Smas лифтинг — полный обзор процедуры

Не все методы «подтяжки манекенщицы» равнозначны

Существует несколько видов «подтяжки манекенщицы» – как операционные, так и безоперационные. Подтяжка нитями может дать хороший, но относительно недолгий эффект (в среднем на 3, максимум на 6 месяцев). Операция (даже легкая локальная пластика) всегда дает более заметный и гораздо более пролонгированный эффект.

Подтяжку манекенщицы можно выполнить тремя способами:

• Височный лифтинг или темпоральная подтяжка (темпоропластика) – боковая диагональная подтяжка лица.
• Эндоскопический лифтинг лба и бровей.
• Высокий ТОП-лифтинг (авторский метод профессора Белого, сочетающий достоинства и минимизирующий недостатки первых двух).

Показания к проведению безоперационной подтяжки

Основными показаниями к СМАС-лифтингу являются:

• опущение бровей, нависание верхнего века;
• гравитационный птоз 1-2 степени;
• нечеткий овал лица, образование брылей;
• провисание кожи в зоне подбородка;
• складки, морщины на лице, которые не разглаживаются даже при спокойной мимике;
• снижение упругости кожи, потеря ее тонуса;
• возрастные изменения зоны шеи и декольте.

Помимо подтяжки лица, безоперационный лифтинг может применяться по всему телу. Особенно популярна процедура в качестве одной из методик восстановления после пластических операций: липосакции, липофилинга, абдоминопластики.

Результат процедуры

Лифтинг без пластической операции позволяет добиться таких заметных результатов, как:

• уплотнение кожи, подтяжка щек;
• уменьшение носогубных складок, «гусиных лапок» вокруг глаз, морщин на лбу и между бровями;
• четкий овал лица, устранение второго подбородка;
• подтяжка бровей, верхних век – особенно актуально для тех, кто не хочет делать блефаропластику;
• улучшение цвета кожи, устранение гиперпигментации.

Противопоказания

У безоперационной подтяжки лица есть ряд противопоказаний, среди которых:

• беременность, период грудного вскармливания;
• сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
• аутоиммунные заболевания;
• хронические патологии в стадии обострения;
• инфекционные заболевания;
• металлические импланты – кардиостимуляторы, «золотые нити».

Важно понимать, что все эти противопоказания являются относительными. С разрешения лечащего врача при удовлетворительном состоянии здоровья допускается проведение СМАС-лифтинга даже в случае, если у вас есть одно из заболеваний, перечисленных в списке выше

Главное проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследование, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов подтяжки.

Как проходит операция по омоложению лица?

Существует множество методов проведения этой популярной коррекции. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента и его пожеланий. В нашей клинике возможно проведение как расширенной SMAS подтяжки лица, так и частичной коррекции отдельных зон, в том числе, подтяжки бровей, пластики шеи и подбородка и т.д. (для справки, SMAS – это латинская аббревиатура термина ПМАС – поверхностный мышечно-апоневротический слой).

СМАС лифтинг отличается по типу и локализации разреза:

• Классическая подтяжка лица, при которой надрезы выполняются перед ушами и вдоль линии роста волос.
• Эндоскопическая методика, проводится через небольшие проколы, расположенные так, чтобы их не было видно после вмешательства (за ушами, в волосистой части головы, во рту и т. д.).

В любом варианте швы накладываются таким образом, чтобы после окончания реабилитационного периода тонкие рубчики были абсолютно незаметны. Для этого используется авторский метод «невидимого шва» доктора Кудиновой. Екатерина Сергеевна считает, что одна из первоочередных задач пластического хирурга – сделать подтяжку лица так, чтобы не осталось никаких видимых следов вмешательства.

Для восстановления первоначальных объемов различных зон и сохранения индивидуальных черт используется авторский метод двухплоскостной пластики лица. В процессе операции доктор работает со всеми тканями, нуждающимися в коррекции (подкожный лифтинг, SMAS-лифтинг, глубокий поднадкостничный лифтинг). Кроме того, доктор Кудинова использует современные эндоскопические технологии и методы фиксации тканей при помощи эндотинов (специальных рассасывающихся устройств из полимолочной кислоты).

Операция проводится под общим наркозом и может продолжаться от 1 до 4 часов в зависимости от сложности.

Что такое SMAS?

Эта аббревиатура обозначает поверхностную мышечно-апоневротическую систему (Superficial muscular aponeurotic system), т.е. мышцы лица и расположенный непосредственно над ними слой волокон коллагена и эластина. Именно этот слой обеспечивает четкость овала лица, выполняя роль каркаса, поддерживая ткани и не давая им провисать. С возрастом этот слой начинает разрушаться, растягиваться, он становится менее упругим и плотным.

Большинство косметологических методик воздействуют на кожный покров. SMAS располагается глубже, поэтому скорректировать его с помощью обычных методов не получается. Воздействовать на этот слой можно хирургически или с помощью ультразвука.

Исследование эффективности метода показало, что результатами подтяжки средней и нижней третей лица остались довольны 93% пациентов (Использование микрофокусированного ультразвука для подтяжки кожи средней и нижней части лица англ.).

Deep SMAS незаменим для получения красивого результата на тяжелых лицах

Чтобы получить натуральный результат, мы сначала определяем, в каком направлении смещались ткани в конкретном случае (у каждого из нас лицевые мышцы ведут себя немного по-разному). Потом подтягиваем каждую мышечную группу и жировые пакеты отдельно в их естественном векторе.

Перемещаем все это не лишь бы как, а в строго обозначенной последовательности. В противном случае операция может закончиться полным провалом.

Комментарий эксперта:

«Основной смысл нашего подхода к гармонизации лица заключается в том, что в ходе выполнения лифтинга мы всю нагрузку перераспределяем на глубинные слои.

Мы никогда не натягиваем кожу, как барабан. Мы лишь убираем лишь ее избытки.

Такой подход позволяет избежать эффекта перетянутости. Не искажается форма века, нет эффекта перерастянутых губ и уплощения лица.

Например, наши авторские техники при выполнении глубокого SMAS лифтинга позволяют разгладить сложные складки марионетки и носогубные складки в области рта, оставив при этом красивый естественный холм щеки вокруг крыльев носа».

Максим Васильев, пластический хирург.

При отсутствии избытков кожи на нижнем веке, этот же доступ позволяет нам вернуть молодость взгляду – расправить носослезную борозду и избавиться от малярных мешков (суфов).

Deep plane SMAS lift позволяет получить необходимые объемы без использования имплантов и липофилинга – вернуть высоту щекам и придать лицу привлекательную форму сердца.

Такой глубокослойный лифтинг для безопасного и правильного выполнения требует от хирурга особых навыков. В руках профессионала он действительно творит чудеса и зачастую обеспечивает более естественные и продолжительные результаты с меньшей вероятностью рубцевания или осложнений. Эффект сохраняется более 10–12 лет.

Слово «глубокий» вводит в заблуждение. Многие ошибочно полагают, будто это более травматичная операция, которая требует больше времени на реабилитацию.

На самом деле, глубокая подтяжка лица с пластикой SMAS менее травматична. Она не требует сильного натяжения в височной зоне. Минимальная отслойка кожи и сохранение прикрепления кожи и мышц к нижележащим системам обеспечивают минимум синяков и быструю реабилитацию.

Почему образуются «брыли»?

С течением времени кожа утрачивает свойства, характерные молодому организму. Старение сопровождается потерей эластичности, что приводит к появлению ряда возрастных изменений: морщины, обвисание кожи, сосудистые и пигментные пятна.

Изменения касаются не только кожи, но и жировых отложений, расположенных под ней. Подкожно-жировая клетчатка в области скул значительно атрофируется, а в области щек и подбородка — наоборот, становится больше. Эти процессы приводят к смещению тканей в нижние отделы лица и обвисанию кожи. При этом становятся выраженными носогубные складки и появляются брыли — нависшие мягкие ткани по бокам от челюсти.

На консультации

На консультации хирург выслушает пожелания пациента по поводу предстоящей операции и определит степень необходимого вмешательства в зависимости от таких факторов, как:

• толщина кожи лица;
• количество подкожно-жировой клетчатки;
• возраст пациента;
• анатомические особенности лица.

Крайне желательно захватить на консультацию свои фотографии в молодости и 10-15 летней давности. Круговая подтяжка лица и шеи методом SMAS, выполненная профессионалом высокого класса, досконально знающего анатомию лица и учитывающего особенности конкретного пациента, не меняет внешность. Пластический хирург просто сотрет появившиеся признаки старения.

Косметология

Косметологические процедуры после пластики лица также являются важным этапом. В период восстановления косметология поможет ускорить рассасывание отеков и синяков, стимулировать заживление тканей и сократить длительность реабилитации. Для этого назначается лимфодренажный массаж, мезотерапия, лазерная терапия. Любые косметологические манипуляции также должны быть одобрены хирургом, назначать себе что-либо самостоятельно запрещается.

Если пациент желает удержать молодость на долгие годы, придется посещать косметолога и после окончания реабилитации. Для поддержания состояния кожи рекомендуется плазмолифтинг. Не лишними будут и биоревитализация, мезотерапия, микротоки и другие манипуляции, позволяющие повысить содержание питательных веществ и упругость кожи.

Как работает нитевой лифтинг?

Этот метод подтяжки лица основан на введении в кожные покровы тонкими иглами нитей из органических материалов. Через определенное время нити распадаются на углекислоту, воду или органические кислоты, которые затем утилизируются организмом. Один из основных эффектов нитей — стимуляция синтеза коллагеновых волокон и усиление репаративных свойств кожи. Более того, молекулы воды, образующиеся после рассасывания, задерживаются в дерме, повышают тургор кожи и препятствуют ее обвисанию.
Нитевой лифтинг позволяет добиться следующих эффектов:

• Переместить подкожный жир и зафиксировать его в нужном месте.
• Сформировать дополнительный каркас, препятствующий обвисанию мягких тканей.
• Стимулировать образование коллагена.
• Устранить дряблость кожи и повысить ее эластичность.
• Улучшить общее состояние кожных покровов.

Не все нити обладают эффектом лифтинга. Некоторые выполняют только каркасную функцию. На результат влияет множество факторов: материал, состав, глубина установки, первоначальное состояние кожных покровов.

Нити делают из нескольких биоматериалов: полидиоксанона, полимолочной кислоты и капролактона. Полидиоксанон рассасывается быстрее всего, а капролактон дольше остальных задерживается в тканях.
Для достижения лифтингового эффекта, нити вводят не в эпидермис, а в более глубокие слои мягких тканей. Проходя через подкожно-жировую клетчатку, нить немного тянет ее за собой к месту своей фиксации. Фиксируют нити обычно вблизи связочного аппарата лица. При коррекции брылей чаще всего нить удерживается скуловой связкой.

На итоговый результат влияет и поверхность нити: гладкая, с шипами или насечками. Ровная текстура нити не позволяет подтянуть кожу и зафиксировать ее, поэтому после процедуры нити «сползают» с места установки, и лифтинговый эффект быстро теряется. Лучше всего подойдут для подтяжки нити с насечками. Они хорошо фиксируются в тканях на длительное время и приподнимают их.

При нитевом лифтинге возможно несколько вариантов коррекции. Выбор метода зависит от степени выраженности возрастных изменений и опущения мягких тканей.

Первый вариант подходит для пациентов в возрасте 30–40 лет с начальными возрастными изменениями кожи. Он применяется для незначительной коррекции овала лица и устранения начальных признаков старения. Для этого обычно используется небольшое количество нитей (2–4), подтягивающих проблемные зоны. Не подходит этот вариант для пациентов с выраженной подкожно-жировой клетчаткой из-за невозможности нитей удержать ткани.

Второй способ нитевого лифтинга используется у пациентов 40–50 лет со значительными признаками старения, но без выраженных жировых отложений. Типичные жалобы пациентов — появление брылей, выраженность носогубных складок и общая дряблость кожи. Для коррекции возрастных изменений врач использует большое количество нитей (от 3 с каждой стороны).

Третий вариант применим для пациентов старше 50–55 лет или в случае большого количества подкожно-жировой клетчатки. Цель процедуры — прочно зафиксировать мягкие ткани и предотвратить их дальнейшее опущение. Врач может использовать до 10 нитей или более. Эффект от этого варианта коррекции самый продолжительный.

Результаты

Круговая подтяжка лица и шеи поможет пациентам выглядеть на 7-8 лет моложе. Конечный результат во многом зависит от возраста пациента, исходного состояния кожи, наличия сопутствующих заболеваний и вредных привычек, от особенностей образа жизни (работы, питания и др.). Те же факторы будут определять длительность омолаживающего эффекта после операции. Повторные фейслифтинги можно проводить с интервалами 5-10 лет. Терапевтические косметические процедуры значительно отдаляют срок повторной операции. Мезотерапия, фотоомоложение, лимфодренажный массаж и маски закрепляют полученный результат на долгие годы и являются профилактикой повторного возникновения птоза мягких тканей лица и глубоких морщин.

Вам нужен лучший хирург по круговой подтяжке лица в Москве?

Когда дело касается такой сложной и деликатной области, правильный выбор врача особенно важен. Пластический хирург Екатерина Сергеевна Кудинова – признанный специалист по всем видам эстетической хирургии лица. Она обладает глубокими знаниями и опытом проведения более 10 000 пластических и реконструктивных операций различного профиля. Ею разработаны уникальные методики хирургической коррекции лица, в том числе технология объемной 2-х плоскостной подтяжки лица и авторская технология «невидимый шов».

Пластический хирург Кудинова использует лучший опыт и современные возможности пластической хирургии, чтобы получить максимальный омолаживающий эффект и естественный результат без видимых следов хирургического вмешательства.

Общие рекомендации по реабилитации после подтяжки лица

После операции необходимо:

• принимать обезболивающие, антибиотики и другие средства, назначенные врачом;
• вовремя посещать контрольные осмотры, делать перевязки, следить за состоянием швов и проколов;
• соблюдать диету – рекомендована легкая белковая пища (нежирное мясо, птица, рыба), ненасыщенные жиры, свежие овощи и фрукты, продукты, содержащие антиоксиданты (орехи, облепиха, гранаты, виноград, фасоль);
• придерживаться оптимального питьевого режима – пить достаточное количество жидкости для поддержания увлажненности кожи, выведения токсинов из организма, но не злоупотреблять, чтобы не вызвать излишнюю отечность;
• как минимум в течение месяца – спать на спине
• защищать лицо от прямых солнечных лучей, ветра, мороза
• в дальнейшем – всегда использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты, особенно в области швов.

Что нельзя делать после процедуры:

• до и после манипуляции (в течение нескольких дней) запрещен прием кроворазжижающих препаратов;
• курить и употреблять алкоголь – 2 недели;
• в течение месяца нельзя посещать спортзал, допускать интенсивные физические нагрузки;
• принимать горячий душ или ванну, ходить в баню, сауну, бассейн – в течение 30 дней;
• осветлять и окрашивать волосы – в течение месяца;
• пользоваться декоративной косметикой – тональный крем, пудра – до заживления швов;
• в течение 1-2 месяцев проводить агрессивные косметические процедуры – пилинг, массаж.

Преимущества методики СМАС лифтинг

Преимущества применения аппаратного СМАС лифтинг лица перед другими омолаживающими методиками:

• положительный эффект омоложения достигается без хирургического вмешательства;
• нет долгого периода реабилитации, т.к. кожа не повреждается;
• настройка глубины воздействия для каждого пациента индивидуальная, что свою очередь даёт максимальный результат;
• омоложение происходит на всех уровнях кожи;
• после 1 процедуры эффект держится до 2-3 лет;
• после процедуры процесс омоложения продолжается ещё в течение нескольких месяцев;
• подойдёт для тех, кто боится операций и наркоза, и тем, кому хирургическая пластика противопоказана;
• применяется независимо от времени года;
• можно сочетать с другими процедурами;
• процедура комфортна для пациента и не требует специального подготовительного периода.

Осложнения

Наиболее вероятные осложнения:

• Отёк кожи лица и синячки — слабо выражены при использовании фибринового клея, проходят самостоятельно
• Пигментация кожи — возникает у пациентов с чувствительной и нежной кожей при внутрикожных кровоизлияниях, исчезает самостоятельно в течение полугода после операции
• Временное выпадение волос вокруг разрезов кожи в волосистой части головы, в последующем их рост восстанавливается самостоятельно

Редко встречающиеся осложнения:

• Кровотечение в послеоперационном периоде -1%
• Некроз краёв кожных лоскутов — менее 1% (риск возникновения повышается у хронических курильщиков и пожилых пациентов)
• Повреждение ветвей лицевого нерва
• Слабость отдельных мимических мышц — менее 1% (исчезает самостоятельно в течение 3-6 мес)
• Повреждение ветвей ушного нерва, временное нарушение чувствительности мочки уха — менее 1%
• Инфицирование послеоперационных ран
• Гипертрофические рубцы возникают при наличии у пациента индивидуальной склонности к образованию грубых рубцов

Аппаратный лифтинг

Микротоковая терапия

В основе этого метода лежит технология использования слабых электрических импульсов, которые направлены на восстановление мышечных тканей. Это позволяет не только улучшить состояние кожи, но и справиться с отечностью и нормализовать микроциркуляцию крови в тканях. Микротоковая терапия показана при дряблой коже, наличии морщин и мешков под глазами, для уменьшения второго подбородка.

В нашей клинике микротоковая терапия проводится с помощью аппарата Bio-Ultimate Platinum. Уникальность его состоит в том, что возможно подобрать программу для любого типа кожи и любой возрастной категории. Это может быть профилактическая терапия для молодой кожи, омолаживающая – для зрелой, лечебная – для проблемной.

Сама процедура проводится с применением разных насадок, через которые идет воздействие как на поверхность кожи, так и в более глубокие слои. Процедура стимулирует выработку коллагена и эластина, разглаживает мимические морщины, выравнивает цвет лица.

RF-лифтинг

Проводится с помощью аппарата электромагнитного излучения. Для омоложения и подтяжки кожи лица используют RF-частоты диапазоном от 300МГц до 4кГЦ. Во время процедур электромагнитного излучения — RF-лифтинга, происходит стимуляция межклеточных мембран, что, в свою очередь, приводит к выработке коллагена и эластина. Т.е. радиочастотные волны запускают естественные механизмы омоложения кожи.

RF-лифтинг мы проводим аппаратом AlumaLumenis One. Это новейшая технология, благодаря которой можно получить отличный результат сразу после первой процедуры – заметно подтягивается кожа лица, а омолаживающий эффект будет только нарастать. Курс из 3-5 процедур поможет избавиться от носогубных складок, брылей, второго подбородка, носослезной борозды, подтянет овал лица.

Как проводится пластика лица

Это полноценная пластическая операция с обязательным предварительным обследованием и госпитализацией. Ранний реабилитационный период проводится также в условиях стационара. Вмешательство осуществляется в хорошо оборудованном операционном зале бригадой опытных сертифицированных специалистов.

Научное название – круговая ритидэктомия. Используется общий наркоз. Делается разрез, ткани расслаиваются и натягиваются. Излишки кожи отрезаются, поэтому пластическая подтяжка лица эффективна даже при выраженных морщинах. Ткани надёжно фиксируются к связкам или надкостнице, обеспечивая длительное сохранение результата.

Реабилитация долгая. Самые сложные первые недели, дальше процесс идёт легче. Выйти на работу получится лишь через месяц. Кроме того, изменения после пластики вашего лица необратимы. К новой внешности придётся привыкать. На коже остаётся рубец. Обычно он малозаметный и расположен там, где его не видно. Однако многое зависит и от индивидуальной реактивности тканей пациента.

Подготовка к операции (анализы)

Перед тем как проводить SMAS-подтяжку кожи, необходимо получить консультацию хирурга и анестезиолога. Врач должен провести опрос пациента и выяснить наличие аллергических реакций на какие-либо препараты. Кроме того, хирург проводит визуальный осмотр, оценивает состояние кожи пациента, выявляет эстетические проблемы и вносит свои предложения по их решению.

Перед SMAS-лифтингом необходимо провести ряд анализов, в число которых входят:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ крови на наличие гепатита В и С, ВИЧ-инфекции и сифилиса.
• Электрокардиограмма.
• Коагулограмма.

После получения результатов проведенных обследований врач назначает дату операции. Касательно непосредственно подготовки к операции, пациенту не рекомендуется за 2-3 дня употреблять алкоголь и курить.