруднительной.

Тревожное расстройство личности наиболее распространено среди людей с тревожными расстройствами, хотя вероятность сочетания заболеваний разнится из-за различия в диагностических инструментах. Исследователи предполагают, что примерно 10—50 % людей, страдающих паническим расстройством и агорафобией, имеют тревожное расстройство личности, так же как и 20—40 % людей, страдающих социофобией. Некоторые исследования указывают на то, что до 45 % людей с тревожным расстройством и до 56 % людей с обсессивно-компульсивным расстройством страдают тревожным расстройством личности. Хотя в DSM-IV об этом не упоминается, ранее теоретики выделяли «смешанную избегающе-пограничную личность» (APD/BPD), которая была сочетанием признаков пограничного расстройства личности и тревожного расстройства личности.

Что такое теория привязанности и почему привязанность так важна?

– Это теория, которая была разработана в 60-е годы ХХ века английским психиатром и психоаналитиком Джоном Боулби, – рассказывает Катя. – Он был одним из первых, кто выяснил, что формирование привязанности (тесной эмоциональной связи) хотя бы к одному значимому взрослому – жизненно необходимое условие развития человеческой личности. Этот механизм возник в результате эволюции и обеспечивает биологическую и психологическую защиту ребенка.

Теория привязанности описывает способ того, как человек строит отношения и воспринимает окружающую среду на протяжении всей жизни. Тип привязанности закладывается в младенчестве. Некоторые исследователи считают, что это происходит еще до рождения, когда ребенок находится в утробе матери.

В зависимости от того, каким был ранний опыт взаимодействия со значимым взрослым, складываются четыре типа привязанности: надежный, тревожный, избегающий и дезорганизующий.

Может ли тип привязанности измениться

Если надёжный тип уже сформирован, то он может перейти в ненадёжный, только если произойдёт какое-то травматичное событие в детстве, например смерть родителей.

А ненадёжные типы могут становиться более надёжными. Тип привязанности формируется в детско-родительских отношениях, когда мама и папа — самые важные для ребёнка люди. Но потом человек вырастает, вступает в отношения, и тогда привязанность к партнёру становится важнее, чем привязанность к родителям. И уже в этих новых отношениях тип привязанности может измениться. 

Если образуется пара тревожного и надёжного типа, то тревожный может приблизиться к более надёжному за счёт коммуникации со своим партнёром. Когда партнёр понимающий, сочувствующий, поддерживающий, тогда тип привязанности может меняться. Если раньше человека с тревожным типом привязанности отталкивали, критиковали, а в этих отношениях партнёр его принимает, понимает его проблемы и откликается на его запросы, то привязанность может стать более надёжной. 

Также корректировать тип привязанности возможно при помощи психотерапии. 

️‍🩹С чем ещё помогает справиться психотерапия

*Деятельность Meta Plat­forms Inc. и принадлежащих ей социальных сетей Face­book и Insta­gram запрещена на территории РФ.

Как лечится генерализованное тревожное расстройство

Медикаментозная терапия

Назначать или менять схему фармакотерапии может только врач.

Лечению должно предшествовать обучение пациента (психообразование) распознаванию тревоги и симптомов генерализованного тревожного расстройства, а также советы о факторах образа жизни, которые могут поддерживать проявление болезни. Врач и пациент должны обсудить варианты лечения, примерную скорость наступления эффекта и возможные побочные эффекты.

Фармакотерапия может меняться в зависимости от реакции (или ее отсутствия) организма на препараты. В общих чертах несколько методических руководств разных стран сходятся в рекомендациях относительно первой и второй линии фармакотерапии.

Первая линия — препарат из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Вторая линия — другой СИОЗС или СИОЗСН (селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина).

Что касаемо других препаратов, мнения расходятся. Например, барбитураты, ранее широко используемые при тревожных расстройствах, на данный момент не рекомендованы некоторыми методическими руководствами в связи с высоким риском формирования зависимости. Кроме того, применение этих препаратов делает практически невозможной психотерапевтическую работу с ГТР.

Схема фармакотерапии может меняться в зависимости от ответа на нее

Важно помнить, что самостоятельная смена или отмена препарата может иметь неприятные или опасные последствия. Если появились сомнения в фармакотерапии, побочные эффекты или мысли вроде «симптомов уже нет, можно и таблетки больше не пить» — лучше сходить к врачу

Психиатр оценит состояние организма и примет наилучшее для здоровья решение о схеме фармакотерапии.

В рекомендациях по лечению ГТР указан именно такой порядок выбора лечения: сначала психотерапия, а затем, при отсутствии положительной динамики, добавляется фармакотерапия. Это связано с тем, что КПТ имеет хорошие показатели эффективности при ГТР — может нивелировать симптомы, снизить частоту и интенсивность рецидивов. При этом, зачастую, именно фармакотерапия создает необходимый физиологический ресурс для психотерапевтической работы.

При хорошем лечении и соблюдении профилактических мер, ГТР не будет оказывать значительного влияния на жизнь человека.

Лечение

Так же, как и при коррекции других видов психологических расстройств, лечение тревоги прежде всего осуществляется психотерапевтическими методами. Медикаментозные средства применяются крайне редко, обычно пациент чувствует заметное облегчение уже после первой беседы с психотерапевтом. Но использование бета-адреноблокаторов позволяет снять вегетативные симптомы, транквилизаторы способны устранить проявления тревожности и мышечное напряжение, нормализовать сон. Если у пациента было диагностировано смешанное расстройство, то возможен прием антидепрессантов. Лечение всеми этими препаратами должно проходить под наблюдением врача и только по его рекомендации.

Среди психотерапевтических методов наиболее успешным при лечении различных тревожных расстройств является когнитивно-поведенческая терапия. Ее основной идеей является учение о том, что на психологическое состояние, поведение и физическое здоровье оказывают влияние мысли человека. В ходе работы с пациентом психотерапевт выявляет иррациональные мысли, указывает на них и корректирует сознание пациента. Терапия строится таким образом, что человек сам приходит к правильным выводам под руководством врача.

После завершения курса психотерапии пациент не только справляется со своими страхами, но и учится противостоять им в будущем. Для достижения устойчивых результатов потребуется от 5 до 20 сеансов. При этом пациенту даются домашние задания, в ходе которых удается ускорить лечение.

Не менее эффективным методом при коррекции тревожных расстройств является гипноз и внушение. Нередко психотерапевты совмещают поведенческую и гипносуггестивную терапии. Когда пациент находится в гипнотическом трансе, врач может закрепить у него новые модели мышления и поведения. Таким образом, в ходе лечения воздействие оказывается на бессознательном уровне.

Бегство от беспокойства

Традиционно психологи полагали, что невротические пациенты склонно избегать только определённых ситуаций и внешних объектов. Однако не так давно в ходе многочисленных клинических исследований было установлено, что обычными «объектами» избегания являются мысли и зрительные образы человека, его эмоции и физические ощущения. Все то, что приводит к тревоге.

В статье про катастрофизацию мышления, лежащую в основе любого тревожного расстройства, мы уже говорили о том, что практически все невротики катастрофизируют не только и часто не столько основное пугающее событие, например, провал на экзамене, сколько свой страх перед волнением по поводу этого провала.

И именно страх перед самой тревогой приводит к тому, что объектов избегания становится все больше и больше. Ведь человеку приходится изолировать себя от всего, что может вызвать у него беспокойство.

Тревожно мнительный психотип, что делать. Тревожно-мнительный тип личности в психологии

Тревожно-мнительная личность – это отдельный тип личности, существующий в психологии. Боль, страх, тревога и депрессия независимо от причин своего появления составляют тревожный ряд, который высоко тревожные люди переживают несколько иначе, чем все остальные. Главной особенностью является то, что мнительные люди испытывают эти переживания постоянно на протяжении всей своей жизни. Тревога у них всегда беспредметна, но из-за мнительности человек сам ищет этот предмет тревоги. Причем, если предмет тревоги так и не будет найден, то просто тревога сменяется страхом.

Сам феномен тревоги имеет несколько форм:

1. Тревожность как общее настроение , или свободно плавающая тревога;
2. Ипохондрическая настроенность – когда чувство физического дискомфорта перерастает в подозрение о наличии заболевания, о котором мы не знаем;
3. Тревожная ажитация – проявляется в виде неспособности человека промолчать (ему надо высказаться прямо здесь и сейчас) или усидеть на месте;
4. Паническая атака – беспричинная тревога, сопровождающаяся напряженностью, боязливостью и двигательной скованностью;
5. Раптус –когда человек не может быть ответственен за свои поступки, нуждается в надзоре и лечении.

Для тревожно-мнительного типа личности характерны:

Поведение тревожных людей можно отследить с детства . На каждой стадии взросления проявляются разные признаки такого типа личности:

• В детстве они проявляют робость и боязливость: боятся темноты, сказочных героев, незнакомцев. Часто встречается страх потери родителей, избегание новых компаний.
• В подростковом периоде такие люди концентрируются на своих недостатках, находят их все в больших количествах. Из-за мнительности и низкой самооценки у них запаздывает начало половой жизни. Все это в дальнейшем не способствует формированию устойчивых партнерских отношений в будущем при построении семьи.
• В качестве профессии люди такого типа выбирают то, что сказали родители или идут учиться «за компанию» с кем-то из знакомых. В зрелом возрасте они постоянно тревожатся за близких, имеют склонность к гиперопеке над собственными детьми.

Что делать, если рядом с вами есть такой человек и вы хотите ему помочь ? Вот несколько советов, которые помогут вам с ним общаться, а ему понять, как перестать быть мнительным :

• Зарекомендуйте себя как надежного человека – часто для этого достаточно не опаздывать, отвечать на звонки и письма, выполнять обещания;
• Показывайте ему, что сложившаяся ситуация не так уж страшна – например, опаздываем на поезд, значит, предупредим родных о том, что задерживаемся, и поедем на следующем поезде;
• Шутите, но мягко и доброжелательно – не раздражайтесь и никогда не издевайтесь над высоко тревожным человеком;
• Предложите ему сходить к специалисту – возможно, даже вы захотите его поддержать на первом приеме.

Чего делать не стоит? В общении с человеком тревожно-мнительного типа не следует:

• Попадать к нему в рабство – вас могут «заразить» мнительностью;
• Делать сюрпризы – неожиданные новости или действия могут вызвать панику;
• Делиться своими тревогами –мнительный человек добавит ваши тревоги к своим;
• Говорить на тяжелые темы – ваше желание просто поделиться не очень хорошими новостями может вызвать у человека новые тревоги.

Признаки

Первые признаки расстройства заметны в детстве: робость, застенчивость, неадекватное восприятие оценки окружающих, преувеличение опасностей и рисков жизни, повышенная чувствительность к негативным оценкам. Публичные выступления и даже индивидуальные обращения с просьбами подобны пытке.

Состояние при избегающем расстройстве характеризуется различным проявлением тревоги:

• внутреннее напряжение;
• ощущение приближающейся катастрофы;
• непонимаемые и неконтролируемые страхи;
• предчувствие беды;
• неуверенность в себе;
• комплекс неполноценности;
• избегание негативной оценки и критики;
• заниженная самооценка;
• избегание каких-то действий из-за стойкого чувства опасности;
• длительные состояния, похожие на депрессию, и сами депрессии;
• неустойчивость к приступам гнева;
• нарушения сна.

Часто отмечаются сопутствующие психосоматические изменения: проблемы с дыханием, боль в груди, нехватка воздуха, головокружение, повышение давления, проблемы с пищеварением, нарушения в половой сфере. Прежде чем попасть к психиатру, люди нередко обходят массу других врачей, опуская истинную причину – тревогу.

Несмотря на избегающую позицию, личности с тревожным расстройством стараются быть в общем социальном или профессиональном потоке, но стоит им это больших усилий. Часто идут на угодничество, дабы нравиться всем и не быть раскритикованными. В результате тревожным личностям достаются теневые роли, как на работе, так и в близких взаимоотношениях. Кстати, близких связей они практически не имеют.

Причины развития невротизма

Причины невротизма многообразны и биопсихосоциальны.

Согласно теории С. Джонсона, характер формируется в детстве в ситуациях, когда потребности ребенка не удовлетворяются в достаточной степени. Тогда он вынужден найти решение, позволяющее  справиться с разочарованием. Со временем вопрос решается жестко. Глубина травмы и степень, в которой потребности ребенка были удовлетворены, во многом определяют, насколько разрушительное влияние полученный опыт окажет в будущем. Эти факторы также определяют, разовьется ли расстройство личности, невротизм или просто черта характера.

Невротизм связан с физиологическими различиями в строении и функционировании нервной системы – повышенной реактивностью лимбической и симпатической систем. Некоторые ученые сравнивают невротизм с психическим шумом – невротики мыслят менее упорядоченно, мысли буквально кипят, тогда как у людей с другим типом личности мышление менее бурное и более равномерное.

Эмоциональный дисбаланс, низкая самооценка и подверженность стрессам – причины характеризующие невротическую личность. Это состояние негативно влияет на психическое и физическое здоровье.

Люди с невротической личностью часто ощущают эмоциональное напряжение, им свойственны расстройства настроения. Невротики быстро переходят от эйфории к раздражительности или панике, часто испытывают гнев, чувствуют себя непонятыми, в окружающих видят враждебность

Невротики преувеличивают важность жизненных ситуаций и неоднократно их анализируют

На развитие невротической личности влияет окружающая среда. Причины, связанные с общей (семейной) средой: навязчивое воспоминание, переживание злоупотреблений, отсутствие религиозного воспитания и низкая вовлеченность родителей в жизнь ребенка.

Несемейный экологический фактор – участие члена семьи в дорожно-транспортном происшествии.

Тревожный тип личности характеристика. Типичные черты тревожной личности

Типичные черты тревожной личности Личность тревожного типа обладает чрезмерно сильной реакцией на сигналы тревоги и с трудом переносит обычные неурядицы и несовершенства окружающего мира, считая, что они несут в себе «угрозу». Для большинства людей реальность не так уж опасна

Надо просто соблюдать разумную осторожность, чтобы защитить себя. Что же касается тревожных личностей, они склонны придерживаться рабочей гипотезы, которая звучит так: «Мир – это очень опасное место, и мне надо всегда быть начеку, чтобы контролировать и предотвращать потенциальные угрозы моему физическому и психологическому благополучию»

Эта гипотеза всегда присутствует в голове у подобных людей, различие состоит только в том, насколько часто они ее используют. Данная гипотеза имеет тенденцию к постоянному развитию, поскольку тревожная личность всегда находится в состоянии легкого страха, хотя обычно этого не осознает.

У таких людей слишком чувствительная система сигнализации, что создает проблемы для них самих и для окружающих. Они заранее настроены на опасность. Их организм наполнен гормонами страха, прежде всего адреналином и кортизолом.

Для тревожного типа личности характерна повышенная реакция на опасность. Такие люди любую потенциальную угрозу сразу возводят в разряд реальной и серьезной. Они склонны обобщать информацию об опасности, полученную лично или от других, поэтому видят угрозу повсюду. Более того, они специально выискивают эту информацию, постоянно сканируя любую ситуацию на предмет наличия в ней сигналов тревоги. Их сигнализация срабатывает слишком быстро и слишком часто. В результате такие люди находятся в состоянии непрерывного стресса, и это может причинить им существенный вред, если они не осознают своей проблемы и не научатся эффективно справляться с тревогой. С такими людьми трудно жить и работать вместе, так как они:

• во всем видят потенциальную проблему;

• не умеют сдерживать эмоции, что задевает окружающих и губительно сказывается на взаимоотношениях;

• склонны к перфекционизму и оценивают других людей по своим нереальным стандартам;

• накапливают горы ненужных вещей и отказываются расставаться с ними;

• затягивают все дела и принятие решений, боясь допустить ошибку;

• чрезмерно осторожничают, затрудняя работу и себе, и окружающим;

• очень чувствительно реагируют на конфликты;

• пытаются контролировать любые мелочи, чтобы убедиться, что все идет как надо;

• слишком привязчивы и постоянно надоедают людям, мешая работать и испытывая их терпение;

• строго придерживаются всевозможных правил и раздражают окружающих отсутствием гибкости.

Лечение ГТР

Психотерапия

Рекомендованный вид психотерапии генерализованного тревожного расстройства — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Методические рекомендации ссылаются на мета-анализы различных исследований эффективности когнитивно-поведенческой терапии: КПТ значительно уменьшает симптомы ГТР и заметно более эффективна, чем плацебо. Эффективность КПТ при ГТР сопоставима с эффективностью медикаментозной терапии.

Индивидуальная, групповая и цифровая формы терапии (онлайн-консультации) одинаково эффективны с точки зрения уменьшения симптомов, но индивидуальная терапия может привести к более раннему уменьшению симптомов тревоги и депрессии.

Исследований эффективности других психотерапевтических методов в отношении ГТР проводилось недостаточно, чтобы их рекомендовать.

Длительность курса КПТ при ГТР может быть разной и зависит от тяжести течения расстройства, коморбидности с другими заболеваниями, опытности психотерапевта и особенностей клиента. Психотерапевт оценивает все факторы и сообщает клиенту ориентировочную длительность терапии.

Психотерапия направлена на физические, когнитивные и поведенческие симптомы, а также менеджмент рецидива. Типичные программы КПТ при ГТР включают три этапа и множество компонентов. Полностью протокол я здесь описывать не могу, так как специалист всегда адаптирует его под конкретного клиента.

Первый этап — диагностика и формулирование случая; предоставление общих сведений о генерализованном тревожном расстройстве с обоснованием лечения; установление факторов, которые способствуют или мешают терапии; обучение клиента замечать его обычное беспокойство.

Второй этап лечения генерализованного тревожного расстройства — сокращение выраженности симптомов ГТР.

Для физических симптомов — это расслабление мышц, тренировка дыхания и кардио упражнения.

Для когнитивных симптомов — это идентификация и работа с когнитивными искажениями, недооценкой способности справляться с проблемами, непереносимостью неопределенности, убеждениями о выгоде беспокойства. К когнитивным искажениям относится, например, катастрофизация — переоценка вероятности того, что что-то плохое обязательно произойдет. Используются техники структурированного решения проблем для конвертации беспокойства в план действий при необходимости.

Работа с поведением — это поощрение пациентов к формированию неизбегающего поведения, использование градуированной экспозиции и поведенческих экспериментов для получения нового жизненного опыта.

Третий, заключительный этап — менеджмент рецидивов. Прохождение курса фармако- и психотерапии не гарантирует отсутствие рецидивов. Поэтому целью психотерапии ГТР является также обучение профилактике рецидивов и самопомощи. Этот этап включает определение стратегий поддержания здоровья, раннего выявления признаков рецидива и составление плана действий при появлении таких признаков.

На протяжении всего процесса психотерапии периодически проводится мониторинг симптомов.

Причины

Однозначного мнения по поводу причин возникновения этого расстройства на сегодняшний день не существует. Считается, что на формирование тревожного (избегающего) расстройства личности оказывают влияние генетические, психологические и социальные факторы. Особенности темперамента, имеющие наследственную основу, а также акцентуация характера, несомненно, являются предрасполагающим фактором.

Ситуация хронического стресса в детстве в виде постоянной критики и неприятия со стороны родителей с возрастом могут перерасти в данное расстройство личности как способ психологической защиты от эмоционально болезненных ситуаций отвержения.

Лечение и терапия

Терапия может включать различные техники, например, тренировка социальных навыков, когнитивная психотерапия, постепенное наращивание социальных контактов, групповая терапия для практикования социальных навыков, и, иногда, фармакотерапия.

Ключевым в терапии является завоевание и удержание доверия пациента, поскольку люди с тревожным расстройством личности часто начинают избегать терапевтические сессии, если они не доверяют терапевту. Первичной целью и для индивидуальной терапии и для тренировки социальных навыков в группе является заставить пациента подвергнуть сомнению свои преувеличенно-негативные убеждения о самом себе.

Лечение тревожного расстройства

Терапию тревожных расстройств проводят клинические психологи или психотерапевты в амбулаторных условиях. Она включает в себя элементы психоаналитической и когнитивно-поведенческой терапии. 

При проведении психоаналитических сеансов врач помогает пациенту выявить внутренние конфликты, разрешить их, посмотреть иным взглядом на проблемы своего детства. 

Когнитивно-поведенческая терапия позволяет определить ожидания человека на то или иное событие. После этого пациента обучают методикам, которые помогают полностью устранить или значительно уменьшить проявления тревоги. В дальнейшем врач предлагает человеку представить ситуацию, способную вызвать страх и применить на практике полученные навыки. Подобные функциональные тренировки повторяются неоднократно, и степень нагрузки при их проведении постепенно повышают. 

Первоначально психотерапию проводят индивидуально. Затем рекомендуется переходить к групповым занятиям. Они дают возможность пациенту начать общаться с другими людьми в более приближенных к реальности условиях.

Заключительным этапом курса психотерапии становится применение человеком полученных знаний в повседневной жизни. Специалист оказывает ему постоянную поддержку — помогает разобраться в причине неудачи, поддерживает, формирует установку на успех в достижении цели. Только когда сформированное «новое» поведение станет устойчивым, психотерапевтические занятия могут быть окончены.

В комплексном лечении тревожных расстройств применяют и другие немедикаментозные методики — кинезиотерапию, гипнотерапию.

«Я спокоен, справлюсь с любой тревогой…»

Добиться расслабления и уменьшить ощущение тревоги помогает методика аутотренинга. В тихой комнате нужно сесть в кресло, приняв удобное положение. Закройте глаза, сделайте несколько глубоких вдохов через нос и медленных выдохов через рот. Затем начните произносить следующие аффирмации — утвердительные предложения:

• я спокоен и полностью расслаблен;
• мои руки и ноги наполнились теплом;
• мое дыхание ровное и свободное;
• мое сердце бьется ритмично;
• неприятные мысли покинули меня;
• я справлюсь с тревогой, страхом;
• я справлюсь с любой проблемой.  

Каждый человек может придумать свои аффирмации. Главное — соблюдать несколько правил:

1. Предложения должны носить утвердительный характер.
2. Быть короткими.
3. Нести в себе только положительный посыл.

Медикаментозное лечение тревожного расстройства проводится не в каждом случае. Если симптомы расстройства выражены настолько сильно, что мешают нормальной жизни человека, врач может назначить лекарственные препараты:

• бензодиазепины (уменьшают выраженность тревоги, улучшают сон, способствуют расслаблению мышц);
• небендиазепиновые анксилолитики (уменьшают тревожность, улучшают настроение);
• антидепрессанты (улучшают настроение, уменьшают раздражительность, тоску, тревогу);
• бета-блокаторы (уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление, уменьшают выраженность стресса).

Важно!

Лекарства — только по назначению врача

Лекарственная терапия должна проводиться только по назначению и под контролем врача. Самостоятельное прекращение приема медикаментов может усилить выраженность симптомов тревожного расстройства. Кроме того, терапия психотропными препаратами у пациентов с тревожными расстройствами часто осложняется формированием лекарственной зависимости. Поэтому препараты должны назначаться только при наличии строгих показаний и минимально коротким курсом.

Невротическая личность в психологии

Негативная эмоциональность (невротизм) как часть модели личности. 

Невротическая личность в модели Айзенка

Г. Айзенк – создатель теории темперамента – считает, что личность зависит от выраженности черт в трех измерениях: психотизме, экстраверсии и невротизме. Каждое из них – конец континуума (среда, пространство). Противоположный полюс экстраверсии – интроверсия, а противоположность невротизма – эмоциональное равновесие. За гранью психотического континуума: психологическая патология и социализация.

Модель Айзенка выделяет четыре типа личности:

• меланхолик (невротик и интроверт);
• холерик (невротик и экстраверт);
• сангвиник (экстраверт и эмоционально уравновешенный человек);
• флегматик (интроверт и эмоционально уравновешенный человек).

Невротизм в пятифакторной модели П.Косты и Р.МакКрея

Невротизм – главный компонент личности в модели, разработанной П. Костой и Р. Маккреем. Характеризуется склонностью к переживанию негативных эмоций и высокой восприимчивостью к стрессам. К другим элементам «большой пятерки» относятся: экстраверсия, открытость опыту, приятность и добросовестность.

Большинство эмоционально уравновешенных людей живут в Буркина-Фасо (государство в Западной Африке). Австралия лидирует по уровню экстраверсии, Россия – открытости, Индия – приятности, Германия – добросовестности.

В чем опасность симптома?

Когда человек напуган, он инстинктивно убегает. А затем старается избегать того места и/или ситуации, которые покаялись опасными

И не важно настоящей была опасность или придуманной

Так ведут себя не только люди, но и животные в дикой природе. Заяц, услышав скрип веток за спиной, немедленно делает ноги. И таким образом часто спасает себе жизнь.

Бегство – самый очевидный простой и эффективный способ спасения себя от опасности. Вот только с тревожным пациентом этот инстинктивный естественный способ спасения играет злую шутку – не дает ему возможности избавиться от хронической тревоги. Напротив, бегство и избегание утяжеляют состояние тревожного невротика день ото дня.

Пагубность невротического избегания заключается в том, что человек бежит от мнимой опасности. Постепенно количество опасных мест, ситуаций и ощущений увеличивается. И получается, что невротик избегает уже практически всего. Иногда самой жизни.

Основной вред поведения избегания при любом тревожном расстройстве (паническом, генерализованным тревожном, социофобическом, обсессивно-компульсивном и т.д.) состоят в следующем.

1. Бегство и последующее избегание не дают возможности тревоге рассеяться самой по себе, показав, что она может уйти самостоятельно, не причинив никакого вреда.
2. Подобное поведение не позволяет невротику по-настоящему глубоко осознать, что его страх – это всего лишь фантазия. Вроде бы человек это знает, все понимает. Но если он избегает «опасности», его мозг по-прежнему считает ее реальной. Даже если сам индивид все давно понял.
3. Избегание укрепляет человека в осознании того, что он слаб, зависим и неадекватен. И заставляет отказывается от совершения все большего количества действий, иногда замыкая его жизнь в рамках квартиры, а то и комнаты.

Тест на определение своего типа привязанности

Самыми распространенными методиками выявления типа привязанности в отношениях детей и взрослых являются тесты, проективные техники и методы неоконченных предложений. Также используется специальная шкала, помогающая определить степень привязанности ребенка к близким людям. Задача данных методик – не позволить ребенку зациклиться на детских переживаниях, научить их спокойно воспринимать разлуку с близкими. Они помогают оценить возможность влияния детского опыта на дальнейшую жизнь малыша, увидеть признаки обесценивания ранее существовавших привязанностей.

Тестирование взрослых предполагает наличие вопросов, касающихся интимных отношений.

1. Рассказывают ли партнеры о своих проблемах?

2. Насколько они понимают друг друга?

3. Легко ли протекает процесс сближения?

4. Боятся ли они, что их бросят?

5. Насколько комфортно им в отношениях?

Анализ ответов помогает психологу определить степень тревожности респондента и понять ее основные мотивы. Высокая тревожность угнетает людей, заставляет жить в постоянном напряжении. Она не характерна для тех, кто обладает низким уровнем привязанности. Они не готовы жертвовать комфортом ради партнера и всегда готовы заменить его другим человеком.

Тревожные расстройства у мужчин и женщин

Как у мужчин, так и у женщин расстройства тревожного спектра проявляются примерно одинаково. Главным признаком является заниженная самооценка, неуверенность в себе, симптоматика депрессии и фобий. При этом женщины чаще страдают фобиями, а для мужчин характерна скрытая депрессия. Женщины боятся потерять работу, семью, переживают за детей, боятся остаться без средств к существованию. В редких случаях такая тревога выливается в боязнь замкнутого пространства, открытых пространств и другие формы.

Мужчины же постоянно мучаются тревожными ощущениями, из-за чего начинают излишне проявлять контроль, пытаясь управлять буквально всем – не только собой, своими эмоциями, но и ситуациями, обстоятельствами. При любых неудачах они винят себя. У таких пациентов нередко развивается алкогольная зависимость.

Могут ли в одном человеке пересекаться сразу несколько типов

Тип привязанности в человеке один. Но человек может проявлять разные стратегии в отношениях с разными партнёрами.

Представим ситуацию, в которой человек с избегающим типом привязанности состоял в отношениях с тревожным партнёром. Потом по каким-то причинам эта пара рассталась. И партнёр с избегающим типом вступил в отношения с новым человеком, у которого ещё более избегающий тип (потому что существуют разные степени тревожности, избегания). И вот в этих отношениях он становится более тревожным. Поэтому начинает проявлять стратегию другого, несвойственного ему ранее типа. Например, он немного высказывает критику или предъявляет робкие претензии. Но несмотря на это, его тип не поменяется, а тревожные проявления всё равно будут мягче, чем у человека с тревожным типом привязанности.

Чем опасна мнительность, и почему с ней нужно бороться

Мнительность загоняет человека в угол, лишает социальных контактов, семьи, работы. Под удар в первую очередь попадает общение, а что остается в жизни без него? Ничего. Мнительность делает человека:

• робким,
• агрессивным,
• пассивным,
• ревнивым,
• тревожным,
• неинтересным.

Она связывает по рукам и ногам, превращает жизнь в существование.

Психосоматические заболевания – еще одно последствие мнительности:

• Во-первых, человек внушает себе болезни, и они реально появляются.
• Во-вторых, из-за постоянного стресса, который человек создает собственными мыслями, организм истощается, и иммунитет слабеет.

Иногда человек осознает свою мнительность и тогда от него можно услышать «я себя накрутил», «я раздул из мухи слона», «я зря переживал», «я надумала», «больше не буду гуглить, а то опять надумаю чего-нибудь». Но чаще личность не осознает собственную проблему. Так или иначе, мнительность портит жизнь самому человеку и его окружению.