Вторичные симптомы ПТСР

К вторичным симптомам ПТСР, наблюдаемым у пациентов многие годы, относят: депрессию, тревогу, импульсивное поведение, алкоголизм (токсикоманию), соматические проблемы, нарушение чувства времени, нарушение ЭГО-функционирования.

Практика работы врачей и психологов госпиталя по реабилитации раненых позволила выявить типы психической дезадаптации у раненых, показателем которых является целостная стратегия поведения.

Первый тип – активно-оборонительный (преимущественно адаптированный). Отмечается либо адекватная оценка тяжести ранения, либо тенденция к его игнорированию. Наблюдаются невротические расстройства.

Второй тип – пассивно-оборонительный (дезадаптация с интрапсихической направленностью). В его основе – отступление, примирение с последствиями ранения. Характерны тревожно-депрессивные и ипохондрические тенденции. Снижена потребность бороться за выживание.

Третий тип – деструктивный (дезадаптация с интерпсихической направленностью). Характерно нарушение социального функционирования. Наблюдаются внутренняя напряженность, дисфория. Часто отмечаются конфликты, взрывное поведение. Для разрядки отрицательных аффектов пациенты прибегают к алкоголю, наркотикам, агрессивным действиям и суицидальным попыткам.

Острый и хронический стрессы у ребенка

Врачи отмечают, что существует несколько стадий посттравматического синдрома – острый и хронический. Острая стадия наступает в момент проживания стресса и длительность ее индивидуальна. В начале этого этапа ребенок проживает психическое напряжение и страх. Рядом могут быть другие люди, но субьективно человек остается один на один со страхом, злостью, отчаянием, беспомощностью. По окончанию приходит облегчение, происходит улучшение настроения, но вскоре временная эйфория трансформируется в вялость, усталось и заторможенность. В этот момент ребенку нужно помочь пережить негативные эмоции и почувствовать поддержку. Однако часто взрослые сами парализованы стрессом, и ребенку приходится справляться одному. Человек, не получивший поддержки во время острого стресса, переходит к стадии хронического стресса. Эта стадия предполагает длительную адаптацию после пережитого стресса, и если на этом этапе человеку не будет оказана адекватная помощь, то есть риск формирования посттравматического стрессового расстройства. Это влияет на развитие личности и физическое состояние человека. Для этапа хронического стресса характерны неожиданные поведенческие реакции, резкое изменение привычек и ритма жизни, нарушение концентрации внимания и сна, пищевого поведения, обострение соматических болезней, эмоциональные вспышки, перепады настроения и другие психологические симптомы.

Причины возникновения ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство формируется как результат взаимодействия травмирующего фактора и личностных характеристик самого человека.

Во время боевых действий на военнослужащего влияют:

Динамичность в зоне конфликта

Исход боевой операции невозможно предполагать, так как в любой момент может произойти резкая перемена обстановки после использования противником нового тактического приема. Поэтому во время современной войны исчерпываются адаптационные способности человека. Он находится в постоянном напряжении, ожидании опасности. Ситуация выходит за рамки его жизненного опыта.

Модернизация вооружения

Современный арсенал поражает. На сегодня большинство стран мира имеют оружие с колоссальным уроном, высокой точностью и обширной зоной действия. Поэтому пострадавшие от военных действий часто видят тяжелые ранения и смерть сослуживцев.

Гибридная война

Изменяется характер войны. Человек каждый день узнает новости со СМИ и интернета, а правдивую информацию трудно отличить от ложной. Это еще больше усугубляет эмоциональное состояние, вызывает постоянную обеспокоенность происходящим.

Как найти силы и бросить мужа алкоголика

Как же оставить мужчину наедине с алкогольной зависимостью? Вот 3 шага к освобождению

1. Взгляните в будущее, которое наверняка будет мало отличаться от печального настоящего. Уверены, что наступят лучшие времена? Готовы быть рядом с пьяницей до последнего и гробить свою жизнь? Каждый сам дает ответы на эти вопросы. Конечно, многое зависит от степени алкоголизма, от ситуации в семье, но все же. 
2. Отделите болезнь пьяницы от него самого и подумайте, что реально можно сделать. Если продолжать его пилить, гнобить, заставлять идти к наркологу, то он начнет пить пуще прежнего. Как уже было сказано выше, для выздоровления, прежде всего, необходимо желание самого мужчины измениться. Если он осознает, что зависим и хочет избавиться от этой напасти, ему можно помочь. А если нет? Если он не хочет лечиться? Переходите к пункту 3.
3. Прекратите его спасать. Да, это опять про ответственность. Ваша цель не в том, как избавиться от мужа алкаша. А в том, чтобы понять, что каждый человек сам творец своей жизни. Поговорите с мужчиной и объясните, что больше вы терпеть не намерены, портить свою жизнь вы ему не позволите.

Главное, не теряйте себя в этих отношениях. Поднимайте свою самооценку, начните слушать свои желания, учитывайте личные потребности. Понимаю, как вам трудно жить с алкоголиком в одной квартире. Мои советы психолога будут некоторой поддержкой.

Расставаться или терпеть решать только вам. В любом случае не забывайте о собственных границах и самоуважении. Не позволяйте мужу вами манипулировать, подчинять себе. Проанализируйте свои чувства, может, ваша любовь всего лишь привычка? Заходите в раздел нашего официального сайта ТЦ Павла Ракова «Счастлива замужем»‎. Здесь есть рекомендации, как выходить из семейных конфликтов и сложных ситуаций. А я приглашаю вас на свой онлайн-курс «Секреты женского счастья». Вы научитесь любить себя, выбирать достойных мужчин и менять существующие отношения к лучшему.

А вы, как считаете, стоит ли бросать алкоголика или нужно его спасать до последнего? Поделитесь своим мнением, напоминаю, что все ответы анонимны.

Алкоголик в семье: не травмируйте детей

Алкоголизм не может быть только личной проблемой. Последствия длительного употребления спиртного влияют на всех, без исключения, членов семьи. Как бы взрослые не старалась обезопасить детей, детская психика все равно будет травмирована необычным поведением родителей.

Родители являются самыми авторитетными людьми для ребенка, поэтому дети склонны доверять им и перенимать их опыт. Семья, в которой употребляют алкоголь, формирует искаженное представление о спиртных напитках у детей. Последние растут в полной уверенности, что опасный яд не приносит вреда. Подрастая, дети начинают выпивать, пытаясь стать такими же, как и их родители. Им кажется, что с помощью алкоголя они становятся взрослыми. Многие из них начинают страдать детским алкоголизмом.

Жесткие ссоры в семье алкоголиков приводят к рукоприкладству. Ребенок может не только увидеть семейное насилие, но и подвергнуться ему, попавшись под руку пьяного члена семьи. Нанесенная психологическая травма провоцирует изменение в поведении ребенка, отражается на его успеваемости и формирует неполноценную личность. Минимум, к чему приведет такая атмосфера, это насилие по отношению к сверстникам в школе.

Финансовые проблемы — спутник семей, где употребляют алкоголь. Родители перестают заботиться о благополучии детей, недостаточно уделяют им внимания, отказывают им в благах, которые получают их сверстники. При таком отношении развивается комплекс неполноценности. Бывают случаи, когда финансовое состояние пьющей семьи оказывается на нуле и детей попросту нечем кормить. В итоге — ребенок начинает болеть и его развитие замедляется.

Это далеко не все проблемы, с которыми сталкивается ребенок в семье, где хотя бы один родитель употребляет алкоголь. Вырастая, такой человек сталкивается с трудностями адаптации в обществе, бывает неспособен найти себе пару или выстраивает патологические отношения. Некоторые дети алкоголиков становятся преступниками или кончают жизнь самоубийством.

Модель принятия Кюблер-Росс

Существует несколько концепций, описывающих основные этапы принятия утраты. Одной из самых популярных стала модель американского доктора Э. Кюблер-Росс. Долгое время исследователь занималась изучением психологии пациентов с неизлечимыми заболеваниями. Полученные данные позволили сформировать последовательность реакций человека на неизбежное. Они включают 5 основных стадий: отрицание, гнев, торг, депрессию и принятие. Подобное поведение демонстрируют не только сами больные, аналогичным образом проходит и принятие утраты у родственников после их смерти. Рассмотрим подробнее каждый этап.

отрицание потери и изоляция.

Первая реакция на горе обычно проявляется в отрицании действительности. Часто в это время люди отрешаются от происходящего. При этом они могут принимать на себя ответственность за организацию похорон и полностью концентрироваться на выполнении необходимых дел. Подобная реакция со стороны психики помогает подготовиться к дальнейшим этапам.

злость (гнев).

После отрицания обычно наступает осознание, и наиболее частым проявлением горя становится гнев. В этот период скорбящий пытается рационально обосновать произошедшее и задается вопросом «Как это могло произойти и почему со мной?». Не получив ответа, многие поддаются агрессии.

попытки торга.

У скорбящих по умершим близким стадия торга обычно проявляется в возникновении чувства вины. Часто людям кажется, что они подвели покойного, не сделали для него всего, что могли. Мысли о том, что ситуацию можно было бы изменить, если бы они приложили больше усилий, приводит к следующей стадии.

стадия депрессии.

В это время родственники наиболее глубоко переживают потерю. Для стадии депрессии характерна апатия и отстранение человека от его привычного образа жизни, так как он переживает свое горе.

принятие.

Период депрессии постепенно сменяется принятием. В момент, когда человек смиряется с утратой, он начинает постепенно возвращаться к привычной жизни. Чувство скорби несколько ослабевает и разум обращается к воспоминаниям, связанным с умершим близким.

Перечисленные стадии по продолжительности могут значительно отличаться у разных людей. При переходе к каждому новому этапу старые иногда повторяются, но уже с меньшей силой.

Основные особенности тренинга

Тренинг построен на обучении через опыт

Он основан на гуманистическом подходе, то есть на уважении личности и работе с внутренним потенциалом к самоисцелению. Большое внимание уделялось созданию безопасного пространства, развитию эмпатии и навыков активного слушания, использованию игры и средств творческого самовыражения, работе с метафорами. Частью тренинга стало создание ритуалов с целью совладания с утратой, горем, виной и гневом

Чтобы увеличить способность к управлению эмоциями, в ходе тренинга ставилась, в частности, задача увеличения осознания их когнитивной составляющей, а для облегчения стресса и напряжения проводились упражнения на релаксацию. Тренинг также включал оценку работы и отслеживание прогресса клиента, а также использование игр для облегчения социального взаимодействия.

Самопомощь

«Завязать» с алкоголем без профессиональной помощи довольно сложно. Но все-таки на первой стадии его развития, когда организм еще не испытывает физической зависимости, это возможно.

После того как человек принял факт того, что он алкоголик, действенным способом будет заявить об этом своему окружению. Необходимо проговорить это вслух.

Далее действует правило 10 метров. То есть в этом радиусе не должно быть спиртных напитков вообще. Из дома, соответственно, выносятся все их запасы. Придерживаясь этого правила, стоит избегать встреч с бывшими собутыльниками, а на приглашение в их компанию находить любые причины отказа: спешу домой, нужно ребенка из садика забрать и т.д.

Чтобы занять то время, которое раньше уходило на распитие спиртного, найдите занятие по душе. Не зря трудотерапия – один из лучших способов «выбить дурь из головы». То, о чем давно мечтали, хотели заниматься в жизни самое время превратить из фантазий в реальность. В качестве поощрения побалуйте себя небольшими презентиками. Это могут быть любимые вкусности или вещь, необходимая для новой деятельности.

Очень важно поддерживать правильный режим питания. Питаясь регулярно, употребляя здоровую, умеренно калорийную пищу, тяга к алкоголю заметно снизится

Ведь то чувство удовольствия, которое раньше приходило после распития спиртного, теперь приходит после чувства насыщения от вкусной и полезной пищи.

Еще один принцип – загрузить свой день, чтобы время на безделье оставалось минимум, но при этом, не доводя себя до перенапряжения

Важно больше находиться между людей, общаться, заводить новые, полезные знакомства. Ну и, конечно, заниматься спортом

Он улучшает кровообращение, насыщает организм кислородом, а через пот выводятся продукты интоксикации, накопленные в организме при употреблении спиртсодержащих напитков.

Вот пример того, как общественность помогла человеку обрубить связь с алкоголем. Известный актер Мэтью Перри, один из героев сериала «Друзья», начал пить еще до начала съемок фильма. На съемочную площадку он зачастую приходил с похмелья. Все знали о пагубной привычке Перри. А избавиться ему от нее помогло стечение обстоятельств: в питейных заведениях ему просто перестали наливать. Бармены аргументировали это следующим: они прочли в прессе, что актеру нельзя выпивать!

Как себя вести, чтобы заставить дочь бросить пить

Мы, наркологи, понимаем, что иногда у родителей не остается сил на элементарные вещи, не говоря уже о том, чтобы правильно себя вести с пьющей дочерью. Вам кажется, что правильно — это отругать, выгнать из дома, плакать и взывать к жалости. Между тем от того, как ведут себя мама и папа пьющей девушки, женщины, во многом зависит возможность успешного излечения.

1. Осознать реальность.

Это сложно. Как признаться самому себе, что дочь — пьющая и ситуация только ухудшается? Но нельзя прятаться от себя и окружающих — проблема есть и ее надо решать. Пока вы не хотите видеть правду как она есть, дочь спивается все сильнее. Откажитесь от обманчивых надежд, потому что само собой ничего не наладится.

1. Заставить дочь осознать последствия своих поступков.

Нельзя оправдывать ее поведение, прикрывать неблаговидные поступки. Дочь, если она совершеннолетняя, должна нести ответственность за свои действия.

1. Установка границ

Сохраняйте верность своим убеждениям, аргументированно и уверенно выражайте свои мысли и чувства, дайте понять дочери, что вы не поддерживаете ее привычку. Если дочь из чувства мести или обиды начинает выставлять свои требования, не поддавайтесь манипуляциям. Чем больше вы ей подчинены, тем больше вами будут манипулировать. Установленные границы со временем изменят поведение дочери.

1. Найдите единомышленников

Возможно, это будет ваш родственник, коллега, друг или просто сосед. Хотя большинство родителей находит единомышленников на сеансах созависимых. Вместе вы сможете выработать стратегию поведения, поговорить о границах, о том, как общаться с пьющей дочерью. 

1. Апеллировать поступками, не словами

Помните, что алкоголики даже в начальной стадии легко дают обещания и также легко их нарушают. Родителям стоит сделать выводы именно на основании поступков дочери, а не ее обещаний. То же самое касается и ваших обещаний: если пообещали больше не давать денег — не давайте. В противном случае вы становитесь объектом для манипуляций.

1. Забота о себе

Нет, это не эгоизм, не самовлюбленность. Если вы перестали заботиться о себе, значит, перестали уважать себя и окружающих. Никому не будет хорошо от того, что вы махнули рукой на свое самочувствие и внешний вид. Как вы сможете помочь дочери, если помощь нужна уже вам?

1. Аргументированная беседа

Говорите спокойно и ровно, избегайте давления, не надо читать морали и обвинять. Напомните о прежней жизни, когда алкоголь не занимал так много места в ее жизни. Выражайте мысли четко, не нужно оправдываться и извиняться за поступки и поведение дочери. Если дочь отказывается от разговора, не давите, отложите беседу до тех пор, пока не пройдет неловкость.

1. Помощь специалистов

Запишитесь на прием к психологу, к психотерапевту. Вам дадут правильный совет, руководство к действию. Врач обязательно подскажет, что делать в ситуации, когда дочь не считает себя зависимой и отказывается от медицинской помощи.

Другие причины посттравматического расстройства

Из других, не менее значимых травматических причин, можно выделить:

• природные катаклизмы – землетрясения, наводнения, ураганы;
• техногенные катастрофы – взрывы, обвалы зданий, шахт;
• террористические акты;
• захват и удержание заложников;
• выкидыши или потеря ребенка;
• свидетельство насилия;
• финансовые трудности.

Кроме этого, существуют факторы, имеющие сугубо индивидуальное значение для человека. Это может быть смерть близких, любая угроза жизни, физическое и сексуальное насилие, тяжелая болезнь, своя или родственника, измена супруга.

В 13 лет молодой человек подвергся нападению и получил травму, нанесенную ножом. После этого у него развилось ПТСР, а в 17 лет появились симптомы панической атаки. Из анамнеза было известно, что в детстве молодой человек не раз подвергался физическому, психологическому и даже сексуальному насилию.

Стрессовые ситуации, которые становятся причиной ПТСР, делят на одиночные и системные. Примером одиночного фактора является стихийное бедствие, а к системным относят, например, длительное пребывание в заложниках.

Подверженность к действию стрессора и возникновению ПТСР зависит и от индивидуальных особенностей личности

Например, установлено, что в большей мере к его формированию склонны люди с нарциссическим складом личности, а также с зависимым и избегающим поведением, те, кто склонен застревать и фиксировать внимание на негативных событиях, невротические, впечатлительные и лабильные психотипы

В зоне риска развития данного расстройства находятся работники экстремальных сфер: спасатели, медики, военные, журналисты и т. д, а также пожилые люди и дети. В детском возрасте повышается вероятность приобретения заболевания в силу недоразвития у детей механизмов психологической защиты. В пожилом возрасте эти механизмы, наоборот, утрачиваются, а скорость психических процессов замедляется.

Пути выхода из ситуации

Своевременная диагностика посттравматического стрессового расстройства становится важным шагом на пути к благополучному его лечению. Затянувшееся ПТСР способно привести к тяжелым последствиям. Одно из самых скверных из них – глубокая депрессия и, как ее следствие, суицид.

Кроме депрессии, к ПТСР присоединяются и другие расстройства: панические атаки, алко- и наркозависимость, бродяжничество, генерализованное тревожное расстройство. Нарушается и атмосфера в семье, рабочем коллективе. Нередко больной лишается работы.

Вовремя распознать расстройство помогают его симптомы. Обязательными критериями становятся наличие травмирующего события, участником либо свидетелем которого стал больной. Само событие несло в себе угрозу жизни или тяжелых травм. Второе условие – перенесенное ощущение запредельного страха и беспомощности.

Терапию расстройства начинают с приема медикаментозных препаратов, позволяющих снять тревогу и страх, избавиться от негативных настроев и депрессии. Спектр препаратов в этом случае довольно широкий. Применяют антидепрессанты, нейролептики, гипнотики, транквилизаторы, психостимуляторы.

Психотерапия – второй, но самый важный этап преодоления ПТСР. Из ее методов успешно применяется:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• гипно- и психоделическая терапия;
• семейная психотерапия.

ДПДГ – десенсибилизация и переработка движением глаз зарекомендовала себя как успешный метод нейтрализации расстройства. Суть метода заключается в изначальном воспроизведении в сознании пациента травмирующего события со всеми его аспектами: психологическим, физическим, моральным. Затем происходит мобилизация внутренних резервов человека, позволяющих самостоятельно искоренить недуг.

Кстати, Макс отметил, что первое, действительно полноценное облегчение после десятков лет мучения он испытал только после того, как узнал о своем диагнозе и начал терапию. Лекарства и поведенческая терапия помогли ему впервые почувствовать свою безопасность. Он обрел возможность контролировать свои мысли и действия, восстановил профессиональную деятельность. Он отмечает, что с момента лечения его жизнь стала кардинально отличаться от той, которая была у него еще год назад. Хотя Макс не утверждает однозначно, что у него получится полностью излечиться, но он уверен – теперь у него появился шанс на светлое будущее.

Из-за пьянки дом превращался в ад, а я вышла замуж за алкоголика

Ольга Раменская, Владимир, 40 лет:

— Главное воспоминание моего детства — отец, сидящий на кухне с бутылкой водки. На столе, прямо на газете — нарезанное сало, куски хлеба. Иногда он пил, не закусывая. Мама в такие дни спала в моей комнате, и я слышала, как она плачет ночами. 

Иногда мама не выдерживала и начинала выговаривать ему, пьяному. Сейчас я понимаю, что она нарушала элементарную технику безопасности — нельзя лезть к пьяному, нельзя! Нервы ее сдавали и она кричала в сердцах: «Хоть бы ты сдох, тварь! Ненавижу тебя. Всю жизнь мне сломал!» Тогда отец, рассвирепев, выбивал двери, разбивал стекла. Один раз он силком затащил маму в ванную, бросил ее лицом на кран и начал поливать водой. Я просыпалась от шума и умоляла его: «Папа, не надо!»  

Я до сих пор помню ужас от того, что самые родные люди так ведут себя. От того, что этот пьяный шатающийся человек — не папа. И воющая мама с зареванным лицом, с размазанной тушью, — не мама. 

Однажды мы с мамой убежали из дома ночью. Бежали по темной осенней улице, меня она успела одеть, а сама выбежала в тапках. Ночевали у ее подруги, сквозь дрему я слышала, как мама жаловалась ей, а тетя Лариса убеждала уйти от отца.

Страх и стыд — главные спутники моего детства. Иногда отец мочился в кровать, и мне было стыдно за него. Даже я уже давно не писаюсь в постель, а ведь он взрослый, как же так?! Сначала мама стягивала с него мокрые трусы и брюки, потом перестала. Утром отец зло снимал с себя мокрое белье, устало шел в ванную. А в большой комнате еще несколько дней стоял тяжелый запах мужской мочи. Порой пьяный отец не доходил до туалета и мочился в комнате или коридоре. Его рвало в ванную, сам за собой он не убирал, это приходилось делать маме. 

Его запои длились по 3–4 дня, и в такие дни дом превращался в ад. Получку он отдавал маме, а когда требовалось выпить, сначала клянчил, а потом и выбивал эти деньги из нее. 

Он умер, когда мне было 15. Пьяный полез переплывать реку и утонул. Несмотря ни на что, я любила его, и его ранняя смерть стала для меня трагедией. Да и мама любила его и тяжело переживала раннюю гибель. 

Тяжелые запои у отца случались несколько раз в год, в остальное время мы были обычной семьей — ходили в кино, зоопарк, летом ездили в лес. О бытовом алкоголизме отца знали только самые близкие люди. Для меня его болезнь была стыдной, и я ни с кем этим не делилась.

«Я не алкоголик, а жизнерадостный пьяница». Что произошло с Михаилом Ефремовым

Я не стала пить, как мой отец, но стала жертвой, как мама. И в 22 года вышла замуж за запойного алкоголика. К сожалению, женщины действительно часто выбирают мужчин, похожих на отцов. Ничем другим я свое замужество объяснить не могу, дочери пьющих мужчин часто идут по этой дороге. 

Как и отец, муж был социально успешен, и только самые близкие знали о нашей беде. Моя жизнь крутилась по спирали «живем хорошо — муж уходит в запой — трезвеет, кается, я его прощаю — живем хорошо — муж уходит в запой». В фильме «Москва слезам не верит» героиня Ирины Муравьевой говорит подругам: «Что я только не делала. К каким только врачам его не водила». Вот и я что только не делала — водила к наркологам, психотерапевтам, бабкам. Кодировала, подсыпала чудо-порошки, ничего не помогало. Муж напивался, потом трезвел, обнимал мои ноги и умолял простить. Я прощала. Он снова запивал. Я научилась делать капельницы. Покупала в аптеке раствор Рингера, глюкозу, мочегонное, вгоняла в его вену иглу и пару часов сидела рядом. Вечерние капельницы были нужны, чтобы утром он мог пойти на работу.

Я смогла уйти от него. Это случилось, когда он стал спать в обуви и терять память. Вечером надебоширит, а утром ничего не помнит. Кодирования хватало на 3–4 месяца. Я поняла, что мне больше не нужны его уверения в вечной любви и вообще больше ничего не нужно.  Для детей развод стал драмой, но я попросила их понять меня. 

За год из тревожного существа с запуганными глазами я превратилась в спокойную веселую женщину. У меня улучшилось здоровье, ушла бессонница. И я не понимаю, для чего, зачем, я почти 20 лет прожила в аду.  Ведь у меня есть профессия, дети, жилье. Я работаю с психологом, чтобы окончательно избавиться от созависимости и не вступить снова в отношения с пьющим человеком. И я бы всем советовала: «Бегите, бегите, пока вы еще молоды и у вас есть силы бежать. Пьющий человек будет пить всегда».  

Как воспринимает себя алкоголик

На ранней стадии алкоголизма алкоголик осуждает алкоголизм и людей, которые часто выпивают. Он даже презирает их, но, к сожалению, его тянет к бутылке с непреодолимой силой.

После загулов алкоголик даже чувствует свою вину за то, что он надрался накануне. Естественно это его не останавливает, но он достаточно адекватно оценивает ситуацию и понимает, что люди под действием алкоголя ведут себя смешно и делают много глупостей, а иногда и гадостей.

Но когда алкоголизм усугубляется – всё это пропадает. Алкоголик чувствует себя центром вселенной, звездой

Всё внимание направлено на него. Он считает себя гением мысли и остроумия, интереснейшим собеседником, талантливейшим танцором и так далее

Но ведь для трезвого человека алкоголик выглядит аморально и глупо. Если людям неприятно такое поведение возле них, они могут сделать замечание. И тут алкоголик начинает проявлять агрессию.

Чем отличается бытовое пьянство от алкоголизма?

Отличие бытового пьянства от алкоголизма в том, что первое оно не является зависимостью, с которым нельзя справиться. Что касается алкоголизма в хронической форме, то оно уже является тяжелым заболеванием, требующим соответствующего лечения.

Бытовой алкоголик может в любой момент остановится и больше не употреблять спиртное, хронический пьяница уже не в силах справиться с зависимостью, поскольку при отсутствии в его организме необходимой дозы алкоголя он испытывает тяжелейший синдром. В отличие от бытового пьяницы, который утром ощущает вину за содеянное накануне вечером, алкоголик уже не чувствует никакого раскаяния, да и зачастую он вообще не помнит, что с ним происходило накануне вечером. 

Домашний алкоголик может контролировать дозу выпитого, а хронический уже не контролирует ситуацию. В целом же грань между домашним и хроническим алкоголизмом является очень размытой.

Эпидемиология и факторы риска

Уровень распространенности посттравматического расстройства среди подростков и детей достаточно сложно. В ходе последних исследований стало известно, показатель распространенности ПТСР колеблется от 5,3% до 98%, и зависит от типа травмирующего события. Самые высокие цифры принадлежат подросткам и детям, ставшим жертвами политических преследований, пережившим войну или подвергшимся репрессиям. Более низкий — детям, перенесшим серьезные болезни или травмы.

Современное общество, к сожалению, подвергает детей риску быть психологически травмированным практически в любом месте — это может быть и школа, и общественное место, и своя собственная семья. Миллионы детей становятся жертвами насилия, жестокости, становятся свидетелями смерти, страшных трагических событий.

Посттравматическое стрессовое расстройство вследствии травматических событий развивается у детей более часто, чем у взрослых. И отсутствие данного психического расстройства в детстве еще не означает, что оно не проявится в будущем — риск возникновения психологических отклонений, а также серьезных последствий для здоровья многократно увеличивается. Между тем, замечено, что количество симптомов ПТСР напрямую зависит от того, как часто подросток подвергался травмирующим событиям. У тех детей, которые перенесли только одно событие, симптомов будет намного меньше, чем у подростков, подвергавшимся им неоднократно. Но вот у девочек ПТСР может наступить даже после одной единственной психологической травмы, и происходит это чаще, чем у парней.

Источники

• Bilal B., Saleem F., Fatima SS. Alcohol consumption and obesity: The hidden scare with COVID-19 severity. // Med Hypotheses — 2020 — Vol144 — NNULL — p.110272; PMID:33254576
• Ramsay DS., Kaiyala KJ., Woods SC. Individual differences in biological regulation: Predicting vulnerability to drug addiction, obesity, and other dysregulatory disorders. // Exp Clin Psychopharmacol — 2020 — Vol28 — N4 — p.388-403; PMID:32338936
• Reisfield GM., Teitelbaum SA., Jones JT. Persistent Urinary Ethyl Sulfate in the Absence of Urinary Ethyl Glucuronide in a Patient with Alcohol Use Disorder Who Claimed Abstinence. // J Anal Toxicol — 2020 — Vol44 — N6 — p.623-626; PMID:32091106
• Pettorruso M., di Giannantonio M., De Risio L., Martinotti G., Koob GF. A Light in the Darkness: Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) to Treat the Hedonic Dysregulation of Addiction. // J Addict Med — 2021 — Vol14 — N4 — p.272-274; PMID:31725426
• Jung Y., Montel RA., Shen PH., Mash DC., Goldman D. Assessment of the Association of D2 Dopamine Receptor Gene and Reported Allele Frequencies With Alcohol Use Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis. // JAMA Netw Open — 2019 — Vol2 — N11 — p.e1914940; PMID:31702801
• Zhou Z., Blandino P., Yuan Q., Shen PH., Hodgkinson CA., Virkkunen M., Watson SJ., Akil H., Goldman D. Exploratory locomotion, a predictor of addiction vulnerability, is oligogenic in rats selected for this phenotype. // Proc Natl Acad Sci U S A — 2019 — Vol116 — N26 — p.13107-13115; PMID:31182603
• Kummerfeld E., Anker JA., Rix A., Kushner MG. Methodological Advances in the Study of Hidden Variables: A Demonstration on Clinical Alcohol Use Disorder Data. // AMIA Annu Symp Proc — 2018 — Vol2018 — NNULL — p.710-719; PMID:30815113
• Lino VTS., Rodrigues NCP., Lima IS., Athie S., Souza ER. Prevalence and factors associated with caregiver abuse of elderly dependents: The hidden face of family violence. // Cien Saude Colet — 2019 — Vol24 — N1 — p.87-96; PMID:30698243
• Ferdinandy P., Baczkó I., Bencsik P., Giricz Z., Görbe A., Pacher P., Varga ZV., Varró A., Schulz R. Definition of hidden drug cardiotoxicity: paradigm change in cardiac safety testing and its clinical implications. // Eur Heart J — 2019 — Vol40 — N22 — p.1771-1777; PMID:29982507
• Gilbert PA., Marzell M. Characterizing a Hidden Group of At-Risk Drinkers: Epidemiological Profiles of Alcohol-Use Disorder Diagnostic Orphans. // Subst Use Misuse — 2018 — Vol53 — N8 — p.1239-1251; PMID:29185842