Биопрепараты для восстановления тканей пародонта

Особенности изготовления элайнеров

Любому, кто обратиться в стоматологическую клинику для коррекции прикуса капами, предстоит познакомиться с новейшими достижениями науки и техники. После стандартного стоматологического осмотра и обследования специалист выполняет слепки зубов пациента. На основе этих слепков при помощи специальных компьютерных программ создается трехмерная модель челюстей, а также план исправления неправильного положения зубов.

План коррекции представляет собой короткий видеоролик, в ходе которого зубы постепенно меняют свое положение на правильное. Польза видеоролика для пациента в том, что он может сразу увидеть окончательный результат лечения. Врач же, просматривая отдельные этапы, может внести необходимые корректировки еще до начала изготовления кап, что избавит пациента от необходимости исправлять ситуацию уже в ходе лечения.

Компьютерная модель пересылается в лабораторию фирмы-изготовителя элайнеров, где производится необходимое количество пар кап. Врач выдает первые несколько пар пациенту. В некоторых случаях, в начале лечения выдать на руки могут всего 1 пару, за второй надо будет прийти в кинику на контрольный осмотр. Затем посещать врача необходимо будет раз в несколько недель.

Транквилизаторы

Еще одна группа для лечения «черной меланхолии». Такие препараты оказывают тормозящее воздействие на нервную систему, взаимодействуя с рецепторами ГАМК. Они обладают следующими действиями:

  • снимают тревогу;
  • устраняют страх и панику;
  • нормализуют эмоциональный фон;
  • понижают давление, восстанавливают сердечный ритм.

Все эффекты, которые оказывают эти лекарства, систематизированы по группам:

  • противотревожный – устранение тревожных, устрашающих мыслей;
  • седативный – успокаивающее действие. Снижает концентрацию внимания, развивает заторможенность;
  • снотворный – восстанавливает процесс засыпания, улучшает качество сна;
  • миорелаксантный – расслабляющее действие вплоть до вялости и бездействия;
  • противосудорожный.

Не все средства этой группы производят вышеперечисленные эффекты. Старое поколение обладает более обширным кругом влияния, но и нежелательных проявлений от них больше. Они, вызывая сонливость, вялость, разбитость, не могут быть применены в дневные часы. Их также запрещается употреблять при вождении транспорта и для других действий, где требуется особая концентрация внимания.

Более современные медикаменты не оказывают нежелательного воздействия, их можно принимать днем и даже находясь за рулем. Примером является препарат Буспирон. Он активно борется против тревожности и судорожной готовности, но при этом не провоцирует сонливость, апатию, не вызывает привыкания.

К другим представителям транквилизаторов относят: Феназепам, Алпразолам, Клобазам и другие. 

Существует принципиальная разница между антидепрессантами и транквилизаторами. Антидепрессанты действуют постепенно, по накопительной системе. Для появления первых результатов должно пройти время. Их эффект – более мягкий, с меньшим количеством побочек. Они стабилизируют настроение и стимулируют работу нашей психики.

Транквилизаторы – это средства мгновенного действия, призванные снимать приступы тревоги, страха. Их применяют и при панических атаках. Результат даже после первого употребления проявляется очень быстро. Но длительный их прием грозит развитием привыкания уже через 3 недели.

Транквилизирующие препараты не стремятся стабилизировать надолго состояние. Они призваны снять острый приступ беспокойства, угнетая нервную систему.

Абстрактно представить действие транквилизаторов вы можете, вспомнив песню Виктора Цоя с одноименным названием «Транквилизатор». Ведь написал он ее не случайно, а после того как вышел из знаменитой психиатрической больницы в Питере «на Пряжке». В ней он «косил» от армии, имитируя маниакально-депрессивный психоз.

Транквилизирующие препараты – это те средства, которые обладают сильнейшим успокоительным воздействием, но и требуют к себе пристального внимания. Они не терпят длительного применения и назначаются только психиатром.

Особенности приема антидепрессантов

Дозу и длительность приема препарата должен определять только врач.

Основное лечение данными средствами длится около 5 месяцев. Их эффект проявляется постепенно. Необходимо время для того, чтобы нужное количество недостающих медиаторов накопилось в синапсах и начало действовать. Поэтому первые улучшения с момента приема антидепрессантов наступят спустя 2–5 недель.

В ходе основного лечения исчезают все признаки депрессивного состояния. Но антидепрессивная терапия не прекращается полностью, а переходит в поддерживающую стадию. Она является обязательным условием, несмотря на отсутствие негативных симптомов. Ее продолжительность варьируется от полугода до года, но может продлеваться по показаниям. 

Отмену антидепрессантов проводят при стабильном отсутствии всей негативной симптоматики, а также при положительных изменениях социальной ситуации.

Проводить отмену стоит постепенно, опять же, с позволения врача. Но и сильно растягивать данный процесс не стоит. Отмена препарата с более высокой дозировкой производится медленней.

В чем суть методики Full Face коррекции лица

Основная идея Full Face коррекции – не достижение anti-age эффекта в какой-то определенной зоне, а омоложение лица в целом: формирование контуров, объемов лица, разглаживание морщин, а также повышение гидратации и качества кожи в целом.

Процедура Full Face коррекции позволяет решить сразу несколько задач:

  • разгладить мимические морщины, которые появляются в результате гиперактивности мимических мышц (носогубных складок, межбровных и «кроличьих» морщин, гусиных лапок, морщин лба и пр.);
  • восстановить утраченные в результате возрастных изменений объёмы лица;
  • повысить гидратацию кожи.

Решение вышеуказанных проблем возможно благодаря грамотному комбинированию препаратов на основе гиалуроновой кислоты и ботулотоксина, доказавших свою безопасность и эффективность, и их введению во все зоны лица, требующие коррекции.

Особенности Рестилайн, состав филлера

Сама марка Рестилайн (Restylane) включает в себя несколько средств с различными показателями. Это филлеры и биоревитализанты, которые восстанавливают кожу, устраняют ее дефекты, изменяют форму губ и увеличивают их. В состав всех средств Рестилайн (они еще называются скинбустеры Рестилайн) входит гиалуроновая кислота. Это вещество присутствует в самом организме человека. И его нехватка вызывает ранние признаки старения. Кожа лица и тела становится дряблой и покрывается морщинами.

Когда человеку вводятся инъекции Рестилайн, то возрастные потери начинают компенсироваться за счет попадания под кожу биосинтетической гиалуроновой кислоты. Она нормализует уровень увлажненности кожного покрова.

Гиалурон, входящий в состав Рестилайна, не вызывает аллергических реакций и не отторгается кожей, т.к. состоит он не из животных компонентов, а синтезируется в лабораторных условиях, где применяется запатентованный метод Q-Med технологии NASHA.

Препараты для биоревитализации

Биоревитализация гиалуроновой кислотой (процедура предназначена для увлажнения кожи)

Для проведения процедуры используются препараты на основе гиалуроновой кислоты.   Инъекции позволяют увлажнить кожу и активизировать естественные биохимические процессы в тканях. Гиалуроновая кислота – это природный увлажнитель, поэтому отторжения препаратов на ее основе не происходит. Биоревитализация гиалуроновой кислотой также активизирует процесс выработки коллагена и эластина. За счет этого происходит разглаживание морщин, кожа становится упругой и ровной.  

Пептидная биоревитализация (способствует омоложению)

Пептиды – это особые белковые вещества, которые запускают процесс обновления клеток и восстановления их структуры. Таким образом, пептидная биоревитализация способствует омоложению.  

Скинбустеры (инъекции стабилизированной гиалуроновой кислоты)

Это инъекционные препараты, в которых используется стабилизированная гиалуроновая кислота – молекулы в препарате связаны между собой. Благодаря этому скинбустеры оказывают длительный эффект увлажнения, расправления морщин и лифтинга тканей.  

Преимущества элайнеров

  • Прекрасная эстетика, которую не сможет обеспечить ни одна брекет-система. Элайнеры легки, не ощущаются и не ранят слизистую рта.
  • Каппы незаметны во время общения, благодаря чему лечение не приносит психологического дискомфорта
  • Возможность снимать элайнеры несколько раз в течение дня для приема пищи и других важных событий
  • Нет ограничений в питании и сложностей с откусыванием, пережевыванием пищи
  • Пациент чистит зубы привычным способом без каких-либо специальных приспособлений вроде ирригатора. Вероятность отложения зубного налета в этом случае сведена к минимуму, в отличие от брекет-систем (где для того, чтобы добраться до всех труднодоступных мест вам нужно покупать специальные щеточки и ёршики) 
  • Огромный плюс элайнеров – прогнозируемый, предсказуемый результат, который пациент сможет оценить еще до начала лечения (доктор демонстрирует пациенту виртуальный сетап, компьютерную модель исправления именно Вашего прикуса). Когда пациент видит на компьютере свою будущую улыбку, в которой все зубы расположены ровно – это кажется фантастикой. Но на самом деле 3D виртуальный сетап – супер программа компании Star Smile, считается одной из лучших в мире и применяется клиниками более чем в 20 странах мира и 100 городах России. Эта программа визуализации будущего результата лечения по более чем 40 параметрам моделирует все процессы исправления прикуса и позволяет точно спланировать лечение. Именно с таким же классным результатом, который увидит пациент ДО начала лечения.
  • То есть весь лечебный эффект при исправлении прикуса элайнерами Star Smile можно смоделировать и увидеть еще до начала ортодонтического лечения. Посмотрите, как происходит устранение проблем прикуса на компьютере – в жизни лечение проходит точно также, один-в-один: 
  • Длительность лечения составляет около 6-12 месяцев. В случае тяжелых патологий – до полутора лет.

Как выбрать препарат для биоревитализации?

Препарат выбирается исходя из состояния кожи, возраста пациента.

  • Если вам не более 30-33 лет, а кожа тонкая и появились небольшие морщинки или же кожа сухая и имеются пигментные пятна или у вас имеется склонность к аллергии, то можно использовать препарат с чистой гиалуроновой кислотой без добавок (Теосиаль-Мезо, Иал-систем).
  • Если у вас нет аллергии или вы уже применяли препараты на основе гиалуроновой кислоты без добавок, то идеально подойдет такой препарат, как теосиаль реденсити. Если зона обработки не только лицо, то верным выбором будет являться препарат Теосиаль Реденсити 3,0 мл или Теосиаль Мезо-Эксперт 3,0 мл.
  • Если вам до 40 лет и качество кожи вас не устраивает, потеряна свежесть кожи и ее напитанность. Если вы задумались о процедуре впервые и у вас есть склонность к аллергии, то подходящими препаратами является Иал-систем АСР и Иал-систем.
  • Если процедура биоревитализации уже была проведена с использованием чистой гиалуроновой кислоты, а хочется попробовать другие препараты, то можно попробовать Теосиаль Реденсити 1,0 мл., но при отсутствии аллергических реакций.
  • Если в инъекциях нуждается зона декольте и шеи, то возможно применение препарата Теосиаль Мезо-Эксперт 3,0 мл или Теосиаль Реденсити 3,0 мл.

Биоревитализация – действенная процедура, которая действительно позволяет устранить некоторые проблемы кожи, но при выборе препарата стоит доверять своему доктору и обязательно соблюдать курс процедур, назначенный косметологом.И только тогда можно будет получить шикарный результат.

Скинбустеры Restylane для биоревитализации

В эту серию входят следующие препараты:

  1. Restylane Vital injector. Это гиалуроновый биоревитализант. Он восстанавливает кожу при фотостарении, применяется на лицо, руки, шею, область декольте. Препарат показан также молодым женщинам, которые много времени проводят в солярии. Скинбустер Рестилайн используется после проведенного химического или лазерного пилинга, т.к. эти процедуры склонны травмировать кожный покров. Биоревитализация Рестилайном применяется на сухую и обезвоженную кожу. В качестве профилактики Рестилайн подходит и жирной коже. Уколы Рестилайн Виталом решают целый ряд косметических проблем. Процедуры избавляют клетки от токсинов, которые накапливаются вследствие приема различных лекарств, плохой экологии, курения и т.д. Скинбустер Restylane Vital способен улучшить действие других препаратов, например, Ботокса. Эффект от одной процедуры сохраняется 6-8 месяцев, все это время кожа будет увлажнена на глубоком уровне, активность клеток будет повышена. Restylane Vital применяется на разные зоны, это может быть лоб, скулы, губы, овал лица. Необходимо пройти 3 процедуры Рестилайн Витал с интервалом в 2-4 недели для того, чтобы сохранить полученный после применения препарата результат надолго.
  2. Restylane Vital Light. Данное средство для биоревитализации предназначено для чувствительной, склонной к воспалениям кожи. Гидробаланс восстанавливается естественным и безопасным способом. В результате дерма становится эластичной, мягкой и гладкой. Ограничения в возрасте для препарата Рестилайн Витал Лайт нет, его активно применяют для увядающей кожи и для профилактики начала процессов старения в дерме. Чтобы ввести препарат под кожу, необходим специальный прибор для инъекций — инжектор Restylane объемом 2 мл. Он точно дозирует используемое средство.

Где производятся скинбустеры Restylane® и какие препараты представлены в России?

Скинбустеры Restylane производятся в Швеции на крупном специализированном фармацевтическом предприятии Q-Med, принадлежащем швейцарской компании Galderma.

В России скинбустеры Restylane представлены двумя препаратами, упаковка которых защищена голограммой:

  • Restylane Vital (Рестилайн Витал) с содержанием стабилизированной ГК 20 мг/мл, препарат предназначен для проведения процедур ревитализации согласно инструкции по применению.
  • Restylane Vital Light (Рестилайн Витал Лайт) с содержанием стабилизированной ГК 12 мг/мл, препарат предназначен для проведения процедур ревитализации в областях с более тонкой кожей, в деликатных зонах вокруг глаз и губ.

Описание и характеристики «Welle»

«Велле Мультиактив» – мощный биоревитализант, в составе которого, кроме гиалуроновой кислоты, находятся вещества, стимулирующие в дерме процессы метаболизма и регенерации. Среди компонентов:

  • аминокислоты (8 незаменимых и 16 заменимых);
  • нуклеотиды (цитозин, тимин, аденин, урацил);
  • сера;
  • цинк;
  • витамины Н, группы В.

Благодаря включению противовоспалительного комплекса, кожа не слишком остро реагирует на введение препарата и быстрее восстанавливается после инъекций. Такую терапию можно проводить на покровах лица, губ, шеи, рук.

Для достижения эффекта нужно пройти от 2 до 6 процедур. Манипуляции рекомендуется проводить с интервалом 10-14 дней. Отзывы о биоревитализации «Welle» свидетельствуют о том, что результат процедуры не только очевиден, но и сохраняется продолжительное время. Срок действия средства – примерно полгода.

История возникновения культуры хипстеров

Субкультура хипстеров зародилась в Америке в конце 1940-х годов. «Отголосок второй мировой» изначально формировался, как тусовка молодых завсегдатаев джаз-клубов. Эти ребята старались жить здесь и сейчас, отвергая темное прошлое войны и не желая знать ничего о будущем. Как и в наши дни, хипстеры того периода также старались выглядеть стильно.

Эта «босоногая богема» старалась быть такой же блестящей, как джаз, который они слушали. Хипстеры 1940-х впитывали в себя не только яркий образ музыкантов, но и их сленг, а также ироничное отношение к жизни. Само слово «хипстер» зародилось именно в музыкальной среде – to be hip переводится с английского как «быть в теме» или «быть модным».


Хипстеры – потомки разбитого войной поколения без «вчера», «сегодня» и «завтра»

Как и в наши дни, ребята отлично разбирались в новых и модных музыкальных направлениях, кино, литературе, и всем, что хотя бы отдаленно относилось к богемному образу жизни. Физическая работа считалась уделом тех, кто не способен думать, читать и учиться.

Однако уже в 1960-х годах, когда Америку и Европу захлестнула целая волна новых молодежных движений, о миролюбивых хипстерах на время забыли.

Обзор препаратов

В этой статье будет рассказано о препаратах, используемых в работе специалистами клиники:

Teosyal-Meso(Теосиаль-Мезо, Швейцария) – данный препарат состоит из нестабилизированной гиалуроновой кислоты, без каких-то добавок. Концентрация в препарате гиалуроновой кислоты составляет 15 мг/г. На лицо достаточно одного шприца, а если есть необходимость в коррекции зоны декольте и шеи, то необходимо использовать немного большее количество. Данный препарат идеально подходит для молодой кожи, которая имеет склонность к сухости.

Выпускается в объеме 1,0 мл.

IAL-system (Иал-систем, Италия) – препарат, состоящий из нестабилизированной гиалуроновой кислоты. Ее концентрация составляет 18 мг/г. Препарат не содержит никаких обогащений и добавок. Главное его достоинство – отличный увлажняющий эффект. Объем препарата составляет 1,1 мл. Одного шприца хватает на коррекцию лица, при использовании в зоне декольте может потребоваться дополнительный объем препарата.

IAL-system очень качественный препарат высокой плотности. Из побочных эффектов можно отметить то, что бугорки в местах введения могут держаться чуть дольше, чем после других препаратов. Идеально подходит для любого возраста, типа кожи. Но стоит отметить, что эффект применения препарата на сухой коже может быть заметен гораздо быстрее.

Meso-Wharton P199 (Мезо-Вартон, США) – основа препарата – нестабилизированная гиалуроновая кислота. Концентрация составляет 15 мг/л и полипептида «Wharton Jelly Peptide P199». Полипептид – синтетический аналог эмбрионального полипептида, способный стимулировать в коже регенераторные процессы, обновляет клетки кожи, способствует синтезу нового коллагена. Кроме того, он обогащен витаминами, антиоксидантами, факторами роста, коэнзимами.

Рекомендовано применять этот препарат после 40 лет.

IAL-system ACP (Иал-систем АйЧиПи, Италия) – препарат, с концентрацией гиалуроновой кислоты в 20 мг\г. Он обладает достаточно длительным эффектом, что происходит за счет стабилизации гиалуроновой кислоты. Если говорить о обычных схемах биоревитализации, то для закрепления достигнутого результата назначается курс процедур ИАЛ-систем, чтобы закрепить и продлить эффект результатов. Одной дозы препарата достаточно для лица. По личным наблюдениям данные препарат нужно вводить немного глубже, чем другие препараты. По этой причине папулы после введения становятся незаметными уже в тот же самый день. Подходит препарат для всех возрастов, для всех типов кожи, даже для пористой и плотной кожи.

Teosyal Meso-Expert (Теосиаль Мезо-Эксперт, Швейцария) – основа препарата нестабилизированная гиалуроновая кислотуа, ее концентрация составляет 15 мг/л. Объем препарата 3,0 мл.

Препарат обогащен витаминами, антиоксидантами, аминокислотами и микроэлементами. Теосиаль Мезо-Эксперт восстанавливает кожу, нормализуют обменные процессы, замечательно восстанавливает кожу.

Teosyal Pure Sense Redensity (Теосиаль Реденсити, Швейцария) –основа препарата нестабилизированная гиалуроновая кислота, ее концентрация 15 мг/г. Состав препарата обогащен набором витамин, антиоксидантами, микроэлементами, аминокислотами. Главные преимущества препарата:

  • Усиление иммунной защиты кожи,
  • Нормализация обменных процессов.

Кожа восстанавливается, приобретает здоровый внешний вид.

По своему составу данный препарат идентичен Teosyal Meso Expert, но исключение, в том, что Teosyal Pure Sense Redensity содержит обезболивающее средство лидокаин. Именно он добавляет комфорт и полностью безболезненной. Но данный препарат противопоказан пациентам с аллергией на лидокаин.

Гиалрипайер 02 биорепарант (Россия) – препарат, содержащий гиалуроновую кислоту. Ее концентрация составляет 14 мг/г, помимо этого в препарате есть комплекс аминокислот, витамин С.Объем препарата 1.5 мл.

Гиалрипайер 02 биорепарант укрепляет кожу и увлажняет ее. Объем препарата достаточен для лица, шеи и декольте. Рекомендуется препарат для сухой и тонкой кожи. Единственный минус – реакция в местах введения препарата виде зуда, покраснения и припухлости, может сохраняться несколько дней.

Juvederm HYDRATE (Ювидерм гидрейт) – препарат, который вводят в поверхностные слои кожи. Среди положительных свойств можно выделить увлажнение кожи, повышение ее тонуса. Уникален препарат тем, что в его составе помимо гиалуроновой кислоты содержится очень мощный антиоксидант — маннитол. Этот антиоксидант защищает кожу от свободных радикалов и уберегает соединения от быстрого расщепления.

Препараты, применяемые при биоревитализации

Популярность метода требует от специалистов использовать препараты и техники их введения,  соответствующие максимальной безопасности и эффективности.  Таких препаратов на российском косметологическом рынке много, наиболее известные: Рестилайн Витал, Рестилайн Витал Лайт, Juvederm Volite, Belotero Soft, Profilo, IAL System и другие. Все они активно используются докторами нашей клинике (а процедура эта исключительно врачебная).  

Особо хочется выделить препараты, которые на протяжении многих лет успешно применяются нами с целью ревитализации, но в силу уникальности своего состава и действия, выделенные в отдельную группу Skinboosters. Это препараты Restylane vital и Restylane vital light. Особенностью Скинбустеров является стандартизованная, максимально физиологичная молекулярная масса гиалуроновой кислоты,  ее концентрация, составляющая в препарате   Restylane vital2,0% ГК, а в препарате Restylane vital light 1,2%, размер частиц, адаптированный  к целям процедуры (обеспечить равномерное распределение по всему объему дермы), уникальная стабилизация молекулы ГК (модифицирующая с помощью BDDE не более 1% от всей молекулярной массы с сохранением при этом глобулярной формы молекулы), высокий  показатель G*, дающий возможность использовать Скинбустеры в том числе для коррекции поверхностных морщин,  а также восстановления гидратации, формы и объема губ, что значительно отличает их от возможностей обычных ревитализантов.

Результаты после введения скинбустеров Restylane длятся до 9-ти месяцев, что клинически доказано в течение 12 лет исследований.

Период заживления

Первое время после биоревитализации на скорректированном участке могут появиться отеки и покраснения, в редких случаях наблюдаются гематомы в местах прокола. Подобных симптомов пугаться не стоит – они проходит самостоятельно, за пару дней, без назначения дополнительной терапии. Чтобы сократить период восстановления и не спровоцировать осложнений, следует придерживаться ряда рекомендаций и ограничений:

  • первый день не прикасаться к коже лица;
  • на пару дней нужно отказаться от использования косметики, нельзя даже умываться;
  • запрещено посещать сауну, спортзал, солярий, бассейн;
  • не следует также в ближайшие несколько недель делать грубые косметологические процедуры;
  • рекомендуется отказаться от алкоголя, курения, чрезмерного употребления кофе и соленой пищи.

Образ жизни современных хипстеров

К 2019 году течение преобразилось не только внешне, но и внутренне. Как и в прошлом, современные хипстеры отдают предпочтение высшему образованию, творческим профессиям и всему, что можно отнести к индустрии fashion. Во внешнем образе проявился ряд типичных аксессуаров, изящных, хотя и не всегда функциональных: олдскульный, «дышащий на ладан» фотоаппарат, очки, объемный шарф и джемпер oversize.

Создавать образ для хипстера жизненно важно. Лук формируется не только через одежду, но и через аксессуары

В основу стиля заложен unisex, который разбавляется винтажными «примочками»: широкие не по размеру рубашки и джемпера, узкие джинсы-скини, кеды, большие очки в пластиковых оправах и головные уборы, например, вязаные шапочки или шляпы с полями.


Лук, селфи, check in – последовательность, известная каждому хипстеру

Если обобщить, можно выделить следующие типичные пункты в луке хипстеров:

  • общий стиль унисекс и casual;
  • винтажные аксессуары;
  • всегда наличие гаджетов под рукой;
  • небрежность в прическах, но не полное отрицание укладок;
  • тату;
  • кеды или другая удобная обувь для повседневной жизни.

После того как очередной лук сформирован, хипстер обязан сделать фото и выложить их в социальные сети. При этом часто «убиваются сразу два зайца»: check in в модном местечке и демонстрация нового прикида.

Большинство хипстеров аполитичны. Для представителей этой тусовки важна внешняя и внутренняя свобода, а политическая активность не располагает к подобному образу жизни. Однако формально ребят можно отнести к умеренным или консервативным либералам. Есть и исключения: хипстеры – образованная и активная публика социальных сетей, потенциал которой хотели бы поставить себе на службу многие политические силы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Editor
Editor/ автор статьи

Давно интересуюсь темой. Мне нравится писать о том, в чём разбираюсь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Салон Фи-Фи
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: