Аденовирусные, норовирусные и ротавирусные инфекции у детей

Таблица отличия симптоматики, способа инфицирования, протекания заболевания

Здесь можно подробнее узнать о проявлениях патологий.

Норовирус	Ротавирус
Клиническая картина
Диарея	+	+
Болезненность в верхней эпигастральной области	+	+
Жжение в зоне желудка	+
Горький привкус	+
Приступы тошноты	+	+
Завышение температуры	+
Лихорадочное состояние	+
Рвота	+	+
Головная боль	+
Усиленное выделение пота, общая слабость	+
Пути передачи	Фекально-оральный, респираторный, личный контакт, бытовой	Те же способы. Воздушно-капельный под сомнением
Инкубационный период	Среднее значение 1,5 суток. От 4 до 77 часов.	Чаще 1–2 дня. Возможно от 10–12 часов до 4 суток.
Продолжительность болезни	Понос длиться до 3 дней, реже до 7	2–3 дня

Определение вида вируса

При посещении врача необходимо подробно описать клиническую картину, чтобы медик сориентировался в типе возбудителя и назначил оптимальное лечение.

Общие признаки инфекций

Норовирус и ротавирус практически не имеет отличий в основных симптомах. У пациента присутствуют:

понос;
болезненность в эпигастрии;
тошнота;
позывы к рвоте.

Но доскональное описание позволяет определить существенную разницу.

Характерные признаки инфекций

Для ротавируса свойственны:

Острое течение.
Практически одновременно развиваются диарея, тошнота, повышается температура до 38–39 градусов.
Проявляются ринит, боль в глотке, потеря аппетита, ломота в суставах, обычные при простудных заболеваниях.

Отличия поражения норовирусом:

Недомогание чувствуется уже в первые сутки заражения, но клиническая картина развивается постепенно.
Присутствуют диарея и позывы к рвоте, но температура субфебрильная.
Отмечаются головная боль и озноб.
Чаще пациент уверен, что получил пищевое отравление.

Как лечат желудочно-кишечный грипп

Основная опасность желудочного гриппа в обезвоживании и отравлении организма токсическими продуктами жизнедеятельности возбудителей инфекции. Риск обезвоживания тем выше, чем младше ребенок. Поэтому, если ребенок часто рвет, не может удерживать воду, кожа и губы у него сухие, то не стоит откладывать госпитализацию.

В условиях стационара детям внутривенно капельно вводят лекарственные растворы, восполняющие потерю жидкости и солей. Если ребенок рвет не очень часто (5 и менее раз в сутки), может выпить небольшое количество жидкости и не вырвать, то его можно оставить дома, но лечение должно проводиться по назначению и под контролем врача.

Ребенка можно поить специальными солевыми растворами. В виде порошков в пакетиках они продаются в аптеках (Регидрон, Гастролит, Глюкосалан). Порошок следует растворить в литре кипяченой воды и поить ребенка чаще и небольшими порциями.

При частой рвоте Регидрон можно давать по чайной ложечке через каждые 5 минут.

Когда у ребенка рвота или частый жидкий стул, его лучше не кормить. Но младенца, находящегося на грудном вскармливании, грудью кормить можно. После того, как рвота прекратится, ребенку можно дать сначала рисовый отвар, затем разваренную рисовую кашу на воде, а потом перейти на отварные блюда.

Так как ферментативная функция пищеварительного тракта нарушена, вместе с пищей ребенок должен принимать лекарственные препараты, в состав которых входят пищеварительные ферменты – Креон, Мезим, Фестал и др.

Все лекарственные средства должны наначаться специалистом – не знимайтесь самолечением!!!

Для выведения из организма токсических веществ, скопившихся в кишечнике, назначают сорбенты. Детям до 2-х лет с этой целью лучше давать Смекту. Для взрослых подойдут Энтеросгель и Полифепан.

Ротавирусная инфекция часто протекает с высокой температурой, для ее снижения можно давать жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена – Эффералган, Нурофен и др.

При рвоте жаропонижающий препарат вводят в прямую кишку (например, ректальные свечи Цефикон).

Так как при кишечном гриппе стенки кишечника воспаляются, и может присоединиться бактериальная инфекция, назначают кишечные антисептики, предупреждающие развитие этого осложнения. Чаще всего с этой целью назначают нифуроксазид (Энтерофурил, Эрсефурил, Диастат, Нифуроксазид), но только по назначению врача.

После выздоровления в течение месяца стоит придерживаться диеты: не употреблять жареной, жирной, сладкой пищи, сладких газированных напитков и алкоголя.

Для восстановления полезной микрофлоры кишечника назначают прием пробиотиков – лекарственных препаратов, в состав которых входят колонии полезных бактерий, участвующих в пищеварении.

Лечение заболевания у детей

Лечение — симптоматическое.

Поскольку убить ротавирус невозможно, лечение проводят так, чтобы уменьшить симптоматику. Во-первых, надо нормализовать водно-солевой обмен. Он нарушается из-за рвоты, поноса, является причиной слабости и тяжелого состояния. Во-вторых, надо постараться предотвратить развитие вторичной инфекции, которая может сильно затянуть заболевание.

Чтобы искусственно не создавать благоприятную среду для роста бактерий, надо исключить из меню заболевшего ребенка все молочнокислые продукты. Поскольку аппетита у малыша нет, заставлять его кушать не надо. Можно предложить ему киселя или куриного бульона. Эти блюда надо приготовить самим, чтобы все продукты были свежими, натуральными.

Если же аппетит частично сохраняется, то можно предложить ребенку жидкую рисовую кашу, которую приготовить надо на воде. Масла добавлять не следует. А вот немного сахара не повредит. Главное – не использовать большие порции. Они обязательно спровоцируют рвотный рефлекс. Между принятием отдельных порций пищи делают небольшие перерывы.

При лечении принимают препараты, которые смогут уменьшить обезвоженность организма. Когда идет рвота, присутствует понос, надо принимать меры, чтобы восполнить потерю жидкости. С этой целью можно пользоваться регидроном. 1 пакетик растворяется в одном литре воды. Раствор выпаивается ребенку по 50 мл. Давать его нужно один раз в 30 минут. Принять малыш должен весь литр раствора. Не обойтись и без средств, являющихся сорбентами (аттапулгит, активированный уголь, смектит диоктаэдрический). Если во время очередного приема малыш спит, будить его не надо, но как только ребенок проснется, нужно выпоить следующую порцию. Только указанный объем превышать не следует.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей дошкольного возраста

Основные различия в течении ротавирусной болезни у детей разных возрастных групп

	Дети от года до трех лет	Дети от трех до семи лет
Начало	Острое	Острое
Кишечный синдром	Степень выраженности кишечного синдрома может варьировать от сильно выраженной до умеренной. Длительность кишечных проявлений составляет три – пять дней.	Выражен умеренно или слабо. Обычно длительность его составляет не более трех дней.
Интоксикационный синдром	Интоксикация организма сильно выражена. Она может сохраняться от двух до четырех суток.	Синдром интоксикации проявляется в легкой или умеренной форме. Длительность его составляет в среднем полтора – два дня.
Выздоровление	Полное выздоровление наступает через 6 – 7 дней.	Период выздоровления приходится на 4 – 5 сутки.

до трех лет37,1 – 38,0 градусов Цельсия Симптомы катаральных проявлений ротавироза у детей от одного до семи лет

	Дети от одного до двух лет	Дети от двух до семи лет
Катаральные симптомы	дыхание через рот, что указывает на заложенность носа; водянистые или слизистые выделения из носа; частое чихание; покраснение слизистой мягкого неба, миндалин и стенок глотки; кашель.	жалобы на затрудненное дыхание; водянистые или слизистые выделения из носа; частое чихание; покраснение слизистой основы мягкого неба, миндалин, стенок глотки; жалобы на першение и болезненность в горле; кашель.

В группу кишечных симптомов ротавироза у детей дошкольного возраста входят:

рвота;
диарея;
боль в области живота;
вздутие.

Характеристика кишечных симптомов ротавироза у детей от одного до семи лет

Симптом	Дети от одного до двух лет	Дети от двух до семи лет
Рвота	Рвота появляется в первые часы после повышения температуры. Она многократна. Частота колеблется от 3 – 4 раз в сутки до 5 – 7 раз. Рвота обычно прекращается на второй день, но рвотные позывы сохраняются еще пару дней.	Появляется в первый день болезни, вместе с повышением температуры. Чаще всего рвота однократна, предшествует диарее. Зачастую сопровождается тошнотой, которая может сохраниться до трех дней.
Диарея	Диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер. Стул от жидкого до водянистого. Он обильный, с неприятным резким запахом, пенится. Частота испражнений в среднем 10 – 15 раз в сутки. При тяжелых формах ротавирусной инфекции частота достигает более 25 раз в сутки. Диарея стихает через три – четыре дня.	Диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер. Стул светло коричневый или желтоватый, кашицеобразный. Он обильный, с неприятным резким запахом, немного пенится. Частота испражнений в среднем 2 – 3 раза в сутки (не более 5 раз в день). Диарея стихает через два – три дня.
Боль в области живота	Обычно дети до двух лет не умеют говорить и не могут выразить словами боль. Во время болевых ощущений ребенок хватается за живот, часто приседает или сгибается.	Ребенок может жаловаться на боли в животе, слабые или умеренные по интенсивности. У маленьких детей боль чаще всего будет локализована возле пупка, у детей постарше боль будет носить разлитой характер. Чаща всего боль носит схваткообразный характер.
Метеоризм	Отмечается вздутие живота с частым урчанием.	Отмечается умеренное вздутие живота с периодическим урчанием.

обезвоживаниюдо двух – трех летПри ротавирозе встречаются следующие симптомы интоксикации организма:

головокружение;
озноб;
вялое состояние;
сонливость;
заторможенность;
снижение или отсутствие интереса к играм, к окружающим;
отказ от еды и воды;
судороги.

Симптомы ротавирусной инфекции

С момента попадания возбудителей ротавирусной инфекции в организм и до момента появления клинических симптомов может пройти от 12 часов до 5 суток. В 90% случаев при ротавирусной инфекции преобладает клиническая картина пищеварительных расстройств. Человек сталкивается с признаками общей интоксикации организма, а также симптомами гастроэнтерита. Респираторные нарушения могут быть предшественниками пищеварительных расстройств или дополнять клиническую картину.

Ротавирусная инфекция в детском возрасте протекает остро. Как правило, после попадания инфекции в организм, клинические симптомы проявляются в течение суток. Ротавирусная инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. При тяжёлом течении, температура тела может повышаться до 38,5-39 градусов. К дополнительным симптомам ротавируса, можно отнести:

диарея, при этом испражнения приобретают водянистую и пенистую консистенцию;
повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
боль в околопупочной, правой или левой подвздошной области;
тошнота и рвота;
в испражнениях могут присутствовать фрагменты слизи;
частые позывы к дефекации, при этом частота стула варьирует от 3-х до 20 раз в сутки;
бледность кожных покровов;
общая слабость и недомогание;
головокружение;
головная боль.

Могут наблюдаться аналогичные симптомы кишечного коронавируса. У детей в возрасте до 1 года наблюдается снижение массы тела, признаки обезвоживания организма. В редких случаях, клиническая картина ротавирусной инфекции дополняется респираторными симптомами, среди которых можно выделить боль в горле, заложенность носа, сухой кашель и конъюнктивит. Полная реабилитация после ротавирусной инфекции может занять от 5 до 12 дней. При особо тяжелом течении, ротавирусная инфекция может вызывать такие осложнения, как энтероколит, хронический гастрит, дисбактериоз, почечная и сердечная недостаточность.

Симптомы, признаки и причины заболевания кишечными инфекциями

Жизнедеятельность вирусов связана с нарушением процессов пристеночного пищеварения. В процессе прогрессирования болезни развивается транзиторная (преходящая, временная) ферментативная недостаточность, что становится причиной нарушения расщепления молекулярных веществ, не способных абсорбироваться (всасываться) стенкой кишки. Таким образом нарушается реабсорбция электролитов и воды, что приводит к образованию большого количества органических кислот, водорода и углекислого газа. Начинается бродильный процесс. В кишечнике снижается pH, увеличивается газообразование и человек ощущает позыв немедленно посетить туалет.

Клинические признаки при кишечных инфекциях у детей чаще всего связаны с гастроэнтеритом или энтеритом. Диагноз ставится на основании того, какой отдел желудочно-кишечного тракта поражен.

Гастрит

Заболевание проявляется воспалительными процессами в слизистой оболочке желудка. Все это сопровождается болями и тяжестью в эпигастральной области. Также могут беспокоить тошнота, рвота и повышенная температура тела. Стул жидкий, со зловонным запахом.

Энтерит

При этом заболевании поражается тонкий отдел кишечника. Среди самых распространенных симптомов – нелокализованные (или вокруг пупка) периодические боли, которые могут быть как самостоятельными, так и возникать при пальпации. Ребенка может беспокоить метеоризм, стул при этом жидкий и обильный, водянистый, с непереваренными комочками пищи и прозрачной слизью. По итогам копрограммы в кале обнаруживают большое количество вне- и внутриклеточных зерен крахмала, мышечных волокон и мыла – солей жирных кислот.

Гастроэнтерит

Эта болезнь сочетает в себе симптомы гастрита и гастроэнтерита и представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого отдела кишечника. Такое сочетание чаще всего встречается при кишечных инфекциях.

Среди симптомов гастроэнтерита:

повышение температуры тела;
спазмы и боли в области живота;
общая слабость, вялость;
снижение аппетита, тошнота и рвота;
урчание живота;
обильный водянистый стул зеленоватого цвета до 10-15 и более раз в сутки.

Также симптомы при «кишечном гриппе», вызванном аденовирусной и другими подобными инфекциями, могут включать респираторные признаки, как при ОРВИ (простуде и гриппе): покраснение слизистой оболочки неба и миндалин, насморк и сухой кашель.

Предрасполагающими факторами развития ОКИ у детей являются количественная и качественная недостаточность питания, дефицит микронутриентов, искусственное вскармливание смесями недостаточно высокого качества, нарушение микробиоценоза кишечника и дефекты иммунитета – первичные и вторичные.

Болезнь протекает циклично. Инкубационный период составляет от десяти часов до двух-трех суток. Симптомы интоксикации организма нарастают в течение первых дней. Длительность вирусной диареи обычно составляет три-шесть дней, в тяжелых случаях – дольше. Существует хроническая форма заболевания, которая может сохраняться до трех и более месяцев.

К наиболее опасным для жизни осложнениям относится дегидратация, как уже упоминалось, а также острая почечная недостаточность и гиповолемический шок, который связан с быстрым уменьшением объема циркулирующей крови, что может быть опасным для жизни и требует проведения реанимационных мероприятий. Неспецифические осложнения кишечных инфекций могут проявляться в виде пневмонии, отитов, цистита, а также ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Лечение

При ротавирусной инфекции и кишечной форме коронавируса существует высокий риск развития обезвоживания организма, так как в клинической симптоматике преобладают расстройства стула в виде диареи. Независимо от типа инфекции назначается регидратационная терапия. При лёгком и среднетяжелом течении инфекционного процесса, утраченную жидкость восполняют за счет приема специальных растворов, содержащих электролиты.

При тяжелом течении кишечного коронавируса у человека и выраженном обезвоживании, регидратация проводиться с помощью капельного введения физиологических растворов. Дополнительно, при кишечной форме коронавируса и при ротавирусной инфекции, назначаются такие группы лекарственных медикаментов:

кишечные сорбенты;
ферментативные препараты;
иммуностимуляторы;
противовирусные средства;
антибиотики широкого спектра действия (вслучае присоединения вторичной бактериальной инфекции);
пробиотики и пребиотики.

Важным этапом лечения кишечного коронавируса и ротавирусной инфекции, является восстановление микрофлоры кишечника. Диарея и другие проявления инфекционного процесса, приводят к развитию дисбактериоза

Кроме того, если человек с ротавирусной или коронавирусной инфекцией вынужден проходить курс антибиотикотерапии, для его здоровья принципиально важно позаботиться о балансе нормальной микрофлоры кишечника

Быстрому и эффективному восстановлению здоровья кишечника при вирусной инфекции и дисбактериозе, способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. Компоненты метапребиотика способствуют восстановлению популяции полезных кишечных бактерий, укрепляют иммунитет, устраняют диарею и другие расстройства пищеварения. Натуральное средство оказывает ощутимое положительное влияние уже с первого дня приема

Стимбифид Плюс — быстрая помощь и важное дополнение к противовирусному лечению и антибиотикотерапии

13.04.2021

20069

/ Доктор Стимбифид

Симптомы болезни

В основных проявлениях ротавирусной и норовирусной инфекций есть некоторые отличия.

Ротавирусная инфекция

Инкубационный период (время от момента заражения до момента появления его первых признаков) при ротавирусной инфекции равен 1 – 5 суткам. Сезонность – зимне-весенняя.

Выделяют несколько клинических форм ротавирусной инфекции:

ротавирусный энтерит (лихорадка, частый жидкий стул, выраженная слабость, симптомы обезвоживания);
ротавирусный гастроэнтерит (кроме проявлений энтерита присоединяется многократная рвота и усубляет обезвоживание, отмечается потеря солей);
респираторная форма (насморк, кашель, температура, вялость, боли в горле).

Чаще всего желудочно-кишечный грипп ротавирусного происхождения начинается остро, с подъема температуры, кашля, насморка. И только через некоторое время появляются первые признаки кишечной инфекции. У детей это рвота, которая может быть 5 – 6 раз в день, редко чаще.

Симптомы ротавирусной инфекции:

Лихорадка.
Неукротимая рвота.
Многократный водянистый стул с резким кислым запахом.
Самостоятельная спастическая боль в животе или сопровождающая акт дефекации.
Вздутие и урчание, слышное на расстоянии.
Недомогание, вялость, потеря аппетита.
Бледность и сухость слизистых.
Налет на языке.
Признаки ринита.
Гиперемия зева, боль в горле.
Воспаление миндалин.
Суховатый слабый кашель,
Воспаление конъюнктивы.
Увеличение шейных лимфоузлов.

Респираторная форма ротавирусной инфекции характеризуется изолированным поражением верхних дыхательных путей с развитием умеренных ринита, ларинготрахеита и гиперемии слизистых оболочек ротоглотки. Поражения ЖКТ при этой форме не наблюдается.

У детей, пожилых лиц и людей, ослабленных хроническими патологиями, стрессами и другими неблагоприятными факторами, тяжело протекают ротавирусные заболевания.

Тяжелое течение ротавирусной инфекции проявляется симптомами обезвоживания:

Слабостью, сильной жаждой.
Густой, плохо вытекающей кровью.
Низким артериальным давлением,
Тахикардией.
Сморщенностью и дряблостью кожных покровов.
Сухостью слизистых оболочек.
Запавшими глазами, заостренным носом.
Потерей веса у детей.
Отсутствием слез.
Длительным отсутствием мочеиспускания.
Малым количеством темной мочи.

Ротавирус у взрослых протекает спокойно, без выраженной интоксикации. Часто у лиц с активно работающим иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока вообще отсутствует симптоматика, но при этом они выделяют вирусы в окружающую среду и являются опасными источниками заражения.

Некоторые больные принимают клинику патологии за расстройство кишечника.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых:

Недомогание.
Субфебрилитет.
Тошнота.
Боль в эпигастрии.
Диарея.
Признаки ринита.
Легкое покашливание.

Инфекция является достаточно опасной для беременных женщин. Это связано с губительным воздействием обезвоживания на плод. Сокращения кишечника и вздутие живота часто вызывают рефлекторный спазм мускулатуры матки, что является угрозой преждевременных родов или выкидышей.

Последствия ротавирусной патологии:

Присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Обезвоживание, приводящее к летальному исходу.
Нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.

Причины заболевания

При подозрении на ротавирус, причины заболевания обычно в несоблюдении правил личной гигиены. Патогенные микроорганизмы попадают во внешнюю среду с фекалиями больного человека. Они могут загрязнять воду, землю или предметы быта. При соприкосновении с ними руки становятся контаминированы (заселены) микробами, которые затем попадают в рот и заселяют желудочно-кишечный тракт человека.

Избежать заражения можно при регулярном проведении гигиенических процедур. Руки перед едой, а также всю пищу, которая не готовится термически, нужно тщательно мыть с мылом или обрабатывать антисептиком. Это значительно снизит риск попадания возбудителя в организм человека.

Записаться на прием к врачу терапевту можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Симптомы ротавируса

Вирус поражает преимущественно пищеварительную систему. Чаще всего наблюдаются признаки гастроэнтерита. Поэтому при диагнозе «ротавирусная инфекция» симптомы будут характерными:

обильная рвота;
частая диарея;
боли в животе;
фебрильная лихорадка (подъём температуры до 38,5°С и выше).

Эти симптомы приводят к дегидратации, то есть обезвоживанию. Вода теряется с рвотными массами и диареей. А боли в животе объясняются спазмами и развитием вторичной лактазной недостаточности (непереносимости белка коровьего молока).

Диагностика

Диагноз может быть поставлен без специализированных анализов. Достаточно собрать полный эпидемиологический анамнез (заболевание характерно для тёплого климата и большого скопления людей), а также внимательно выслушать жалобы пациентов. Клиническая картина при ротовирусной инфекции достаточно характерная, поэтому терапия часто подбирается только исходя из неё.

Методы лечения

Эффективного средства против самого возбудителя (вируса) не существует. Поэтому лечение проводится только симптоматическое. Исходя из клинической картины, оно имеет несколько направлений:

регидратация — восполнение потерь жидкости и электролитов с помощью растворов для пероральной регидратации (регидрон, хлорсоль, трисоль и т. п.);
дезинтоксикация — снижение влияния на организм токсинов вызывают сорбенты (энтеросгель, активированный уголь, полисорб, белый уголь и др.);
снятие боли — спазмы кишечника вызывают боли в области живота, снять которые могут спазмолитики (но-шпа, спазмалгон, дротаверин и др.);
борьба с лихорадкой — сбивать температуру нужно только при подъёме выше 38,5°С и плохом самочувствии, для чего используют жаропонижающие средства (нурофен, ибупрофен, парацетамол, панадол и др.);
формирование стула — длительная диарея отрицательно сказывается не только на водном балансе, но и на общем состоянии, поэтому стоит принимать противодиарейные препараты (лоперамид, имодиум, лопедиум);
борьба с рвотой — предотвратить потерю жидкости с рвотными массами и облегчить состояние больного помогают противорвотные средства (церукал, мотилак, мотилиум).

Когда у пациента ротавирусная инфекция, лечение должно заключаться не только в приёме препаратов. Нужна специализированная диета. Ротавирус становится причиной вторичной лактазной недостаточности, поэтому молоко и продукты его происхождения из рациона больного исключаются в первую очередь.

Нельзя забывать про обильное питьё, так как одними лишь растворами для пероральной регидратации восстановить водный баланс не получится. Желательно подавать жидкость тёплой температуры, чтобы она легче усваивалась.

Ротавирус – норовирус: как их различать?

Ротавирус – норовирус имеют много сходных симптомов, поэтому различить их не всегда просто. Однако лечение этих заболеваний можно проводить только после того, как был установлен правильный диагноз.

С помощью предложенных описаний и сравнительной таблицы заболеваний в конце статьи, вы самостоятельно сможете определить с каким вирусом вы столкнулись.

Ротавирус – норовирус: различия.

1. Норовирус чаще встречается зимой, ротавирус – круглогодичное заболевание, несмотря на то, что бывают сезонные вспышки. Поэтому норовирус называют «болезнью зимней рвоты».

2. Для ротавирусной инфекции характерен понос и высокая температура, а для норовируса основным симптомом является рвота. При этом температура может вообще не повышаться. При ротавирусе также может иметь место рвота, но появляется она не сразу.

3. Ротавирус имеет острое начало, а норовирус имеет слабое проявление. Для ротавируса свойственно острое появление, с диареей, температурой, рвотой. Норовирус же начинает проявлять себя с рвоты, при этом больше никаких симптомов нет, поэтому большинство людей списывают рвоту на отравление пищевыми продуктами.

После этого человек обычно вводит диетическое питание, и состояние здоровья на какое-то время улучшается. При этом может иметь место небольшая слабость. Через несколько дней рвота возвращается и начинает подниматься температура. То есть норовирус может нарастать волнообразно, с двумя-тремя обострениями.

4. Дополнительными симптомами ротавируса являются: боли в верхней части живота, тошнота, жжение в районе желудка, привкус горечи во рту, увеличенная температура, слабость, обильное потоотделение, рвота. Норовирус может сопровождаться диареей, болями в верхней части живота, рвотой, головными болями, ознобом.

5. Ротавирус больше свойственен малышам, а норовирус – детям постарше и подросткам.

6. Ротавирус вызывает диарею, что приводит к быстрому обезвоживанию, а норовирус сам выделяет вещества, отравляющие организм, что тоже приводит к обезвоживанию. То есть, результат мы имеем один, но причины, к нему приведшие, разные.

7. Ротавирус, или кишечный грипп, может протекать тяжелее, чем норовирус, поэтому в стационар дети поступают чаще именно с ротавирусом.

8. Ротавирус длится всего лишь два-три дня, за которые он успевает истощить организм. Норовирус может тянуться больше недели.

9. От ротавируса имеется вакцина, а от норовируса – нет. В этом году планируется ввести прививку от ротавируса в национальный Календарь вакцинации. Ее вводят два раза через ротик и делают до 6 месяцев жизни ребенка. От норовируса вакцины нет по той причине, что он поражает детей постарше, с более окрепшим иммунитетом, и протекает не так остро.

Здоровая жизнь советует в любом случае соблюдать профилактические меры, одинаковые для всех инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем или через грязные руки.

Как различить Ротавирус и Норовирус (сравнительная таблица):

Какие болезни провоцируют энтеровирусы?

Все болезни, спровоцированные этими возбудителями, можно разделить на два вида:

Тяжелые — острый паралич, гепатит, сезонный взрослый и детский менингит, миокардит, любые хронические инфекции.
Среднетяжелые — конъюнктивиты, «трехдневная» лихорадка с сыпью и без нее, герпетическая ангина, плевродиния, гастроэнтерит, бронхолегочная обструкция.

Особенно опасными энтеровирусы являются для ВИЧ-положительных людей. Из-за инфекции у ВИЧ-положительных могут развиться тяжелые осложнения, а также может произойти резкий переход от легкой бессимптомной стадии к более тяжелой стадии вплоть до СПИДа.

Инкубационный период

Длительность инкубационного периода (временного промежутка от заражения до появления первых признаков ротавируса) зависит от состояния иммунитета и количества проникших в кишечник вирусных частиц. В среднем он составляет 3–5 дней.

Заболевание длится неделю, у некоторых взрослых симптомы ротавируса не прекращаются в течение 10–12 дней. После выздоровления в организме человека вырабатывается специфический пожизненный иммунитет к инфекции, благодаря чему повторно заразиться данным типом вируса практически невозможно. Исключение составляют люди с изначально ослабленной иммунной системой.

Заразный период начинается от возникновения первых признаков заболевания и длится до выздоровления. Все это время больной человек продолжает выделять вирусные частицы.

Иммунопрофилактика

В Европе существуют специализированные ротавирусные вакцины. Некоторые страны уже включили их в Национальный календарь профилактических прививок для детей. Прививки впервые делают 2-х месячным детям. 2 или 3 дозы пероральной вакцины вводятся с регулярными интервалами до 6 месяцев.

Существует два типа вакцин, которые состоят из наиболее распространенных серотипов ротавирусов и их комбинаций. В Европейских странах часто применяются:

RotaTeq (РотаТек). Живая аттенуированная пентавалентная (серотипы G1, G2, G3, G4 и P1) пероральная вакцина, вводимая 3 раза;
Ротарикс. Живая аттенуированная моновалентная (G1P) оральная вакцина, вводимая в 2 дозах..

Симптомы ротавирусной инфекции

От заражения вирусом до манифестации болезни проходит в среднем 1-3 дня – это инкубационный период. После него у больного появляются основные признаки ротавирусной инфекции:

повышенная температура;
повторная рвота (у маленьких детей этот симптом не следует путать с обильным срыгиванием после кормлений);
диарея (до 10 и более раз в сутки);
метеоризм, спазмы и боль в животе, сильное урчание;
интоксикация – слабость, бледность, отсутствие аппетита;
катаральные явления – насморк, покраснение горла, покашливание, конъюнктивит.

Стул при ротавирсуной инфекции сначала имеет кашицеобразный характер, позже становится водянистым, серо-желтым, резко и неприятно пахнущим. В кале могут быть заметны примеси слизи и крови (это встречается при присоединении бактериальной флоры). Если болезнь протекает тяжело, с обильной рвотой и многократной диареей, у больного могут появиться признаки опасного для жизни обезвоживания, сопровождающегося такими симптомами:

сухость во рту, сухие губы;
сухость кожи и уменьшение ее эластичности;
отсутствие слез при плаче у детей;
отсутствие мочеиспусканий длительное время (6-8 часов);
«запавшие» глаза;
потеря веса (особенно показательно у младенцев).

На то, сколько длится ротавирусный гастроэнтерит, влияет возраст больного, состояние его организма и наличие сопутствующей патологии. Тяжелые формы недуга и осложнения развиваются у новорожденных и детей до 1 года, пожилых людей, лиц, страдающих почечными и сердечными недугами, хроническими заболеваниями кишечника.

При неосложненном течении ротавирусного гастроэнтерита острый период длится 5-7 дней, процесс выздоровления еще около 5 дней. При этом негативные последствия для здоровья человека возникают не часто. В редких случаях возможно развитие хронических нарушений пищеварения, дисбактериоза, хронических энтероколитов.

Противовирусные препараты при кишечной инфекции:кому, когда давать и как подбирать

Применение противовирусных средств при кишечной инфекции направлено на причину заболевания (вирус), в отличие от остальных препаратов, работающих исключительно для улучшения динамики симптомов и минимизации осложнений. Препараты этой группы также помогают снижать вирусную нагрузку на организм, что способствует выздоровлению детей, взрослых и восстановлению нормальных показателей.

Какие противовирусные применять при кишечной терапии для детей

Специалисты рекомендуют лечить детей с ротавирусом лекарственными средствами с содержанием интерферона.iv Интерфероны способствуют блокировке размножения вируса и одновременной защите здоровых клеток от заражения, борются с вирусным поражением кишечника и отвечают за стимуляцию выработки антител в детском организме. В статье «Особенности иммунного ответа и эффективность иммунотерапии при ротавирусной инфекции у детей» представлены результаты исследования применения базовой терапии совместно с препаратом интерферона в свечах (препарат содержит в составе интерферон альфа 2b и антиоксиданты – витамины Е и С). Авторы сделали вывод, что назначение интерферона в свечах наряду с базисной терапией, включающей пробиотические штаммы ВВ12 и LGG, в комплекс лечебных мероприятий у детей с ротавирусной инфекцией позволяет улучшить динамику клинико-иммунологических показателей, а также сократить в 1,5 раза количество случаев ОРВИ в течение 6 месяцев катамнестического наблюдения после острого периода заболевания.

Какие противовирусные применять при кишечной инфекции взрослому

Как правило, у взрослых кишечные инфекции протекают менее тяжело, чем у детей вне зависимости от того, какой вирус проник в организм – аденовирус, ротавирус, энтеровирус или другие. Диарея у взрослых при этом заболевании бывает не всегда, или же бывает кратковременная. Для лечения кишечных инфекций у взрослых рекомендуется применять лекарственные средства на основе интерферона и другие противовирусные лекарства, в инструкции которых упомянута возможность лечения этих видов кишечных инфекций.

С учетом риска развития осложнений противовирусные препараты при кишечных инфекциях должен назначать врач с учетом возраста пациента, его анамнеза и сопутствующих заболеваний.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

https://cyberleninka.ru

http://niidi.ru/dotAsset

http://niidi.ru

https://detinf.elpub.ru