В чем заключается смысл исследования?

Любая патология в тканях и органах дыхательной системы приводит к нарушению дыхания. Изменение функционального состояния бронхов и легких отражается на спирограмме. Болезнь может затронуть грудную клетку, которая работает как своеобразный насос, легочную ткань, которая отвечает за газообмен и насыщение крови кислородом, или дыхательные пути, по которым должен свободно проходить воздух.

При патологии спирометрия покажет не только сам факт нарушения дыхательной функции, но и поможет врачу понять, какой отдел легких пострадал, как быстро болезнь прогрессирует, и какие лечебные мероприятия помогут лучше всего.

В процессе обследования замеряют сразу несколько показателей. Каждый из них зависит от пола, возраста, роста, массы тела, наследственности, наличия физических нагрузок и хронических заболеваний. Поэтому интерпретация результатов должна производиться врачом, знакомым с историей болезни пациента. Обычно на это исследование пациента направляет врач-пульмонолог, или терапевт.

Также в разделе

	Синдром Леффлера Синдром Леффлера — аллергическая болезнь, при которой в периферической крови увеличивается чисто эозинофилов, в одном или двух легких образуются…
	Пневмоторакс: симптомы, лечение Пневмоторакс — попадание воздуха в плевральную полость, из-за чего происходит частичный или полный коллапс легкого. Развитие пневмоторакса спонтанное или…
	Легочная чума Легочная чума — заболевание легких, передающееся воздушно-капельным путем, с развитием в легких множественных очагов воспаления. Заболевание известно также…
	Бронхообструктивный синдром Бронхообструктивный синдром — клиническое проявление острой дыхательной недостаточности вентиляционного типа, в патогенезе которого на первом месте стоит…
	Воспаление легких Воспаление легких — заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в ткани легких и отражается на всей дыхательной системе человека….
	Силикоз Силикоз — заболевание, которое вызвано вдыханием некристаллизованной кварцевой пыли, и проявляется узловым легочным фиброзом. Силикоз, который проходит в…
	Плевральный выпот Плевральный выпот – это накопление жидкости в плевральной полости. В зависимости от причины возникновения выпотов, различают транссудаты и экссудаты. Они…
	Апноэ во сне Апноэ во сне — эпизоды частичного и/или полного закрытия верхних дыхательных путей во время сна, что приводит к более чем 10-секундному прекращению акта…
	Дыхательная недостаточность Дыхательная недостаточность — синдром, который возникает на фоне или вследствие целого ряда болезней дыхательных органов (протекающих как в хронической,…
	Антракоз легких Антракоз легких — заболевание, известное также как пневмокониоз рабочих угольной промышленности, вызванное вдыханием угольной пыли. Пыль откладывается в…

Достоинства и недостатки

К достоинствам гидротаранного насоса следует отнести:

• простота конструкции;
• возможность самостоятельного изготовления гидротарана из подручных материалов;
• работа устройства происходит в автономном режиме и не требует привлечения сторонних источников энергии;
• устройство работает в любое время суток и не нуждается в постоянном наблюдении.

Недостатки:

• нет возможности регулировать режим работы гидронасоса. Можно только включить или отключить его, но изменить интенсивность подачи воды нельзя;
• для работы устройства необходимо создать определенные условия, что не всегда возможно;
• в зимнее время гидронасос не сможет работать — он замерзнет и будет разорван расширяющимся льдом. Поэтому, работа устройства или сезонная, или требует размещения в теплом помещении;
• готовые заводские модели гидротаранных насосов слишком дороги.

Мнение эксперта
Торсунов Павел Максимович

Недостатки гидротаранных насосов вполне можно считать специфическими особенностями конструкции. Единственным действительно серьезным минусом можно считать дороговизну заводских моделей. Однако, эту проблему несложно решить, если изготовить приспособление самостоятельно. Это потребует некоторых усилий, не сумма расходов будет на порядок меньше.

Проявления и диагностика аномалии

Место дислокации патологии – таранно-ладьевидный сустав. Наблюдается смещение ладьевидной кости в тыльную сторону и наклон в сторону подошвы головки таранной кости. Рентгеном стоп в боковой или прямой проекции определяется вывих головки, обусловленный напряжением мышц. Для клинической картины вертикального тарана также характерны:

• выраженное уплощение свода стопы;
• переразгибание стопы к тылу;
• отведение переднего отдела стопы;
• «стопа-качалка».

При наличии этих признаков необходима консультация ортопеда для подтверждения диагноза и начала лечения. Визуальный осмотр специалистом выявляет выпуклость подошвенной поверхности, неправильное положение заднего отдела, ограниченность выворота пятки (может быть положение пятки), натянутость ахиллова сухожилия. При несильной выраженности деформаций подтвердить или снять диагноз вертикального тарана позволяет рентгенограмма, выполненная в двух проекциях (прямо и сбоку) с максимально возможным сгибанием стопы (к тылу и подошве как показано на примерах с рентгенами).

Тонкости выбора

При покупке устройства нужно обратить внимание на некоторые аспекты

Определение потребностей

Регулятор необходим, чтобы человек мог свободно дышать под водой. Правильно подобранная система поможет аквалангисту эффективно действовать. Для оценки водолазного снаряжения была придумана специальная характеристика. Это величина работы дыхания. В соответствии со стандартом EN 250: 2000, показатель должен превышать 3 Дж/л. Современные приспособления могут выдавать 0,6 Дж/л.

Каждый выбирает себе характеристики самостоятельно. Все зависит от предполагаемых нагрузок. При погружении на глубину до 25 метров организм не испытывает большого перенапряжения. Если плавание планируется в спокойной и теплой воде, то можно смело покупать обыкновенный регулятор с минимальными характеристиками до 3 Дж/л. Система обеспечит человеческий организм всем необходимым. Под водой пользователь будет чувствовать себя комфортно.

При погружении под лед или нырянии в холодной воде, придется подобрать оборудование с более высокими параметрами

Также, во время погружения на большие глубины и в других экстремальных ситуациях, следует заострить внимание на мелочах. Самый маленький просчет может отрицательно сказаться на безопасности

Начинающему ныряльщику следует погружаться в воду только с инструктором. Он знает, какое устройство лучше, а какое хуже. Аквалангисты, прошедшие обучение и сделавшие массу погружений, прекрасно знают все тонкости дела.

В заключение этого раздела можно сказать, что при подборе приспособления для дыхания нужно учитывать нагрузки и условия ныряния. Необходимо все хорошо продумать и просчитать все риски. После этого можно покупать регулятор с нужными характеристиками.

Характеристики

Характеристики, которыми обладают регуляторы, имеют большое значение. Нужно смотреть на устойчивость к отрицательным температурам, массу, сборку, принцип действия и цену. Все зависит от среды, в которой будет эксплуатироваться оборудование.

Если дайвер решил совершить погружение под лед, то необходимо изучить снаряжение на морозоустойчивость. Простые приспособления не предназначены для эксплуатации в ледяной воде. Жидкость является холодной, если ее температура ниже 10 градусов. Это прописано в специальных стандартах.

Регуляторы для эксплуатации в холодное время года должны оснащаться теплообменниками. Также изделие должно иметь тефлоновое покрытие и изолированную камеру

Нужно обращать внимание и на фирму. Неизвестные бренды часто делают продукцию для эксплуатации в суровых условиях, однако это не значит, что изделие выдержит низкие температуры

Если вода теплая, но планируется опускаться на приличную глубину, то следует подробно рассмотреть бренды с качественными характеристиками величины работы дыхания. Многим ныряльщикам подходит приспособление с отрегулированным клапанным механизмом первой ступени. Данное изделие будет стоить намного дороже, однако оно сделает погружение в воду максимально безопасным.

Нельзя делать выводы на основании рекламы, ведь не все начинающие аквалангисты понимают принцип действия той или иной системы. Лучше обо всем подробно расспросить у опытных ныряльщиков.

Обслуживание

Любое оборудование периодически требует обслуживания и регуляторы не исключение. Если не делать проверку состояния, то изделие со временем придет в негодность.

Имеется масса приспособлений от разных производителей. У всех разная сложность обслуживания. Следует узнать частоту обращений клиентов в сервисный центр. У продавца можно поинтересоваться о наличии конторы для обслуживания и ближайшее ее местонахождение. Далеко ездить будет неудобно.

По статистическим данным, на обслуживание регулятора уходит где-то 6-7 тысяч рублей в год. Это, разумеется, средние цифры. Дорогие бренды обслуживать очень сложно, однако и ломаются они редко.

Как повысить эффективность установки

Производительность устройства напрямую зависит от силы возникающего гидроудара. А она, в свою очередь, определяется рядом факторов. В частности, тем, какие использованы трубы. Их стенки не должны быть эластичными. Иначе объем трубы в месте резкой остановки воды увеличивается, и сила гидроудара снижается.

Если полость, по которой движется жидкость, заполнена воздухом и он не успевает во время выйти, то также не стоит рассчитывать на максимально мощный гидроудар. Задержавшийся воздух выступает в роли амортизатора.

Давление в нем постепенно увеличивается, создается сопротивление движущейся воде, и та замедляет свой ход. Этот принцип оказывается полезным, если нужно защитить от повреждения обычный трубопровод. Но в случае с гидротараном воздух оказывается ненужным препятствием.

И еще два фактора, сдерживающих силу гидравлического удара, – недостаточная скорость движения потока и плавное его перекрытие. Стоит помнить, что при одинаковом расходе воды скорость уменьшается при увеличении диаметра трубы, и наоборот. Как перекрывается движение жидкости, зависит от работы клапана.

Таким образом, мощнейший гидроудар получается при использовании наиболее жесткой и прочной трубы, сильнейшем разгоне потока перед остановкой и резком его перекрытии клапаном. При соблюдении указанных условий гидротаран будет выполнять свое предназначение и обеспечит объект максимально возможным количеством воды.

Вопросы и ответы

Гидротаран — весьма специфическое и малоизвестное устройство. У большинства пользователей возникает масса вопросов, на которые лучше ответить сразу же. Иначе, поиск нужной информации может занять слишком много времени.

Сколько времени может занять сборка гидротарана?

При наличии всех необходимых деталей и инструментов процесс сборки движется довольно быстро. Основное время уходит на резку труб и склейку (сварку). Когда приспособление готово, понадобится настроить его работу, что также займет некоторое время. Однако, все работы вполне укладываются в несколько часов.

Если используется гидроудар, не разрушит ли это саму конструкцию?

Энергия гидроудара может быть весьма велика. Однако, ресивер (воздушный колпак), установленный на отводящей трубе, вполне эффективно гасит нагрузку и смягчает ударное воздействие потока воды.

Если использовать для сборки стандартные медные трубы и фитинги, эффект будет лучше?

Здесь основное значение имеет не материал насоса, а его конструкция и условия работы. Если изготовить гидротаран из медной трубы, устройство будет прочным и долговечным. Однако, и пластиковые модели действуют вполне эффективно.

Насколько гидротаран эффективнее других энергонезависимых насосов (например, обычного колеса с черпалками)?

Гидротаран не нуждается в движущемся источнике. Его можно использовать на стоячей воде — брать воду из озера, пруда или другой емкости. Другие виды насосов нуждаются в установке на движущемся потоке, чтобы вращать рабочее колесо.

Что лучше, готовая заводская модель, или самоделка?

Самоделка потребует времени и усилий для сборки, но обойдется гораздо дешевле. Работоспособность готового и самодельного устройств обусловлена правильностью подключения к источнику воды, перепадам высот и прочим индивидуальным свойствам. Поэтому, сложно сказать, что лучше. Если есть возможность, можно изготовить гидротаран самостоятельно. Если ее нет, проще купить готовую модель.

Часто задаваемые вопросы

Как подготовиться к исследованию?

Курильщикам придется отказаться от вредной привычки хотя бы на 4 часа до исследования.

Общие правила подготовки:

• Исключить физические нагрузки.
• Исключить любые ингаляции (за исключением ингаляций для астматиков и других случаев обязательного приема лекарственных средств).
• Последний прием пищи должен быть за 2 часа до обследования.
• Воздержаться от приема бронхорасширяющих препаратов (если терапию нельзя отменить, то решение о необходимости и способе обследования принимает лечащий врач).
• Отказаться от пищи, напитков и лекарственных средств с кофеином.
• Необходимо убрать с губ помаду.
• Перед процедурой нужно расслабить галстук, расстегнуть воротник – чтобы ничего не мешало свободному дыханию.

О других рекомендациях по подготовке расскажет врач.

Какие ощущения во время процедуры?
Спирометрия не доставляет никаких неприятных ощущений. Это безболезненное и безопасное исследование.После пробы с бронхолитическим средством иногда могут наблюдаться учащенное сердцебиение и тремор. Это временные побочные симптомы, которые быстро проходят и не представляют никакой опасности для здоровья.Если процедура проводится при наличии скрытых противопоказаний, обследование может привести к бронхоспазму или приступу затяжного кашля. Это крайне редкая ситуация. В таком случае врач тут же окажет необходимую помощь.

Бывают ли ошибки?
Ошибки возникают при нарушении техники исследования, а также из-за неисправностей оборудования. Если врач заподозрит неточности в результатах, скорее всего, пациенту будет предложено пройти процедуру еще раз.

Куда обратиться для обследования?
В клинике ЦЭЛТ обследование проводят квалифицированные специалисты. При необходимости пациент может сразу получить или пульмонолога. Качественные приборы, внимательные и компетентные специалисты – это залог точных результатов диагностики и эффективного лечения пациентов.

НОВОЕ РОЖДЕНИЕ

«Дыши, Серджи! Еще дыши! Глубже!» После первых минут старательных усилий, пересохшего горла, напряжения и неудобства вдруг из глубины моего сознания поднимается темная волна чувства вины. Вины вообще, не перед кем-то, вины за сам факт моего существования. Эта волна захлестывает меня, мне хочется вскочить и убежать от всех, прекратить это издевательство, и только доверие к моему ребеферу и любопытство человека, воспитанного в научной академической среде, останавливают меня.

И вдруг волна отступает, на ее месте оказывается чистое и ясное пространство. С души будто снимается какой-то груз, о котором я даже не подозревал, и в этот момент я понимаю, что мне в руки попала удивительная техника!

Моя вторая дыхательная сессия была через несколько дней. Мое тело переживало свое собственное рождение. А я за этим наблюдал — со страхом и удивлением переживая все «прелести» роддомовских родов. Первые схватки и движение по родовому каналу, страшный момент перерезания пуповины — я умру сейчас, задохнусь, — и вынужденный первый вздох — кажется, что я вдыхаю всю Вселенную в себя! Еще более ужасный момент разлучения с материнским телом: холодное бессмысленное вечное одиночество — остатки наблюдающего ума проклинают людей, решивших отделять новорожденных от матери, — сменяется острым приступом осознания: «Я! Родился! Я! Живу!»

В этот момент я понимаю, что хочу стать ребефером и научить этой технике как можно больше людей! Так все начиналось. Американцы уехали, а мы с друзьями создали первую в Советском Союзе группу, которая начала исследовать ребефинг и другие дыхательные психотехники. В те же годы Владимир Майков активно продвигал холотропное дыхание1 Станислава Грофа. Вообще, конец 80-х открыл двери для появления в Советском Союзе многих трансперсональных техник. Встречным потоком со всей страны съезжались в Москву люди, желающие любой ценой «прорваться» в собственное подсознание, «продышать» его, раскрыть себя и раскрыть других людей вокруг себя. В тот момент мы еще не задумывались о том, какой именно может быть эта цена. В начале 1990 года я ввел термин «Свободное Дыхание», с одной стороны, чтобы уйти от режущих ухо заимствований «ребефинг» или «вайвейшн»2, а с другой — чтобы подчеркнуть общую суть процессов, происходящих при работе с различными дыхательными психотехниками.

1 Холотропное дыхание — основными элементами его являются: более глубокое и более быстрое дыхание, побуждающая музыка и помощь в освобождении энергии через специфические приемы работы с телом.

Гидротаран своими руками

Для самостоятельного изготовления устройства потребуется минимум деталей. Необходимо найти пластиковые трубы и пару клапанов. Диаметр этих элементов зависит от напора водотока. Кроме этого, понадобится пластиковая бутылка. Она будет играть в системе роль расширительного бака.

При изготовлении гидротарана своими руками следует ориентироваться на схему устройства. Для соединения элементов можно применить переходники. Проще же сделать резьбу на трубах и накрутить на нее клапаны. Один будет работать на выпуск жидкости, другой – на впуск. Бутылка герметично прикручивается к одному из отводов.

В заборной части находящейся под уклоном трубы целесообразно установить раструб, чтобы вода улавливалась лучше. Сделанный собственноручно или купленный агрегат поможет с пользой применять воду из находящегося поблизости природного источника. Человеческие усилия при этом будут сведены к нулю.

Как и где применяется

Гениальное в своей простоте изобретение предназначено для использования на сельскохозяйственных территориях и в частных хозяйствах. Оно пригодится там, где нет возможности применить водонапорное оснащение, работающее на электричестве или топливе. Задачи, которые позволяет решить гидротаран:

• полив сельскохозяйственных культур;
• озеленение неплодородных возвышенностей;
• обеспечение питьевой водой людей и животных;
• наполнение бассейнов и различных резервуаров;
• тушение огня пожарными службами;
• выработка электроэнергии – если позволяет сила водяного потока.

Гидротаран без электричества подаёт воду на высоту, за счёт гидроудара

Симптомы

У пациента при остановке дыхания нарушено сознание, кожа становится цианотичной (если отсутствует тяжелая анемия). Если не оказать неотложную помощь, спустя несколько минут останавливается сердце. Пока дыхание не прекратится совсем, человек без неврологических нарушений может быть в замешательстве, возбуждении, пытается дышать с усилием. Появляется тахикардия, выделяется всё больше пота. Может быть втяжение области грудино-ключичного сочленения и межреберных промежутков.

У людей со слабостью дыхательных мышц или болезнями ЦНС фиксируют затрудненное, слабое, парадоксальное или нерегулярное дыхание. Если у человека инородное тело в дыхательных путях, появляется кашель, человек давится, указывает себе на шею. У грудничков, которые еще не достигли 3 месяцев, может не быть предвестников апноэ. Такое бывает при расстройствах метаболизма, инфекции в организме и пр.

Можно ли выжить при таране?

Во всех армиях использование воздушного тарана всегда оценивалось высокими наградами, многие советские лётчики, использовавшие этот приём, получали звание Героя Советского Союза. В связи с этим у широкой аудитории сложилось мнение, что пилоты, тараня вражеский самолет, шли на верную смерть.

Воздушный таран — это действительно очень рискованный приём боя, но отнюдь не приводящий к обязательной гибели пилотов. Ошибка связана с тем, что путают два приёма воздушного боя: таран и лобовую атаку.

Очень уж чётко разграничить эти два приёма невозможно. Под лобовой атакой, как и следует из названия, подразумевают встречный удар движущихся друг на друга самолётов.

Именно лобовой атакой заканчивается знаменитый роман Джеймса Олриджа «Дело чести», где герой книги, английский лётчик Джон Квейл направляет свой самолёт навстречу немецкому истребителю.

При таком столкновении выжить невозможно даже теоретически, но не следует думать, что лобовая атака — это самоубийство. Лобовая атака — это испытание нервов, и тот, кто идёт на неё рассчитывает, что противник испугается. При этом тот, кто сворачивает, гарантированно проигрывает, так как отвернув вверх подставляет самолёт под огонь пушек и пулемётов противника. Именно такая ситуация описана в книге «Повесть о настоящем человеке». Уходя же от лобового столкновения вниз, самолёт, как правило, теряет управление. Что в какой-то мере показано в фильме «Небесный тихоход». При этом опытные пилоты-истребители, часто идут в лоб не для того, чтобы столкнуться, а, чтобы ударить самолёт противника крылом.

Что касается понятия «таран», то хотя оно и включает всё, что написано про лобовую атаку, но обычно подразумевает заход к самолёту противника сзади. При этом могут использоваться разные приёмы. Первый таран Нестеров совершил, нанеся удар сверху своим шасси по верхнему крылу самолёта противника. Но его самолёт врезался в машину противника, что и привело к гибели пилота. Во втором таране лётчик Александр Казаков использовал тот же приём и сумел потом посадить свой самолёт.

В тот период, когда большинство самолётов были бипланы с неубирающимися шасси и скорости были невелики, такой прием использовался широко и чаще всего не приводил к гибели таранившего.

Другая тактика, широко использовавшаяся уже во Вторую Мировую войну, заключалась в том, чтобы приблизиться к противнику сзади и своим пропеллером отрубить хвостовое оперение. Самолёт противника если и не падал сразу, то шансов сесть у него практически не было. Свой же самолёт в худшем случае терял воздушный винт, но при этом его можно было посадить. В крайнем случае у пилота оставалось время выпрыгнуть с парашютом.

Также иногда наносился удар крылом по самолёту противника.

В любом случае все описанные способы очень опасны, так как малейшая ошибка приводит к столкновению, при котором самолёты разрушаются. При этом, если истребитель таранит бомбардировщик, особенно тяжёлый, у его пилота шансов выжить меньше, чем у экипажа бомбардировщика. Просто из-за разницы в размерах. Но бывали случаи, когда выживали даже при столкновении, как при лобовой атаке, так и при заходе сзади или сбоку.

Принцип действия гидротарана

Для работы гидротарана необходимо иметь источник воды с определенным давлением. Его обеспечивают, запуская поток в наклонную трубу. От перепада высот возникает давление воды, величина которого зависит от длины трубопровода. Его называют питающим.

На нижнем конце устанавливается запорный (отбойный) клапан, а на некотором расстоянии от него врезается отводящая труба с возвратным клапаном в точке присоединения. На ней делается воздушный колпак-компенсатор, необходимый для погашения избыточной энергии гидроудара. Его наличие обязательно, иначе действие приспособления поставит под угрозу разрушения все элементы системы подачи воды.

На приведенной анимации наглядно показана циклическая работа гидротарана. Вода протекает по питающей трубе и приводит в действие запорный клапан (на анимации он показан в виде красного шарика).

Когда клапан закрывается, давление воды резко возрастает (происходит гидроудар). Его энергия открывает возвратный клапан и сбрасывает избыточное давление воды в колпак, из которого по отводящей трубе (на рисунке — water out) поток проходит в расходную емкость, или поступает в другие системы.

Осложнения интубации

При проведении интубации трахеи существует риск повреждения зубов, губ, надгортанника, языка, тканей гортани. Если интубировать пищевод пациента, находящегося на искусственной вентиляции легких, может возникнуть растяжение желудка. В редких случаях возможен разрыв желудка. Вероятны такие осложнения как регургитация и аспирация желудочного содержимого. Любой эндотрахеальной трубкой можно растянуть голосовые связки, что также является осложнением интубации. После этого есть риск развития стеноза гортани, что зачастую возникает на третьей или четвертой недели после проведения процедуры. К редким осложнениям трахеостомии относят:

• повреждения щитовидной железы
• кровотечения
• повреждение возвратного нерва
• пневмоторакс
• нарушение целостности важных сосудов

Редкие осложнения интубации:

• стеноз трахеи
• фистулы
• геморрагии
• эрозии на слизистой трахеи (при высоком давлении в манжетке эндотрахеальной трубки)
• ишемический некроз

Типы регуляторов

Производителями представлена широкая линейка самых разных устройств. Выбирать регулятор нужно опираясь на несколько факторов. Необходимо определить, что человек будет делать в водоеме

Следует принять во внимание место ныряния и то, какой жилет будет на ныряльщике. Все сугубо индивидуально

При подборе устройства, регулирующего давление, нужно обратить внимание на следующее:

• Совмещается ли регулятор с жилетом (в смысле сочетания рукава низкого давления с инфлятором).
• Соединение с кислородной емкостью бывает двух типов: DIN или YOKE. Человеку нужно определиться, что именно ему нужно.

Регуляторы изготовляют нескольких типов:

• YOKE (подсоединение к баллону). Это самое распространенное сочетание кислородной емкости с регулятором. Данный вид соединения отличается простотой и удобством. Разъемы очень быстро можно отключить и подключить. Однако разница между DIN и YOKE не очень большая.
• DIN (соединение с кислородной емкостью). Данная связка предусматривает расположение первой ступени регулятора внутри вентиля камеры. Специалисты считают такое приспособление более надежным, ведь в этом случае уплотнитель первой ступени, расположенный внутри клапана баллона, при подсоединении практически не изнашивается. Именно поэтому приспособление прослужит долгое время. Вероятность поломки стремится к нулю. Если в баллоне давление воздуха превышает 300 бар, применяют только DIN подключение. В магазинах продается большое количество всевозможных переходников к регуляторам и емкостям с воздухом. Они дают возможность любому ныряльщику самостоятельно сделать подключение как DIN, так и YOKE соединение.

Продолжительность лечения и реабилитации

Рентгенография в двух проекциях демонстрирует вправление после операции таранно-ладьевидного сустава. После снятия повязки и удаления спиц накладывают специальные сапожки из гипса. Они не ограничивают движений коленей и дают возможность полноценно опираться на ноги. Во избежание деформаций стоп после снятия финального гипса ребенок носит до возраста 4 лет специальную ортопедическую обувь – брейсы, первые 3-4 месяца 23 часа в сутки с последующим сокращением до надевания только на время сна. В дальнейшем рекомендовано ношение ортопедической обуви с выполнением продольного свода.

Обнаружив признаки вертикального тарана у ребенка, обратитесь за онлайн-консультацией к врачам проекта, направив фотографии стоп малыша в нужных проекциях на электронную почту. Если аномалия сильно выражена и определяется по фотографиям, специалист сразу предложит предварительную схему лечения. При наличии сомнений в постановке диагноза необходимо дополнительно сделать рентгенограммы. Мы готовы ответить на все интересующие вопросы через форму связи на сайте или по эл. почте [email protected].

Если возникли вопросы, то Вы можете всегда их отправить по электронной почте [email protected].

Спирометрия с бронхолитиком

Один из вариантов проведения ФВД – исследование с ингаляционным тестом. Такое исследование похоже на обычную спирометрию, но показатели замеряют после вдыхания специального аэрозольного препарата, содержащего бронхолитик. Бронхолитик – это препарат, расширяющий бронхи. Исследование покажет, есть ли скрытый бронхоспазм, а также поможет подобрать подходящие для лечения бронхорасширяющие средства.

Как правило, проведение исследования занимает не больше 20 минут. О том, что и как нужно делать во время процедуры, расскажет врач. Спирометрия с бронхолитиком также совершенно безвредна и не доставляет никаких дискомфортных ощущений.

Врачи, выполняющие исследование функции внешнего дыхания

Орлова Татьяна Владимировна
Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Шундева Оксана Вениаминовна
Врач-аллерголог, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Методика проведения

Функция внешнего дыхания – это исследование, которое проводят с использованием специального прибора – спирометра. Он позволяет зафиксировать скорость, а также объем воздуха, который попадает в легкие и выходит из них. В прибор встроен специальный датчик, который позволяет преобразовать полученную информацию в формат цифровых данных. Эти расчетные показатели обрабатывает врач, проводящий исследование.

Обследование проводят в положении сидя. Пациент берет в рот одноразовый загубник, соединенный с трубкой спирометра, нос закрывает зажимом (это необходимо для того, чтобы все дыхание происходило через рот, и спирометр учитывал бы весь воздух). При необходимости врач подробно расскажет алгоритм процедуры, чтобы убедиться в том, что пациент все понял правильно.

Затем начинается само исследования. Нужно выполнять все указания врача, дышать определенным образом. Обычно тесты проводят несколько раз и рассчитывают среднее значение – чтобы минимизировать погрешность.

Пробу с бронхолитиком проводят для оценки степени обструкции бронхов. Так, проба помогает отличить ХОБЛ от астмы, а также уточнить стадию развития патологии. Как правило, сначала проводят спирометрию в классическом варианте, затем – с ингаляционным тестом. Поэтому исследование занимает примерно в два раза больше времени.

Предварительные (не интерпретированные врачом) результаты готовы практически сразу.

• Суточное мониторирование артериального давления
• Регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП)