Недостаток веса: причины, диагностика и лечение

Рождение крупного ребенка: возможны ли осложнения?

Если крупный ребенок рождается при наследственной предрасположенности у здоровых родителей с высоким ростом и пропорциональным сложением, обычно это происходит своевременно и без патологий.

С чем может столкнуться женщина, вынашивающая крупный плод?

Околоплодные воды изливаются преждевременно. Это может произойти до начала родов или до открытия шейки матки. Из-за высокого стояния головки плода воды уже не разграничиваются на передние и задние. Несвоевременное излитие вод способно спровоцировать выпадение петли пуповины, а это опасно для жизни ребенка.
Слабая родовая деятельность. Если сокращения матки не скоординированы, схватки становятся короткими либо редкими, поэтому матка медлит раскрываться. Поэтому ребенку становится труднее продвигаться по родовым каналам.
Недостаток кислорода у плода (гипоксия) может возникнуть из-за слишком долгих родов или по причине инфицирования (из-за того, что плод долго находится в безводном пространстве).
Дистоция плечиков у новорожденного — это затруднение при рождении плечевого пояса. Обычно проблема возникает у женщин с клинически узким тазом, размер которого не соответствует размерам плечиков плода. Во время родов голова ребенка нормально продвигает по родовым путям, а вот плечики в них застревают. При высвобождении акушером плечевого пояса могут произойти серьезные травмы — в ключице, плечах или шейном отделе позвоночника малыша.
Проведение кесарева сечения. При осложненных родах женщине обычно проводят кесарево сечение. Это наиболее вероятно при клинически узком тазе, если родовая деятельность протекает слабо или наблюдается тазовое предлежание у крупного плода, или у женщины присутствует рубец на матке, или если беременная уже в возрасте и перенашивает плод.
Амниотомия (вскрытие плодного пузыря) обычно проводится, чтобы простимулировать вялую родовую деятельность.

Преждевременные роды

Преждевременные роды — это начало родовой деятельности на сроке до 37 недель. Преждевременные роды могут возникнуть внезапно или последовать за существующей угрозой прерывания беременности.

Процесс может начаться с гипертонуса матки, единичных схваток и умеренных болей в животе. Другой вариант развития событий — разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод. Иногда преждевременные роды могут начаться с кровотечения. Это случается при предлежании плаценты или ее отслойке.

В любом случае необходима срочная госпитализация беременной женщины, в условиях которой будут приняты все необходимые меры по сохранению беременности.

При критической отслойке плаценты и разрыве околоплодного пузыря могут проводиться экстренные роды.

Как избежать осложнения во время беременности

Гинекологи рекомендуют несколько правил, соблюдение которых снижает риски осложнений при беременности более, чем в половину.

Избегайте упражнений на открытом воздухе во время жары и при повышенной влажности.
Любые физические нагрузки возможны только в помещениях с хорошей циркуляцией воздуха и комфортной температурой.
Лучший способ занятий — плавание. В воде тепло тела легко рассеивается.
Пейте достаточно жидкости. Всегда носите бутылку с водой или разбавленными фруктовыми соками.
Носите легкую одежду, которая дышит.
Избегайте бани, сауны и горячих ванн.
Ограничьте гидромассажные процедуры до нескольких минут.
Отложите зарядку, если вы больны или разгорячены.

Жиры во время беременности

Во время беременности происходит грандиозная гормональная перестройка. В связи с этим в крови повышается уровень всех липопротеидов и холестерина. При употреблении большого количества животных жиров перегружается пищеварительная система и эти показатели становятся еще более высокими. Поэтому беременным рекомендуется снизить уровень потребления жиров до 80 г в сутки, из них 40-45% (это около 35г) должны быть молочные жиры (сливочное масло, сметана), 35-40% (это около 30 г) растительные жиры. Растительные жиры очень важны во время беременности, они являются основным источником полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е.

А вот жиры, которые следует увеличить при беременности – это омега -3- жирные кислоты. Именно они необходимы для построения нервной системы плода, особенно в третьем триместре. А если учесть тот факт, что нервная система плода начинает развиваться и дифференцироваться на 2-4-й неделе беременности, то повышать уровень содержания этих кислот в рационе следует с самого начала. Согласно рекомендациям ЕС, омега-3-жирных кислот в рационе беременной женщины должно быть не менее 0.5% от энергетической ценности суточного рациона, это составляет 1.2 г при калораже 2000 в сутки.

Наибольшее количество этих жиров содержится в жирной рыбе, исключительно в морской. В скумбрии содержится около 1.8-5.3 г омега-3-жирных кислот на 100 г рыбы, в сельди – 1.2-3.1 г, в лососе – 1.0-1.4 г, в форели и тунце 0.5-1.6 г, в сардинах атлантических 1.4 г, а вот уже в треске всего 0.2-0.3 г на 100 г продукта. Но следует помнить, что при жарке большая часть этих полезных жирных кислот будут разрушаться, поэтому наибольшую пользу принесет слабосоленая жирная рыба. Но этот продукт будет ограничен при наличии артериальной гипертензии и отечности. В красной и черной икре содержится огромное количество омега-3-жирных кислот: более 6 г на 100 г продукта. Богаты омега-3-жирными кислотами мясо акулы, рыбы-меч, королевской скумбрии и кафельника (золотого окуня), но беременным не следует увлекаться этими продуктами из-за высокого содержания в них ртути.

Из растительных продуктов следует отметить масло льна. В 100 г этого масла содержится около 53 г омега-3-жирных кислот. В то время, как в подсолнечном масле нет омега-3-жирных кислот совсем, а в оливковом и кукурузном всего 1.1 г и 0.7 г на 100 г продукта. Но употреблять масло льна следует исключительно в свежем виде (без термической обработки) и оно должно быть исключительно холодного отжима.

Грецкие орехи богаты омега-3-жирными кислотами: 9 г на 100 г продукта.

Важно к тому же соблюдать соотношение между полиненасыщенными омега-3 и омега-6 жирными кислотами: 1:4. Сбалансированными по этим показателям можно считать грецкие орехи и фисташки

Как остановить набор лишнего веса

Для беременных очень опасными являются строгие диеты (полуголодные) и монодиеты! Вредны они и для небеременных, но это уже другой вопрос. Как уже было отмечено выше, исключите из своего рациона быстрые углеводы. Вам может казаться, что вы не так уж и много едите данных продуктов. В таком случае возьмите блокнот или скачайте специальную программу для смартфона и записывайте абсолютно всё, что вы едите за день. Вы можете отметить, что в рационе фигурируют сладости минимум 3 раза в день. Это большая ошибка беременных! Срочно нужно корректировать рацион, чтобы не повредить своей фигуре и здоровью будущего ребенка.

От фастфуда также стоит отказаться. Негативно сказываются на фигуре беременной копчености и острые продукты, хотя иногда именно их и будет хотеться. После употребления этих продуктов хочется пить много воды. И ваш организм будет не успевать ее выводить, следствием чего станут отеки. А отеки, как мы уже рассмотрели выше, крайне вредны для плода и для матери.

Сложные углеводы нужно кушать каждый день в количестве 300-350 грамм. Отдавайте предпочтение цельнозерновым кашам. Рыба и мясо должны присутствовать в рационе в количестве 100-120 грамм в сутки. Не забывайте, что предпочтение отдается маложирным сортам:

индейка
кролик
говяжье мясо
курогрудка
навага
треска
судак и т. д.

Сливочное масло беременным можно кушать в количестве до 10 грамм в сутки. Что касается подсолнечного рафинированного масла, замените его на нерафинированное (можно на оливковое нерафинированное). Это принесет больше пользы.

Не кушайте жареного! Это было вредно до беременности, а сейчас — тем более. Тушите еду, отваривайте или готовьте на пару. Завтрак обязателен. Если в вечернее время вам плохо, постарайтесь кушать хотя бы молочные продукты. На завтрак должно приходиться около 30% калорийности, на второй завтрак 10%, на обед 40% и на последующие два приема пищи по 10% общей суточной калорийности.

За 15-20 минут до приема пищи можно выпивать 150-200 мл воды. Соль беременным можно в количестве до 5 грамм в сутки. Предпочтение отдается морской или гималайской соли. Последний раз кушайте за 3 часа до сна. Если очень хочется кушать поздно вечером, то можно что-то легкое, и не позже, чем за 30 минут до отхода ко сну.

После вечерних приемов пищи лучше всего погулять на свежем воздухе хотя бы 15 минут. Помните, что больше всего воды нужно пить утром и днем, а вечером уменьшать дозы для профилактики отеков. Еще один совет, как не набрать вес во время беременности: кушать полезный хлеб:

ржаной
с отрубями
без соли
без дрожжей

Картофель и макароны нужно ограничить. Что касается макаронных изделий, лучше всего выбирать цельнозерновые или гречневые. Яйца можно кушать не более 2 шт в день. Но не жарьте их. Лучше сделать паровой омлет или приготовить яйцо всмятку. Из специй можно небольшое количество гвоздики, корицы, зелень и лавровый лист. Острые приправы и ненатуральные (по типу мивины) лучше вовсе убрать подальше.

Почему наш организм нуждается в железе?

Железо — микроэлемент, который входит в состав жизненно важного белка — гемоглобина. Это неотъемлемый компонент красных кровяных телец — эритроцитов, которые отвечают за транспорт кислорода и утилизацию углекислого газа

Именно железо захватывает кислород, после чего он доставляется ко всем органам и тканям, обеспечивая их адекватное функционирование. Недостаток данного микроэлемента приводит к снижению гемоглобина и нарушению транспортной функции эритроцитов. В результате наступает «кислородное голодание» на клеточном уровне. Такое состояние называется железодефицитной анемией (ЖДА).

Что делать, если вес падает

Если потеря килограммов сохраняется во 2 или 3 триместре беременности, это может привести к нарушениям в развитии плода, проблемам со здоровьем у женщины. При существенном недоборе возникают осложнения в процессе родов.

Необходимо выяснить причину и действовать исходя из полученной информации.

При токсикозе

При токсикозе потеря веса сопровождается у беременной тошнотой, головокружением, снижением аппетита, рвотой. Чтобы облегчить состояние, необходимо внести коррективы в питание и образ жизни:

Составить витаминное меню с преобладанием овощей и фруктов.
Отказаться от жирной и жареной пищи. Еда должна быть максимально легкой и хорошо усвояемой.
Соблюдать режим питания – есть регулярно, но по чуть-чуть.
Избегать резких запахов.
Принимать поливитаминные комплексы для беременных. Особенно полезны препараты витаминов группы В.
Ежедневно гулять на свежем воздухе.
Не допускать стрессов, поддерживать здоровое психоэмоциональное состояние.

Если токсикоз сильный и беременная не может с ним справиться самостоятельно, нужно ложиться в больницу. Нехватка фолиевой кислоты, йода, кальция и других жизненно важных веществ может отразиться на физическом и умственном развитии малыша. Подробнее о витаминах и минералах, которые нужны для здорового развития плода →

При несбалансированном питании

Питание будущей мамы должно быть полноценным, насыщенным полезными веществами. В ином случае женщина столкнется с потерей или замедлением набора веса.

Во время беременности нельзя сидеть на диетах, за исключением диетического питания по показаниям врача. Не нужно бояться поправиться, это естественно. После родов вес придет в норму.

В меню беременной должны содержаться такие продукты:

свежие овощи и фрукты, ягоды, зелень;
молоко, кисломолочная продукция;
рыба и мясо;
яйца;
каши, цельнозерновой хлеб;
орехи.

Питаться нужно 4–5 раз в день, размер порций 200–300 граммов. Есть «за двоих» нельзя.

Поступление белка в организм крайне важно. Беременным-вегетарианкам необходимо налегать на бобовые и орехи, обязательно принимать поливитаминные комплексы

При физическом и психоэмоциональном истощении

Потеря веса может быть вызвана стрессами, усталостью, отсутствием отдыха

Здоровое эмоциональное состояние при беременности не менее важно, чем полноценное питание. Будущей маме нужно больше отдыхать, ночью спать 8–10 часов, ложиться в постель до 23:00, избегать физических нагрузок и сильных переживаний

Потеря веса не всегда является патологией. Но ситуацию нельзя оставлять без внимания даже при хорошем самочувствии. Любые отклонения от нормы требуют помощи специалиста. Не стоит бороться с дефицитом килограммов самостоятельно. Своевременное обращение к врачу убережет маму и малыша от неприятных последствий, снизит риск развития патологий плода.

Актуальность проблемы

Проблема допуска к беременности, ведения женщин с поражениями сердца и сосудов становится все более актуальной. Стремление продвинуться выше по социальной лестнице, обзавестись финансовой «подушкой безопасности», более поздний возраст заключения браков привели к увеличению возраста первородящих женщин. Материнство в зрелом возрасте чаще сопряжено с риском эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний (или ССЗ).

Также высокий уровень развития медицины стал причиной того, что все больше женщин с врожденными пороками сердца доживает до репродуктивного возраста и допускается до беременности, в то время как повышенная нагрузка на организм становится главной причиной материнской смертности. Среди всех ССЗ наибольший риск неблагоприятного исхода беременности и родов несут:

врожденные пороки сердца;
ревматические поражения клапанов сердца;
состояния с повышением артериального давления.

Кардиомиопатии встречаются крайне редко, но представляют самую большую опасность для женщин.

Своевременное выявление ССЗ дает возможность профилактического наблюдения, госпитализации и своевременного лечения.

Каковы симптомы железодефицитной анемии у беременных?

Недостаток железа в организме проявляется большим разнообразием симптомов. А у будущих мам патологические признаки путаются с физиологическими проявлениями беременности.

Выделяют две большие группы признаков анемии — гипоксический синдром и сидеропенический синдром.

Симптомы, обусловленные кислородным голоданием:

слабость;
снижение работоспособности;
бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
мелькание «мушек» перед глазами;
одышка при физической нагрузке;
головная боль;
головокружение;
шум в ушах;
усиленное сердцебиение;
тошнота;
нарушения сна;
апатия;
обмороки.

Признаки сидеропенического синдрома, обусловленного недостатком железа в тканях:

сухость и шелушение кожи;
ломкость и слоистость ногтей;
выпадение волос;
извращения вкуса — пристрастие к мелу, извести, глине;
токсикомания — тяга к запахам ацетона, лака, краски, бензина;
язвы и трещины в уголках рта;
жжение языка;
нарушение работы органов пищеварения: обострение хронического гастрита, синдромы нарушения всасывания в кишечнике, затрудненное глотание сухой и твердой пищи;
миокардиодистрофия, недостаточность мышечных сфинктеров и другие тяжелые проявления в запущенных случаях.

Многообразие клинических симптомов обусловлено тем, что железо входит в состав и контролирует работу большого количества ферментов. А его недостаток приводит к разладу в обменных процессах и, как следствие, к метаболическим нарушениям.

Адаптация матери к беременности

Изменение гормонального фона, направленное на сохранение беременности, оказывает влияние на все системы органов, виды обмена. Вынашивание малыша — это естественное состояние, и чаще женский организм приспосабливается к возросшей нагрузке, напоминая о беременности лишь характерными симптомами: головокружение, частый пульс, изменение показателей артериального давления, отечность.

Что же происходит в норме? Увеличивается объем циркулирующей крови, повышается сердечный выброс, увеличиваясь на 15% уже в 1 триместре и на 50% к 32 неделе. Сначала этот механизм реализуется за счет увеличения частоты сердечных сокращений (или ЧСС), затем происходит физиологическое увеличение камер. Наличие врожденных или приобретенных пороков нарушает процесс адаптации. Сердце не справляется с возросшей нагрузкой, начинает страдать маточно-плацентарный кровоток.

Особый гормональный фон влияет и на систему крови:

возникает естественное состояние гиперкоагуляции;
увеличивается объем плазмы;
снижается уровень транспортных белков-альбуминов.

Эти физиологические особенности на фоне повышенной активности почек могут сыграть и против женщины, повышая риск тромбообразования, нарушая фармакокинетику лекарственных препаратов.

А что помогает приспособиться к изменению состояния? Под действием высокого уровня эстрогенов, прогестерона, оксида азота и других веществ возникает системное расширение сосудов (вазодилатация). Уже в 1 триместре ЧСС возрастает на 15-20 ударов в минуту. За счет этого через камеры сердца за каждую минут проходит еще больше крови, а значит больше кислорода и питательных веществ попадает на периферию.

Артериальное давление снижается на 5-15 мм. рт. ст. в 1 триместре, остается достаточно стабильным во 2 триместре и может несколько вырасти в 3 триместре, в норме достигая своего «добеременного» значения или повышаясь на 10-15 мм. рт. ст. от обычного. Сердечная мышца при нормальной беременности на треть увеличивается в объеме (физиологическая гипертрофия), но почти сразу после родов возвращается к исходному состоянию.

Объем циркулирующей крови (или ОЦК) начинает увеличиваться уже на ранних сроках, достигая максимума к 3 триместру. В норме он снижается лишь после родов. Но у женщин с ССЗ могут развиваться отеки. После родов жидкость начинает поступать из ткани в сосудистое русло, ОЦК растет, возникает вероятность сердечной недостаточности, отека легких. Такое состояние угрожает жизни матери. Да и сами роды несут повышенную нагрузку на женский организм: в 1 периоде потребление кислорода увеличивается на треть, во втором — на 80%, а во время потуг — на 150%.

Послеродовый период тоже может представлять опасность для женщин с ССЗ. Увеличивается приток крови к сердцу, матка сокращается, а кровь становится более вязкой. На 3-4 день после родов может возникнуть сердечная недостаточность.

Выкидыш

Выкидыш — самопроизвольное, не зависящее от воли женщины, прерывание беременности на сроке до 22 недель. Явление достаточно частое. Каждая пятая беременность у женщин может заканчиваться самопроизвольным выкидышем.

Симптоматика выкидыша на ранних сроках (6-8 недель) может быть не очень заметной. Возможна задержка месячных, изменение характера кровяных выделений при менструации, умеренные боли в пояснице. По статистике, около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель.

Выкидыш на поздних сроках беременности сопровождается такими симптомами, как тянущие боли в пояснице, животе и области крестца, коричневые или алые мажущие выделения из влагалища. Если лечение не проводится, то начинается отсоединение плодового тела от стенки матки и его изгнание. В этом случае может усиливаться кровотечение, возникают интенсивные схваткообразные боли. Выкидыш может закончиться выходом всего плодового тела или застреванием его частей в матке (в подобном случае понадобится медицинское вмешательство).

Привычный выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности (на сроке до 22 недель), которое повторяется при каждой беременности.

Если у женщины произошло 2 и более самопроизвольных выкидыша, то врачи могут поставить диагноз «привычное невынашивание беременности».

Диагностика осложнений при беременности

Эстроген и прогестерон — главные гормоны беременности и причина растяжений

Эстроген. В этот период эстрогена в организме накапливается больше, чем на протяжении всей жизни. Благодаря ему в матке и плаценте улучшается васкуляризация (образование кровеносных сосудов), усиливается движение питательных веществ, поддерживающих плод.

Уровень эстрогена во время беременности неуклонно растет и достигает пика в третьем триместре. Высокая концентрация гормона в первом триместре вызвает тошноту, а во втором триместре влияет на развитие молочных протоков, благодаря чему увеличивается грудь.Прогестерон. Уровень прогестерона во время беременности также чрезвычайно высок. С его влиянием связаны слабость связок и суставов, увеличение мочеточников, растяжение матки, которая за беременность с размера маленькой груши увеличивается до объемов воздушного шарика.

Гипоталамический синдром у подростков

Для гипоталамического синдрома пубертатного периода (ГСПП) свойственны проявления в виде:

ожирения по женскому типу с отложением избыточного жира в виде фартука и на бедрах;
высокого роста;
розовых стрий на плечах, животе и бедрах;
увеличенных грудных или молочных желез;
повышенного АД;
постоянного чувство голода, усиливающегося ближе к ночи;
жажды;
учащенного мочеиспускания, сопровождающегося обильным выделением мочи;
ускоренного темпа полового созревания.

У мальчиков-подростков нередко формируется псевдоевнухоидное телосложение, увеличиваются грудные железы, отмечается гиперсексуальность. У девочек часто наблюдаются расстройства менструального цикла, гирсутизм (избыточный рост волос по мужскому типу).

Ожирение при ГСПП появляется в раннем возрасте. К 11-13 годам вес существенно увеличивается, крупный ребенок выглядит значительно старше одногодок.

Недостаток веса: симптомы

Современные ученые выделяют несколько типов недостатка веса (особенно при определении этого заболевания у детей). Так, дефицит массы тела 1 степени, рассчитанный в процентах, предполагает отклонение от нормы на 10-15%, второй — на 15-30%, третьей — более чем на 30%.

У взрослых недостаток веса констатируется, когда индекс массы тела (ИМТ) снижается менее 18,5 кг/м2.

Симптомы недостатка веса чаще всего бывают визуальными: наблюдается выраженная потеря жировой прослойки на груди, животе, конечностях, а также на лице (на поздних стадиях болезни). У пациентов может наблюдаться слабость, в том числе мышечная, быстрая утомляемость, раздражительность, склонность к депрессиям.

Так как дефицит массы тела может свидетельствовать о серьезных проблемах в организме, — и не только психологического характера, — при появлении первых признаков этого заболевания первое, что надо делать, — записаться на прием к специалистам — эндокринологу, гастроэнтерологу и диетологу.

Первичный прием

Первичный прием у специалиста предполагает сбор анамнеза (информации о пищевых привычках пациента, его образе жизни, распорядке дня, сопутствующих заболеваниях), а также осмотр пациента с проведением взвешивания и других измерений. Предварительно диагноз недостаток массы тела у женщин и у мужчин ставится на основе показателя индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле вес (кг) / рост (м2). Нормальным считается показатель в границах от 18,5 до 25 кг/м2.

Чаще всего на первичном приеме назначают дополнительные анализы, позволяющие установится скрытые причины потери веса (особенно, если не наблюдается психологических и других внешних причин болезни):

биохимический и гормональный анализы крови: позволяет установить наличие нарушений углеводного обмена, проблем со щитовидной железой и надпочечниками;
анализ мочи: исследование уровня белка (протеинурии), глюкозы, кетоновых тел позволяет выявить сахарный диабет;
анализ кала: проводится, если есть подозрения на болезни желудочно-кишечного тракта. В этом же случае может быть рекомендовано полноценное обследование у гастроэнтеролога.

Дальнейшая схема лечения

В случае если проведенное обследование и анализы подтвердят дефицит массы тела (в соответствующих процентах), специалистом будет назначено лечение, направленное на устранение симптомов и причин заболевания.

Чаще всего в основе лечения этого заболевания лежит правильное питание, которое предполагает:

увеличение калорийности потребляемых продуктов: введение в рацион большего количества жирного мяса, мясных бульонов, кисломолочных продуктов (сметаны, сливок, молока), хлебобулочных изделий и продуктов с большим количеством углеводов;
соблюдение баланса: увеличение калорийности пищи не исключает из рациона овощи и фрукты как основной источник витаминов;
возможное сокращение объема порций при увеличении количества приемов пищи (до 4-5 раз в день). При этом процесс приема пищи должен проходить в спокойной обстановке (исключаются быстрые перекусы).

В некоторых случаях, особенно при дефиците веса у женщин, вызванном психологическими факторами, изменение рациона питания может проходить под наблюдением психолога, который помогает пациентам справиться с фобиями, связанными с едой.

Помимо диеты восполнение недостатка веса предполагает физическую активность, которая имеет целью вернуть утраченную мышечную массу, а также достаточный сон и отдых.

В некоторых случаях лечение указанного заболевания также предполагает прием препаратов, чаще всего при обнаружении гормонального дисбаланса. При этом прием гормональных препаратов необходимо осуществлять только под наблюдением врача.

При соблюдении рекомендаций врача по питанию и физической активности пациентам удается компенсировать недостаток веса и избежать серьезных осложнений. Сроки лечения во многом зависят от стадии болезни, а также от сопутствующих проблем, в том числе психологических.
Профилактика указанного заболевания предполагает:

достаточное, регулярное, сбалансированное питание, особенно во время беременности;
умеренные физические нагрузки;
сокращение стрессовых ситуаций, отказ от вредных привычек;
профилактическая проверка уровня гормонов, а также профилактические осмотры на предмет заболеваний желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы;
при обнаружении недостаточного веса необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

Клиническая картина ожирения в детском возрасте

При осмотре ребенка с первичным ожирением определяется следующее:

Жир откладывается равномерно по всему телу.
Рост в пределах или выше нормы.
Кожные покровы нежные, эластичные. Возможно появление розовых стрий, фолликулярных высыпаний.
Колени имеют Х-образное искривление, формируется плоскостопие.
Артериальное давление повышено.
Одышка появляется при незначительной нагрузке и даже в состояния покоя.

У детей наблюдается повышенный аппетит. Они отмечают чувство голода, которое не исчезает даже после насыщения.

Половое созревание у ребенка с первичным ожирением начинается раньше или позже, чем у сверстников. Дети жалуются на головную боль после пробуждения, которая объясняется кислородным голоданием во время сна.

Тяжелая степень ожирения нередко приводит к формированию синдрома Пиквика. Он характеризуется быстрым увеличением веса, спазмом верхних респираторных путей, повышенной сонливостью, нарушениями деятельности органов дыхания, сердца и сосудов.

У детей с избыточным весом снижена самооценка. Появление комплексов, депрессии отрицательно влияет на успеваемость.

Ожирение негативно сказывается на состоянии всего организма. Оно может стать причиной таких опасных заболеваний, как артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов, инсулиннезависимый сахарный диабет.

Как набрать недостающий вес

Если вес стоит на месте, и нет нужной надбавки, нужно подумать о его доборе. Рекомендовано дробное питание: 5-6 раз в день. Порции должны быть небольшими (до 250 грамм). Если вас сильно мучает токсикоз, это не повод отказываться от приемов пищи. Кушайте совсем маленькими кусочками и пытайтесь усилиями воли справиться с подступающей тошнотой.

Чтобы было легче кушать при токсикозе, можно есть на свежем воздухе. Если комфортно кушать в постели в вечернее время, так и делайте. Имейте с собой на прогулке полезные продукты для перекуса:

йогурты (лучше брать домашние)
сухофрукты
сыр
бананы
галетное печенье
различные орешки

Беременным можно кушать арахисовое масло. Но помните о мере! В нем содержится большое количество жиров, которые могут при значительном употреблении продукта негативно отразиться на работе поджелудочной железы и печени. Убедитесь, что у вас нет аллергии на арахисовое масло! Если до беременности ее не было, то после зачатия она вполне могла появиться. Также ни в коем случае не приобретайте данный продукт в супермаркете. Арахисовая паста китайского производства является отнюдь не натуральным продуктом. Отдавайте предпочтение пасте с минимумом добавок, и той, которая делается в нашей стране.

От майонеза, конечно же, нужно обязательно отказаться. Он не идет на пользу беременным женщинам, как и всем остальным. То же касается и соусов. Лучше делайте соусы дома сами на основе натурального йогурта, оливкового масла, зелени и т. д. Блюда можно заправлять лимонным соком, полезными жидкими маслами и домашними сливками в небольшом количестве.