Можно ли справиться с пограничным расстройством личности? гид по диалектико-поведенческой терапии от психотерапевта глеба багрянцева

Иллюзия полного понимания и присоединение к чувствам клиента

«Я вместе с клиентом проживаю все, что с ним происходит в зоне свободного воображения. Я вижу все его образы: маленькую девочку, ее злобную маму и пыльный страшный угол, куда ее поставил пьяный отец, замахиваясь ремнем. Мне ее ужасно жаль, и я плачу вместе с ней. Не могу забыть эту сцену, два дня прошло, а я все еще в возвращаюсь туда в воспоминаниях. Это меня страшно выматывает. Больше ни о чем думать не могу. Почему так происходит?»

Вы не можете представить образы, которые видит клиент во время сессии, вы видите образы вашего воображения: оно их продуцирует, опираясь на слова клиента и ваш личный опыт. И девочка, о которой вы пишите, и ее мама, и страшный угол, и папа в воображении клиента совсем другие, а не такие, какими вы их вообразили. Только клиент знает и видит, что происходит в зоне его воображения. Вы находитесь рядом и, судя по всему, разворачиваете свой процесс. Вы не можете остановить свое воображение, оно будет продуцировать образы, но вы на то и терапевт, чтобы отделить свое от того, что приносит вам клиент, и сосредоточиться на его рассказе, его переживаниях, на его мимике, языке тела.

Возможно, его рассказ совпал с вашим травматическим опытом, и вам кажется, что вы, как никто, его понимаете. На самом деле вы, как никто, понимаете только себя и уже начали рядом с клиентом перепроживать свою травму на основе событий, которые он вам рассказывает.

Если это так, то супервизия поможет с этим справиться.

Вылечить сразу от всего!

Один инсайт за сессию – отличный результат. Длительность сессии не является показателем ее успешности

Если клиент пришел к важному осознанию, к ресурсной точке, даже если вам кажется, что вся проблема полностью не разрешена – остановитесь. Не затирайте инсайт другими исследованиями и нагромождением образов

Дайте адаптироваться клиенту к новому решению. Закончите сессию, даже если она заняла всего 30 минут, но произошло что-то очень важное.

Не пытайтесь решить все проблемы клиента сразу. Он все равно возьмет ровно столько, сколько ему нужно на данный момент, а лишняя эмоциональная нагрузка лишь приведет к появлению дополнительных защит.

Доверяй (себе), но проверяй

Действия в зоне свободного воображения совершает сам клиент, но очень много зависит от того, какое направление вы зададите.

Сессия в ЭОТ достаточно директивна: вы задаете много вопросов, предлагаете определенные интервенции, действия в мире свободного воображения клиента, и поэтому есть опасность принять позицию сверху: гуру и авторитета, который якобы точно знает, что сейчас произойдет в воображаемом мире клиента, и уж на сто процентов уверен в том, что означает тот или иной образ.

Терапевт, конечно, пользуется словарем образов, сложившимся из его опыта, опыта коллег и учителей, но всегда имеет в виду: у конкретного клиента образ может иметь и почти всегда имеет свои оттенки и специфику.

Поэтому доверяй своему опыту, строй гипотезу, но всегда проверяй и будь готов пересмотреть гипотезу или вовсе отказаться от нее на основе полученных данных.

Именно излишняя уверенность терапевта в своей гипотезе, стремление обязательно ее подтвердить приводят клиента к ощущению насилия над ним.

Клиент может не сказать об этом и послушно двигаться вслед за терапевтом, чувствуя его авторитет, даже выразить на прощание благодарность за работу, а потом (через день или на следующей встрече) предъявить претензии в моральном насилии.

Скажете, что это ответственность клиента, сказать о том, что терапевт направляет его не туда, что он взрослый человек сам за себя отвечает? Я с этим не соглашусь.

В ЭОТ клиент погружается в воображаемый мир, он находится в потоке образов, открыт и достаточно беззащитен, а терапевт как раз должен сохранять не только эмпатию, но и полную осознанность и постоянно мониторить состояние клиента:

  • Если я не права в своем предположении, а это возможно, сразу поправь меня.
  • С чем ты сейчас встречаешься?
  • Я вижу твои слезы, они о чем?

Такие простые вопросы настраивают на сотрудничество, позволяют быть именно с клиентом, а не со своими образами и гипотезами и, кроме того, позволяют терапевту разделить ответственность с клиентом.

Я очень люблю и довольно часто говорю такие фразы:

  • Я в тупике.
  • Мне надо подумать.
  • Давай выйдем из зоны свободного воображения и обсудим ситуацию.
  • Давай подумаем вместе, о чем все это может быть.

Эти фразы всегда включают клиента в работу, возвращают ему ответственность, и вы снова сотрудничаете, делаете общее дело – ищете ключ к решению его проблемы.

«Сломать защиту!»

Эмоционально-образная терапия с уважением относится к психологическим защитам. В сессии вы можете обнаружить, к примеру, образ стены, затем стеклянной перегородки, затем образы начинают множиться, а клиент к тому же все время выходит из зоны свободного воображения в интеллектуализацию. Защиты работают и множатся.

Остановитесь. Значит – не сегодня.

Варианта здесь два: или вы приближаетесь к травме, или ведете клиента не туда. Отступите. Отпустите свою гипотезу. Чего вы в нее вцепились? Зайдите с другой стороны. Защита нужна личности, чтобы избежать ретравматизации. Возможно, у клиента еще не хватает ресурса обратиться к травме, возможно, она вообще скомпенсирована, и вам туда надо.

Клиенту виднее, бессознательное знает, какой внутренний конфликт можно приоткрыть, а какой – пока нет.

В целом, исходя и того, что эмоционально-образная терапия достаточно директивна и предполагает активные интервенции терапевта, то директивность метода должна быть сглажена деликатностью, мягкостью и эмпатичностью подачи.

Этому методу можно научиться, и я с радостью преподаю его в своей онлайн-школе. Я вижу, как меняется профессиональная жизнь моих учеников, как они увлечены своим делом и тоже совершают открытия. Мы развиваемся вместе.

Полезно? Поделись статьей в Вконтакте или Фейсбук в 1 клик!

Клиент не видит образов

Всегда на стороне клиента. Задача ваша лечить человеческое отчаяние. Именно с этим к нам и обращаются, поэтому первое и главное – создание безопасного, принимающего пространства. Даже если сразу не получается разобраться в образной системе клиента или он вам говорит, что у него нет воображения и он не видит никаких образов, совершенно необязательно форсировать процесс. «Живительную пользу исповеди», как говорил замечательный психотерапевт Ролло Мэй, никто не отменял. Вы, в любом случае, своим интересом, принятием, поможете клиенту. Для начала этого может быть вполне достаточно. Установите доверие, а потом уже предлагайте «мысленные эксперименты с образами».

Открытость терапевта

Вопрос о том, насколько надо раскрываться терапевту во время сессии, приводить примеры из своей жизни.

Я очень редко это делаю. Если спрашивают сколько лет, сколько детей, замужем ли – просто отвечаю, как есть. Это снижает тревогу, но на этом все.

Мой опыт – это только мой опыт, у клиента своя история, и решать проблемы мы будем, исходя именно из его опыта. Отождествлять клиента с собой, пытаться поставить себя на его место – гиблое дело. Более того, в центре внимания не ваша история, клиентская, а чужой опыт только запутывает.

Я не дружу с клиентами, хотя, каюсь, бывали случаи перехода границ и сближения на общих интересах, но всегда без исключения качество терапии моментально падало и продолжать ее не имело смысла. Вы приобретаете человеческое доверие, но доверие и авторитет как терапевт вы теряете, работа же с бессознательным требует именно этого сочетания: оно дает необходимый уровень безопасности.

Техника выполнения PRP-плазмолифтинга

Выполнение процедуры проводится в амбулаторных условиях косметологического кабинета. Врач косметолог выполняет несколько этапов процедуры, к которым относятся:

  1. Взятие цельной крови. Обычно берется венозная кровь из локтевой вены в количестве 13,5 мл.
  2. Приготовление плазмы, обогащенной тромбоцитами.
  3. Введение приготовленной PRP в кожу. Осуществляется мезотерапевтическим методом при помощи тонких игл. При этом обычно используется аппликационная анестезия специальным кремом.

Длительность всей процедуры составляет в среднем 30-40 минут. Она не приводит к развитию ощущений дискомфорта или боли. Непосредственно после проведения процедуры на коже может сохраняться небольшое покраснение и припухлость в течение нескольких дней. Затем они самостоятельно исчезают, и человек может увидеть результат процедуры.

Курс проведения ревитализации с помощью PRP-плазмолифтинга составляет 2-3 процедуры с интервалом между ними в 4-6 недель. Омолаживающий эффект сохраняется больше года.

Процедура PRP-плазмолифтинга является одним из последних поколений методик ревитализации кожи и тканей. Благодаря ряду преимуществ она получила широкое распространение не только в косметологии, но и в стоматологии, травматологии, ортопедии и гинекологии — в комплексном лечении заболеваний, требующих восстановление тканей.

Автор материала: Врач-дерматолог, косметолог Лачинова Н.М.. Все права защищены.

Прогулка в мире образов

Трансформация образов негативных состояний не является вашей главной целью. Вы работаете с клиентом не для того, чтобы изменить его образную систему – она лишь средство. Ваша цель – обнаружить с помощью образов внутренний конфликт, который привел к негативному эмоциональному состоянию, изначальную травму, которая имела место в реальном прошлом клиента и которая воздействует на него сегодня и помочь клиенту с ней справиться. Поэтому вся кинематографичность и красота воображаемого мира клиента, его образной системы, конечно захватывают, но ничего не дают, если нет связи с реальными событиями из его жизни.

Как понять, складывается ли альянс: чек-лист

Прислушаться к своим ощущениям. Согласно опросам клиентов, психотерапевтический альянс ощущается как:

Чувство, что терапевту важно, что происходит на сессии и вне нее;
Теплое, участливое отношение со стороны терапевта;
Ощущение, что тебя понимают;
Ощущение сотрудничества и работы над общей целью;
Атмосфера, в которой ты можешь быть собой, не скрывать эмоции и проявлять себя открыто.

Возможно, вы отметили для себя не все пункты — в начале терапии это нормально. И вам, и терапевту потребуется время, чтобы выстроить эту связь. Скорость может снизить негативный прошлый опыт, внутренние установки (например, «нельзя выражать эмоции на публике») или просто особенности характера: кому-то легко сразу идти на контакт, а некоторым нужно больше времени

Обратите внимание: над построением психотерапевтического альянса работают обе стороны. Несмотря на то, что специалист годами развивал эмпатию и профессиональную интуицию, без сотрудничества клиента чуда не произойдет

Поэтому задайте себе вопрос, насколько искренне вы готовы к взаимодействию.

Терапевтический альянс в разных подходах

Впервые понятие психотерапевтического альянса возникло в психоанализе. Фрейд заговорил о нем в 1912 году. Он считал, что во время психоанализа может сработать механизм переноса: когда пациент «переносит» на фигуру психоаналитика образ значимого человека, начиная испытывать к нему схожие чувства. Фрейд писал, что на сеансе также может возникнуть ситуация «позитивного переноса», когда между пациентом и аналитиком формируется привязанность и доверие. Такие отношения, основанные на ситуации здесь-и-сейчас, способствуют более быстрой и эффективной работе. В дальнейшем они получили название «рабочий альянс» (Greenson, 1965).

В более поздних подходах понятие психотерапевтического альянса немного изменилось. Его главные компоненты: сотрудничество, общая цель и доверие.

Особенно ярко это проявляется в  клиент-центрированном подходе Карла Роджерса. Он базируется на искренности и эмпатии между всеми участниками психотерапии. В отличие от психоанализа, где аналитик — главная фигура, здесь клиент и терапевт на равных. Они создают альянс, основанный на поддержке и взаимной открытости. Клиент-центрированное направление подходит людям, которым сложно выразить себя; у которых есть внутренний блок на демонстрацию эмоций. Терапевт в первую очередь показывает клиенту, что самовыражение — это безопасно.

Когнитивно-бихевиоральный подход занимается решением актуальной проблемы здесь-и-сейчас, не затрагивая глубинных переживаний и детских травм. Задача терапевта — помочь клиенту изменить свои привычные реакции на более эффективные. Терапевтический альянс в таком подходе будет заключаться в создании свободной и спокойной атмосферы, где клиенту легко вести себя естественно.

В экзистенциальном анализе и логотерапии самое главное — максимальное раскрытие клиента, поиск самости и обретение смысла. Именно на это работает альянс: вместе исследовать внутренний мир и искать дорогу к наполненной жизни. Аналитик принимает клиента безусловно — не осуждает, не дает оценку и не корректирует, а лишь помогает найти себя.

Какой бы подход вы не выбрали, без психотерапевтического альянса качество терапии будет ниже. Поверьте в то, что это — совместная работа, союз с общими целями, в котором вы принимаете активное участие. Ведь это здорово — понимать, что вы — автор своей жизни?

Что такое терапевтический альянс

Обращаясь за помощью, мы концентрируем внимание в первую очередь на опыт и компетентность специалиста. Психотерапия — процесс, в котором не менее важную роль играет также личность терапевта и его взаимоотношения с клиентом

Важно прояснить: речь идет не о дружеских, романтических и даже не о деловых отношениях. Это связь, основанная на доверии, эмпатии и общей цели — решить проблему клиента и сделать его жизнь лучше

Она называется «психотерапевтический альянс».

Многочисленные исследования показали, что наличие психотерапевтического альянса позитивно влияет на результаты терапии. Раскрыться незнакомому человеку, говорить о своих чувствах и травмах — стресс для любого человека. Атмосфера принятия и поддержки, активное участие терапевта помогает большинству клиентов лучше справиться с ней. Для многих это даже становится первым опытом открытых и доверительных отношений. Само по себе построение терапевтического альянса может изменить качество жизни.

Противопоказания

Несмотря на хорошую переносимость и отсутствие побочных эффектов, у нового метода имеются противопоказания.

Абсолютные

Состояния, при которых PRP-лечение строго противопоказано:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • период менструаций;
  • онкологические и аутоиммунные недуги;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • низкое содержание тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • показатель гемоглобина меньше 90 г/л;
  • состояние иммунодефицита.

Если у пациента есть одно из перечисленных состояний, курс либо переносится, либо отменяется.

Относительные

Это проходящие явления, после которых можно приступить к процедурам. В этом списке:

  • острые инфекционные и вирусные болезни – ГРИПП, ОРВИ, герпес, кишечные инфекции и т.д.;
  • высокая температура тела, превышающая 38С;
  • прием лекарств, которые влияют на свертываемость.

После выздоровления или отмены препаратов, человек имеет возможность использовать плазмотерапию.

Преимущества плазмотерпии в ортопедии

Новая методика получила популярность, благодаря особым свойствам:

  • отсутствие аллергической реакции;
  • гарантия стерильности биоматериала, исключение посторонних инфекций;
  • препарат действует только в месте введения, не попадая в системный кровоток;
  • выздоровление наступает в 2-3 раза быстрее, чем при медикоментозном лечении;
  • минимум осложнений;
  • нет побочных эффектов.

PRP терапия суставов существенно отличается от воздействия нестероидными, гормональными лекарственными препаратами. Глюкокортикоиды, эффективно снимающие воспаление, но разрушительно действуют на хрящи и организм в целом. PRP-терапия же восстанавливает их структуру, не влияя на внутренние органы.

Плазмотерапия и трансплантация

Поможет ли новая методика отменить или отложить операцию? Что говорят об этом медики?

Операция по вживлению протеза — далеко не безобидная процедура. Как любое хирургическое вмешательство, она требует подготовки и длительной послеоперационной реабилитации. Не всегда процесс проходит без осложнений и повторных вмешательств.

Кроме того, замена сустава далеко не всегда полностью решит проблему. Об этом обычно умалчивают хирурги — после замены одного тазобедренного суства, из-за разницы нагрузки, возникает сильное давление на второй сустав. Как правило, уже через год-два, пациент будет нуждаться в замени второго суства.

Если заболевание не запущено, курс плазмотерапии вместе с другими методами избавит от операции. В запущенных тяжелых случаях, инъекции помогут отложить трансплантацию на определённый срок. Понадобится или не понадобится в такой ситуации замена – решает лечащий врач.

Людям, имеющим противопоказания к хирургическому вмешательству, проведение PRP терапии суставов дает шанс снизить симптоматику на длительный период. Безопасность метода доказана — по данным ВОЗ, ежегодно в мире лечение проходит более 20 тысяч больных.

Суть метода

Название PRP – это сокращенное Platelet rich plasma (плазма крови обогащенная тромбоцитами). Речь идет о субстанции с высоким содержанием тромбоцитов. Но, где берут такой состав и как применяют? Об этом будет рассказано далее.

Немного исторических фактов

Способ по сути не новый. Активные поиски велись еще в 20 веке. Первые источники на тему применения обогащенной тромбоцитами плазмы для устранения патологий костно-мышечной системы появились в 70-х годах минувшего столетия.

Более поздние статьи американских исследователей опубликованы в 1997-1998 годах. В них говорилось о применении обогащённого состава в челюстно-лицевой хирургии. Новая методика быстро перебралась в Европу. В 21 веке она используется практически во всех сферах медицины, а также косметологии.

Что такое PRP-терапия

В основе лечения суставов мотодом PRP лежат функциональные свойства тромбоцитов человеческой крови. Элементы известны как факторы свертываемости. Они способствуют образованию тромба при повреждении кровеносного сосуда. Благодаря им раны перестают кровоточить.

Но главная особенность в том, что эти кровяные элементы помогают регенерации клеток соединительной ткани. Этот факт стал поводом для использования их в излечении заболеваний суставов. Они стимулируют клетки — фибропласты к активному синтезу коллагена и эластогена. Эти вещества входят в состав костной и хрящевой системы, кожи, связок.

Обогащённая плазма крови содержит до 1000–2500×1009/л. тромбоцитов. В обычном виде их не более 180–320×109/л. Для манипуляции используется венозная кровь. Ее расслоение и обогащение достигается с помощью центрифуги.

Кровяные составляющие имеют разный вес и размер. В результате центрифугирования, биоматериал в пробирке расслаивается. Более тяжелые, красные элементы оседают на низ, а обогащенная плазма образует верхний слой. В итоге получается концентрированный состав.

Подгоовленная для процедуры плазма крови

Факторы роста

В этих кровяных элементах содержатся биоактивные вещества – факторы роста. Они имеют белковую структуру. Их несколько, чем и объясняется многостороннее действие лекарства.

  • инсулиноподобный IGF – регулирует рост, миграцию и развитие клеток;
  • тромбоцитарный PDGF – обеспечивает клеточную регенерацию (выживаемость);
  • трансформирующий TGF – тормозит некроз тканей, подавляет воспаление, стимулирует выработку коллагена;
  • эндотелиальный ф. р. сосудов VEGF – влияет на сосудистую проницаемость, повышает кровоснабжение органов;
  • эпидермальный EGF – запускает самовосстановление на клеточном уровне. Стимулирует деление и обновление клеток;
  • ф.р. фибробластов FGF – повышает концентрацию фибробластов, ускоряет развитие кровеносных сосудов.

Разрушение хрящей сложно остановить. Они не содержат кровеносных сосудов, через которые доставляются питательные вещества. Все необходимое поступает из синовиальной жидкости, наполняющей суставную полость. Поэтому, введение лекарства непосредственно в больной орган – наиболее эффективный способ лечения.

«Бранные» слова

В сессии с клиентом считаю бранными слова «сопротивление», «проекции», «перенос» и прочие психологические термины, особенно если они вложены в выражения:

  • это твои проекции;
  • это твой перенос;
  • это твое сопротивление;
  • а, это твои защиты включились!

Из своего клиентского и терапевтического опыта скажу, что они порождают больше сопротивления, чем что-либо другое. Это как постановка диагноза, которая тоже в сессии недопустима. Говорим с клиентом на человеческом языке, избегая профессиональных терминов. В противном случае клиент начинает чувствовать себя объектом ваших упражнений и совместной работы у вас точно не получится.

Совместимость с другими лечебными манипуляциями

В нашей клинике плазмотерапия сочетается с другими безоперационными методами лечения опорно-двигательного аппарата:

  • иглоукалыванием;
  • мануальной терапией;
  • разными видами массажа – точечным, классическим, тайским и пр.;
  • гирудотерапией – лечен6ием с использованием пиявок;
  • воздействием вакуумными банками;
  • кинезиолечением под действием нагрузок;
  • кинезиотейпированием (использование хлопковых лент);
  • блокадами с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Комплексный курс лечения сустава, с применением prp-терапии и других методов, дает наиболее быстрый и стойкий эффект.

Ничего не получается, что делать?

Психотерапия — двусторонний процесс. Если чувствуете, что вам некомфортно работать, не спешите менять психолога — у этого может быть несколько причин.

Подумайте над собственными негативными установками: не кроются ли там формулировки «все психологи — шарлатаны», «мне все равно нельзя помочь», «я никому не могу доверять»? Если что-то из этого отзывается внутри, можете вынести это на обсуждение на ближайшем сеансе. Открытость — первое условие психотерапевтического альянса, и проработка сомнений продвинет вас в его построении.

Иногда терапевту не удается точно определить ваш стиль общения и поведения — это влияет на характер терапевтического альянса. Вы можете ощущать с его стороны давление, которое не способствует самораскрытию. Или, возможно, не можете нащупать границы и чувствуете, что «все выходит из-под контроля». Обсудите это на сеансе и предложите изменить стиль вашего взаимодействия. И еще раз: не бойтесь говорить о своих чувствах, даже если они негативные. Обратная связь поможет терапевту лучше понять вас и цели психотерапии.

Если прошло уже больше трех сеансов, но вы чувствуете, что стоите на месте — может идти речь о смене психотерапевта. Главное — не разочаровываться в психотерапии и не принимать позицию жертвы.  Занимайте активную сторону и примите твердое решение улучшить свою жизнь — тогда на последующих сессиях вам обязательно удастся создать прочный психотерапевтический альянс.

Я научу тебя жить!

Действуйте в рамках мировоззрения клиента, его религиозных или атеистических представлений. Не становитесь проповедником, пусть ваша философия останется с вами. Если вы видите, что философия клиента деструктивна, разрушительно влияет на его повседневную жизнь, то пусть это он сам увидит в образах, с помощью ваших наводящих вопросов. Тогда он скорее придет к необходимости самоизменения.

Если же философия клиента является его опорой, например, религия, то вам неплохо тоже быть просвещенным в этом вопросе, поскольку вы можете это использовать в терапии. Например, образ Иисуса Христа или Кришны, или Будды, или пророка Мухаммеда в образной системе клиента может быть ресурсным образом внутреннего родителя, а может выступать в роли критика и обвинителя. ЭОТ в этом плане совершенно универсальна и, разобравшись в образной системе клиента, вы сможете ему помочь и на этом уровне, будь вы хоть трижды атеист. Главное, не вносить в сессию своих идеалов, не пытаться обратить клиента в свою веру.

Линде Н.Д.

Эмоционально-образная терапия (далее — ЭОТ) — это новый отечественный метод (модальность), принадлежащий к психодинамическому направлению психотерапии. Целью ЭОТ является обнаружение и позитивная трансформация неосознаваемых хронических патогенных эмоциональных состояний, которые порождают психологические или психосоматические нарушения. Эта задача решается при помощи создаваемых клиентом спонтанных образов, выражающих проблемное эмоциональное состояние, последующим анализом этих образов, специальными воздействиями, направленными на преобразование состояний через работу с образами.

ЭОТ является методом управляемого диалога с бессознательным миром клиента. Клиент работает над самим собой при сотрудничестве с психологом, который помогает осознанию негативного эмоционального состояния и причин его возникновения, и предлагает эффективные техники для его позитивного изменения.

ЭОТ включает в себя теоретические представления о природе эмоций, работе сознания и бессознательного, причинах возникновения внутренних эмоциональных конфликтов. В ЭОТ разработана основная модель процесса терапии, состоящая из десяти шагов, специфические приемы анализа психологических проблем, набор трансформирующих воздействий (примерно 30 оригинальных техник), набор имагинативных упражнений (примерно 60), направленных на самопознание и выявление проблем, создан словарь образов и их интерпретаций, выработана позитивная философия жизни.

Расширенное определение модальности

Определение эмоционально-образной терапии. Эмоционально-образная терапия (далее — ЭОТ) — это новый отечественный метод (модальность), принадлежащий к психодинамическому направлению психотерапии. Целью ЭОТ является обнаружение и позитивная трансформация неосознаваемых хронических патогенных эмоциональных состояний, которые порождают психологические или психосоматические нарушения. Эта задача решается при помощи создаваемых клиентом спонтанных образов, выражающих проблемное эмоциональное состояние, последующим анализом этих образов, специальными воздействиями, направленными на преобразование состояний через работу с образами.

ЭОТ является методом управляемого диалога с бессознательным миром клиента. Клиент работает над самим собой при сотрудничестве с психологом, который помогает осознанию негативного эмоционального состояния и причин его возникновения, и предлагает эффективные техники для его позитивного изменения.

ЭОТ включает в себя теоретические представления о природе эмоций, работе сознания и бессознательного, причинах возникновения внутренних эмоциональных конфликтов. В ЭОТ разработана основная модель процесса терапии, состоящая из десяти шагов, специфические приемы анализа психологических проблем, набор трансформирующих воздействий (примерно 30 оригинальных техник), набор имагинативных упражнений (примерно 60), направленных на самопознание и выявление проблем, создан словарь образов и их интерпретаций, выработана позитивная философия жизни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Editor
Editor/ автор статьи

Давно интересуюсь темой. Мне нравится писать о том, в чём разбираюсь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Салон Фи-Фи
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Можно ли справиться с пограничным расстройством личности? гид по диалектико-поведенческой терапии от психотерапевта глеба багрянцева

Иллюзия полного понимания и присоединение к чувствам клиента

«Я вместе с клиентом проживаю все, что с ним происходит в зоне свободного воображения. Я вижу все его образы: маленькую девочку, ее злобную маму и пыльный страшный угол, куда ее поставил пьяный отец, замахиваясь ремнем. Мне ее ужасно жаль, и я плачу вместе с ней. Не могу забыть эту сцену, два дня прошло, а я все еще в возвращаюсь туда в воспоминаниях. Это меня страшно выматывает. Больше ни о чем думать не могу. Почему так происходит?»

Вы не можете представить образы, которые видит клиент во время сессии, вы видите образы вашего воображения: оно их продуцирует, опираясь на слова клиента и ваш личный опыт. И девочка, о которой вы пишите, и ее мама, и страшный угол, и папа в воображении клиента совсем другие, а не такие, какими вы их вообразили. Только клиент знает и видит, что происходит в зоне его воображения. Вы находитесь рядом и, судя по всему, разворачиваете свой процесс. Вы не можете остановить свое воображение, оно будет продуцировать образы, но вы на то и терапевт, чтобы отделить свое от того, что приносит вам клиент, и сосредоточиться на его рассказе, его переживаниях, на его мимике, языке тела.

Возможно, его рассказ совпал с вашим травматическим опытом, и вам кажется, что вы, как никто, его понимаете. На самом деле вы, как никто, понимаете только себя и уже начали рядом с клиентом перепроживать свою травму на основе событий, которые он вам рассказывает.

Если это так, то супервизия поможет с этим справиться.

Вылечить сразу от всего!

Один инсайт за сессию – отличный результат. Длительность сессии не является показателем ее успешности

Если клиент пришел к важному осознанию, к ресурсной точке, даже если вам кажется, что вся проблема полностью не разрешена – остановитесь. Не затирайте инсайт другими исследованиями и нагромождением образов

Дайте адаптироваться клиенту к новому решению. Закончите сессию, даже если она заняла всего 30 минут, но произошло что-то очень важное.

Не пытайтесь решить все проблемы клиента сразу. Он все равно возьмет ровно столько, сколько ему нужно на данный момент, а лишняя эмоциональная нагрузка лишь приведет к появлению дополнительных защит.

Доверяй (себе), но проверяй

Действия в зоне свободного воображения совершает сам клиент, но очень много зависит от того, какое направление вы зададите.

Сессия в ЭОТ достаточно директивна: вы задаете много вопросов, предлагаете определенные интервенции, действия в мире свободного воображения клиента, и поэтому есть опасность принять позицию сверху: гуру и авторитета, который якобы точно знает, что сейчас произойдет в воображаемом мире клиента, и уж на сто процентов уверен в том, что означает тот или иной образ.

Терапевт, конечно, пользуется словарем образов, сложившимся из его опыта, опыта коллег и учителей, но всегда имеет в виду: у конкретного клиента образ может иметь и почти всегда имеет свои оттенки и специфику.

Поэтому доверяй своему опыту, строй гипотезу, но всегда проверяй и будь готов пересмотреть гипотезу или вовсе отказаться от нее на основе полученных данных.

Именно излишняя уверенность терапевта в своей гипотезе, стремление обязательно ее подтвердить приводят клиента к ощущению насилия над ним.

Клиент может не сказать об этом и послушно двигаться вслед за терапевтом, чувствуя его авторитет, даже выразить на прощание благодарность за работу, а потом (через день или на следующей встрече) предъявить претензии в моральном насилии.

Скажете, что это ответственность клиента, сказать о том, что терапевт направляет его не туда, что он взрослый человек сам за себя отвечает? Я с этим не соглашусь.

В ЭОТ клиент погружается в воображаемый мир, он находится в потоке образов, открыт и достаточно беззащитен, а терапевт как раз должен сохранять не только эмпатию, но и полную осознанность и постоянно мониторить состояние клиента:

  • Если я не права в своем предположении, а это возможно, сразу поправь меня.
  • С чем ты сейчас встречаешься?
  • Я вижу твои слезы, они о чем?

Такие простые вопросы настраивают на сотрудничество, позволяют быть именно с клиентом, а не со своими образами и гипотезами и, кроме того, позволяют терапевту разделить ответственность с клиентом.

Я очень люблю и довольно часто говорю такие фразы:

  • Я в тупике.
  • Мне надо подумать.
  • Давай выйдем из зоны свободного воображения и обсудим ситуацию.
  • Давай подумаем вместе, о чем все это может быть.

Эти фразы всегда включают клиента в работу, возвращают ему ответственность, и вы снова сотрудничаете, делаете общее дело – ищете ключ к решению его проблемы.

«Сломать защиту!»

Эмоционально-образная терапия с уважением относится к психологическим защитам. В сессии вы можете обнаружить, к примеру, образ стены, затем стеклянной перегородки, затем образы начинают множиться, а клиент к тому же все время выходит из зоны свободного воображения в интеллектуализацию. Защиты работают и множатся.

Остановитесь. Значит – не сегодня.

Варианта здесь два: или вы приближаетесь к травме, или ведете клиента не туда. Отступите. Отпустите свою гипотезу. Чего вы в нее вцепились? Зайдите с другой стороны. Защита нужна личности, чтобы избежать ретравматизации. Возможно, у клиента еще не хватает ресурса обратиться к травме, возможно, она вообще скомпенсирована, и вам туда надо.

Клиенту виднее, бессознательное знает, какой внутренний конфликт можно приоткрыть, а какой – пока нет.

В целом, исходя и того, что эмоционально-образная терапия достаточно директивна и предполагает активные интервенции терапевта, то директивность метода должна быть сглажена деликатностью, мягкостью и эмпатичностью подачи.

Этому методу можно научиться, и я с радостью преподаю его в своей онлайн-школе. Я вижу, как меняется профессиональная жизнь моих учеников, как они увлечены своим делом и тоже совершают открытия. Мы развиваемся вместе.

Полезно? Поделись статьей в Вконтакте или Фейсбук в 1 клик!

Клиент не видит образов

Всегда на стороне клиента. Задача ваша лечить человеческое отчаяние. Именно с этим к нам и обращаются, поэтому первое и главное – создание безопасного, принимающего пространства. Даже если сразу не получается разобраться в образной системе клиента или он вам говорит, что у него нет воображения и он не видит никаких образов, совершенно необязательно форсировать процесс. «Живительную пользу исповеди», как говорил замечательный психотерапевт Ролло Мэй, никто не отменял. Вы, в любом случае, своим интересом, принятием, поможете клиенту. Для начала этого может быть вполне достаточно. Установите доверие, а потом уже предлагайте «мысленные эксперименты с образами».

Открытость терапевта

Вопрос о том, насколько надо раскрываться терапевту во время сессии, приводить примеры из своей жизни.

Я очень редко это делаю. Если спрашивают сколько лет, сколько детей, замужем ли – просто отвечаю, как есть. Это снижает тревогу, но на этом все.

Мой опыт – это только мой опыт, у клиента своя история, и решать проблемы мы будем, исходя именно из его опыта. Отождествлять клиента с собой, пытаться поставить себя на его место – гиблое дело. Более того, в центре внимания не ваша история, клиентская, а чужой опыт только запутывает.

Я не дружу с клиентами, хотя, каюсь, бывали случаи перехода границ и сближения на общих интересах, но всегда без исключения качество терапии моментально падало и продолжать ее не имело смысла. Вы приобретаете человеческое доверие, но доверие и авторитет как терапевт вы теряете, работа же с бессознательным требует именно этого сочетания: оно дает необходимый уровень безопасности.

Техника выполнения PRP-плазмолифтинга

Выполнение процедуры проводится в амбулаторных условиях косметологического кабинета. Врач косметолог выполняет несколько этапов процедуры, к которым относятся:

  1. Взятие цельной крови. Обычно берется венозная кровь из локтевой вены в количестве 13,5 мл.
  2. Приготовление плазмы, обогащенной тромбоцитами.
  3. Введение приготовленной PRP в кожу. Осуществляется мезотерапевтическим методом при помощи тонких игл. При этом обычно используется аппликационная анестезия специальным кремом.

Длительность всей процедуры составляет в среднем 30-40 минут. Она не приводит к развитию ощущений дискомфорта или боли. Непосредственно после проведения процедуры на коже может сохраняться небольшое покраснение и припухлость в течение нескольких дней. Затем они самостоятельно исчезают, и человек может увидеть результат процедуры.

Курс проведения ревитализации с помощью PRP-плазмолифтинга составляет 2-3 процедуры с интервалом между ними в 4-6 недель. Омолаживающий эффект сохраняется больше года.

Процедура PRP-плазмолифтинга является одним из последних поколений методик ревитализации кожи и тканей. Благодаря ряду преимуществ она получила широкое распространение не только в косметологии, но и в стоматологии, травматологии, ортопедии и гинекологии — в комплексном лечении заболеваний, требующих восстановление тканей.

Автор материала: Врач-дерматолог, косметолог Лачинова Н.М.. Все права защищены.

Прогулка в мире образов

Трансформация образов негативных состояний не является вашей главной целью. Вы работаете с клиентом не для того, чтобы изменить его образную систему – она лишь средство. Ваша цель – обнаружить с помощью образов внутренний конфликт, который привел к негативному эмоциональному состоянию, изначальную травму, которая имела место в реальном прошлом клиента и которая воздействует на него сегодня и помочь клиенту с ней справиться. Поэтому вся кинематографичность и красота воображаемого мира клиента, его образной системы, конечно захватывают, но ничего не дают, если нет связи с реальными событиями из его жизни.

Как понять, складывается ли альянс: чек-лист

Прислушаться к своим ощущениям. Согласно опросам клиентов, психотерапевтический альянс ощущается как:

Чувство, что терапевту важно, что происходит на сессии и вне нее;
Теплое, участливое отношение со стороны терапевта;
Ощущение, что тебя понимают;
Ощущение сотрудничества и работы над общей целью;
Атмосфера, в которой ты можешь быть собой, не скрывать эмоции и проявлять себя открыто.

Возможно, вы отметили для себя не все пункты — в начале терапии это нормально. И вам, и терапевту потребуется время, чтобы выстроить эту связь. Скорость может снизить негативный прошлый опыт, внутренние установки (например, «нельзя выражать эмоции на публике») или просто особенности характера: кому-то легко сразу идти на контакт, а некоторым нужно больше времени

Обратите внимание: над построением психотерапевтического альянса работают обе стороны. Несмотря на то, что специалист годами развивал эмпатию и профессиональную интуицию, без сотрудничества клиента чуда не произойдет

Поэтому задайте себе вопрос, насколько искренне вы готовы к взаимодействию.

Терапевтический альянс в разных подходах

Впервые понятие психотерапевтического альянса возникло в психоанализе. Фрейд заговорил о нем в 1912 году. Он считал, что во время психоанализа может сработать механизм переноса: когда пациент «переносит» на фигуру психоаналитика образ значимого человека, начиная испытывать к нему схожие чувства. Фрейд писал, что на сеансе также может возникнуть ситуация «позитивного переноса», когда между пациентом и аналитиком формируется привязанность и доверие. Такие отношения, основанные на ситуации здесь-и-сейчас, способствуют более быстрой и эффективной работе. В дальнейшем они получили название «рабочий альянс» (Greenson, 1965).

В более поздних подходах понятие психотерапевтического альянса немного изменилось. Его главные компоненты: сотрудничество, общая цель и доверие.

Особенно ярко это проявляется в  клиент-центрированном подходе Карла Роджерса. Он базируется на искренности и эмпатии между всеми участниками психотерапии. В отличие от психоанализа, где аналитик — главная фигура, здесь клиент и терапевт на равных. Они создают альянс, основанный на поддержке и взаимной открытости. Клиент-центрированное направление подходит людям, которым сложно выразить себя; у которых есть внутренний блок на демонстрацию эмоций. Терапевт в первую очередь показывает клиенту, что самовыражение — это безопасно.

Когнитивно-бихевиоральный подход занимается решением актуальной проблемы здесь-и-сейчас, не затрагивая глубинных переживаний и детских травм. Задача терапевта — помочь клиенту изменить свои привычные реакции на более эффективные. Терапевтический альянс в таком подходе будет заключаться в создании свободной и спокойной атмосферы, где клиенту легко вести себя естественно.

В экзистенциальном анализе и логотерапии самое главное — максимальное раскрытие клиента, поиск самости и обретение смысла. Именно на это работает альянс: вместе исследовать внутренний мир и искать дорогу к наполненной жизни. Аналитик принимает клиента безусловно — не осуждает, не дает оценку и не корректирует, а лишь помогает найти себя.

Какой бы подход вы не выбрали, без психотерапевтического альянса качество терапии будет ниже. Поверьте в то, что это — совместная работа, союз с общими целями, в котором вы принимаете активное участие. Ведь это здорово — понимать, что вы — автор своей жизни?

Что такое терапевтический альянс

Обращаясь за помощью, мы концентрируем внимание в первую очередь на опыт и компетентность специалиста. Психотерапия — процесс, в котором не менее важную роль играет также личность терапевта и его взаимоотношения с клиентом

Важно прояснить: речь идет не о дружеских, романтических и даже не о деловых отношениях. Это связь, основанная на доверии, эмпатии и общей цели — решить проблему клиента и сделать его жизнь лучше

Она называется «психотерапевтический альянс».

Многочисленные исследования показали, что наличие психотерапевтического альянса позитивно влияет на результаты терапии. Раскрыться незнакомому человеку, говорить о своих чувствах и травмах — стресс для любого человека. Атмосфера принятия и поддержки, активное участие терапевта помогает большинству клиентов лучше справиться с ней. Для многих это даже становится первым опытом открытых и доверительных отношений. Само по себе построение терапевтического альянса может изменить качество жизни.

Противопоказания

Несмотря на хорошую переносимость и отсутствие побочных эффектов, у нового метода имеются противопоказания.

Абсолютные

Состояния, при которых PRP-лечение строго противопоказано:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • период менструаций;
  • онкологические и аутоиммунные недуги;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • низкое содержание тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • показатель гемоглобина меньше 90 г/л;
  • состояние иммунодефицита.

Если у пациента есть одно из перечисленных состояний, курс либо переносится, либо отменяется.

Относительные

Это проходящие явления, после которых можно приступить к процедурам. В этом списке:

  • острые инфекционные и вирусные болезни – ГРИПП, ОРВИ, герпес, кишечные инфекции и т.д.;
  • высокая температура тела, превышающая 38С;
  • прием лекарств, которые влияют на свертываемость.

После выздоровления или отмены препаратов, человек имеет возможность использовать плазмотерапию.

Преимущества плазмотерпии в ортопедии

Новая методика получила популярность, благодаря особым свойствам:

  • отсутствие аллергической реакции;
  • гарантия стерильности биоматериала, исключение посторонних инфекций;
  • препарат действует только в месте введения, не попадая в системный кровоток;
  • выздоровление наступает в 2-3 раза быстрее, чем при медикоментозном лечении;
  • минимум осложнений;
  • нет побочных эффектов.

PRP терапия суставов существенно отличается от воздействия нестероидными, гормональными лекарственными препаратами. Глюкокортикоиды, эффективно снимающие воспаление, но разрушительно действуют на хрящи и организм в целом. PRP-терапия же восстанавливает их структуру, не влияя на внутренние органы.

Плазмотерапия и трансплантация

Поможет ли новая методика отменить или отложить операцию? Что говорят об этом медики?

Операция по вживлению протеза — далеко не безобидная процедура. Как любое хирургическое вмешательство, она требует подготовки и длительной послеоперационной реабилитации. Не всегда процесс проходит без осложнений и повторных вмешательств.

Кроме того, замена сустава далеко не всегда полностью решит проблему. Об этом обычно умалчивают хирурги — после замены одного тазобедренного суства, из-за разницы нагрузки, возникает сильное давление на второй сустав. Как правило, уже через год-два, пациент будет нуждаться в замени второго суства.

Если заболевание не запущено, курс плазмотерапии вместе с другими методами избавит от операции. В запущенных тяжелых случаях, инъекции помогут отложить трансплантацию на определённый срок. Понадобится или не понадобится в такой ситуации замена – решает лечащий врач.

Людям, имеющим противопоказания к хирургическому вмешательству, проведение PRP терапии суставов дает шанс снизить симптоматику на длительный период. Безопасность метода доказана — по данным ВОЗ, ежегодно в мире лечение проходит более 20 тысяч больных.

Суть метода

Название PRP – это сокращенное Platelet rich plasma (плазма крови обогащенная тромбоцитами). Речь идет о субстанции с высоким содержанием тромбоцитов. Но, где берут такой состав и как применяют? Об этом будет рассказано далее.

Немного исторических фактов

Способ по сути не новый. Активные поиски велись еще в 20 веке. Первые источники на тему применения обогащенной тромбоцитами плазмы для устранения патологий костно-мышечной системы появились в 70-х годах минувшего столетия.

Более поздние статьи американских исследователей опубликованы в 1997-1998 годах. В них говорилось о применении обогащённого состава в челюстно-лицевой хирургии. Новая методика быстро перебралась в Европу. В 21 веке она используется практически во всех сферах медицины, а также косметологии.

Что такое PRP-терапия

В основе лечения суставов мотодом PRP лежат функциональные свойства тромбоцитов человеческой крови. Элементы известны как факторы свертываемости. Они способствуют образованию тромба при повреждении кровеносного сосуда. Благодаря им раны перестают кровоточить.

Но главная особенность в том, что эти кровяные элементы помогают регенерации клеток соединительной ткани. Этот факт стал поводом для использования их в излечении заболеваний суставов. Они стимулируют клетки — фибропласты к активному синтезу коллагена и эластогена. Эти вещества входят в состав костной и хрящевой системы, кожи, связок.

Обогащённая плазма крови содержит до 1000–2500×1009/л. тромбоцитов. В обычном виде их не более 180–320×109/л. Для манипуляции используется венозная кровь. Ее расслоение и обогащение достигается с помощью центрифуги.

Кровяные составляющие имеют разный вес и размер. В результате центрифугирования, биоматериал в пробирке расслаивается. Более тяжелые, красные элементы оседают на низ, а обогащенная плазма образует верхний слой. В итоге получается концентрированный состав.

Подгоовленная для процедуры плазма крови

Факторы роста

В этих кровяных элементах содержатся биоактивные вещества – факторы роста. Они имеют белковую структуру. Их несколько, чем и объясняется многостороннее действие лекарства.

  • инсулиноподобный IGF – регулирует рост, миграцию и развитие клеток;
  • тромбоцитарный PDGF – обеспечивает клеточную регенерацию (выживаемость);
  • трансформирующий TGF – тормозит некроз тканей, подавляет воспаление, стимулирует выработку коллагена;
  • эндотелиальный ф. р. сосудов VEGF – влияет на сосудистую проницаемость, повышает кровоснабжение органов;
  • эпидермальный EGF – запускает самовосстановление на клеточном уровне. Стимулирует деление и обновление клеток;
  • ф.р. фибробластов FGF – повышает концентрацию фибробластов, ускоряет развитие кровеносных сосудов.

Разрушение хрящей сложно остановить. Они не содержат кровеносных сосудов, через которые доставляются питательные вещества. Все необходимое поступает из синовиальной жидкости, наполняющей суставную полость. Поэтому, введение лекарства непосредственно в больной орган – наиболее эффективный способ лечения.

«Бранные» слова

В сессии с клиентом считаю бранными слова «сопротивление», «проекции», «перенос» и прочие психологические термины, особенно если они вложены в выражения:

  • это твои проекции;
  • это твой перенос;
  • это твое сопротивление;
  • а, это твои защиты включились!

Из своего клиентского и терапевтического опыта скажу, что они порождают больше сопротивления, чем что-либо другое. Это как постановка диагноза, которая тоже в сессии недопустима. Говорим с клиентом на человеческом языке, избегая профессиональных терминов. В противном случае клиент начинает чувствовать себя объектом ваших упражнений и совместной работы у вас точно не получится.

Совместимость с другими лечебными манипуляциями

В нашей клинике плазмотерапия сочетается с другими безоперационными методами лечения опорно-двигательного аппарата:

  • иглоукалыванием;
  • мануальной терапией;
  • разными видами массажа – точечным, классическим, тайским и пр.;
  • гирудотерапией – лечен6ием с использованием пиявок;
  • воздействием вакуумными банками;
  • кинезиолечением под действием нагрузок;
  • кинезиотейпированием (использование хлопковых лент);
  • блокадами с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Комплексный курс лечения сустава, с применением prp-терапии и других методов, дает наиболее быстрый и стойкий эффект.

Ничего не получается, что делать?

Психотерапия — двусторонний процесс. Если чувствуете, что вам некомфортно работать, не спешите менять психолога — у этого может быть несколько причин.

Подумайте над собственными негативными установками: не кроются ли там формулировки «все психологи — шарлатаны», «мне все равно нельзя помочь», «я никому не могу доверять»? Если что-то из этого отзывается внутри, можете вынести это на обсуждение на ближайшем сеансе. Открытость — первое условие психотерапевтического альянса, и проработка сомнений продвинет вас в его построении.

Иногда терапевту не удается точно определить ваш стиль общения и поведения — это влияет на характер терапевтического альянса. Вы можете ощущать с его стороны давление, которое не способствует самораскрытию. Или, возможно, не можете нащупать границы и чувствуете, что «все выходит из-под контроля». Обсудите это на сеансе и предложите изменить стиль вашего взаимодействия. И еще раз: не бойтесь говорить о своих чувствах, даже если они негативные. Обратная связь поможет терапевту лучше понять вас и цели психотерапии.

Если прошло уже больше трех сеансов, но вы чувствуете, что стоите на месте — может идти речь о смене психотерапевта. Главное — не разочаровываться в психотерапии и не принимать позицию жертвы.  Занимайте активную сторону и примите твердое решение улучшить свою жизнь — тогда на последующих сессиях вам обязательно удастся создать прочный психотерапевтический альянс.

Я научу тебя жить!

Действуйте в рамках мировоззрения клиента, его религиозных или атеистических представлений. Не становитесь проповедником, пусть ваша философия останется с вами. Если вы видите, что философия клиента деструктивна, разрушительно влияет на его повседневную жизнь, то пусть это он сам увидит в образах, с помощью ваших наводящих вопросов. Тогда он скорее придет к необходимости самоизменения.

Если же философия клиента является его опорой, например, религия, то вам неплохо тоже быть просвещенным в этом вопросе, поскольку вы можете это использовать в терапии. Например, образ Иисуса Христа или Кришны, или Будды, или пророка Мухаммеда в образной системе клиента может быть ресурсным образом внутреннего родителя, а может выступать в роли критика и обвинителя. ЭОТ в этом плане совершенно универсальна и, разобравшись в образной системе клиента, вы сможете ему помочь и на этом уровне, будь вы хоть трижды атеист. Главное, не вносить в сессию своих идеалов, не пытаться обратить клиента в свою веру.

Линде Н.Д.

Эмоционально-образная терапия (далее — ЭОТ) — это новый отечественный метод (модальность), принадлежащий к психодинамическому направлению психотерапии. Целью ЭОТ является обнаружение и позитивная трансформация неосознаваемых хронических патогенных эмоциональных состояний, которые порождают психологические или психосоматические нарушения. Эта задача решается при помощи создаваемых клиентом спонтанных образов, выражающих проблемное эмоциональное состояние, последующим анализом этих образов, специальными воздействиями, направленными на преобразование состояний через работу с образами.

ЭОТ является методом управляемого диалога с бессознательным миром клиента. Клиент работает над самим собой при сотрудничестве с психологом, который помогает осознанию негативного эмоционального состояния и причин его возникновения, и предлагает эффективные техники для его позитивного изменения.

ЭОТ включает в себя теоретические представления о природе эмоций, работе сознания и бессознательного, причинах возникновения внутренних эмоциональных конфликтов. В ЭОТ разработана основная модель процесса терапии, состоящая из десяти шагов, специфические приемы анализа психологических проблем, набор трансформирующих воздействий (примерно 30 оригинальных техник), набор имагинативных упражнений (примерно 60), направленных на самопознание и выявление проблем, создан словарь образов и их интерпретаций, выработана позитивная философия жизни.

Расширенное определение модальности

Определение эмоционально-образной терапии. Эмоционально-образная терапия (далее — ЭОТ) — это новый отечественный метод (модальность), принадлежащий к психодинамическому направлению психотерапии. Целью ЭОТ является обнаружение и позитивная трансформация неосознаваемых хронических патогенных эмоциональных состояний, которые порождают психологические или психосоматические нарушения. Эта задача решается при помощи создаваемых клиентом спонтанных образов, выражающих проблемное эмоциональное состояние, последующим анализом этих образов, специальными воздействиями, направленными на преобразование состояний через работу с образами.

ЭОТ является методом управляемого диалога с бессознательным миром клиента. Клиент работает над самим собой при сотрудничестве с психологом, который помогает осознанию негативного эмоционального состояния и причин его возникновения, и предлагает эффективные техники для его позитивного изменения.

ЭОТ включает в себя теоретические представления о природе эмоций, работе сознания и бессознательного, причинах возникновения внутренних эмоциональных конфликтов. В ЭОТ разработана основная модель процесса терапии, состоящая из десяти шагов, специфические приемы анализа психологических проблем, набор трансформирующих воздействий (примерно 30 оригинальных техник), набор имагинативных упражнений (примерно 60), направленных на самопознание и выявление проблем, создан словарь образов и их интерпретаций, выработана позитивная философия жизни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Editor
Editor/ автор статьи

Давно интересуюсь темой. Мне нравится писать о том, в чём разбираюсь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Салон Фи-Фи
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: