Новые исследования крови, позволяющие диагностировать СРК

Для диагностики синдрома разработано два относительно новых анализа крови. Один тест предназначен для синдрома с диареей, другой – для синдрома как с диареей, так и с запором (смешанный СРК). Для диагностики только СРК с запором тестов пока нет.

Оба анализа крови предназначены для определения антител против CdtB и винкулина. Считается, что эти антитела развиваются у некоторых пациентов после острого приступа гастроэнтерита, вызванного несколькими различными, распространенными типами бактерий. Разрастание этих бактерий в кишечнике провоцирует иммунную атаку на собственные кишечные ткани пациентов (аутоиммунитет) с последующим воспалением и повреждением тканей, вызывающими симптомы СРК.

Если обнаружены антитела, с большой вероятностью присутствует СРК. Тем не менее тесты имеют слабую чувствительность, поэтому, если антитела не обнаружены, у пациента все равно может быть СРК. Оба анализа крови не подвергались строгому тестированию и еще не одобрены FDA. 

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Синдром РК диагностируется путем исключения других нарушений ЖКТ, при наличии которых развиваются сходные симптомы. Для этого требуется консультация квалифицированного гастроэнтеролога или проктолога. Врач собирает полный подробный анамнез и проводит физическое обследование, чтобы определить продолжительность и частоту появления симптомов. 

Чтобы поставить диагноз СРК, продолжительность симптомов должна длиться минимум шесть месяцев и должна происходить по крайней мере три раза в месяц.

Дифференциальная диагностика СРК проводится в отношении:

• кишечных инфекций (амебиаза, бактериальных);
• реакций на пищевые продукты (молочные, спиртосодержащие, кофеинсодержащие, трансгенные жиры, фрукты, черный хлеб и др.);
• реакций на чрезмерный прием пищи, на изменение привычек питания;
• реакций на принимаемые лекарственные препараты (антибактериальные, слабительные средства, препараты, содержащие железо или желчные кислоты);
• ВЗК (язвенного колита, болезни Крона);
• наличия нейроэндокринных опухолей (карциноидного синдрома, опухоли, зависимой от вазоинтестинального пептида);
• наличия эндокринных заболеваний (например, гипертиреоза);
• синдрома мальабсорбции (постгастрэктомического, панкреатического, энтерального);
• наличия психопатологических состояний;
• проктоанальных заболеваний, например, диссинергии мышц тазового дна;
• некоторых гинекологических заболеваний, например, эндометриоза;
• женских функциональных состояний – ПМС, беременности, климактерического периода.

Специалист назначит необходимые исследования, которые включают анализы крови, анализ кала, КТ (рентген сейчас назначается редко). Лабораторная диагностика (анализ крови) помогает определить некоторые формы СРК.

• Исследование кала. Проводится на наличие паразитов, чтобы исключить инфекции, и скрытой крови, для исключения других патологий ЖКТ – НЯК, дивертикулез, эрозивные поражения, скрытые кровотечения.
• Биохимическое и клиническое (СОЭ, лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты) исследование крови. Необходимо для оценки общего состояния организма и исключения воспалительного или злокачественного процесса. 
• Сигмоскопия, колоноскопия. Большинству пациентов назначают сигмоскопию. Если симптомы появляются впервые в более старшем возрасте (около 50 лет), необходима колоноскопия или ирригоскопия, чтобы исключить опухоли кишечника.
• Биопсия. Как последующее или дополнительное исследование, поможет исключить не только онкологию, но и некоторые формы колитов (лимфоцитарного, эозинофильного, коллагенового), а также амилоидоз. Эти патологии встречаются при наличии диареи и нормальном состоянии слизистой оболочки кишечника.

Колоноскопия

Биопсия

Несмотря на то что при помощи этих исследований не получают конкретных данных, которые могли бы подтвердить диагноз СРК, они необходимы, чтобы исключить многие другие проблемы ЖКТ, таким образом, определить наличие синдрома.

Враг Льва Толстого №3Власть и государство

Учитывая, как Толстой ненавидел контроль даже со стороны близких, легко представить его отношение к государству. Писатель критиковал не то что Российскую империю, а концепцию власти в целом. Это сейчас образ Толстого неотделим от России, а в последние десятилетия его жизни императорская власть считала его опасным вольнодумцем и анархистом. И у нее имелись на это все основания.

«Ученые юристы, обманывая себя и других, утверждают, что правительство не есть… собрание одних людей, насилующих других, а что правительства, как это выходит в науке, суть представители совокупности граждан… Но история показывает, что от Кесаря и до Наполеона и Бисмарка правительство есть сила, нарушающая справедливость, как оно и не может быть иначе», — выдержка из «Царства Божьего внутри вас», работы Толстого 1894 г., исчерпывающе описывает политические убеждения автора.

Всякая власть, по нему, — насилие выбившихся к вершинам (как правило, подчеркивает он, самыми низкими методами) людей над другими, то есть безусловное зло. Здесь нет большой разницы между российским самодержавием, британской конституционной монархией или американской демократией: любая власть, используя инструменты насилия вроде солдат и палачей, ограничивает свободу своих подданных, прикрываясь заботой об их благе. Большинство жителей планеты Земля готовы смириться с таким положением вещей, но только не Толстой. Для него свобода — это высшая ценность, а все, что ограничивает свободу, есть насилие над человеком.

Критикуя идею власти в целом, он не забывал и о родном правительстве. В 1895 г., Толстой в статье «Бессмысленные мечтания» сравнил Николая II со «слабым мальчишкой, барчуком» и обрушился на саму идею монархии: «Ни один разумный человек не сядет в экипаж, если не знает, что кучер умеет править, и в поезд железной дороги, если машинист не умеет ездить, а только сын кучера или машиниста, который когда-то, по мнению некоторых, умел ездить».

Кроме того, Толстой критиковал зарвавшееся чиновничество, призывал даровать крестьянам равные права со всеми остальными гражданами и ликвидировать право частной собственности на землю, защищал сектантов, чья вера отличалась от официального российского православия.

Жестко настроенные по отношению к всякому инакомыслию российские власти не могли одобрить такого поведения. Труды Толстого запрещались, его активным сторонникам грозила ссылка или тюрьма (так, Владимир Чертков был выслан в Англию), но самого графа, главную звезду русской литературы, власти не трогали. Если не считать его отлучения от церкви, но об этом ниже.

Радикальный пацифизм Толстого также не прибавлял ему очков в глазах правительства. Во время русско-японской войны, отвечая на вопрос американской газеты, кого он поддерживает, Толстой говорил: «Я ни за Россию, ни за Японию, а за рабочий народ обеих стран, обманутый правительствами и вынужденный воевать против своего благополучия, совести и религии».

В статье «Патриотизм и правительство» писатель критиковал саму идею патриотизма, которая, по его мнению, неминуемо ведет к мыслям о превосходстве одной нации над другой, а значит — к войнам и убийству. Почему же эта старая идея до сих пор жива и только укрепляется? Толстой уверен: потому что патриотизм выгоден правительствам, манипулирующим своими народами.

При этом Толстой никогда не был революционером. Путь насилия он отрицал в любой форме, за что его критиковали уже сторонники свержения власти. Так, Ленин, восхищаясь талантами Толстого в статье «Лев Толстой как зеркало русской революции», там же подчеркивал его внутренние противоречия, а проповедь «непротивления злу насилием» ругал «юродивой».

Для консерваторов и охранителей писатель был опасным вольнодумцем, для радикалов-социалистов — благодушным утопистом, отказывающимся брать в руки оружие. Но Толстого никогда не пугала перспектива остаться в одиночестве: сознание собственной правоты для него было важнее.

Если горят только щеки

По основному поверью горящие щёки значат, что о человеке кто-то думает.

Обе щеки

Когда пылают щеки, то:

Устраните 10 ключевых ошибок новичка и начните с лёгкостью читать карты Таро без каких-либо предварительных знаний

5 шагов от любви к картам до финансовой независимости от основателя Русской Школы Таро Сергея Савченко

Как правильно применять Руны? Получите 3 подарка, которые помогут вам быстрее применять Руны для достижения своих целей

1. К человеку, у которого горят щеки, испытывают сильные чувства и хотят назначить свидание.
2. Другое поверье о горящих щеках, сулящих слезы. Скоро произойдут неприятные события, горе. Следует помнить, что у всех разные понимания серьёзных проблем.

Левая щека

Человека могут скользь вспоминать в разговоре. Чтобы щека перестала гореть, нужно начать перечисление имён людей, которые подозреваются в сплетнях. Когда произнесённое имя и человек сойдутся, щека перестаёт пылать.

Правая щека

Горящая щека имеет два толкования:

1. Воспоминания о человеке. В случае когда суженного нет, то появился поклонник, мечтающий о свидании. Угадать тайного воздыхателя поможет также перечисление имён. На чьём имени щека прекратила гореть, тот и питает нежные чувства.
2. Доброе известие. Согласно поверью, оно должно произойти на неделе.

Создание утопии

В поисках более изощренного орудия в борьбе со своими недостатками Толстой совершенствует свои методики самонаблюдения и, помимо привычных дневниковых отчетов, придумывает разнообразные «своды правил».

Так, например, появились «Правила для развития воли», «Правила в жизни», «Правила вообще». В своем стремлении охватить все аспекты собственного «я» Толстой быстро переходит грань между бытовым протоколированием истории своей жизни и созданием личностной утопии — идеальным представлением о человеке как таковом.

Для того чтобы развивать «волю телесную», тебе потребуется:

1) Писать план на день. Даже если «исполнение предписанного влечет за собой какой-нибудь вред».

2) Тратить на сон как можно меньше времени. Толстой описывает сон как состояние, в котором «совершенно отсутствует человеческая воля». Как мы видим, не все толстовские наказы можно с уверенностью определить в разряд полезных.

3) Переносить все телесные страдания, «не выражая их наружно».

4) Быть верным сказанному слову.

5) Не бросать дела на полпути.

6) Иметь при себе таблицу, в которой были бы зафиксированы всякие бытовые мелочи и обстоятельства жизни. Как и во многом другом, в бытовой отчетности Толстой доходит до крайности и предлагает «записывать, сколько трубок курить в день».

7) Занимаясь чем-либо, напрягать «все свои телесные способности на тот предмет, который делаешь».

Для развития «чувственной воли» писатель рекомендует:

1) «Побольше заниматься собой, а не мнением других».

2) Не стремиться к «одобрению людей, которых не знаешь».

3) Стараться быть хорошим в том, что делаешь, но так, чтобы «другие не знали, что ты хорош».

4) Всегда говорить правду и действовать сообразно своим представлениям о возложенной на тебя миссии. «Даже если деяния твои кажутся странными, то не оправдывай их ни перед кем».

5) Никогда «не выражать чувств наружно».

6) Жить «всегда хуже, чем мог бы жить».

7) Не изменять своим принципам и устоявшимся жизненным порядкам, даже если «сделался в десять раз богаче».

Помимо прочих, в арсенале Толстого были и узкопрофильные правила. Вот, например, выразительный в своей краткости кодекс обращения с противоположным полом:

1) Отдаляйся от женщин.

2) Убивай трудами свои похоти.

Что такое болезнь Грейвса?

Это аутоиммунное заболевание, впервые описанное ирландским врачом Робертом Джеймсом Грейвом. При аутоиммунном заболевании щитовидной железы иммунная система, обычно защищающая организм и помогающая бороться с болезнью, вырабатывает антитела, «атакующие» ткани щитовидной железы. 

Эти антитела «ведут себя» как тиреотропный гормон (ТТГ), и в результате щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона. Болезнь Грейвса может начаться в любом возрасте у обоих полов, но чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, у которых часто есть семейная история заболеваний щитовидной железы.

Федор Достоевский был педофилом

В главе «У Тихона» в романе «Бесы» Николай Васильевич Ставрогин совращает малолетнюю крестьянку Матрешу, которая позже совершает самоубийство. Неизвестно, кто первым пустил слух, что сцена эта появляется в романе не просто так, а в связи с некоторыми обстоятельствами из жизни Достоевского, но существуют как минимум два параллельных источника, которые об этом «грехе» писателя повествуют. Первый:

письмо

литератора Николая Страхова Толстому от 28 ноября 1883 года, в котором Страхов просит Толстого оценить свежеизданную автором письма биографию Достоевского. Толстой любил романы Достоевского и сетовал, что им так и не удалось поговорить при жизни последнего. Так или иначе, в письме Страхов упоминает странный эпизод: дескать, биограф Лермонтова Павел Висковатов рассказывал Страхову, будто Достоевский «похвалялся, что соблудил в бане с маленькой девочкой, которую привела ему гувернантка».

Это преступление Страхов упоминает как бы между прочим, в ряду других «прегрешений» Достоевского, так что его рассказ можно было бы отмести как речь предвзятого человека. Но об этой же истории слышал и журналист и писатель Ироним Ясинский, который в своих мемуарах вспоминает, откуда явился слух о «сластобесии» Достоевского. Якобы об этом Тургеневу рассказал сам Достоевский, описав, как совратил четырнадцатилетнюю дочь гувернантки, будучи в Швейцарии. А потом внезапно прервал рассказ и добавил:

У Достоевского было странное чувство юмора, и современники отмечали, что он подобные шутки любил. Да и вдова Достоевского Анна возмущалась публикацией письма Страхова, категорически отвергнув подозрения в адрес ее мужа.

SALT-collage

Специалисты склоняются к версии Ясинского: одна «шуточка» Достоевского вышла из-под контроля и стала мемом. Сыграла роль и зацикленность Достоевского на моральной чистоте, донимавшей его не меньше, чем Толстого, а самым страшным грехом Федор Михайлович считал как раз совращение малолетних.

Словом, «душа у Достоевского была загадочная», как справедливо заметил Ясинский.

Нервные тики у детей

Подобные расстройства в детском возрасте бывают нескольких видов.

Проходящее тиковое расстройство начинает проявляться в раннем школьном возрасте. Его длительность составляет от 1 месяца до 1 года. Чаще случаются двигательные виды тика. В основном характерны для детей с задержкой развития и с аутизмом.

Хроническое расстройство случается в возрасте до 18 лет. И длится от 1 года и выше. При этом развиваются либо двигательные, либо вокальные тики. Чем в более раннем возрасте проявились патологические симптомы, тем легче и быстрее они проходят.

Синдром Туретта – множественное тиковое расстройство, характеризующееся как моторными, так и двигательными его видами. Тяжелое заболевание, которое с возрастом, однако, смягчается.

Особый вид недуга, для которого также характерны признаки нервного типа – малая хорея. Он развивается на фоне инфекций, вызванных стрептококком: ангина, тонзиллит, ревматизм. Сопровождается патологическими изменениями нервной ткани. 

Наряду с гиперкинезами, эмоциональной неустойчивостью, раздражением, неусидчивостью и беспокойством, данному состоянию соответствуют невротические изменения лица. Они выражаются в напряжении и спазмировании лицевых мышц, что часто принимают за гримасничанье. Наблюдается также спазм гортани, проявляющийся в неадекватных криках.

В школе таким детям, не зная истинную причину гиперкинезов лица, да еще и в сочетании с повышенной активностью, делают замечания, выгоняют из класса. Подобное отношение к ребенку вынуждает его пропускать школьные занятия, избегать походов в школу. Лечение малой хореи, наряду с назначением успокоительных средств, включает в себя антибиотики для борьбы с инфекцией и противовоспалительные препараты.

Нервный тик накладывает на психику ребенка более тяжелый отпечаток, чем на взрослого. Он нередко становится причиной тревожности и отстраненности, ухода в себя, даже провоцирует депрессивные расстройства. Вызывает нарушения сна, речевые затруднения, сложности в обучении.

Тиковые расстройства приводят к искаженному самовосприятию, снижению самооценки.

Родителям таких детей советуют не акцентировать внимание ребенка на проблеме. Наоборот, рекомендуют найти способы переключения внимания и повышения самооценки

Особое место уделяется группам поддержки таких людей и общению в принципе.

Препараты для лечения синдрома РК с диареей

При диарее, сопровождающей синдром РК, врач может назначить антидиарейные препараты, например:

• Лоперамид (Имодиум) или диоктаэдрический смектит (Смекта). 
• Элуксадолин Eluxadoline (торговое наименование Viberzi). Рецептурный препарат для терапии СРК с диареей. В России пока недоступен и не разрешен. Но за рубежом рекомендован во многих странах.
• Рифаксимин (Альфа нормикс). Антибиотик для лечения СРК с диареей и вздутием живота.
• Секвестранты желчных кислот, включая холестирамин (Prevalite – Превалит), Колестипол (Колестид) или Колесевелам (Велхол). Но они могут вызвать вздутие живота.

Однажды Хемингуэй поспорил, что способен написать самый короткий рассказ…

…и не написал его. Потому что никакого спора не было.

В оригинале этот апокриф звучит так: For sale: baby shoes, never worn («Продаются детские ботиночки. Неношенные»). Именно это якобы написал Хемингуэй, пообещав друзьям показать рассказ, «способный растрогать любого».

Эту историю обычно используют как пример желаемой лаконичности в прозе, о которой еще писал Чехов, и как пример идеально вычищенного литературного стиля.

Спору нет, Хемингуэй — мастер словесности и умел одной деталью сказать многое (рекомендуем в связи с этим

рассказ

«Холмы как белые слоны»). Но все же автором истории о «ботиночках» был не он.

В 1917 году нью-йоркский репортер Уильям Кейн набросал черновик очерка об убитой горем женщине, которая потеряла ребенка. Кейн думал над заголовком и вдруг его осенило: «Little Shoes, Never Worn». В его версии ботиночки не продают, а дарят, что давало матери некоторое утешение — хотя бы кому-то обувь точно пригодится.

История повторялась еще несколько раз, затем ближе к концу века ее подхватили авторы книг по писательскому самопродвижению и литературному мастерству, и наконец легенду об авторстве Хемингуэя поддержал фантаст Артур Кларк.

Wikimedia

Трудно сказать, почему главным героем истории внезапно стал Хемингуэй. Предположить можно, что дело в статусе писателя: Хемингуэй одним из первых стал давать писательские советы, на него до сих пор молятся преподаватели креативного письма и литературные агенты. История про ботиночки добавляет Хемингуэю лоск гения, который способен в одну маленькую деталь вложить целый мир. Конечно, с никому не известным репортером такой фокус провернуть не получилось бы.

Книги

Рабство, насилие и деградация: как писатели американского Юга пытаются переосмыслить свою историю

Татьяна Львовна

Татьяна, как и ее сестры Мария и Александра, была последовательницей учения Толстого. От матери старшая дочь писателя унаследовала практичность, способность заниматься самыми разными делами, как и мать, она любила туалеты, развлечения и была не лишена тщеславия. От отца унаследовала способность к письму, стала писательницей.

Татьяна Львовна. (wikipedia.org)

В 1925 году вместе с дочерью Татьяна Львовна уехала за границу, жила в Париже, где ее гостями были Бунин, Моруа, Шаляпин, Стравинский, Александр Бенуа и многие другие представители культуры и искусства. Из Парижа она переехала в Италию, где провела остаток своей жизни.

Дизартрия

Дизартрия — нарушение произношения или артикуляции из-за паралича бульбарной мускулатуры, нарушения функции лицевых мышц. Нарушается моторика речи, произнесение звуков, ритмичность дыхания, интонационная окраска. Становится трудно понять, что человек хочет сказать. Замечают дизартрию окружающие. Человек «тянет» речь, нечетко говорит, невнятно произносит простые слова. Смысл и темп чаще всего не изменяются, нарушается сила голоса. Это расстройство всегда вызывается органической причиной — нарушением кровотока, инфекцией или интоксикацией. При таком расстройстве у взрослого нужно срочно обращаться к , чтобы выяснить причину. Может быть опухоль нервной системы, травма, кровоизлияние или ишемия (кислородное голодание). Дизартрией проявляется рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона, миотония, церебральный атеросклероз, сирингобульбия и множество других нервных болезней. У здоровых дизартрия наблюдается в состоянии глубокого опьянения.

Дизартрия, возникшая вследствие болезней, имеет несколько форм:

• бульбарная, вызывается поражением ядер черепно-мозговых нервов, бывает при нарушениях мозгового кровообращения, проявляется единым щелевым звуком;
• псевдобульбарная (поражение одной стороны речевой мускулатуры), возникающая при повреждении проводящих путей от коры полушарий до ядер в стволе мозга, проявляется невнятной смазанной речью с невозможностью произнесения шипящих и свистящих звуков;
• экстрапирамидная, когда поражаются нервные ядра, расположенные в подкорке, проявляется непроизвольными гортанными выкриками;
• мозжечковая — «скандированная» речь;
• полушарная или корковая, при возникновении очагов поражения в коре, затрудняется использование всех языковых средств.

Диагностикой и лечением диазартрий занимаются неврологи и логопеды.

Симптомы, похожие на «плохое поведение» и «дурные привычки»

Бывает, родители ругают детей за «плохое поведение», пытаются контролировать то кнутом, то пряником, но ничего не помогает. Тут надо задуматься: может быть, это детский невроз?

«Плохое поведение» — это следующие симптомы:

1. Ребенок часто капризничает без причины, чуть что — в слезы.
2. Устраивает истерики, когда вокруг что-то меняется: его раздражают резкие звуки, он чутко реагирует на погоду и новую неудобную одежду.
3. Тяжело переносит большие скопления народа.
4. Малыша преследует множество страхов.
5. Не может усидеть на месте, ему надо постоянно двигаться.
6. Быстро отвлекается, легко теряет интерес к играм.
7. Повторяет одни и те же неконтролируемые движения: грызет ногти, выдергивает волосы, брови, ресницы, часто моргает.

Встречаются экзотические случаи. Например, один ребенок до крови бил одну ногу об другую. У другого, когда волновался, на лице появлялась неприятная гримаса, и взрослые никак не могли отучить малыша кривляться. Третий без остановки повторял слово из трех букв, чем вгонял родителей в краску.

Невроз лицевого нерва

Неврит (невроз N. Facialis) или паралич Белла происходит из-за воспаления нервного волокна. Причины, приводящие к данному состоянию:

• ущемление нерва в результате сужения канала, по которому он проходит. Это может быть врожденным явлением или стать следствием воспаления;
• переохлаждение;
• другие заболевания и инфекции: герпес, паротит, отит, инсульт, онкозаболевания, инфекции ЦНС;
• травма N. Facialis.

Начало заболевания обычно постепенное. Проявляется болью в заушной области. Через пару дней появляются неврологические лицевые симптомы:

• сглаживание носогубной складки, опущение угла рта;
• лицо становится асимметричным с перекосом в здоровую сторону;
• веки не опускаются. При попытке это сделать,  глаз подкатывается;
• любая попытка проявить хоть какую-то эмоцию заканчивается неудачей, так как больной не может шевелить губами, улыбаться, манипулировать бровями. Такие проявления способны обостряться вплоть до пареза и паралича мышц лица, то есть до частичной или полной обездвиженности пораженной части лица;
• снижается вкусовая чувствительность, появляется слюнотечение;
• глаза сухие, но наблюдается слезотечение во время еды;
• обостряется слух на пораженной стороне.

Выраженность патологических симптомов зависит от степени и участка поражения нервного волокна. Если заболевание лечилось неадекватно, возможно появление осложнения в виде мышечных контрактур (обездвижения).

Так как болезнь носит воспалительный характер, то и лечение ее направлено на его устранение. Для этого больному прописывают гормональные противовоспалительные препараты – глюкокортикоиды, а также противоотечные средства.

К другим методам относят:

• назначение сосудорасширяющих и анальгезирующих препаратов, витаминов группы В;
• антихолинестеразные средства для повышения нервной проводимости;
• препараты, улучшающие метаболизм в нервной ткани;
• физиотерапия;
• массаж, ЛФК в стадии выздоровления.

И только в крайних случаях, когда консервативная терапия недейственна, прибегают к нейрохирургическому вмешательству.

Популярное за 7 дней

Зачем столько разных икон Богородицы с разными названиями, если Она одна?
18.07.22 10:27

Митр. Антоний (Паканич): Как не стать Иудой
18.07.22 20:50

Элладская Церковь осудила Фанар за крещение детей однополой пары
18.07.22 16:18

Что же нам делать с «захожанами»?
19.07.22 09:38

Нуждается ли Бог в «служении рук человеческих»?
18.07.22 14:08

Стать и остаться человеком Божиим
15.07.22 09:03

Наместник Святогорской Лавры передал письмо из обители
15.07.22 15:29

Что делать, если совершил грех, в котором недавно искренне каялся?
19.07.22 21:23

Какой путь более высокий: монашеский или семейный?
14.07.22 15:35

В Святогорскую Лавру доставлен очередной гуманитарный груз
18.07.22 10:40

Отношение к государству

По мнению Толстого, деятельность правителей государства основана на насилии и желании властвовать над людьми, подчиняя их своей воле. Писатель выделял три способа порабощения, которые применяет правящий класс по отношению к простому народу:

• прямая угроза жизни;
• терзание голодом (конфискация земель, имущества);
• денежное рабство.

Армию Толстой считал главным инструментом, при помощи которого государство осуществляет насилие. Потому правительства всех стран так озабочены формированием мощной армии.

Лев Николаевич видел возможность освобождения от рабства государства через самосовершенствование, духовное пробуждение и отказ от насилия. Пока люди ставят власть государства выше нравственных принципов, до тех пор и останутся они рабами, утверждал Толстой.

Детство Толстого

Лев Николаевич Толстой, «глыба, человечище», как отзывался о нём Владимир Ленин, родился 28 августа 1828 года в старинном наследственном имении Ясная Поляна. Позже Лев Николаевич признавался, что без Ясной Поляны не мог бы представить себе Россию-матушку.

Толстой был потомком двух древних аристократических фамилий: графов Толстых (по отцу) и князей Волконских (по матери). Его семья состояла в родстве с Горчаковыми и Трубецкими, а Александр Сергеевич Пушкин доводился Льву Николаевичу четвероюродным дядей.

Толстой рано осиротел. Лёвушке (как называли его все домашние) не было ещё и двух лет, когда умерла его мать Мария Николаевна, а в девятилетнем возрасте он лишился и отца. Воспитанием детей занялись тётушки. Особо предана детям была Татьяна Александровна Ергольская, которая когда-то в юности была влюблена в отца Толстого. Так и не выйдя замуж, всю свою нерастраченную любовь она отдала детям любимого человека.

В 1843 году Лев Николаевич поступил в Казанский университет на Восточное отделение. Учёба мало интересовала будущего писателя — университет он так и не окончил. Толстой работал над собой — занимался самообразованием и самовоспитанием. Подтверждением этому служит дневник Льва Николаевича, который он начал вести в 1847 году.

Недостижимость идеала

В своих дневниках Толстой с беспощадностью энтомолога фиксирует свои пороки, слабости и недостатки — и постоянно страдает от невозможности достижения придуманного им нравственного идеала.

В числе своих главных несовершенств граф видит «нерешительность, тяжелый характер, излишнее себялюбие, тщеславность и привычку к праздному времяпрепровождению».

Фиксация недостатков в дневнике отнюдь не всегда приводила к положительным результатам. Толстой то и дело отлынивал от работы, мало писал, рассматривал «свои усы и фистулы», «забывал о правилах», «занимался гаданием» и «ленился», «преступно спал». В общем, снова и снова возвращался к устоявшемуся безалаберному образу жизни.

«Ежели пройдет три дня, во время которых я ничего не сделаю для пользы людей, я убью себя» — основополагающая толстовская сентенция того времени, ярко иллюстрирующая его нетерпимость к себе самому.

Как лечить гипотиреоз?

Пациентам с гипотиреозом следует ежедневно принимать таблетку, содержащую гормон щитовидной железы, для возмещения дефицита гормона в организме. Синтетический Т4 или левотироксин точно такой же и работает так же, как Т4, произведенный организмом. Доза индивидуальна для каждого человека – может потребоваться некоторое время, чтобы найти нужную дозу. 

Врач определит начальную дозу в зависимости от веса пациента, возраста и других условий. Через 6-8 недель потребуются анализы крови для корректировки необходимой дозы до тех пор, пока не будет достигнут нормальный уровень гормонов. Тестирование следует продолжать проводить каждые 6–12 месяцев. При гипотиреозе левотироксин обычно следует применять до конца жизни для обеспечения стабильного и нормального обмена веществ в организме.